Περιεχόμενο
Η νόσος του Peyronie είναι μια κατάσταση του πέους που οδηγεί στο σχηματισμό ουλώδους ιστού. Η ουλή προκαλεί το πέος να γίνει λιγότερο εύκαμπτο. Η κατάσταση χαρακτηρίζεται από καμπυλότητα του πέους.Εάν κάποιος πάσχει από τη νόσο του Peyronie, το πέος συνήθως στρέφεται προς την ουλή κατά τη διάρκεια μιας στύσης. Η καμπυλότητα μπορεί να είναι, αλλά δεν είναι πάντα, επώδυνη.
Ακόμα κι αν η ίδια η καμπυλότητα δεν προκαλεί πόνο, μπορεί να κάνει τη σεξουαλική διείσδυση δυσάρεστη ή, σε σοβαρές περιπτώσεις, αδύνατη.
Το Xiaflex είναι φάρμακο εγκεκριμένο από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για τη νόσο του Peyronie, αλλά δεν είναι διαθέσιμο, ούτε η σωστή θεραπεία, για κάθε άτομο με την πάθηση.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια πιο κατάλληλη επιλογή για τη θεραπεία της νόσου του Peyronie.
Μια επισκόπηση της ανατομίας του πέουςΠριν από τη χειρουργική επέμβαση
Η νόσος του Peyronie δεν απαιτεί πάντα χειρουργική επέμβαση. Τα πρώιμα σημάδια της νόσου του Peyronie μπορεί να υποχωρήσουν από μόνα τους ή να μην γίνουν ποτέ αρκετά σοβαρά ώστε να απαιτηθεί χειρουργική διόρθωση.
Η χειρουργική επέμβαση για τη νόσο του Peyronie συνιστάται γενικά μόνο εάν:
- Η καμπυλότητα του πέους ήταν σταθερή για τουλάχιστον τρεις έως έξι μήνες
- Τα συμπτώματα υπήρχαν για τουλάχιστον ένα χρόνο
Για άτομα που απολαμβάνουν το διεισδυτικό σεξ, μπορεί να συνιστάται χειρουργική επέμβαση εάν ο βαθμός καμπυλότητας του πέους καθιστά δύσκολη τη διεισδυτική επαφή.
Τα άτομα που αναζητούν φροντίδα για τη νόσο του Peyronie θα υποστούν λεπτομερές σεξουαλικό ιστορικό, το οποίο περιλαμβάνει τη συζήτηση των συμπτωμάτων και τον τρόπο με τον οποίο έχει επηρεαστεί η σεξουαλική τους ζωή.
Ένας γιατρός θα πρέπει να κάνει φυσικές εξετάσεις τόσο όταν το πέος είναι χαλαρό, για να εντοπίσει την πλάκα του πέους, την εσοχή ή άλλες ανωμαλίες, και όταν είναι όρθια για τη μέτρηση του βαθμού καμπυλότητας και της κατεύθυνσης.
Ένα άτομο μπορεί να μην μπορεί να πάρει στύση για τις εξετάσεις. Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να προκαλέσει τεχνητή στύση, η οποία επιτρέπει στον γιατρό να παρατηρήσει την έκταση της καμπυλότητας του πέους, καθώς και τη φύση και τη θέση οποιωνδήποτε σημείων.
Διάγνωση της νόσου του Peyronie
Εφαρμογή
Η εφαρμογή είναι η λιγότερο επεμβατική μορφή χειρουργικής επέμβασης για τη νόσο του Peyronie. Σε αυτήν τη διαδικασία, ράμματα τοποθετούνται στο πέος απέναντι από τις περιοχές των ουλών.
Ο στόχος είναι να μειωθεί το πέος στην άκρη της καμπύλης, επιτρέποντάς του να τραβηχτεί ευθεία. Ουσιαστικά, το πέος μειώνεται με την ίδια ποσότητα και στις δύο πλευρές - μία φορά με ουλές και μία φορά με επιπλοκή.
Συνήθως η χρήση πλακιδίων συνιστάται μόνο εάν η καμπυλότητα του πέους είναι μικρότερη από 60 μοίρες.
