Περιεχόμενο
- Περιγραφή
- Γιατί η διαδικασία εκτελείται
- Κίνδυνοι
- Πριν από τη Διαδικασία
- Μετά τη Διαδικασία
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 10/20/2016
Η ανατομή του αυχένα είναι χειρουργική επέμβαση για την εξέταση και αφαίρεση των λεμφαδένων στο λαιμό.
Περιγραφή
Η ανατομή του αυχένα είναι μια σημαντική χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των λεμφαδένων που περιέχουν καρκίνο. Αυτό γίνεται στο νοσοκομείο. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, θα λάβετε γενική αναισθησία. Αυτό θα σας κάνει να κοιμηθείτε και να μην αισθανθείτε πόνο.
Η ποσότητα του ιστού και ο αριθμός των λεμφαδένων που αφαιρούνται εξαρτάται από το πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος. Υπάρχουν 3 κύριοι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων:
- Ριζική εκτομή του λαιμού. Όλος ο ιστός στην πλευρά του λαιμού από τη γνάθο μέχρι την κλείδα απομακρύνεται. Ο μυς, το νεύρο, ο σιελογόνων αδένας και το κύριο αιμοφόρο αγγείο στην περιοχή αυτή αφαιρούνται.
- Τροποποιημένη ανατομή του ριζικού λαιμού. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος ανατομής του λαιμού. Όλοι οι λεμφαδένες αφαιρούνται. Λιγότερος ιστός του λαιμού αφαιρείται παρά με ριζική αποκοπή. Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να απολέσει τα νεύρα στο λαιμό και, μερικές φορές, τα αιμοφόρα αγγεία ή τους μυς.
- Επιλεκτική εκτομή του λαιμού. Εάν ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί πολύ, πρέπει να αφαιρεθούν λιγότεροι λεμφαδένες. Ο μυς, το νεύρο και το αιμοφόρο αγγείο στο λαιμό μπορούν επίσης να σωθούν.
Γιατί η διαδικασία εκτελείται
Το λεμφικό σύστημα μεταφέρει λευκά αιμοσφαίρια γύρω από το σώμα για να καταπολεμήσει τη λοίμωξη. Τα καρκινικά κύτταρα στο στόμα ή το λαιμό μπορούν να ταξιδέψουν στο λεμφικό υγρό και να παγιδευτούν στους λεμφαδένες. Οι λεμφαδένες απομακρύνονται για να αποτρέψουν την εξάπλωση του καρκίνου σε άλλα μέρη του σώματος και να αποφασίσουν εάν χρειάζεται περισσότερη θεραπεία.
Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αυτήν τη διαδικασία εάν:
- Έχετε καρκίνο του στόματος, της γλώσσας, του θυρεοειδούς αδένα ή άλλων περιοχών του λαιμού ή του λαιμού.
- Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες.
- Ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος.
Κίνδυνοι
Οι κίνδυνοι για την αναισθησία και τη χειρουργική επέμβαση είναι γενικά:
- Αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα
- Αναπνευστικά προβλήματα
- Αιμορραγία
- Μόλυνση
Άλλοι κίνδυνοι για τη χειρουργική επέμβαση είναι:
- Μούδιασμα στο δέρμα και το αυτί στο πλάι της χειρουργικής επέμβασης, το οποίο μπορεί να είναι μόνιμο
- Βλάβη στα νεύρα του μάγου, του χείλους και της γλώσσας
- Προβλήματα ανύψωσης του ώμου και του βραχίονα
- Περιορισμένη κίνηση του αυχένα
- Ο ώμος από την πλευρά της χειρουργικής επέμβασης
- Προβλήματα που μιλούν ή καταπιούν
Πριν από τη Διαδικασία
Πάντα πείτε στον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης:
- Εάν είστε ή θα μπορούσατε να είστε έγκυος
- Ποια φάρμακα παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων αυτών που αγοράσατε χωρίς συνταγή. Αυτό περιλαμβάνει βιταμίνες, βότανα και συμπληρώματα.
