Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- Οδηγίες για τον ασθενή
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 10/8/2017
Οι ιοί γρίπης των πτηνών Α προκαλούν τη μόλυνση της γρίπης στα πτηνά. Οι ιοί που προκαλούν τη νόσο στα πτηνά μπορούν να αλλάξουν (μεταλλαχθούν) έτσι ώστε να μπορούν να εξαπλωθούν στους ανθρώπους.
Αιτίες
Η πρώτη γρίπη των πτηνών στους ανθρώπους αναφέρθηκε στο Χονγκ Κονγκ το 1997. Ονομάστηκε γρίπη των πτηνών (H5N1). Η εστία συνδέθηκε με τα κοτόπουλα.
Από τότε έχουν υπάρξει ανθρώπινες περιπτώσεις γρίπης των πτηνών Α στην Ασία, την Αφρική, την Ευρώπη, την Ινδονησία, το Βιετνάμ, τον Ειρηνικό και την Εγγύς Ανατολή. Εκατοντάδες άνθρωποι έχουν αρρωστήσει με αυτόν τον ιό. Μέχρι το ήμισυ των ανθρώπων που παίρνουν αυτόν τον ιό πεθαίνουν από την ασθένεια.
Η πιθανότητα παγκόσμιας επιδημίας σε ανθρώπους αυξάνεται όσο περισσότερο ο ιός της γρίπης των πτηνών εξαπλώνεται.
Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων αναφέρουν 21 κράτη με γρίπη των πτηνών σε πτηνά και χωρίς λοιμώξεις στους ανθρώπους από τον Αύγουστο του 2015.
- Οι περισσότερες από αυτές τις λοιμώξεις έχουν συμβεί τόσο σε σμήνη όσο και σε εμπορικά κοπάδια πουλερικών.
- Αυτοί οι πρόσφατοι ιοί HPAI H5 δεν έχουν μολύνει κανένα άτομο στις Ηνωμένες Πολιτείες, τον Καναδά ή σε διεθνές επίπεδο. Ο κίνδυνος μόλυνσης στους ανθρώπους είναι χαμηλός.
Ο κίνδυνος να γίνει ο ιός της γρίπης των πτηνών είναι υψηλότερος αν:
- Εργάζεστε με πουλερικά (όπως αγρότες).
- Ταξιδεύετε στις χώρες όπου υπάρχει ο ιός.
- Αγγίξεις ένα μολυσμένο πουλί.
- Πηγαίνετε σε ένα κτίριο με άρρωστα ή νεκρά πουλιά, περιττώματα ή απορρίμματα από μολυσμένα πτηνά.
- Τρώτε ωμό ή μη ψημένο κρέας πουλερικών, αυγά ή αίμα από μολυσμένα πτηνά.
Κανείς δεν έχει πάρει τον ιό της γρίπης των πτηνών από την κατανάλωση κατάλληλα μαγειρεμένων προϊόντων πουλερικών ή πουλερικών.
Οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης και οι άνθρωποι που κατοικούν στο ίδιο σπίτι με τους ανθρώπους που πάσχουν από γρίπη των πτηνών ενδέχεται επίσης να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο μόλυνσης.
Οι ιοί της γρίπης των πτηνών μπορούν να ζήσουν στο περιβάλλον για μεγάλες χρονικές περιόδους. Η μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί μόνο αγγίζοντας τις επιφάνειες που έχουν τον ιό πάνω τους. Τα πτηνά που έχουν μολυνθεί από τη γρίπη μπορούν να εκδιώξουν τον ιό στα κόπρανα και το σάλιο για 10 ημέρες.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της μόλυνσης της γρίπης των πτηνών στους ανθρώπους εξαρτώνται από το στέλεχος του ιού.
