Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 5/10/2017
Η γονόρροια είναι μια κοινή σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη (STI).
Αιτίες
Η γονόρροια προκαλείται από τα βακτήρια Neisseria gonorrhoeae. Οποιοδήποτε είδος σεξ μπορεί να εξαπλωθεί γονόρροια. Μπορείτε να το πάρετε μέσω επαφής με το στόμα, το λαιμό, τα μάτια, την ουρήθρα, τον κόλπο, το πέος ή τον πρωκτό.
Η γονόρροια είναι η δεύτερη συχνότερα αναφερόμενη μεταδοτική ασθένεια. Περίπου 330.000 περιπτώσεις συμβαίνουν στις ΗΠΑ κάθε χρόνο.
Τα βακτήρια αναπτύσσονται σε θερμές, υγρές περιοχές του σώματος. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τον σωλήνα που μεταφέρει τα ούρα έξω από το σώμα (ουρήθρα). Στις γυναίκες, τα βακτήρια μπορεί να βρεθούν στην αναπαραγωγική οδό (η οποία περιλαμβάνει τους σάλπιγγους, τη μήτρα και τον τράχηλο). Τα βακτήρια μπορούν επίσης να αναπτυχθούν στα μάτια.
Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης υποχρεούνται από το νόμο να ενημερώνουν το κρατικό συμβούλιο υγείας για όλες τις περιπτώσεις γονόρροιας. Ο στόχος αυτού του νόμου είναι να βεβαιωθείτε ότι το άτομο λαμβάνει την κατάλληλη παρακολούθηση φροντίδας και θεραπείας. Οι σεξουαλικοί εταίροι πρέπει επίσης να βρεθούν και να δοκιμαστούν.
Είναι πιο πιθανό να αναπτύξετε αυτή τη μόλυνση εάν:
- Έχετε πολλούς σεξουαλικούς συνεργάτες.
- Έχετε έναν σύντροφο με ιστορικό παρελθόντος οποιασδήποτε STI.
- Δεν χρησιμοποιείτε προφυλακτικό κατά τη διάρκεια του σεξ.
- Καταχτείτε το αλκοόλ ή τις παράνομες ουσίες.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της γονόρροιας εμφανίζονται συνήθως 2 έως 5 ημέρες μετά τη μόλυνση. Ωστόσο, ενδέχεται να χρειαστούν έως και ένα μήνα για να εμφανιστούν τα συμπτώματα στους άνδρες.
Μερικοί άνθρωποι δεν έχουν συμπτώματα. Μπορεί να μην γνωρίζουν ότι έχουν πιάσει τη λοίμωξη, οπότε μην ζητήσετε θεραπεία. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών και τις πιθανότητες μετάδοσης της λοίμωξης σε άλλο άτομο.
Τα συμπτώματα στους άνδρες περιλαμβάνουν:
- Κάψιμο και πόνος κατά την ούρηση
- Πρέπει να ούρηση επειγόντως ή πιο συχνά
- Αποβολή από το πέος (λευκό, κίτρινο ή πράσινο χρώμα)
- Κόκκινο ή πρησμένο άνοιγμα πέους (ουρήθρα)
- Προσφορά ή πρησμένοι όρχεις
- Πονόλαιμος (γονοκοκκική φαρυγγίτιδα)
Τα συμπτώματα στις γυναίκες μπορεί να είναι πολύ ήπια. Μπορούν να μπερδευτούν για έναν άλλο τύπο λοίμωξης. Περιλαμβάνουν:
- Κάψιμο και πόνος κατά την ούρηση
- Πονόλαιμος
- Έντονη σεξουαλική επαφή
- Σοβαρός πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα (εάν η λοίμωξη εξαπλωθεί στις σάλπιγγες και την περιοχή της μήτρας)
- Πυρετός (εάν η μόλυνση εξαπλωθεί στους σάλπιγγους και την περιοχή της μήτρας)
- Μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας
- Αιμορραγία μετά το σεξ
- Μη φυσιολογική αποβολή του κόλπου με πρασινωπή, κίτρινη ή άσχημη οσμή
Εάν η λοίμωξη εξαπλωθεί στην κυκλοφορία του αίματος, τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Πυρετός
- Εξάνθημα
- Συμπτώματα που ομοιάζουν με αρθρίτιδα
Εξετάσεις και δοκιμές
Η γονόρροια μπορεί να ανιχνευθεί γρήγορα εξετάζοντας ένα δείγμα εκκενώσεως ή ιστού κάτω από το μικροσκόπιο. Αυτό ονομάζεται λεκιασμός gram. Αυτή η μέθοδος είναι γρήγορη, αλλά δεν είναι η πιο σίγουρη.
