Περιεχόμενο
Ο οξύς πόνος στην πλάτη συχνά ξεφεύγει από μόνη της για αρκετές εβδομάδες. Σε μερικούς ανθρώπους, ο πόνος στην πλάτη παραμένει. Δεν μπορεί να απομακρυνθεί πλήρως ή μπορεί να γίνει πιο οδυνηρό κατά περιόδους.
Τα φάρμακα μπορούν επίσης να σας βοηθήσουν με τον πόνο στην πλάτη σας.
ΑΝΤΙΣΤΑΘΜΙΣΤΕΣ ΠΥΡΚΑΓΙΑΣ ΠΥΡΚΑΓΙΑΣ
Τα εξωχρηματιστηριακά προϊόντα σημαίνει ότι μπορείτε να τα αγοράσετε χωρίς ιατρική συνταγή.
Οι περισσότεροι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης συστήνουν ακεταμινοφαίνη (όπως Tylenol) πρώτα επειδή έχει λιγότερες παρενέργειες από ό, τι άλλα φάρμακα. Μην παίρνετε περισσότερο από 3 γραμμάρια (3.000 mg) σε μία ημέρα ή σε περισσότερες από 24 ώρες. Η υπερδοσολογία με ακεταμινοφαίνη μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στο ήπαρ σας. Εάν έχετε ήδη ηπατική νόσο, ρωτήστε το γιατρό σας εάν η ακεταμινοφαίνη είναι ΟΚ για να πάρετε.
Εάν ο πόνος σας συνεχίζεται, ο παροχέας σας μπορεί να προτείνει μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ). Μπορείτε να αγοράσετε ορισμένα NSAIDs, όπως ιβουπροφαίνη και ναπροξένη, χωρίς ιατρική συνταγή. Τα ΜΣΑΦ συμβάλλουν στη μείωση της διόγκωσης γύρω από τον πρησμένο δίσκο ή την αρθρίτιδα στο πίσω μέρος.
Τα ΜΣΑΦ και η ακεταμινοφαίνη σε υψηλές δόσεις, ή εάν ληφθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν πόνο στο στομάχι, έλκη ή αιμορραγία και βλάβη στα νεφρά. Εάν προκύψουν ανεπιθύμητες ενέργειες, διακόψτε τη λήψη του φαρμάκου αμέσως και ενημερώστε τον παροχέα σας.
Εάν παίρνετε ανακουφιστικά για περισσότερο από μία εβδομάδα, πείτε στον παροχέα σας. Μπορεί να χρειαστεί να παρακολουθήσετε παρενέργειες.
ΑΝΑΛΥΤΕΣ ΝΑΡΚΟΤΙΚΟΥ ΠΟΝΟΥ
Τα ναρκωτικά, που ονομάζονται επίσης ανακουφιστικά των οπιοειδών, χρησιμοποιούνται μόνο για τον πόνο που είναι σοβαρός και δεν βοηθούνται από άλλους τύπους παυσίπονων. Λειτουργούν καλά για βραχυπρόθεσμη ανακούφιση. Μην τα χρησιμοποιείτε για περισσότερο από 3 έως 4 εβδομάδες εκτός εάν σας το δοθεί η εντολή από τον παροχέα σας.
Τα ναρκωτικά λειτουργούν δεσμευόμενα στους υποδοχείς στον εγκέφαλο, γεγονός που εμποδίζει την αίσθηση του πόνου. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να καταστρατηγηθούν και είναι συνήθεια. Έχουν συσχετιστεί με τυχαία υπερδοσολογία και θάνατο. Όταν χρησιμοποιούνται προσεκτικά και υπό την άμεση φροντίδα του παρόχου, μπορούν να είναι αποτελεσματικά στη μείωση του πόνου.
Παραδείγματα ναρκωτικών περιλαμβάνουν:
- Κωδεΐνη
- Φεντανύλη - διατίθεται ως έμπλαστρο
- Υδροκωδόνη
- Υδρομορφόφωνο
- Μορφίνη
- Οξυκοδόνη
- Tramadol
Πιθανές παρενέργειες αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν:
- Υπνηλία
- Βλάβη κρίσης
- Ναυτία ή έμετος
- Δυσκοιλιότητα
- Κνησμός
- Αναπνοή επιβραδύνεται
- Εθισμός
Όταν παίρνετε ναρκωτικά, μην πίνετε αλκοόλ, οδηγείτε ή χειρίζεστε βαριά μηχανήματα.
ΜΥΣΤΙΚΟΙ ΡΑΛΑΞΑΝΤΕΣ
Ο πάροχός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα φάρμακο που ονομάζεται μυοχαλαρωτικό. Παρά το όνομά του, δεν λειτουργεί άμεσα στους μυς. Αντ 'αυτού, λειτουργεί μέσω του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού σας.
Αυτό το φάρμακο χορηγείται συχνά μαζί με εξωχρηματιστηριακά αναλγητικά για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του πόνου στην πλάτη ή του μυϊκού σπασμού.
Παραδείγματα μυοχαλαρωτικών περιλαμβάνουν:
- Carisoprodol
- Κυκλοβενζαπρίνη
- Διαζεπάμη
- Methocarbamol
Οι παρενέργειες των μυοχαλαρωτικών είναι κοινές και περιλαμβάνουν υπνηλία, σύγχυση, ναυτία και έμετο.