Ο ιός της γρίπης των πτηνών στον άνθρωπο προκαλεί τυπικά συμπτώματα παρόμοια με τη γρίπη, όπως:
- Βήχας
- Διάρροια
- ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ
- Πυρετός άνω των 100 ° C (38 ° C)
- Πονοκέφαλο
- Γενικό αίσθημα κακουχίας (κακουχία)
- Μυϊκοί πόνοι
- Τρέχουσα μύτη
- Πονόλαιμος
Εξετάσεις και δοκιμές
Εάν πιστεύετε ότι έχετε εκτεθεί στον ιό, καλέστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν την επίσκεψή σας στο γραφείο. Αυτό θα δώσει στο προσωπικό την ευκαιρία να λάβει μέτρα για να προστατεύσει τον εαυτό του και άλλους ανθρώπους κατά τη διάρκεια της επίσκεψής σας στο γραφείο.
Υπάρχουν δοκιμές για τη γρίπη των πτηνών, αλλά δεν είναι ευρέως διαθέσιμες. Ένας τύπος δοκιμής μπορεί να δώσει αποτελέσματα σε περίπου 4 ώρες.
Ο παροχέας σας μπορεί επίσης να κάνει τις παρακάτω δοκιμές:
- Ακούγοντας τους πνεύμονες (για να ανιχνεύσετε τους ανώμαλους ήχους της αναπνοής)
- Ακτινογραφια θωρακος
- Πολιτισμός από τη μύτη ή το λαιμό
- Μία μέθοδος ή μία τεχνική για την ανίχνευση του ιού, που ονομάζεται RT-PCR
- Αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων
Μπορούν να γίνουν και άλλες δοκιμές για να εξετάσουμε πόσο καλά δουλεύουν η καρδιά, τα νεφρά και το ήπαρ.
Θεραπευτική αγωγή
Η θεραπεία ποικίλλει και βασίζεται στα συμπτώματά σας.
Γενικά, η θεραπεία με το αντιιικό φάρμακο oseltamivir (Tamiflu) ή zanamivir (Relenza) μπορεί να καταστήσει τη νόσο λιγότερο σοβαρή. Για να λειτουργήσει το φάρμακο, θα πρέπει να αρχίσετε να το παίρνετε εντός 48 ωρών από την έναρξη των συμπτωμάτων σας.
Το Oseltamivir μπορεί επίσης να συνταγογραφείται για άτομα που ζουν στο ίδιο σπίτι με τη γρίπη των πτηνών. Αυτό μπορεί να τους εμποδίσει να πάρουν την ασθένεια.
Ο ιός που προκαλεί την ανθρώπινη γρίπη των πτηνών είναι ανθεκτικός στα αντιιικά φάρμακα αμανταδίνη και ριμανταδίνη. Αυτά τα φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε περίπτωση εμφάνισης εστίας H5N1.
Τα άτομα με σοβαρή λοίμωξη μπορεί να χρειαστεί να τοποθετηθούν σε αναπνευστήρα. Τα άτομα που έχουν μολυνθεί από τον ιό πρέπει επίσης να φυλάσσονται ξεχωριστά από μη μολυσμένα άτομα.
Οι πάροχοι συστήνουν ότι οι άνθρωποι παίρνουν μια γρίπη (γρίπη) πυροβόλησε. Αυτό μπορεί να μειώσει την πιθανότητα ο ιός της γρίπης των πτηνών να αναμειχθεί με έναν ιό της γρίπης. Αυτό μπορεί να δημιουργήσει έναν νέο ιό που μπορεί εύκολα να εξαπλωθεί.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Η προοπτική εξαρτάται από τον τύπο του ιού της γρίπης των πτηνών και πόσο κακή είναι η μόλυνση. Η ασθένεια μπορεί να είναι θανατηφόρα.
Πιθανές επιπλοκές
Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια
- Παράλειψη οργάνου
- Πνευμονία
- Σήψη
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον παροχέα σας εάν εμφανίσετε συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη εντός 10 ημερών από το χειρισμό των μολυσμένων πτηνών ή εάν βρίσκεστε σε περιοχή με γνωστή εστία γρίπης των πτηνών.
