Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Ομάδες υποστήριξης
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 9/27/2017
Το MRSA είναι ανθεκτικό στη μεθικιλλίνη Η ασθένεια του σταφυλοκοκου. Το MRSA είναι ένα γενετικό "σταφύλι" (βακτήρια) που δεν βελτιώνεται με τον τύπο των αντιβιοτικών που συνήθως θεραπεύουν τις λοιμώξεις των σταφυλιών.
Όταν συμβεί αυτό, το μικρόβιο λέγεται ότι είναι ανθεκτικό στο αντιβιοτικό.
Αιτίες
Τα περισσότερα μικρόβια σταφυλιών απλώνονται με επαφή δέρματος με δέρμα (αγγίζοντας). Ένας γιατρός, νοσοκόμα, άλλος πάροχος υγειονομικής περίθαλψης ή επισκέπτες σε νοσοκομείο μπορεί να έχουν σταφύλια στο σώμα τους που μπορούν να εξαπλωθούν σε έναν ασθενή.
Μόλις το σταφύλι εισέλθει στο σώμα, μπορεί να εξαπλωθεί σε οστά, αρθρώσεις, αίμα ή οποιοδήποτε όργανο, όπως οι πνεύμονες, η καρδιά ή ο εγκέφαλος.
Οι σοβαρές λοιμώξεις από σταφυλές είναι πιο συχνές σε άτομα με χρόνια (μακροπρόθεσμα) ιατρικά προβλήματα. Σε αυτούς περιλαμβάνονται όσοι:
- Είναι σε νοσοκομεία και εγκαταστάσεις μακροχρόνιας περίθαλψης για μεγάλο χρονικό διάστημα
- Βρίσκονται σε νεφρική αιμοδιύλιση (αιμοκάθαρση)
- Λάβετε θεραπεία καρκίνου ή φάρμακα που αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό τους σύστημα
Οι λοιμώξεις από MRSA μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε υγιείς ανθρώπους που δεν έχουν πρόσφατα στο νοσοκομείο. Οι περισσότερες από αυτές τις μολύνσεις MRSA βρίσκονται στο δέρμα, ή λιγότερο συχνά, στον πνεύμονα. Τα άτομα που ενδέχεται να διατρέχουν κίνδυνο είναι:
- Αθλητές και άλλοι που μοιράζονται αντικείμενα όπως πετσέτες ή ξυράφια
- Οι άνθρωποι που ενέχουν τα παράνομα ναρκωτικά
- Άτομα που είχαν χειρουργική επέμβαση το προηγούμενο έτος
- Τα παιδιά στην ημερήσια φροντίδα
- Μέλη του στρατού
- Οι άνθρωποι που έχουν πάρει τατουάζ
- Πρόσφατη μόλυνση από τη γρίπη
Συμπτώματα
Είναι φυσιολογικό για τους υγιείς ανθρώπους να έχουν σταφίδα στο δέρμα τους. Πολλοί από εμάς. Τις περισσότερες φορές, δεν προκαλεί λοίμωξη ή συμπτώματα. Αυτό ονομάζεται "αποικισμός" ή "αποικισμός". Κάποιος που είναι αποικισμένος με MRSA μπορεί να το διανείμει σε άλλους ανθρώπους.
Ένα σημάδι μιας λοίμωξης δέρματος σταφυλιών είναι μια κόκκινη, πρησμένη και οδυνηρή περιοχή στο δέρμα. Μπορεί να εκκενωθούν από αυτήν την περιοχή το υγρό ή άλλα υγρά. Μπορεί να μοιάζει με βράση. Αυτά τα συμπτώματα είναι πιο πιθανό να εμφανιστούν εάν το δέρμα έχει κοπεί ή τρίβεται, επειδή αυτό δίνει στο μαστό MRSA έναν τρόπο να "μπείτε μέσα". Τα συμπτώματα είναι επίσης πιο πιθανό σε περιοχές όπου υπάρχει περισσότερη τρίχα του σώματος, επειδή το μικρόβιο μπορεί να μπει σε θυλάκια τρίχας.