Αυτά τα φάρμακα μπορεί να είναι συνήθεια. Συζητήστε με τον παροχέα σας πριν χρησιμοποιήσετε αυτά τα φάρμακα. Μπορεί να αλληλεπιδράσουν με άλλα φάρμακα ή να χειροτερέψουν ορισμένες ιατρικές καταστάσεις.
Μην οδηγείτε ή χειρίζεστε βαριά μηχανήματα ενώ παίρνετε μυοχαλαρωτικά. Μην πίνετε αλκοόλ κατά τη λήψη αυτών των φαρμάκων.
ΑΝΤΙΔΡΑΣΤΗΡΙΑ
Τα αντικαταθλιπτικά χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία των ατόμων με κατάθλιψη. Ωστόσο, οι χαμηλές δόσεις αυτών των φαρμάκων μπορούν να βοηθήσουν στον χρόνιο πόνο στην πλάτη, ακόμη και αν το άτομο δεν αισθάνεται λυπηρό ή καταθλιπτικό.
Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν μεταβάλλοντας τα επίπεδα ορισμένων χημικών ουσιών στον εγκέφαλό σας. Αυτό αλλάζει τον τρόπο που ο εγκέφαλός σας παρατηρεί πόνο. Τα αντικαταθλιπτικά που χρησιμοποιούνται συχνότερα για χρόνιο πόνο χαμηλής πλάτης σας βοηθούν επίσης να κοιμηθείτε.
Τα αντικαταθλιπτικά που χρησιμοποιούνται συχνότερα για τον πόνο στην πλάτη είναι:
- Αμιτριπτυλίνη
- Δεσιπραμίνη
- Ντουλοξετίνη
- Ημιπραμίνη
- Νορτριπτυλίνη
Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ξηροστομία, δυσκοιλιότητα, θολή όραση, αύξηση βάρους, υπνηλία, προβλήματα ούρησης και σεξουαλικά προβλήματα. Λιγότερο συχνά, ορισμένα από αυτά τα φάρμακα μπορούν επίσης να προκαλέσουν προβλήματα καρδιάς και πνεύμονα.
Μην πάρετε αυτά τα φάρμακα εκτός εάν είστε υπό τη φροντίδα ενός παρόχου. Μη σταματάτε να παίρνετε ξαφνικά αυτά τα φάρμακα ή αλλάζετε τη δόση χωρίς να μιλάτε με τον παροχέα σας.
ΦΑΡΜΑΚΑ ΚΑΤΑΠΟΛΕΜΗΣΗΣ Ή ΚΑΤΑΠΟΛΕΜΗΣΗΣ
Τα αντισπασμωδικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ατόμων με κρίσεις ή επιληψία. Λειτουργούν προκαλώντας αλλαγές στα ηλεκτρικά σήματα στον εγκέφαλο. Λειτουργούν καλύτερα για τον πόνο που προκαλείται από βλάβη των νεύρων.
Αυτά τα φάρμακα μπορεί να βοηθήσουν μερικούς ανθρώπους των οποίων ο μακροχρόνιος πόνος στην πλάτη έχει δυσκολίες να λειτουργήσουν, ή πόνο που παρεμβαίνει στις καθημερινές τους δραστηριότητες. Μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην ανακούφιση του ακτινοβολούμενου πόνου που είναι κοινός με τα προβλήματα της πλάτης.
Τα αντισπασμωδικά που χρησιμοποιούνται συχνότερα για τη θεραπεία του χρόνιου πόνου είναι τα εξής:
- Καρβαμαζεπίνη
- Γκαμπαπεντίνη
- Λαμοτριγίνη
- Πρεγαμπαλίνη
- Βαλπροϊκό οξύ
Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν αύξηση βάρους ή απώλεια βάρους, διαταραχές του στομάχου, απώλεια όρεξης, δερματικά εξανθήματα, υπνηλία ή αίσθημα σύγχυσης και πονοκεφάλους.
Μην πάρετε αυτά τα φάρμακα εκτός εάν είστε υπό τη φροντίδα ενός παρόχου. Μη σταματάτε να παίρνετε ξαφνικά αυτά τα φάρμακα ή αλλάζετε τη δόση χωρίς να μιλάτε με τον παροχέα σας.
βιβλιογραφικές αναφορές
Corwell ΒΝ. Πόνος στην πλάτη. Στο: Τοίχοι RM, Hockberger RS, Gausche-Hill Μ, eds. Η Επείγουσα Ιατρική του Rosen: Έννοιες και Κλινική Πρακτική. 9η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2018: chap 32.
Dixit R. Πόνος στην πλάτη. Στο: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes ΙΒ, O'Dell JR, eds. Το βιβλίο της Ρευματολογίας του Kelly και του Firestein. 10η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 47.
Malik Κ, Benzon ΗΤ. Πόνος στη μέση. Σε: Benzon ΗΤ, Rathmell JP, Wu CL, Turk DC, Argoff CE, Hurley RW, eds. Πρακτική διαχείριση του πόνου. 5η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier Mosby. 2014: chap 21.
Ημερομηνία αναθεώρησης 4/18/2017
Ενημερώθηκε από: C. Benjamin Ma, MD, Καθηγητής, Διευθυντής, Αθλητιατρική Ιατρική και Ωμοπρεπής, Τμήμα Ορθοπαιδικής Χειρουργικής του UCSF, Σαν Φρανσίσκο, Καλιφόρνια. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.