Η γονόρροια ανιχνεύεται με ακρίβεια με εξετάσεις DNA. Οι εξετάσεις DNA είναι χρήσιμες για τον έλεγχο. Η δοκιμή αλυσιδωτής αντίδρασης λιγκάσης (LCR) είναι μία από τις δοκιμές. Οι δοκιμές DNA είναι ταχύτερες από τις καλλιέργειες. Αυτές οι δοκιμές μπορούν να εκτελεστούν σε δείγματα ούρων, τα οποία είναι ευκολότερα συλλεχτικά από τα δείγματα από την περιοχή των γεννητικών οργάνων.
Πριν από τις εξετάσεις DNA, καλλιέργειες (κύτταρα που αναπτύσσονται σε εργαστηριακό δίσκο) χρησιμοποιήθηκαν για να αποδείξουν τη γονόρροια, αλλά χρησιμοποιούνται λιγότερο σήμερα.
Τα δείγματα για μια καλλιέργεια λαμβάνονται συνήθως από τον τράχηλο, τον κόλπο, την ουρήθρα, τον πρωκτό ή το λαιμό. Σπάνια, τα δείγματα λαμβάνονται από το υγρό ή το αίμα των αρθρώσεων. Οι καλλιέργειες μπορούν συχνά να παρέχουν έγκαιρη διάγνωση εντός 24 ωρών. Μια επιβεβαιωμένη διάγνωση είναι διαθέσιμη εντός 72 ωρών.
Αν έχετε γονόρροια, θα πρέπει να ζητήσετε να υποβληθείτε σε δοκιμή για άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, όπως χλαμύδια, σύφιλη, έρπητα HIV και ηπατίτιδα.
Θεραπευτική αγωγή
Μπορούν να χρησιμοποιηθούν πολλά διαφορετικά αντιβιοτικά για τη θεραπεία αυτού του τύπου μόλυνσης.
- Μπορεί να λάβετε μία μεγάλη δόση από του στόματος αντιβιοτικά ή να πάρετε μια μικρότερη δόση για επτά ημέρες.
- Μπορεί να σας χορηγηθεί ένεση ή βολή με αντιβιοτικά και, στη συνέχεια, ίσως να σταλθεί σπίτι με αντιβιοτικά χάπια.
- Οι πιο σοβαρές περιπτώσεις PID (πυελική φλεγμονώδης νόσος) μπορεί να απαιτούν να μείνετε στο νοσοκομείο. Τα αντιβιοτικά χορηγούνται ενδοφλεβίως.
- Ποτέ μην συμπεριφέρεστε στον εαυτό σας χωρίς να το δείτε πρώτα από το γιατρό σας. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα καθορίσει την καλύτερη θεραπεία.
Περίπου οι μισές γυναίκες με γονόρροια έχουν επίσης μολυνθεί με χλαμύδια. Τα χλαμύδια αντιμετωπίζονται ταυτόχρονα με μόλυνση από γονόρροια.
Θα χρειαστείτε μια επίσκεψη παρακολούθησης 7 ημέρες μετά εάν τα συμπτώματά σας περιλαμβάνουν πόνο στις αρθρώσεις, δερματικό εξάνθημα ή σοβαρότερο πυελικό ή κοιλιακό άλγος. Θα γίνουν δοκιμές για να βεβαιωθείτε ότι η λοίμωξη έχει εξαφανιστεί.
Οι σεξουαλικοί σύντροφοι πρέπει να εξετάζονται και να αντιμετωπίζονται για να αποφευχθεί η διάδοση της λοίμωξης εμπρός και πίσω Εσείς και ο σύντροφός σας πρέπει να ολοκληρώσετε όλα τα αντιβιοτικά. Χρησιμοποιήστε προφυλακτικά μέχρι να ολοκληρώσετε τη λήψη των αντιβιοτικών.
Πρέπει να επικοινωνήσετε και να δοκιμάσετε όλες τις σεξουαλικές επαφές του ατόμου με γονόρροια. Αυτό βοηθά στην πρόληψη περαιτέρω εξάπλωσης της λοίμωξης.
- Σε ορισμένες περιοχές μπορεί να είστε σε θέση να πάρετε πληροφορίες και φάρμακα στον σεξουαλικό σύντροφό σας.
- Σε άλλα μέρη, το υγειονομικό τμήμα θα επικοινωνήσει με τον σύντροφό σας.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Μια λοίμωξη γονόρροιας που δεν έχει εξαπλωθεί μπορεί σχεδόν πάντα να θεραπευτεί με αντιβιοτικά. Η γονόρροια που έχει εξαπλωθεί είναι μια σοβαρότερη λοίμωξη. Τις περισσότερες φορές γίνεται καλύτερα με τη θεραπεία.
