Περιεχόμενο
Μια επιδιδυμική κύστη είναι μια γεμάτη με υγρό κύστη που βρίσκεται στην επιδιδυμίδα, ένας κουλουριασμένος σωλήνας στο πίσω μέρος του όρχεως που αποθηκεύει και μεταφέρει σπέρμα. Αυτό δημιουργεί ένα καλοήθη κομμάτι στον όρχι και μπορεί να είναι πολύ συνηθισμένο καθώς οι άνδρες γερνούν. Οι επιδιδυμικές κύστες μερικές φορές αναφέρονται ως σπερματοκύτταρα, αλλά αυτό είναι ένα διαφορετικό είδος κύστης που συγκρατεί υγρό συμπεριλαμβανομένου του σπέρματος μέσα στην κύστη. μια επιδιδυμική κύστεις κρατά μόνο υγρό.Μια επιδιδυμική κύστη διαφέρει από την επιδιδυμίτιδα-φλεγμονή των επιδιδυμιδικών σωλήνων που προκαλείται από βακτηριακή ή ιογενή λοίμωξη.
Συμπτώματα
Οι επιδιδυμικές κύστεις συνήθως δεν έχουν συμπτώματα πριν από το σχηματισμό στην επιδιδυμίδα. Μόλις σχηματιστεί, μπορεί να παρατηρήσετε μια μπάλα μεγέθους μπιζελιού σε έναν από τους όρχεις σας όπου παράγεται το σπέρμα. Για τα σπερματοκύτταρα, η κύστη βρίσκεται συνήθως στην κορυφή των όρχεων.
Άλλα συμπτώματα μιας επιδιδυμικής κύστης μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Θαμπό πόνος στο όσχεο (η θήκη που συγκρατεί τους όρχεις)
- Ένα αίσθημα βαρύτητας στο όσχεο
- Ερυθρότητα στην περιοχή του όσχεου
- Αυξημένη πίεση στο κάτω μέρος του πέους
- Τρυφερή ή πρησμένη επιδιδυμία
- Τρυφεροί, πρησμένοι ή σκληρυμένοι όρχεις
- Πόνος στη βουβωνική χώρα ή στην πλάτη και στην κοιλιά
Οι επιδιδυμικές κύστεις συνήθως δεν έχουν συμπτώματα αιχμηρού, έντονου πόνου και συνήθως είναι εντελώς ανώδυνες.
Πιθανές αιτίες πόνου στους όρχεις
Αιτίες
Η αιτία της επιδιδυμικής κύστης είναι άγνωστη. Στην περίπτωση μιας κύστης που διαγιγνώσκεται ως σπερματοκύτταρο, μπορεί να προκληθεί από απόφραξη της επιδιδυμίδας που έχει ως αποτέλεσμα τη δημιουργία αντιγράφων υγρού και σπέρματος.
Διάγνωση
Οι επιδιδυμικές κύστεις απαντώνται συνήθως κατά την αυτοεξέταση των όρχεων ή κατά τη διάρκεια φυσικής εξέτασης με γιατρό.
Οι κύστες της επιδιδυμίδας είναι συχνές και ακίνδυνες. Ωστόσο, εάν ανακαλύψετε ένα κομμάτι στους όρχεις σας, είναι εξαιρετικά σημαντικό να κλείσετε ραντεβού με το γιατρό σας για να αποκλείσετε μια πιο σοβαρή αιτία μάζας όσχεου, όπως όγκο ή κήλη.
Εκτός από μια εξέταση, για τη διάγνωση μιας επιδιδυμικής κύστης, ο γιατρός σας μπορεί να λάμψει ένα φως πίσω από κάθε όρχι για να ελέγξει τη διαφάνεια του καθενός και να καθορίσει εάν υπάρχουν μάζες που εμποδίζουν το φως να περάσει. Αυτό θα επιβεβαιώσει εάν το κομμάτι είναι επιδιδυμική κύστη ή σπερματοκύτταρα καθώς το φως θα μπορεί να περάσει από την άλλη πλευρά. Οι πυκνές μάζες, όπως ένας όγκος, θα εμποδίσουν το φως να λάμψει.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να επιλέξει υπερηχογράφημα, ο οποίος είναι ένας γρήγορος και ακριβής τρόπος για να προσδιοριστεί εάν η μάζα είναι κύστη ή κάτι πιο σοβαρό. Αφού προσδιορίσετε τον τύπο μάζας, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας παραπέμψει σε έναν ουρολόγο για να παρακολουθήσετε την ανάπτυξη της επιδιδυμικής κύστης και τυχόν συμπτώματα που μπορεί να σχετίζονται με αυτήν.
Δεν υπάρχει τρόπος να πούμε τι είδους κύστη στον όρχι με μια φυσική εξέταση ή υπερηχογράφημα, γι 'αυτό οι όροι επιδιδυμική κύστη και σπερματοκύλη χρησιμοποιούνται εναλλακτικά.
Συνθήκες που προκαλούν ένα κομμάτι στον όρχιΘεραπεία
Οι περισσότερες επιδιδυμικές κύστεις αντιμετωπίζονται μόνο εάν έχουν συμπτώματα που προκαλούν πόνο ή δυσφορία. Διαφορετικά, μόλις διαγνωστούν παρακολουθούνται από τακτικές αυτοεξέταση και παρακολούθηση ιατρού.
