Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 10/18/2017
Η οστεοπενία είναι μια μείωση της ποσότητας ασβεστίου και φωσφόρου στα οστά. Αυτό μπορεί να κάνει τα οστά να είναι αδύναμα και εύθραυστα. Αυξάνει τον κίνδυνο για σπασμένα οστά.
Αιτίες
Κατά τη διάρκεια των τελευταίων 3 μηνών της εγκυμοσύνης, μεγάλες ποσότητες ασβεστίου και φωσφόρου μεταφέρονται από τη μητέρα στο μωρό. Αυτό βοηθά το μωρό να μεγαλώσει.
Ένα πρόωρο βρέφος μπορεί να μην λάβει τη σωστή ποσότητα ασβεστίου και φωσφόρου που απαιτείται για να σχηματίσει ισχυρά οστά. Ενώ στη μήτρα, η εμβρυϊκή δραστηριότητα αυξάνεται τους τελευταίους 3 μήνες της εγκυμοσύνης. Αυτή η δραστηριότητα θεωρείται σημαντική για την ανάπτυξη των οστών. Τα περισσότερα πολύ πρόωρα βρέφη έχουν περιορισμένη σωματική δραστηριότητα. Αυτό μπορεί να συμβάλει και σε αδύναμα οστά.
Πολύ πρόωρα βρέφη χάνουν πολύ περισσότερο φώσφορο στα ούρα τους από ό, τι τα μωρά που γεννιούνται με πλήρη θητεία.
Η έλλειψη βιταμίνης D μπορεί επίσης να οδηγήσει σε οστεοπενία σε βρέφη. Η βιταμίνη D βοηθά το σώμα να απορροφήσει ασβέστιο από τα έντερα και τους νεφρούς. Εάν τα μωρά δεν λαμβάνουν ή παράγουν αρκετή βιταμίνη D, το ασβέστιο και ο φωσφόρος δεν θα απορροφηθούν σωστά. Ένα πρόβλημα συκωτιού που ονομάζεται χολόσταση μπορεί επίσης να προκαλέσει προβλήματα με τα επίπεδα βιταμίνης D.
Τα χάπια νερού (διουρητικά) ή τα στεροειδή μπορούν επίσης να προκαλέσουν χαμηλά επίπεδα ασβεστίου.
Συμπτώματα
Τα περισσότερα πρόωρα βρέφη που γεννήθηκαν πριν από 30 εβδομάδες έχουν κάποιο βαθμό οστεοπενίας, αλλά δεν θα έχουν φυσικά συμπτώματα.
Τα βρέφη με σοβαρή οστεοπενία μπορεί να έχουν μειωμένη κίνηση ή πρήξιμο του βραχίονα ή του ποδιού λόγω άγνωστης κάταγμα.
Εξετάσεις και δοκιμές
Η οστεοπενία είναι πιο δύσκολη στη διάγνωση σε πρόωρα βρέφη απ 'ό, τι στους ενήλικες. Οι πιο συνηθισμένες δοκιμασίες που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση και την παρακολούθηση της οστεοπενίας της νεογένειας περιλαμβάνουν:
- Δοκιμές αίματος για τον έλεγχο των επιπέδων ασβεστίου, φωσφόρου και μιας πρωτεΐνης που ονομάζεται αλκαλική φωσφατάση
- Υπέρηχος
- Ακτίνες Χ
Θεραπευτική αγωγή
Θεραπείες που φαίνεται να βελτιώνουν την αντοχή των οστών στα βρέφη περιλαμβάνουν:
- Συμπληρώματα ασβεστίου και φωσφόρου, που προστίθενται στο μητρικό γάλα ή στα υγρά IV
- Ειδικοί πρόωροι τύποι (όταν δεν είναι διαθέσιμο το μητρικό γάλα)
- Συμπλήρωση βιταμίνης D για βρέφη με προβλήματα στο ήπαρ
Προοπτική (Πρόγνωση)
Τα κατάγματα θα θεραπεύονται συνήθως μόνοι τους με απαλή χειραγώγηση και αυξημένες διαιτητικές προσλήψεις ασβεστίου, φωσφόρου και βιταμίνης D. Μπορεί να υπάρχει αυξημένος κίνδυνος για κατάγματα καθ 'όλη τη διάρκεια του πρώτου έτους ζωής για πολύ πρόωρα βρέφη με αυτή την πάθηση.
Μελέτες έχουν δείξει ότι το πολύ χαμηλό βάρος γέννησης είναι σημαντικός παράγοντας κινδύνου για την οστεοπόρωση αργότερα στη ζωή των ενηλίκων. Δεν είναι ακόμη γνωστό κατά πόσον οι επιθετικές προσπάθειες για τη θεραπεία ή την πρόληψη της οστεοπενίας των νεογνών στο νοσοκομείο μετά τον τοκετό μπορούν να μειώσουν αυτόν τον κίνδυνο.
Εναλλακτικά ονόματα
Νεογνική ραχίτιδα. Κοκκιώδη οστά - πρόωρα βρέφη. Αδύναμα οστά - πρόωρα βρέφη. Οστεοπενία της πρόωρης γήρανσης
βιβλιογραφικές αναφορές
Abrams SA, Tiosano D. Διαταραχές μεταβολισμού ασβεστίου, φωσφόρου και μαγνησίου στο νεογνό. Στο: Martin RJ, Fanaroff ΑΑ, Walsh MC, eds. Fanaroff και Martin's Neonatal-Perinatal Medicine: Ασθένειες του εμβρύου και του βρέφους. 10η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 96.
Root AW, Diamond FB. Διαταραχές ομοιόστασης οστού σε παιδιά και εφήβους. Στο: Sperling MA ed. Παιδιατρική ενδοκρινολογία. 4η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2014: κεφάλαιο 18.
Ημερομηνία αναθεώρησης 10/18/2017
Ενημερώθηκε από τους: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Κλινικός Καθηγητής Παιδιατρικής, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Ουάσιγκτον, Σιάτλ, Ουάσιγκτον. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.