Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 4/24/2017
Η αποκτούμενη τραχειομαλακία είναι μια αδυναμία και δυσκαμψία των τοιχωμάτων της τραβέρσας (τραχεία ή αεραγωγός). Αναπτύσσεται μετά τη γέννηση.
Η συγγενής τραχειομαλακία είναι ένα σχετικό θέμα.
Αιτίες
Η αποκτούμενη τραχειομαλακία είναι πολύ ασυνήθιστη σε οποιαδήποτε ηλικία. Εμφανίζεται όταν ο κανονικός χόνδρος στον τοίχο του καθετήρα αρχίζει να σπάει.
Αυτή η μορφή τραχειομαλακίας μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα:
- Όταν τα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία ασκούν πίεση στον αεραγωγό
- Ως επιπλοκή μετά από χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση των γεννητικών ελαττωμάτων στον σωλήνα και τον οισοφάγο (ο σωλήνας που μεταφέρει τρόφιμα από το στόμα στο στομάχι)
- Μετά από ένα σωλήνα αναπνοής ή σωλήνα τραχείας (τραχειοστομία) για μεγάλο χρονικό διάστημα
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της τραχειομαλακίας περιλαμβάνουν:
- Αναπνευστικά προβλήματα που χειροτερεύουν με το βήχα, το κλάμα ή τις λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού, όπως το κρύο
- Αναπνευστικοί θόρυβοι που μπορεί να αλλάξουν όταν αλλάζει η θέση του σώματος και βελτιώνονται κατά τον ύπνο
- Υψηλή αναπνοή
- Εκρηκτικές, θορυβώδεις αναπνοές
Εξετάσεις και δοκιμές
Μια φυσική εξέταση επιβεβαιώνει τα συμπτώματα. Μια ακτινογραφία θώρακος μπορεί να δείξει στένωση της τραχείας όταν αναπνέει. Ακόμα και αν η ακτινογραφία είναι φυσιολογική, χρειάζεται να αποκλείσουμε άλλα προβλήματα.
Μια διαδικασία που ονομάζεται λαρυγγοσκόπηση χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της κατάστασης. Αυτή η διαδικασία επιτρέπει στον ωτορινολαρυγγολόγο (γιατρό στο αυτί, τη μύτη και το λαιμό ή την ENT) να δει τη δομή του αεραγωγού και να καθορίσει πόσο σοβαρό είναι το πρόβλημα.
Άλλες δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Φθοροσκοπία αεραγωγού
- Καταπίνετε το βάριο
- Βρογχοσκόπηση
- Η αξονική τομογραφία
- Δοκιμές λειτουργίας του πνεύμονα
- Η μαγνητική τομογραφία (MRI)
Θεραπευτική αγωγή
Η κατάσταση μπορεί να βελτιωθεί χωρίς θεραπεία. Ωστόσο, τα άτομα με τραχειομαλακία πρέπει να παρακολουθούνται στενά όταν έχουν λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος.
Τα ενήλικα με προβλήματα αναπνοής ίσως χρειαστούν συνεχή θετική πίεση των αεραγωγών (CPAP). Σπάνια, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Ένας κοίλος σωλήνας που ονομάζεται stent μπορεί να τοποθετηθεί για να κρατήσει τον αεραγωγό ανοιχτό.
Πιθανές επιπλοκές
Η πνευμονία της αναρρόφησης (πνευμονική λοίμωξη) μπορεί να προκύψει από την αναπνοή των τροφίμων.
Οι ενήλικες που αναπτύσσουν τραχειομαλακία μετά από να βρίσκονται σε αναπνευστική συσκευή έχουν συχνά σοβαρά προβλήματα με τους πνεύμονες.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν εσείς ή το παιδί σας αναπνέετε με μη φυσιολογικό τρόπο. Η τραχειομαλακία μπορεί να αποτελέσει επείγουσα κατάσταση ή κατάσταση έκτακτης ανάγκης.
Εναλλακτικά ονόματα
Δευτερογενής τραχειομαλακία
Εικόνες
Επισκόπηση του αναπνευστικού συστήματος
βιβλιογραφικές αναφορές
Finder JD. Bronchomalacia και τραχειομαλακία. Στο: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Βιβλίο Παιδιατρικής. 20th ed. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 389.
Kugler Ο, Stanzel F. Tracheomalacia. Thoracic Surg Clin. 2014, 24 (1): 51-58. PMID: 24295659 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24295659.
Nelson Μ, Green G, Ohye RG. Παιδιατρικές ανωμαλίες στην τραχεία. Στο: Flint PW, Haughey ΒΗ, Lund V, et αϊ, eds. Cummings Ωτορινολαρυγγολογία: Χειρουργική κεφαλής & τραχήλου. 6η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 206.
Ημερομηνία αναθεώρησης 4/24/2017
Ενημερώθηκε από: Liora C Adler, MD, Παιδιατρική Επείγουσα Ιατρική, Νοσοκομείο Joe DiMaggio Childeren, Hollywood, FL. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.