Ένα πλεονέκτημα της επιπλοκής είναι ότι ο κίνδυνος σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών, όπως νευρική βλάβη ή ανικανότητα, είναι σχετικά χαμηλός. Ωστόσο, το πέος μειώνεται επίσης με τη διαδικασία.
Η εφαρμογή γίνεται συνήθως ως διαδικασία εξωτερικών ασθενών. Μπορεί να πραγματοποιηθεί με καταστολή ή γενική αναισθησία. Ένα τοπικό αναισθητικό χρησιμοποιείται επίσης για να μουδιάσει την περιοχή και να αποτρέψει τον πόνο.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ένα άτομο μπορεί συνήθως να αναρρώσει στο σπίτι. Πριν από την έξοδο, θα διδαχθούν πώς να αλλάξουν τις σάλτσες τους, τις οποίες θα πρέπει να κάνουν για πέντε ημέρες μετά τη διαδικασία. Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να επιστρέψουν στην εργασία τους μέσα σε μία ή δύο ημέρες από τη χειρουργική επέμβαση.
Η εφαρμογή έχει ορισμένους περιορισμούς. Για παράδειγμα, δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία παραμορφώσεων ή εσοχών κλεψύδρας.
Άλλα πιθανά ζητήματα με επιπλοκές περιλαμβάνουν:
- Μειωμένη αίσθηση στο πέος
- Επίμονος πόνος μετά από χειρουργική επέμβαση
- Προσκρούσεις ή εξογκώματα στο πέος
- Λιγότερο άκαμπτες στύσεις
- Οι οδοντώσεις στο πέος θα παραμείνουν
- Το πέος μπορεί να κυρτωθεί ξανά
Εκτομή και μοσχεύματα
Μια διαδικασία εκτομής και εμβολιασμού (ονομάζεται επίσης τομή και εμβολιασμός ή απλώς μεταμόσχευση) μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της νόσου του Peyronie. Η διαδικασία χρησιμοποιείται συνήθως όταν η καμπυλότητα του πέους είναι μεγαλύτερη από 60 έως 70 μοίρες.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η ουλωμένη περιοχή του ιστού κόβεται από το πέος και αντικαθίσταται με ένα μόσχευμα ιστού. Ο τύπος του ιστού που χρησιμοποιείται για το μόσχευμα εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του χειρουργού που εκτελεί τη διαδικασία.
Η χειρουργική μεταμόσχευση είναι μια πολύ πιο επεμβατική θεραπεία από την επιπλοκή. Η διαδικασία διαρκεί περισσότερο και συνήθως απαιτεί γενική αναισθησία ή επισκληρίδιο.
Η χειρουργική μεταμόσχευση αντιστρέφει την καμπύλη του πέους με τον αντίθετο τρόπο από το πώς λειτουργεί η εφαρμογή. Το εμβόλιο αποκαθιστά το μήκος στο πέος αντί να το συντομεύει. Ο στόχος είναι να κάνουμε τη μικρή πλευρά του πέους το ίδιο μήκος με τη μακριά πλευρά.
Μια διαδικασία τομής και εμβολιασμού είναι πιο επεμβατική και μπορεί να απαιτεί πολλαπλές τομές ανάλογα με τον τύπο του μοσχεύματος. Συνήθως απαιτείται διανυκτέρευση στο νοσοκομείο και η περίοδος ανάρρωσης είναι μεγαλύτερη.
Σε σύγκριση με την επιπλοκή, τα άτομα που έχουν υποστεί χειρουργικό εμβολιασμό θα πρέπει να περιμένουν περισσότερο για να επιστρέψουν στη δουλειά ή να ξαναρχίσουν να κάνουν σεξουαλική επαφή.
Κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης, το τέντωμα του πέους και το μασάζ μπορεί να συνιστώνται για την αποκατάσταση του σχήματος και του μήκους. Ένα άτομο μπορεί επίσης να ενημερωθεί για τη χρήση μιας συσκευής έλξης πέους.
Οι κίνδυνοι εκτομής και εμβολιασμού, όπως νευρική βλάβη και ανικανότητα, είναι υψηλότεροι από ό, τι με την επιπλοκή. Ωστόσο, σε αντίθεση με την εφαρμογή, οι διαδικασίες εμβολιασμού μπορούν να χρησιμοποιηθούν όταν το πέος είναι εσοχή ή το πέος κινδυνεύει να κάμψει γύρω από μια αποσταθεροποιημένη περιοχή ( όπως μια άρθρωση).
