Περιεχόμενο
- Σκέψεις
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Πρώτες βοήθειες
- ΜΗΝ
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 1/31/2017
Η δηλητηρίαση προκαλείται από έκθεση σε επιβλαβή ουσία. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε κατάποση, έγχυση, αναπνοή ή σε άλλα μέσα. Οι περισσότερες δηλητηριάσεις συμβαίνουν τυχαία.
Η άμεση πρώτη βοήθεια είναι πολύ σημαντική σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης δηλητηρίασης. Η πρώτη βοήθεια που δίνετε πριν λάβετε ιατρική βοήθεια μπορεί να σώσει τη ζωή ενός ατόμου.
Αυτό το άρθρο είναι μόνο για ενημέρωση. ΜΗΝ χρησιμοποιήσετε για να αντιμετωπίσετε ή να διαχειριστείτε μια πραγματική έκθεση δηλητήριο. Εάν εσείς ή κάποιος με τον οποίο έχετε έρθει σε επαφή, καλέστε τον τοπικό αριθμό επείγουσας ανάγκης (όπως το 911) ή το τοπικό κέντρο δηλητηριάσεων μπορεί να προσεγγιστεί απευθείας καλώντας την εθνική τηλεφωνική γραμμή άμεσης βοήθειας (1-800-222-1222) από οπουδήποτε στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Σκέψεις
Εκατομμύρια δηλητηριάσεις αναφέρονται στα κέντρα ελέγχου δηλητηριάσεων των Ηνωμένων Πολιτειών κάθε χρόνο. Πολλοί καταλήγουν σε θάνατο.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι μόνο επειδή μια συσκευασία δεν έχει προειδοποιητική ετικέτα δεν σημαίνει ότι μια ουσία είναι ασφαλής. Θα πρέπει να εξετάσετε τη δηλητηρίαση εάν κάποιος ξαφνικά αρρωστήσει χωρίς προφανή λόγο. Πρέπει επίσης να λαμβάνεται υπόψη δηλητηρίαση εάν το άτομο βρίσκεται κοντά σε φούρνο, αυτοκίνητο, φωτιά ή σε περιοχή που δεν είναι καλά αεριζόμενο.
Τα συμπτώματα δηλητηρίασης μπορεί να χρειαστούν χρόνο για να αναπτυχθούν. Ωστόσο, αν νομίζετε ότι κάποιος έχει δηλητηριαστεί, ΜΗΝ περιμένετε να αναπτυχθούν τα συμπτώματα. Πάρτε ιατρική βοήθεια αμέσως.
Αιτίες
Τα αντικείμενα που μπορούν να προκαλέσουν δηλητηρίαση περιλαμβάνουν:
- Αέριο μονοξειδίου του άνθρακα (από καμίνους, κινητήρες αερίου, πυρκαγιές, θερμαντήρες χώρου)
- Ορισμένα τρόφιμα
- Χημικές ουσίες στο χώρο εργασίας
- Τα ναρκωτικά, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή και συνταγογραφούμενων φαρμάκων (όπως υπερδοσολογία με ασπιρίνη) και των παράνομων ναρκωτικών όπως η κοκαΐνη
- Οικιακά απορρυπαντικά και προϊόντα καθαρισμού
- Οικιακά και υπαίθρια φυτά (τρώγοντας τοξικά φυτά)
- Εντομοκτόνα
- Χρώματα
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα διαφέρουν ανάλογα με το δηλητήριο, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Κοιλιακός πόνος
- Μπλε χείλη
- Πόνος στο στήθος
- Σύγχυση
- Βήχας
- Διάρροια
- Δυσκολία στην αναπνοή ή δύσπνοια
- Ζάλη
- Διπλή όραση
- Υπνηλία
- Πυρετός
- Πονοκέφαλο
- Αίσθημα παλμών της καρδιάς
- Ευερέθιστο
- Απώλεια της όρεξης
- Απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης
- Σπασμός μυών
- Ναυτία και έμετος
- Μούδιασμα και μυρμήγκιασμα
- Επιληπτικές κρίσεις
- Δερματικό εξάνθημα ή εγκαύματα
- Νάρκη
- Αναισθησία (κώμα)
- Ασυνήθιστη οσμή αναπνοής
- Αδυναμία
Πρώτες βοήθειες
Ζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια.
Για δηλητηρίαση με κατάποση και μερικές εισπνοές:
Ελέγξτε και παρακολουθήστε τον αεραγωγό του ατόμου, την αναπνοή και τον παλμό. Εάν είναι απαραίτητο, ξεκινήστε τη διάσωση και την CPR.