Γενικά, οι επιδιδυμικές κύστεις και τα σπερματοκύτταρα θα γίνουν μικρότερα σε μέγεθος καθώς το σώμα απορροφά υγρό από την κύστη ή θα παραμείνει στο ίδιο μέγεθος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια επιδιδυμική κύστη μπορεί να συνεχίσει να μεγαλώνει σε μέγεθος ή να προκαλεί πόνο, πρήξιμο ή αμηχανία στον ασθενή. Σε αυτές τις περιπτώσεις, υπάρχουν μερικές επιλογές για θεραπεία.
Χειρουργική επέμβαση
Η χειρουργική επέμβαση είναι η πιο κοινή θεραπεία εάν εσείς και ο ουρολόγος σας αποφασίσετε ότι η επιδιδυμική κύστη σας πρέπει να αφαιρεθεί. Θα σας υποβληθεί σε γενικό αναισθητικό για να κοιμηθείτε καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας ή θα σας δοθεί ένα νωτιαίο αναισθητικό που θα σας αφήσει ξύπνιοι αλλά εντελώς μούδιασμα από τη μέση προς τα κάτω.
Οι χειρουργοί θα κάνουν τότε μια τομή στο όσχεο, διαχωρίζοντας την κύστη από την επιδιδυμίδα και τον όρχι. Το όσχεο κατόπιν κλείνεται με διαλυτές ραφές.
Τα αντιβιοτικά μπορούν να χορηγηθούν πριν ξεκινήσει η διαδικασία προστασίας από τη μόλυνση.
Οι ασθενείς ενδέχεται να παρουσιάσουν πρήξιμο και μώλωπες για μερικές ημέρες μετά τη διαδικασία. Υπάρχει πιθανότητα η επιδιδυμική κύστη να αναπτυχθεί ξανά, αλλά υπάρχει λιγότερος κίνδυνος να συμβεί αυτό με χειρουργική επέμβαση σε αντίθεση με ορισμένες από τις άλλες θεραπείες για επιδιδυμικές κύστες.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η απομάκρυνση της επιδιδυμικής κύστης ή των σπερματοκυττάρων μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητα των ανδρών καθώς μπορεί να διαταράξει την ικανότητα του σπέρματος να ταξιδέψει από τον όρχι στο πέος ή να προκαλέσει απόφραξη στην επιδιδυμίδα, εμποδίζοντας την ικανότητα του σπέρματος να ταξιδεύει έξω.
Είναι σημαντικό να συζητήσετε όλες τις πιθανές παρενέργειες με τον ουρολόγο σας πριν από τη διαδικασία, ώστε να γνωρίζετε τον προσωπικό σας κίνδυνο και να κάνετε την καλύτερη επιλογή με βάση την ηλικία σας και τυχόν αποφάσεις για τη ζωή που εσείς και ο σύντροφός σας μπορεί να λάβετε υπόψη.
Φιλοδοξία
Αυτή η μέθοδος απομάκρυνσης αποστραγγίζει την επιδιδυμική κύστη εισάγοντας μια βελόνα στον όρχι, απευθείας στην κύστη, για να εξαλειφθεί η συσσώρευση υγρών. Αυτό δεν συνιστάται συχνά από τους γιατρούς, καθώς υπάρχει καλή πιθανότητα το υγρό να συσσωρευτεί ξανά γρήγορα.
Διαδερμική Σκληροθεραπεία
Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν μια επιδιδυμική κύστη συνεχίζει να αυξάνεται μετά την αναρρόφηση, μπορεί να πραγματοποιηθεί μια λιγότερο επεμβατική διαδικασία που ονομάζεται διαδερμική σκληροθεραπεία.
Αυτή είναι μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών που χρησιμοποιεί ένα υπερηχογράφημα για να βοηθήσει την τοποθέτηση ενός καθετήρα στην κύστη για να παραδώσει μια βαφή αντίθεσης στην κύστη. Αυτό επιτρέπει στους γιατρούς να βλέπουν την κύστη πιο καθαρά, καθώς και να παρακολουθούν τυχόν διαρροές ή επιπλοκές που μπορεί να έχει η κύστη σε άλλα όργανα.
Μόλις εγκριθεί, ένα υγρό (συνήθως αιθανόλη που βοηθά στη θανάτωση κυττάρων στην κύστη) εισάγεται μέσω του καθετήρα στο τοίχωμα της κύστης για χρονικό διάστημα, περίπου 20 λεπτά. Ο ασθενής μπορεί να μετακινηθεί σε διαφορετικές θέσεις για να βεβαιωθεί ότι το υγρό χτυπά ολόκληρη την κύστη. Το υγρό αναρροφάται στη συνέχεια από την κύστη και ο ασθενής παρακολουθείται κατά τις επισκέψεις παρακολούθησης λίγους μήνες μετά τη διαδικασία.
Σε περιπτώσεις όπου η επιδιδυμική κύστη δεν είναι μικρότερη ή εξαλείφεται μια δεύτερη διαδικασία σκληροθεραπείας μπορεί να συνιστάται.
Μια λέξη από το Verywell
Μπορεί να είναι τρομακτικό να κάνετε μια αυτοεξέταση και να βρείτε ένα κομμάτι στον όρχι σας, αλλά οι επιδιδυμικές κύστεις είναι συχνές και δεν χρειάζεται να ανησυχείτε. Είναι σημαντικό να είστε προληπτικοί και να ελέγχετε τους όρχεις σας κάθε μήνα, ώστε να γνωρίζετε τυχόν κύστεις ή μάζες που μπορεί να έχετε, καθώς και το μέγεθος και την πυκνότητά του.
Όλες οι μάζες πρέπει να ελεγχθούν από γιατρό, ανεξάρτητα από το αν νομίζετε ότι είναι επιδιδυμική κύστη ή όχι, για να αποκλείσετε μια πιο σοβαρή κατάσταση.