Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Εναλλακτικά ονόματα
- Οδηγίες για τον ασθενή
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 5/14/2017
Ο χαμηλός πόνος στην πλάτη αναφέρεται στον πόνο που αισθάνεστε στο κάτω μέρος της πλάτης σας. Μπορεί επίσης να έχετε πίσω δυσκαμψία, μειωμένη κίνηση της κάτω ράχης και δυσκολία να στέκεστε ευθεία.
Ο χαμηλός πόνος στην πλάτη που είναι μακροχρόνιος ονομάζεται χρόνιος πόνος στην πλάτη.
Αιτίες
Ο χαμηλός πόνος στην πλάτη είναι κοινός. Σχεδόν όλοι έχουν πόνο στην πλάτη κάποια στιγμή στη ζωή τους. Συχνά, η ακριβής αιτία του πόνου δεν μπορεί να βρεθεί.
Ένα μόνο συμβάν μπορεί να μην έχει προκαλέσει τον πόνο σας. Μπορεί να έχετε κάνει πολλές δραστηριότητες, όπως η ανύψωση του λανθασμένου τρόπου, για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τότε ξαφνικά, μια απλή κίνηση, όπως η επίτευξη για κάτι ή η κάμψη από τη μέση σας, οδηγεί σε πόνο.
Πολλοί άνθρωποι με χρόνιο πόνο στην πλάτη έχουν αρθρίτιδα. Ή μπορεί να έχουν επιπλέον φθορά της σπονδυλικής στήλης, η οποία μπορεί να οφείλεται:
- Βαριά χρήση από την εργασία ή το σπορ
- Τραυματισμοί ή κατάγματα
- Χειρουργική επέμβαση
Μπορεί να είχατε ένα δίσκο με κήλη, στο οποίο μέρος του δίσκου της σπονδυλικής στήλης ωθείται στα κοντινά νεύρα. Κανονικά, οι δίσκοι παρέχουν χώρο και μαξιλάρι στη σπονδυλική σας στήλη. Αν αυτοί οι δίσκοι στεγνώσουν και γίνουν πιο αδύνατοι και πιο εύθραυστοι, μπορεί να χάσεις την κίνηση στη σπονδυλική στήλη με την πάροδο του χρόνου.
Εάν οι χώροι μεταξύ των νωτιαίων νεύρων και του νωτιαίου μυελού στενεύσουν, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σπονδυλική στένωση. Αυτά τα προβλήματα ονομάζονται εκφυλιστικές αρθρώσεις αρθρώσεων ή σπονδυλικής στήλης.
Άλλες πιθανές αιτίες χρόνιου πόνου στην πλάτη περιλαμβάνουν:
- Καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, όπως σκολίωση ή κύφωση
- Ιατρικά προβλήματα, όπως η ινομυαλγία ή η ρευματοειδής αρθρίτιδα
- Το σύνδρομο Piriformis, μια διαταραχή του πόνου που περιλαμβάνει ένα μυ στους γλουτούς που ονομάζεται μυϊκός πυρίμορφος
Διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο για πόνο στην πλάτη εάν:
- Είναι άνω των 30 ετών
- Είναι υπέρβαροι
- Είναι έγκυος
- Μην ασκείτε
- Νιώστε άγχος ή κατάθλιψη
- Έχετε μια δουλειά στην οποία πρέπει να κάνετε βαριά ανύψωση, κάμψη και στρίψιμο, ή που συνεπάγεται κραδασμούς ολόκληρου του σώματος, όπως η οδήγηση με φορτηγό ή η χρήση μηχανισμού αμμοβολής
- Καπνός
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
- Τραυματισμένος πόνος
- Οξύς πόνος
- Μυρμήγκιασμα ή αίσθηση καψίματος
- Αδυναμία στα πόδια ή στα πόδια σας
Ο χαμηλός πόνος στην πλάτη μπορεί να διαφέρει από άτομο σε άτομο. Ο πόνος μπορεί να είναι ήπιος ή μπορεί να είναι τόσο σοβαρός που δεν μπορείτε να κινηθείτε.
Ανάλογα με την αιτία του πόνου στην πλάτη σας, μπορεί επίσης να έχετε πόνο στο πόδι, το ισχίο ή στο κάτω μέρος του ποδιού σας.
Εξετάσεις και δοκιμές
Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα προσπαθήσει να εντοπίσει την τοποθεσία του πόνου και να καταλάβει πώς επηρεάζει την κίνησή σας.
Άλλες δοκιμές που εξαρτώνται από το ιατρικό σας ιστορικό και τα συμπτώματά σας.
Οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Αιματολογικές εξετάσεις, όπως πλήρες ποσοστό αίματος και ταχύτητα καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων
- CT σάρωση της κάτω ράχης
- MRI σάρωση της κάτω ράχης
- Το μυελογράφημα (ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης μετά από τη βαφή εγχύθηκε στην σπονδυλική στήλη)
- ακτινογραφία
Θεραπευτική αγωγή
Ο πόνος στην πλάτη σας μπορεί να μην εξαφανιστεί εντελώς, ή μπορεί να γίνει πιο οδυνηρός κατά καιρούς. Μάθετε να φροντίζετε την πλάτη σας στο σπίτι και πώς να αποτρέψετε επανειλημμένα επεισόδια οσφυαλγίας. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να συνεχίσετε τις κανονικές σας δραστηριότητες.