Η μόλυνση από MRSA σε άτομα που βρίσκονται σε εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης τείνει να είναι σοβαρή. Αυτές οι λοιμώξεις μπορεί να βρίσκονται στο αίμα, στην καρδιά, στους πνεύμονες ή σε άλλα όργανα, στα ούρα ή στην περιοχή μιας πρόσφατης χειρουργικής επέμβασης. Ορισμένα συμπτώματα αυτών των σοβαρών λοιμώξεων μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Πόνος στο στήθος
- Βήχας ή δύσπνοια
- Κούραση
- Πυρετός και ρίγη
- Γενικό αίσθημα κακών
- Πονοκέφαλο
- Εξάνθημα
- Τα τραύματα που δεν θεραπεύονται
Εξετάσεις και δοκιμές
Ο μόνος τρόπος να γνωρίζετε με βεβαιότητα αν έχετε λοίμωξη MRSA ή Staph είναι να δείτε έναν πάροχο.
Χρησιμοποιείται ένα βαμβακερό μάκτρο για τη συλλογή δείγματος από ανοιχτό δερματικό εξάνθημα ή πληγή του δέρματος. Ή, μπορεί να συλλεχθεί ένα δείγμα αίματος, ούρων, πτυέλων ή πύου από ένα απόστημα. Το δείγμα αποστέλλεται σε ένα εργαστήριο για τη δοκιμή για σταφύλι και MRSA. Εάν βρεθεί το MRSA, θα δοκιμαστεί για να διαπιστωθεί ποιο αντιβιοτικό θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της λοίμωξης.
Θεραπευτική αγωγή
Η αποστράγγιση της λοίμωξης μπορεί να είναι η μόνη θεραπεία που απαιτείται για μια λοίμωξη του δέρματος MRSA που δεν έχει εξαπλωθεί. Ένας πάροχος πρέπει να κάνει αυτή τη διαδικασία. ΜΗΝ προσπαθήσετε να ανοίξετε ή να αποστραγγίσετε τη μόλυνση μόνοι σας. Κρατήστε τυχόν πληγή ή πληγή καλύπτονται με καθαρό επίδεσμο.
Οι σοβαρές λοιμώξεις από το MRSA καθίστανται πιο δύσκολες στη θεραπεία. Τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων θα σας ενημερώσουν για το ποια αντιβιοτικά θα θεραπεύσουν τη λοίμωξη σας. Ο γιατρός σας θα ακολουθήσει τις οδηγίες σχετικά με τα αντιβιοτικά που θα χρησιμοποιήσει και θα εξετάσει το ιστορικό της προσωπικής σας υγείας. Οι λοιμώξεις από MRSA είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστούν εάν εμφανιστούν σε:
- Οι πνεύμονες ή το αίμα
- Άτομα που είναι ήδη άρρωστα ή έχουν ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα
Μπορεί να χρειαστεί να συνεχίσετε να παίρνετε τα αντιβιοτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα ακόμα και μετά την έξοδο από το νοσοκομείο.
Φροντίστε να ακολουθήσετε τις οδηγίες σχετικά με τον τρόπο φροντίδας της λοίμωξης στο σπίτι.
Ομάδες υποστήριξης
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το MRSA, ανατρέξτε στην ιστοσελίδα του Κέντρου Ελέγχου Ασθενειών: www.cdc.gov/mrsa.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Πόσο καλά το άτομο εξαρτάται από το πόσο σοβαρή είναι η λοίμωξη και από τη γενική υγεία του ατόμου. Οι λοιμώξεις από πνευμονία και αίμα λόγω MRSA συνδέονται με υψηλά ποσοστά θνησιμότητας.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε πληγή που φαίνεται να χειροτερεύει αντί για επούλωση.