Πιθανές επιπλοκές
Οι επιπλοκές στις γυναίκες μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Οι λοιμώξεις που εξαπλώνονται στους σάλπιγγες μπορούν να προκαλέσουν ουλές. Αυτό μπορεί να προκαλέσει προβλήματα με την εγκυμοσύνη αργότερα. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε χρόνιο πυελικό πόνο, PID, στειρότητα και έκτοπη κύηση.
- Οι έγκυες γυναίκες με σοβαρή γονόρροια μπορούν να περάσουν τη νόσο στο μωρό τους ενώ βρίσκονται στη μήτρα ή κατά την παράδοση.
- Μπορεί επίσης να προκαλέσει επιπλοκές στην εγκυμοσύνη, όπως λοίμωξη και πρόωρη διανομή.
- Απουσία στη μήτρα (μήτρα) και στην κοιλιά.
Οι επιπλοκές στους άνδρες μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ουλές ή στένωση της ουρήθρας (σωλήνας που μεταφέρει ούρα έξω από το σώμα)
- Απουσία (συλλογή πύου γύρω από την ουρήθρα)
Οι επιπλοκές τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Κοινές λοιμώξεις
- Έμφραγμα της βαλβίδας καρδιάς
- Λοίμωξη γύρω από τον εγκέφαλο (μηνιγγίτιδα)
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε αμέσως τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν έχετε συμπτώματα γονόρροιας. Οι περισσότερες κλινικές που χορηγούνται από το κράτος θα διαγνώσουν και θα θεραπεύσουν τα ΣΜΝ χωρίς χρέωση.
Πρόληψη
Η αποφυγή της σεξουαλικής επαφής είναι ο μόνος σίγουρος τρόπος για την πρόληψη της γονόρροιας. Εάν εσείς και ο / η σύντροφός σας δεν έχετε σεξουαλική επαφή με κανένα άλλο άτομο, αυτό μπορεί να μειώσει σημαντικά την πιθανότητά σας επίσης.
Το ασφαλές σεξ σημαίνει λήψη μέτρων πριν και κατά τη διάρκεια του σεξ, που μπορεί να σας εμποδίσει να πάρετε μια λοίμωξη ή να δώσετε ένα στο σύντροφό σας. Οι ασφαλείς σεξουαλικές πρακτικές περιλαμβάνουν τη διάγνωση των ΣΜΝ σε όλους τους σεξουαλικούς συντρόφους, τη χρήση συνεχών προφυλακτικών, τη μείωση των σεξουαλικών επαφών.
Ρωτήστε τον παροχέα σας εάν πρέπει να λάβετε το εμβόλιο για τον ιό της ηπατίτιδας Β και το σύνδεσμο εμβολίου HPV. Μπορεί επίσης να θέλετε να εξετάσετε το εμβόλιο HPV.
Εναλλακτικά ονόματα
Χειροκρότημα; Το στάγδην
βιβλιογραφικές αναφορές
Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών. Παρακολούθηση σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών 2013. Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ 2014. www.cdc.gov/std/stats13. Τελευταία ενημέρωση στις 30 Μαρτίου 2015. Πρόσβαση στις 15 Ιουλίου 2015.
Embree JE. Γονοκοκκικές λοιμώξεις. Στο: Wilson CB, Nizet V, Maldonado ΥΑ, Remington JS, eds. Οι μολυσματικές ασθένειες του εμβρύου και του νεογέννητου νηπίου Remington και Klein. 8η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 15.
Τελική σύσταση: Χλαμύδια και Γονόρροια: Διαλογή. Αμερικανική Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/chlamydia-and-gonorrhea-screening. Δεκέμβριος 2014. Πρόσβαση στις 15 Ιουλίου 2015.
Habif TP. Σεξουαλικά μεταδιδόμενες βακτηριακές λοιμώξεις. Στο: Habif ΤΡ, ed. Κλινική Δερματολογία. 6η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 10.
Marrazzo JM, Apicell ΜΑ. Neisseria gonorrhoeae (Γονόρροια). Στο: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, και Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 8η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 214.
Workowski Κ.Α., Bolan GA; Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC). Κατευθυντήριες γραμμές για τη θεραπεία των γενετήσιων ασθενειών, 2015. MMWR Recomm Rep. 2015 · 64 (3): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.
Ημερομηνία αναθεώρησης 5/10/2017
Ενημερώθηκε από: Anita Sit, MD, Τμήμα OB / GYN, Ιατρικό Κέντρο της κοιλάδας Santa Clara, San Jose, CA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.