- Προσπαθήστε να βεβαιωθείτε ότι το άτομο έχει πράγματι δηλητηριαστεί. Μπορεί να είναι δύσκολο να το πεις. Ορισμένα σημεία περιλαμβάνουν χημική μυρωδιά αναπνοής, εγκαύματα γύρω από το στόμα, δυσκολία στην αναπνοή, έμετο ή ασυνήθιστες οσμές στο άτομο. Εάν είναι δυνατόν, προσδιορίστε το δηλητήριο.
- ΜΗΝ κάνετε ένα άτομο να ρίχνει επάνω εκτός αν ειπωθεί για να το πράξει από τον έλεγχο δηλητηριάσεων ή έναν επαγγελματία υγείας.
- Αν το άτομο εμετεί, καθαρίστε τον αεραγωγό του ατόμου. Τυλίξτε ένα πανί γύρω από τα δάχτυλά σας πριν καθαρίσετε το στόμα και το λαιμό. Εάν το άτομο έχει αρρωστήσει από μέρος του φυτού, αποθηκεύστε τον εμετό. Μπορεί να βοηθήσει τους ειδικούς να προσδιορίσουν ποιο φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να αντιστρέψει τη δηλητηρίαση.
- Εάν το άτομο αρχίσει να έχει σπασμούς, δώστε σπασμούς πρώτες βοήθειες.
- Κρατήστε το άτομο άνετα. Το άτομο πρέπει να τυλίγεται στην αριστερή πλευρά και να παραμένει εκεί ενώ παίρνει ή περιμένει ιατρική βοήθεια.
- Εάν το δηλητήριο έχει χυθεί στα ρούχα του ατόμου, αφαιρέστε τα ρούχα και ξεπλύνετε το δέρμα με νερό.
Για δηλητηρίαση από εισπνοή:
Καλέστε για βοήθεια έκτακτης ανάγκης. Ποτέ μην επιχειρήσετε να σώσετε ένα άτομο χωρίς να ειδοποιήσετε πρώτα τους άλλους.
Εάν είναι ασφαλές να το κάνετε, σώστε το άτομο από τον κίνδυνο αερίων, καπνών ή καπνού. Ανοίξτε τα παράθυρα και τις πόρτες για να αφαιρέσετε τους καπνούς
- Πάρτε αρκετές βαθιές αναπνοές καθαρού αέρα και στη συνέχεια κρατήστε την αναπνοή σας καθώς εισέρχεστε. Κρατήστε ένα υγρό πανί πάνω από τη μύτη και το στόμα σας.
- ΜΗΝ ανάβετε έναν αγώνα ή χρησιμοποιείτε αναπτήρα, επειδή μερικά αέρια μπορούν να πάρουν φωτιά.
- Μετά τη διάσωση του ατόμου από τον κίνδυνο, ελέγξτε και παρακολουθήστε τον αεραγωγό του ατόμου, την αναπνοή και τον παλμό. Εάν είναι απαραίτητο, ξεκινήστε τη διάσωση και την CPR.
- Εάν είναι απαραίτητο, εκτελέστε πρώτες βοήθειες για τραυματισμούς στα μάτια ή για πρώτες βοήθειες σπασμών.
- Αν το άτομο εμετεί, καθαρίστε τον αεραγωγό του ατόμου. Τυλίξτε ένα πανί γύρω από τα δάχτυλά σας πριν καθαρίσετε το στόμα και το λαιμό.
- Ακόμα κι αν το άτομο φαίνεται εντάξει, πάρετε ιατρική βοήθεια.
ΜΗΝ
ΜΗΝ:
- Δώστε σε άτομο που βρίσκεται σε κατάσταση ανασύνταξης το στόμα.
- Προκαλείστε εμετό, εκτός αν σας ζητηθεί από το Κέντρο Ελέγχου Δηλητηριάσεων ή από γιατρό. Ένα ισχυρό δηλητήριο που καίει στο δρόμο κάτω από το λαιμό θα κάνει επίσης ζημιά στο δρόμο πίσω.
- Προσπαθήστε να εξουδετερώσετε το δηλητήριο με χυμό λεμονιού ή ξίδι ή οποιαδήποτε άλλη ουσία, εκτός εάν σας το ζητήσετε από το Κέντρο Ελέγχου δηλητηριάσεων ή από γιατρό.
- Χρησιμοποιήστε οποιοδήποτε αντίδοτο τύπου "θεραπεία".
- Περιμένετε να αναπτυχθούν τα συμπτώματα εάν υποψιάζεστε ότι κάποιος έχει δηλητηριαστεί.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Το τοπικό κέντρο δηλητηριάσεων μπορεί να προσεγγιστεί απευθείας καλώντας την εθνική τηλεφωνική γραμμή άμεσης βοήθειας (1-800-222-1222) χωρίς χρέωση από οπουδήποτε στις Ηνωμένες Πολιτείες. Θα σας δώσουν περισσότερες οδηγίες.
