Περιεχόμενο
- Περιγραφή
- Γιατί η διαδικασία εκτελείται
- Κίνδυνοι
- Πριν από τη Διαδικασία
- Μετά τη Διαδικασία
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 11/4/2018
Τα εσωτερικά τοιχώματα της μύτης έχουν 3 ζεύγη μακριών λεπτών οστών καλυμμένα με ένα στρώμα ιστού που μπορεί να επεκταθεί. Αυτά τα οστά ονομάζονται ρινικά σπειροειδή.
Οι αλλεργίες ή άλλα ρινικά προβλήματα μπορούν να προκαλέσουν τη διόγκωση και την παρεμπόδιση της ροής του αέρα. Χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει για να διορθώσετε τους αποκλεισμένους αεραγωγούς και να βελτιώσετε την αναπνοή σας.
Περιγραφή
Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων:
Turbinectomy:
- Αφαιρείται όλο ή μέρος του κάτω στροβίλου. Αυτό μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους, αλλά μερικές φορές χρησιμοποιείται μια μικροσκοπική συσκευή υψηλής ταχύτητας (microdebrider) για το ξύρισμα του επιπλέον ιστού.
- Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει μέσω φωτιζόμενης κάμερας (ενδοσκόπιο) που τοποθετείται στη μύτη.
- Μπορεί να έχετε γενική αναισθησία ή τοπική αναισθησία με καταστολή, επομένως κοιμάστε και απαλλαγείτε από τον πόνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Τουρμποπλαστική:
- Ένα εργαλείο τοποθετείται στη μύτη για να αλλάξει η θέση του στροβίλου. Αυτό ονομάζεται τεχνική υπερκατασκευής.
- Μερικοί από τους ιστούς μπορούν επίσης να ξυριστούν.
- Μπορεί να έχετε γενική αναισθησία ή τοπική αναισθησία με καταστολή, επομένως κοιμάστε και απαλλαγείτε από τον πόνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Ραδιοσυχνότητα ή αφαίρεση λέιζερ:
- Ένας λεπτός καθετήρας τοποθετείται στη μύτη. Η ενέργεια του λέιζερ ή της ραδιοσυχνότητας περνά μέσω αυτού του σωλήνα και συρρικνώνει τον ιστό του στροβίλου.
- Η διαδικασία μπορεί να γίνει στο γραφείο του ιατρού με τοπική αναισθησία.
Γιατί η διαδικασία εκτελείται
Ο παροχέας σας μπορεί να συστήσει αυτήν τη διαδικασία εάν:
- Έχετε δυσκολία στην αναπνοή μέσω της μύτης σας επειδή οι αεραγωγοί είναι πρησμένοι ή μπλοκαρισμένοι.
- Άλλες θεραπείες, όπως τα φάρμακα για αλλεργίες, τα γυαλιά αλλεργίας και τα σπρέι μύτης, δεν βοήθησαν την αναπνοή σας.
Κίνδυνοι
Κίνδυνοι για οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση είναι:
- Αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα
- Αναπνευστικά προβλήματα
- Καρδιακά προβλήματα
- Αιμορραγία
- Μόλυνση
Οι κίνδυνοι για τη χειρουργική επέμβαση είναι:
- Ο ιστός ουλής ή η κρούστα στη μύτη
- Μια τρύπα στον ιστό που χωρίζει τις πλευρές της μύτης (διάφραγμα)
- Απώλεια αίσθησης στο δέρμα στη μύτη
- Αλλαγή στην αίσθηση της όσφρησης
- Συσσώρευση υγρών στη μύτη
- Επιστροφή του ρινικού μπλοκαρίσματος μετά από χειρουργική επέμβαση
Πριν από τη Διαδικασία
Πάντα να πείτε στον παροχέα σας:
- Εάν είστε ή θα μπορούσατε να είστε έγκυος
- Ποια φάρμακα παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων, των συμπληρωμάτων ή των βοτάνων που αγοράσατε χωρίς συνταγή
- Εάν έχετε περισσότερα από 1 ή 2 αλκοολούχα ποτά την ημέρα
Τις ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση:
- Μπορεί να σας ζητηθεί να διακόψετε τη λήψη ασπιρίνης, ιβουπροφαίνης (Advil, Motrin), ναπροξένης (Aleve, Naprosyn), κλοπιδογρέλης (Plavix), βαρφαρίνης (Coumadin) και άλλων φαρμάκων που δυσκολεύουν το πήγμα του αίματος.
