Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 10/18/2017
Η ουδετεροπενία είναι ένας ασυνήθιστα χαμηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων. Αυτά τα κύτταρα καλούνται ουδετερόφιλα. Βοηθούν το σώμα να καταπολεμήσει τη λοίμωξη. Αυτό το άρθρο ασχολείται με την ουδετεροπενία στα νεογνά.
Αιτίες
Τα λευκά αιμοσφαίρια παράγονται στο μυελό των οστών. Απελευθερώνονται στην κυκλοφορία του αίματος και ταξιδεύουν όπου χρειάζονται. Τα χαμηλά επίπεδα ουδετερόφιλων εμφανίζονται όταν ο μυελός των οστών δεν μπορεί να τα αντικαταστήσει τόσο γρήγορα όσο χρειάζεται.
Στα μωρά, η πιο κοινή αιτία είναι η μόλυνση. Μια πολύ σοβαρή λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει γρήγορη εξάντληση των ουδετεροφίλων. Μπορεί επίσης να εμποδίσει τον μυελό των οστών να παράγει περισσότερα ουδετερόφιλα.
Μερικές φορές, ένα βρέφος που δεν είναι άρρωστος θα έχει χαμηλό αριθμό ουδετερόφιλων χωρίς προφανή λόγο. Μερικές διαταραχές στην εγκύου μητέρα, όπως η προεκλαμψία, μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε ουδετεροπενία σε βρέφη.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι μητέρες μπορεί να έχουν αντισώματα κατά των ουδετερόφιλων του μωρού τους.Αυτά τα αντισώματα διασχίζουν τον πλακούντα πριν από τη γέννηση και προκαλούν σπασίματα των κυττάρων του μωρού (αλλοειδική ουδετεροπενία). Σε άλλες σπάνιες περιπτώσεις, ένα πρόβλημα με το μυελό των οστών του μωρού μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη παραγωγή λευκών αιμοσφαιρίων.
Εξετάσεις και δοκιμές
Ένα μικρό δείγμα του αίματος του μωρού θα σταλεί στο εργαστήριο για πλήρη αίμα (CBC) και διαφορά αίματος. Μια ΚΓΚ αποκαλύπτει τον αριθμό και τον τύπο των κυττάρων στο αίμα. Το διαφορικό βοηθά στον προσδιορισμό του αριθμού των διαφορετικών τύπων λευκών αιμοσφαιρίων σε δείγμα αίματος.
Θεραπευτική αγωγή
Πρέπει να βρεθεί και να αντιμετωπιστεί η προέλευση οποιασδήποτε μόλυνσης.
Σε πολλές περιπτώσεις, η ουδετεροπενία εξαφανίζεται μόνη της καθώς ο μυελός των οστών ανακτά και αρχίζει να παράγει αρκετά λευκά αιμοσφαίρια.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν ο αριθμός των ουδετερόφιλων είναι αρκετά χαμηλός ώστε να είναι απειλητικός για τη ζωή, μπορεί να συνιστώνται οι ακόλουθες θεραπείες:
- Φάρμακα για την τόνωση της παραγωγής λευκών αιμοσφαιρίων
- Αντισώματα από δείγματα αίματος που δόθηκαν (ενδοφλέβια ανοσοσφαιρίνη)
Προοπτική (Πρόγνωση)
Η προοπτική του μωρού εξαρτάται από την αιτία της ουδετεροπενίας. Ορισμένες μολύνσεις και άλλες καταστάσεις στα νεογέννητα μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή. Ωστόσο, οι περισσότερες λοιμώξεις δεν προκαλούν μακροχρόνιες ανεπιθύμητες ενέργειες μετά την ουδετεροπενία που ξεφεύγει ή αντιμετωπίζεται.
Η αλλοεξέχουσα ουδετεροπενία θα βελτιωθεί επίσης όταν τα αντισώματα της μητέρας είναι εκτός κυκλοφορίας του αίματος του μωρού.
Εικόνες
Ουδετερόφιλα
βιβλιογραφικές αναφορές
Koenig JM, Bliss JM, Mariscalco ΜΜ. Κανονική και μη φυσιολογική φυσιολογία ουδετερόφιλων στο νεογέννητο. Στο: Polin RA, Abman SH, Rowitch DH, Benitz WE, Fox WW, eds. Φυτολογία εμβρύου και νεογνών. 5η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 126.
Roberts IAG, Murray ΝΑ. Αιματολογία. Στο: Rennie JM, ed. Rennie και Roberton's Neonatology. 5η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier Churchill Livingstone. 2012: chap 30.
Stoll BJ, Shane AL. Λοιμώξεις του βρέφους νεογνών. Στο: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Βιβλίο Παιδιατρικής. 20th ed. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 109.
Ημερομηνία αναθεώρησης 10/18/2017
Ενημερώθηκε από τους: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Κλινικός Καθηγητής Παιδιατρικής, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Ουάσιγκτον, Σιάτλ, Ουάσιγκτον. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.