Εμφύτευμα πέους
Η εμβολιασμός και ο εμβολιασμός είναι γενικά καλύτεροι για άτομα που εξακολουθούν να είναι σε θέση να στύσουν (ακόμα και αν απαιτείται φαρμακευτική αγωγή ή αντλία κενού).
Ωστόσο, εάν κάποιος με νόσο του Peyronie δεν μπορεί να πάρει στύση (ακόμη και με βοήθεια), ένα μόσχευμα πέους μπορεί να είναι η μόνη επιλογή.
Τα εμφυτεύματα πέους είναι φουσκωτοί κύλινδροι (μπαλόνια) τοποθετημένοι μέσα στο πέος και ελέγχονται από μια αντλία στο όσχεο.
Οι διαφορετικοί τύποι εμφυτευμάτων πέουςΕάν κάποιος πάσχει από τη νόσο του Peyronie, το εμφύτευμα μερικές φορές είναι αρκετό για να ισιώσει το πέος. Ωστόσο, η τοποθέτηση ενός εμφυτεύματος συνδυάζεται συχνά με επιπρόσθετη χειροκίνητη μοντελοποίηση ή χειρουργική επέμβαση, η οποία μπορεί να είναι είτε εμβολιασμός είτε εμβολιασμός.
Όπως και με τον εμβολιασμό, η χειρουργική επέμβαση εμφυτεύματος πέους γίνεται συνήθως υπό γενική αναισθησία ή με επισκληρίδιο. Οι ασθενείς μπορούν να περιμένουν να παραμείνουν στο νοσοκομείο όλη τη νύχτα.
Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την τομή της σπηλαίωσης του πέους για την τοποθέτηση κυλίνδρων προσθετικών πέους. Η διαδικασία επηρεάζει πολύ περισσότερο ιστό από το μόσχευμα μόνο, επομένως η περίοδος ανάρρωσης είναι γενικά μεγαλύτερη.
Αφού πάρει ένα εμφύτευμα πέους, μπορεί να χρειαστούν μία έως αρκετές εβδομάδες για να είναι έτοιμος κάποιος να επιστρέψει στη δουλειά.
Μόλις τοποθετηθεί ένα εμφύτευμα, πρέπει να χρησιμοποιηθεί για να πάρει στύση. Υπάρχει επίσης κίνδυνος αποτυχίας εμφυτεύματος.
Το όφελος της χειρουργικής επέμβασης εμφυτευμάτων πέους για τη νόσο του Peyronie είναι ότι μπορεί να αποκαταστήσει τη στυτική λειτουργία σε κάποιον που διαφορετικά δεν μπορεί να κάνει διεισδυτικό σεξ.
Η συσκευή ενδέχεται να χρειαστεί να αντικατασταθεί, ειδικά σε νεαρά άτομα και σε άτομα που είναι πιο σεξουαλικά ενεργά. Τα εμφυτεύματα μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε συνεχιζόμενα προβλήματα με καμπυλότητα και, όπως και με την εφαρμογή, μπορεί να μειώσουν το μήκος του πέους.
Μια λέξη από το Verywell
Ένα κυρτό πέος δεν απαιτεί πάντα ιατρική περίθαλψη. Μια ελαφρά καμπύλη στο πέος (λιγότερο από 20 μοίρες) μπορεί να έχει μικρή έως καθόλου επίδραση στη σεξουαλική λειτουργία. Ωστόσο, εάν η καμπυλότητα επηρεάζει τη σεξουαλική λειτουργία για κάποιον που απολαμβάνει το διεισδυτικό σεξ, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.
Εάν έχετε τη νόσο του Peyronie, είναι σημαντικό να βρείτε έναν γιατρό που κατανοεί την κατάσταση και με τον οποίο μπορείτε να συζητήσετε άνετα τη σεξουαλική σας υγεία.
Αφού συζητήσουν τα συμπτώματά σας με το γιατρό σας, μπορούν να σας βοηθήσουν να κατανοήσετε τους κινδύνους και τα οφέλη κάθε επιλογής θεραπείας για τη νόσο του Peyronie.
Ζώντας με την ασθένεια του Peyronie