Ο παροχέας σας μπορεί να συστήσει μέτρα για τη μείωση του πόνου σας, όπως:
- Ένα πίσω στήριγμα για την υποστήριξη της πλάτης σας
- Ψυχρές συσκευασίες και θερμική θεραπεία
- Ελξη
- Φυσική θεραπεία, που περιλαμβάνει ασκήσεις τέντωσης και ενίσχυσης
- Συμβουλευτική για να μάθετε τρόπους να κατανοήσετε και να διαχειριστείτε τον πόνο σας
Αυτοί οι άλλοι πάροχοι υπηρεσιών υγείας μπορούν επίσης να βοηθήσουν:
- ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΗΣ
- Κάποιος που εκτελεί βελονισμό
- Κάποιος που κάνει χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη (χειροπράκτης, οστεοπαθητικός γιατρός ή φυσιοθεραπευτής)
Εάν χρειαστεί, ο πάροχός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για να βοηθήσει με τον πόνο στην πλάτη σας:
- Ασπιρίνη, ναπροξένη (Aleve) ή ιβουπροφαίνη (Advil), την οποία μπορείτε να αγοράσετε χωρίς ιατρική συνταγή
- Χαμηλές δόσεις συνταγογραφούμενων φαρμάκων
- Ναρκωτικά ή οπιοειδή όταν ο πόνος είναι σοβαρός
Εάν ο πόνος σας δεν βελτιώνεται με την ιατρική, τη φυσική θεραπεία και άλλες θεραπείες, ο πάροχός σας μπορεί να συστήσει επισκληρίδιο ένεση.
Η χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη θεωρείται μόνο εάν έχετε νευρική βλάβη ή η αιτία του πόνου στην πλάτη δεν επουλώνεται μετά από πολύ καιρό.
Σε μερικούς ασθενείς, ένας διεγέρτης του νωτιαίου μυελού μπορεί να βοηθήσει στον περιορισμό του πόνου στην πλάτη.
Άλλες θεραπείες που μπορεί να συνιστώνται εάν ο πόνος σας δεν βελτιώνεται με την ιατρική και τη φυσική θεραπεία περιλαμβάνουν:
- Η χειρουργική της σπονδυλικής στήλης, μόνο εάν έχετε νευρική βλάβη ή η αιτία του πόνου σας δεν θεραπεύεται μετά από πολύ καιρό
- Η διέγερση του νωτιαίου μυελού, στην οποία μια μικρή συσκευή στέλνει ηλεκτρικό ρεύμα στη σπονδυλική στήλη για να μπλοκάρει τα σήματα πόνου
Μερικοί άνθρωποι με χαμηλό πόνο στην πλάτη μπορεί επίσης να χρειαστούν:
- Η εργασία αλλάζει
- Συμβουλευτική εργασία
- Επανεκπαίδευση θέσεων εργασίας
- Εργοθεραπεία
Προοπτική (Πρόγνωση)
Τα περισσότερα προβλήματα πίσω είναι καλύτερα από μόνοι τους. Ακολουθήστε τις συμβουλές του παροχέα σας σχετικά με τα μέτρα θεραπείας και αυτο-φροντίδας.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε σοβαρό πόνο στην πλάτη που δεν πάει μακριά. Καλέστε αμέσως εάν έχετε μούδιασμα, απώλεια κίνησης, αδυναμία ή αλλαγές στο έντερο ή την ουροδόχο κύστη.
Εναλλακτικά ονόματα
Μη ειδικός πόνος στην πλάτη. Οσφυαλγία - χρόνια? Οσφυϊκός πόνος - χρόνιος. Πόνος - πίσω - χρόνια? Χρόνιος πόνος στην πλάτη - χαμηλός
Οδηγίες για τον ασθενή
- Χειρουργική σπονδυλικής στήλης - εκκένωση
Εικόνες
Σπονδυλική στένωση
Πίσω
βιβλιογραφικές αναφορές
Abd OE, Amadera JED. Χαμηλή πλάτη ή διάστρεμμα. Στο: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Βασικά στοιχεία της φυσικής ιατρικής και αποκατάστασης: Μυοσκελετικές διαταραχές, πόνος και αποκατάσταση. 3η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 48.
Malik Κ, Benzon ΗΤ. Πόνος στη μέση. Σε: Benzon ΗΤ, Rathmell JP, Wu CL, Turk DC, Argoff CE, Hurley RW, eds. Πρακτική διαχείριση του πόνου. 5η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier Mosby. 2014: chap 21.
Manchikanti L, Abdi S, Atluri S, et αϊ. Μια ενημέρωση των περιεκτικών κατευθυντήριων γραμμών με βάση τεκμηριωμένες παραμέτρους για επεμβατικές τεχνικές στον χρόνιο πόνο στη σπονδυλική στήλη Μέρος II: καθοδήγηση και συστάσεις. Ο γιατρός του πόνου. 2013 · 16 (2 Suppl): S49-S283. PMID: 23615883 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23615883.
Ημερομηνία αναθεώρησης 5/14/2017
Ενημερώθηκε από: Linda J. Vorvick, MD, κλινικός αναπληρωτής καθηγητής, Τμήμα Οικογενειακής Ιατρικής, UW Medicine, Ιατρική Σχολή, Πανεπιστήμιο Ουάσινγκτον, Σιάτλ, Ουάσιγκτον. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.