Πρόληψη
Υπάρχει εγκεκριμένο εμβόλιο για την προστασία του ανθρώπου από τον ιό της γρίπης H5N1avian. Αυτό το εμβόλιο θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί αν ο σημερινός ιός H5N1 αρχίσει να εξαπλώνεται μεταξύ των ανθρώπων. Η αμερικανική κυβέρνηση διατηρεί ένα απόθεμα εμβολίου.
Αυτή τη στιγμή, τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των Η.Π.Α. (CDC) δεν συνιστούν κατά των ταξιδιών σε χώρες που έχουν πληγεί από τη γρίπη των πτηνών.
Το CDC κάνει τις ακόλουθες συστάσεις.
Ως γενική προφύλαξη:
- Αποφύγετε τα άγρια πτηνά και τα προσέχετε μόνο από απόσταση.
- Αποφύγετε να αγγίζετε τα άρρωστα πουλιά και τις επιφάνειες που μπορεί να καλύπτονται στα περιττώματά τους.
- Χρησιμοποιείτε προστατευτικό ρουχισμό και ειδικές μάσκες για την αναπνοή εάν εργάζεστε με πτηνά ή πηγαίνετε σε κτίρια με άρρωστα ή νεκρά πτηνά, περιττώματα ή απορρίμματα από μολυσμένα πτηνά.
- Εάν έχετε έρθει σε επαφή με μολυσμένα πουλιά, προσέξτε για σημεία λοίμωξης. Εάν προσβληθείτε, ενημερώστε τον παροχέα σας.
- Αποφύγετε το κρέας που δεν έχει ψηθεί ή είναι άψητο. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο έκθεσης στη γρίπη των πτηνών και σε άλλες ασθένειες που οφείλονται στην τροφική αλυσίδα.
Εάν ταξιδεύετε σε άλλες χώρες:
- Αποφύγετε επισκέψεις σε αγορές πουλιών και πτηνοτροφικών εκμεταλλεύσεων.
- Αποφύγετε την προετοιμασία ή την κατανάλωση προϊόντων πουλερικών που δεν έχουν ψηθεί.
- Δείτε τον παροχέα σας εάν αισθανθείτε άρρωστος μετά την επιστροφή σας από το ταξίδι σας.
Οι τρέχουσες πληροφορίες σχετικά με τη γρίπη των πτηνών είναι διαθέσιμες στη διεύθυνση: www.cdc.gov/flu/avianflu/avian-in-humans.htm.
Εναλλακτικά ονόματα
Γρίπη των πτηνών; H5N1; H5N2; H5N8; Η7Ν9; Γρίπη των πτηνών A (HPAI) H5
Οδηγίες για τον ασθενή
- Κρύα και η γρίπη - τι να ζητήσετε από το γιατρό σας - ενήλικα
- Κρύα και η γρίπη - τι να ζητήσετε από το γιατρό σας - παιδί
βιβλιογραφικές αναφορές
Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. Οι λοιμώξεις από τον ιό της γρίπης των πτηνών Α στους ανθρώπους. www.cdc.gov/flu/avianflu/avian-in-humans.htm. Ενημερώθηκε στις 18 Απριλίου 2017. Πρόσβαση στις 5 Οκτωβρίου 2017.
Hayden FG. Γρίπη. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 364.
Levin S, Singh Κ. Zoonoses. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 328.
Ημερομηνία αναθεώρησης 10/8/2017
Ενημερώθηκε από: Linda J. Vorvick, MD, κλινικός αναπληρωτής καθηγητής, Τμήμα Οικογενειακής Ιατρικής, UW Medicine, Ιατρική Σχολή, Πανεπιστήμιο Ουάσινγκτον, Σιάτλ, Ουάσιγκτον. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.