Ρυθμός σπειραματικής διήθησης

Περιεχόμενο

• Πώς γίνεται η δοκιμή
• Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
• Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
• Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
• Κανονικά αποτελέσματα
• Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
• Κίνδυνοι
• Εναλλακτικά ονόματα
• βιβλιογραφικές αναφορές
• Ημερομηνία αναθεώρησης 7/15/2017

Ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης (GFR) είναι ένα τεστ που χρησιμοποιείται για να ελέγξει πόσο καλά λειτουργούν τα νεφρά. Συγκεκριμένα, υπολογίζει πόσο αίμα περνά μέσα από τα σπειράματα κάθε λεπτό. Τα Glomeruli είναι τα μικροσκοπικά φίλτρα στα νεφρά που φιλτράρουν απόβλητα από το αίμα.

Πώς γίνεται η δοκιμή

Απαιτείται ένα δείγμα αίματος.

Το δείγμα αίματος αποστέλλεται σε εργαστήριο. Εκεί, εξετάζεται το επίπεδο κρεατινίνης στο δείγμα αίματος. Η κρεατινίνη είναι ένα χημικό απόβλητο της κρεατίνης.Η κρεατίνη είναι μια χημική ουσία που παράγει ο οργανισμός για την παροχή ενέργειας, κυρίως στους μυς.

Ο ειδικός του εργαστηρίου συνδυάζει το επίπεδο κρεατινίνης με διάφορους άλλους παράγοντες για να υπολογίσει το GFR σας. Διαφορετικοί τύποι χρησιμοποιούνται για ενήλικες και παιδιά. Ο τύπος περιλαμβάνει ορισμένα ή όλα τα παρακάτω:

• Ηλικία
• Μετρήσεις κρεατινίνης αίματος
• Εθνικότητα
• Γένος
• Υψος
• Βάρος

Η δοκιμασία κάθαρσης κρεατινίνης, η οποία περιλαμβάνει συλλογή ούρων 24 ωρών, μπορεί επίσης να παρέχει εκτίμηση της λειτουργίας των νεφρών.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή

Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να σταματήσετε προσωρινά οποιαδήποτε φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Αυτά περιλαμβάνουν τα αντιβιοτικά και τα φάρμακα για το οξύ στο στομάχι.

Να είστε βέβαιος να ενημερώσετε τον παροχέα σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε. Μην σταματήσετε να παίρνετε οποιοδήποτε φάρμακο πριν μιλήσετε με το γιατρό σας.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε έγκυος ή νομίζετε ότι μπορεί να είστε. Η GFR επηρεάζεται από την εγκυμοσύνη.

Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία

Όταν η βελόνα εισαχθεί για να τραβήξει αίμα, μερικοί άνθρωποι αισθάνονται μέτριο πόνο. Άλλοι αισθάνονται μόνο ένα τσίμπημα ή τσίμπημα. Στη συνέχεια, μπορεί να υπάρχει κάποια παλμική ή ελαφρά μώλωπας. Αυτό σύντομα πηγαίνει μακριά.

Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή

Η δοκιμή GFR μετρά πόσο καλά τα νεφρά σας φιλτράρουν το αίμα. Ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει αυτή τη δοκιμασία εάν υπάρχουν ενδείξεις ότι τα νεφρά σας δεν λειτουργούν καλά. Μπορεί επίσης να γίνει για να δείτε πόσο έχει προχωρήσει η νεφρική νόσο.

Η δοκιμή GFR συνιστάται για άτομα με χρόνια νεφρική νόσο. Συνιστάται επίσης σε άτομα που μπορεί να εμφανίσουν νεφρική νόσο λόγω:

• Διαβήτης
• Οικογενειακό ιστορικό νεφροπάθειας
• Συχνές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
• Καρδιακή ασθένεια
• Υψηλή πίεση του αίματος
• Έμφραγμα ούρων

Κανονικά αποτελέσματα

Σύμφωνα με το Εθνικό Ίδρυμα Νεφρού, τα φυσιολογικά αποτελέσματα κυμαίνονται από 90 έως 120 mL / min / 1,73 m². Οι ηλικιωμένοι θα έχουν χαμηλότερα επίπεδα από το κανονικό GFR, επειδή η GFR μειώνεται με την ηλικία.

Τα εύρη κανονικής τιμής μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς μεταξύ των διαφορετικών εργαστηρίων. Ορισμένα εργαστήρια χρησιμοποιούν διαφορετικές μετρήσεις ή δοκιμάζουν διαφορετικά δείγματα. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη σημασία των συγκεκριμένων αποτελεσμάτων της εξέτασης.

Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα

Επίπεδα κάτω από 60 mL / min / 1,73 m² για 3 ή περισσότερους μήνες είναι ένα σημάδι χρόνιας νεφρικής νόσου. Ένας GFR μικρότερος από 15 mL / min / 1,73 m² είναι ένα σημάδι νεφρικής ανεπάρκειας και απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.

Κίνδυνοι

Οι φλέβες και οι αρτηρίες ποικίλουν σε μέγεθος από το ένα άτομο στο άλλο και από τη μία πλευρά του σώματος στο άλλο. Η λήψη δείγματος αίματος από μερικούς ανθρώπους μπορεί να είναι πιο δύσκολη από ό, τι από άλλους.

Οι άλλοι κίνδυνοι που σχετίζονται με τη λήψη αίματος είναι ελαφροί, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Υπερβολική αιμορραγία
• Λιποθυμία ή αίσθημα ζάλης
• Αιμάτωμα (αίμα που συσσωρεύεται κάτω από το δέρμα)
• Λοίμωξη (ένας μικρός κίνδυνος κάθε φορά που σπάει το δέρμα)

Εναλλακτικά ονόματα

GFR; Εκτιμώμενο GFR. eGFR

βιβλιογραφικές αναφορές

Chau Κ, Hutton Η, Levin Α. Εργαστηριακή εκτίμηση της νόσου των νεφρών: ρυθμός σπειραματικής διήθησης, ανάλυση ούρων και πρωτεϊνουρία. Στο: Skorecki Κ, Chertow GM, Marsden ΡΑ, Taal MW, Yu ASL, eds. Ο Μπρένερ και ο Πρύτανης του Νεφρού. 10η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 26.

Landry DW, Bazari H. Προσέγγιση στον ασθενή με νεφρική νόσο. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 114.

Ημερομηνία αναθεώρησης 7/15/2017

Ενημερώθηκε από: Laura J. Martin, MD, MPH, Συμβούλιο ABIM με πιστοποίηση εσωτερικής ιατρικής και φιλοσοφίας και παρηγορητικής ιατρικής, Ατλάντα, GA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.