- Ρωτήστε τον παροχέα σας ποια φάρμακα θα πρέπει να πάρετε ακόμα την ημέρα της χειρουργικής σας επέμβασης.
Την ημέρα της χειρουργικής σας επέμβασης:
- Θα σας ζητηθεί να μην πίνετε ή να φάτε τίποτα μετά τα μεσάνυχτα της νύχτας πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
- Πάρτε τα φάρμακα που σας έχουν πει να πάρετε με μια μικρή γουλιά νερό.
- Ο πάροχός σας θα σας πει πότε θα φτάσετε στο νοσοκομείο.
Μετά τη Διαδικασία
Πολλοί άνθρωποι έχουν καλή βραχυπρόθεσμη ανακούφιση από την ακτινοβολία. Τα συμπτώματα του ρινικού μπλοκαρίσματος μπορεί να επανέλθουν, αλλά πολλοί άνθρωποι εξακολουθούν να έχουν καλύτερη αναπνοή 2 χρόνια μετά τη διαδικασία.
Σχεδόν όλοι οι άνθρωποι που έχουν turbinoplasty με ένα microdebrider θα έχουν ακόμα βελτιώσει την αναπνοή 3 χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ορισμένοι δεν χρειάζεται να χρησιμοποιούν τη ρινική ιατρική πια.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Θα πάτε σπίτι την ίδια ημέρα με τη χειρουργική επέμβαση.
Θα έχετε κάποια δυσφορία και πόνο στο πρόσωπό σας για 2 ή 3 ημέρες. Η μύτη σας θα αισθανθεί μπλοκαρισμένη μέχρι να πέσει το πρήξιμο.
Η νοσοκόμα θα σας δείξει πώς να φροντίσετε τη μύτη σας κατά τη διάρκεια της ανάρρωσής σας.
Θα είστε σε θέση να επιστρέψετε στη δουλειά ή στο σχολείο σε 1 εβδομάδα. Μπορείτε να επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες μετά από μια εβδομάδα.
Μπορεί να χρειαστούν έως και 2 μήνες για να θεραπευτούν πλήρως.
Εναλλακτικά ονόματα
Turbinectomy; Turbinoplasty; Μείωση τουρμπίνας. Ρινική χειρουργική αεραγωγών; Ρινική παρεμπόδιση - χειρουργική επέμβαση
βιβλιογραφικές αναφορές
Corren J, Baroody FM, Pawankar R. Αλλεργική και μη αλλεργική ρινίτιδα. Στο: Adkinson NF, Bochner BS, Burks AW, et αϊ, eds. Αλλεργία Middleton: Αρχές και Πρακτική. 8η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2014: chap 42.
Joe SA, Liu JZ. Διανοητική ρινίτιδα. Στο: Flint PW, Haughey ΒΗ, Lund V, et αϊ, eds. Cummings Ωτορινολαρυγγολογία: Χειρουργική κεφαλής και τραχήλου. 6η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 43.
Otto BA, Barnes C. Χειρουργική του στροβίλου. Στο: Myers ΕΝ, Snyderman CH, eds. Οφθαλμολογική χειρουργική επέμβαση κεφαλής και τραχήλου. 3η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2018: chap 97.
Ramakrishnan JB. Σεπτωπλαστική και χειρουργική. Στο: Scholes ΜΑ, Ramakrishnan VR, eds. Τα μυστικά της ENT. 4η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 27.
Ημερομηνία αναθεώρησης 11/4/2018
Ενημερώθηκε από: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkins Πανεπιστημιακή Ιατρική Σχολή, Βαλτιμόρη, MD. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.