Πρόληψη
Ακολουθήστε αυτά τα βήματα για να αποφύγετε μια μόλυνση σταφυλιών και για να αποτρέψετε τη διάδοση μιας λοίμωξης:
- Κρατήστε τα χέρια σας καθαρά πλένοντας καλά με σαπούνι και νερό. Ή χρησιμοποιήστε αλκοολούχο απολυμαντικό χεριών.
- Πλύνετε τα χέρια σας το συντομότερο δυνατό μετά την αναχώρησή τους από ιατρική μονάδα.
- Κρατήστε τις περικοπές και τις γρατζουνιές καθαρό και καλύπτονται με επιδέσμους μέχρι να επουλωθούν.
- Αποφύγετε την επαφή με τα τραύματα ή τους επίδεσμους άλλων ανθρώπων.
- Μην μοιράζεστε προσωπικά αντικείμενα όπως πετσέτες, ρούχα ή καλλυντικά.
Τα απλά βήματα για τους αθλητές περιλαμβάνουν:
- Καλύψτε τις πληγές με έναν καθαρό επίδεσμο. ΜΗΝ αγγίζετε τους επίδεσμους άλλων ανθρώπων.
- Πλένετε τα χέρια σας καλά πριν και μετά το παιχνίδι.
- Ντους αμέσως μετά την άσκηση. ΜΗΝ μοιράζεστε σαπούνι, ξυράφια ή πετσέτες.
- Εάν μοιράζεστε αθλητικό εξοπλισμό, καθαρίστε το πρώτα με αντισηπτικό διάλυμα ή σκουπίστε. Τοποθετήστε ρούχα ή πετσέτα ανάμεσα στο δέρμα σας και τον εξοπλισμό.
- ΜΗΝ χρησιμοποιείτε κοινό τζακούζι ή σάουνα εάν το χρησιμοποιούσε άλλο άτομο με ανοιχτό πληγή. Χρησιμοποιείτε πάντα ρούχα ή πετσέτα ως φράγμα.
- ΜΗ ΜΗΝ μοιράζετε νάρθηκες, επιδέσμους ή τιράντες.
- Ελέγξτε ότι οι κοινόχρηστοι χώροι ντους είναι καθαροί. Αν δεν είναι καθαρά, ντους στο σπίτι.
Εάν έχετε προγραμματίσει χειρουργική επέμβαση, πείτε στον παροχέα σας εάν:
- Έχετε συχνές λοιμώξεις
- Είχατε μολυνθεί από MRSA πριν
Εναλλακτικά ονόματα
Ανθεκτικός στη μεθειιλίνη Staphylococcus aureus. MRSA που έχει αποκτηθεί από νοσοκομείο (HA-MRSA); Staph - MRSA. Staphylococcal - MRSA
βιβλιογραφικές αναφορές
Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. Ανθεκτικός στη μεθειιλίνη Staphylococcus aureus (MRSA). www.cdc.gov/mrsa/index.html. Ενημερώθηκε στις 16 Μαΐου 2016. Πρόσβαση στις 10 Νοεμβρίου 2017.
Que YA, Moreillon Ρ. Η ασθένεια του σταφυλοκοκου (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου τοξικού σοκ σταφυλόκοκκου). Στο: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Μαντέλ, Ντάγκλας και Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Ενημερωμένη Έκδοση. 8η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 196.
Ημερομηνία αναθεώρησης 9/27/2017
Ενημερώθηκε από: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Επίκουρη Καθηγήτρια Ιατρικής, Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ. Βοηθός Ιατρικής, Τμήμα Λοιμωδών Νοσημάτων, Τμήμα Ιατρικής, Γενικό Νοσοκομείο Μασαχουσέτης, Βοστώνη, ΜΑ. Εσωτερική ανασκόπηση και ενημέρωση 11/06/2018 από τους David Zieve, MD, MHA, Ιατρική Διευθύντρια, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης και το Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.