- Εάν έχετε πίνετε πολύ αλκοόλ, περισσότερες από 1 ή 2 ποτά την ημέρα
Τις ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση:
- Μπορεί να σας ζητηθεί να διακόψετε τη λήψη ασπιρίνης, ιβουπροφαίνης (Advil, Motrin), ναπροξένης (Aleve, Naprosyn), κλοπιδογρέλης (Plavix), βαρφαρίνης (Coumadin) και άλλων φαρμάκων που δυσκολεύουν το πήγμα του αίματος.
- Ρωτήστε τον παροχέα σας ποια φάρμακα θα πρέπει να πάρετε ακόμα την ημέρα της χειρουργικής σας επέμβασης.
- Θα σας ειπωθεί πότε θα φτάσετε στο νοσοκομείο.
Την ημέρα της χειρουργικής σας επέμβασης:
- Θα σας ζητηθεί να μην πίνετε ή να φάτε τίποτα μετά τα μεσάνυχτα της νύχτας πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
- Πάρτε οποιαδήποτε εγκεκριμένα φάρμακα με μικρή γουλιά νερό.
Μετά τη Διαδικασία
Θα μεταφερθείτε στην αίθουσα αποκατάστασης για να ξυπνήσετε μετά από χειρουργική επέμβαση.
- Η κεφαλή του κρεβατιού σας θα ανυψωθεί με μικρή κλίση.
- Θα έχετε έναν σωλήνα σε μια φλέβα (IV) για τα υγρά και τη διατροφή. Μπορεί να μην μπορείτε να φάτε ή να πιείτε τις πρώτες 24 ώρες.
- Θα πάρετε φάρμακο για τον πόνο και αντιβιοτικά.
- Θα έχετε στραγγίσεις στο λαιμό σας.
Οι νοσηλευτές θα σας βοηθήσουν να ξεφύγετε από το κρεβάτι και να μετακινηθείτε λίγο την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης. Μπορείτε να ξεκινήσετε τη φυσική θεραπεία ενώ βρίσκεστε στο νοσοκομείο και αφού γυρίσετε σπίτι.
Οι περισσότεροι άνθρωποι πηγαίνουν στο σπίτι από το νοσοκομείο σε 2 έως 3 ημέρες. Θα χρειαστεί να δείτε τον παροχέα σας για μια επίσκεψη παρακολούθησης σε 7 έως 10 ημέρες.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Ο χρόνος επούλωσης εξαρτάται από το πόσο ιστό αφαιρέθηκε.
Εναλλακτικά ονόματα
Ριζική εκτομή του λαιμού. Τροποποιημένη ανατομή του λαιμού με ρίζες. Επιλεκτική εκτομή του λαιμού. Αφαίρεση λεμφαδένων - λαιμός. Διαταραχή του καρκίνου του αυχένα και του αυχένα - Από του στόματος, Καρκίνος του λαιμού - διατομή του λαιμού. Σκουριασμένος καρκίνος των κυττάρων - εκτομή του λαιμού
βιβλιογραφικές αναφορές
Callender GG, Udelsman R. Χειρουργική προσέγγιση του καρκίνου του θυρεοειδούς. Στο: Cameron JL, Cameron ΑΜ, eds. Τρέχουσα Χειρουργική Θεραπεία. 12η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: 782-786.
Robbins KT, Samant S, Ronen Ο. Διατομή του λαιμού. Στο: Flint PW, Haughey ΒΗ, Lund V, et αϊ, eds. Cummings Ωτορινολαρυγγολογία: Χειρουργική κεφαλής και τραχήλου. 6η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 119.
Ημερομηνία αναθεώρησης 10/20/2016
Ενημερώθηκε από: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkins Πανεπιστημιακή Ιατρική Σχολή, Βαλτιμόρη, MD. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, και τον A.D.A.M. Συντακτική ομάδα.