Πρόκειται για μια ελεύθερη και εμπιστευτική υπηρεσία. Όλα τα τοπικά κέντρα δηλητηριάσεων στις Ηνωμένες Πολιτείες χρησιμοποιούν αυτόν τον εθνικό αριθμό. Θα πρέπει να καλέσετε εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με δηλητηρίαση ή πρόληψη δηλητηριάσεων. Δεν χρειάζεται να είναι επείγουσα ανάγκη. Μπορείτε να καλέσετε για οποιοδήποτε λόγο, 24 ώρες την ημέρα, 7 ημέρες την εβδομάδα.
Αφού κάνετε τα πρώτα βήματα στο σπίτι, μπορεί να χρειαστεί να πάτε στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης. Πάρτε το δοχείο μαζί σας στο νοσοκομείο, ει δυνατόν. Στο νοσοκομείο θα έχετε μια εξέταση. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε τις παρακάτω εξετάσεις και θεραπείες.
- Ενεργός άνθρακας
- Υποστήριξη των αεραγωγών, συμπεριλαμβανομένου του οξυγόνου, του σωλήνα αναπνοής μέσω του στόματος (διασωλήνωση) και του αναπνευστήρα (μηχανή αναπνοής)
- Δοκιμές αίματος και ούρων
- Ακτινογραφια θωρακος
- CT (ηλεκτρονική τομογραφία ή προηγμένη απεικόνιση)
- EKG (ηλεκτροκαρδιογράφημα ή ανίχνευση καρδιών)
- Τα υγρά μέσω της φλέβας (IV)
- Καθαρτικό
- Φάρμακα για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων, συμπεριλαμβανομένων των αντιδότων, για την αντιστροφή των επιδράσεων της δηλητηρίασης εάν υπάρχει
Πρόληψη
Να γνωρίζετε τα δηλητήρια μέσα και γύρω από το σπίτι σας. Λάβετε μέτρα για την προστασία των μικρών παιδιών από τις τοξικές ουσίες. Αποθηκεύστε όλα τα φάρμακα, τα καθαριστικά, τα καλλυντικά και τις οικιακές χημικές ουσίες μακριά από παιδιά ή σε ντουλάπια με μάνδαλα ασφαλείας για παιδιά.
Να είστε εξοικειωμένοι με τα φυτά στο σπίτι, την αυλή και την περιοχή σας. Κρατήστε επίσης τα παιδιά σας ενήμερα. Αφαιρέστε τυχόν δηλητηριώδη φυτά. Ποτέ μην τρώτε άγρια φυτά, μανιτάρια, ρίζες ή μούρα, εκτός αν τα γνωρίζετε πολύ καλά.
Διδάξτε τα παιδιά σχετικά με τους κινδύνους από ουσίες που περιέχουν δηλητήριο. Επισημάνετε όλα τα δηλητήρια.
ΜΗΝ αποθηκεύετε οικιακές χημικές ουσίες σε δοχεία τροφίμων, ακόμη και αν φέρουν ετικέτα. Οι περισσότερες μη φυτικές ουσίες είναι δηλητηριώδεις εάν λαμβάνονται σε μεγάλες δόσεις.
Αν ανησυχείτε ότι τα βιομηχανικά δηλητήρια μπορεί να μολύνουν τη γη ή το νερό κοντά, αναφέρετε τις ανησυχίες σας στο τοπικό τμήμα υγείας ή στο κρατικό ή ομοσπονδιακό οργανισμό προστασίας του περιβάλλοντος.
Ορισμένες δηλητηριάσεις ή περιβαλλοντικές εκθέσεις δεν απαιτούν μεγάλες δόσεις ή επαφή για την πρόκληση συμπτωμάτων και τραυματισμών. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να πάρετε αμέσως τη θεραπεία για να αποφύγετε σοβαρή βλάβη. Το αποτέλεσμα θα εξαρτηθεί από το είδος του δηλητηρίου στο οποίο έρχεται σε επαφή το άτομο και τη φροντίδα που έλαβε για τη θεραπεία της έκθεσης.
Εικόνες
Ελέγξτε τον αεραγωγό
βιβλιογραφικές αναφορές
Kulig K. Γενική προσέγγιση για τον δηλητηριασμένο ασθενή. Στο: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et αϊ, eds. Η Επείγουσα Ιατρική του Rosen: Έννοιες και Κλινική Πρακτική. 8η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2014: chap 147.
Μικρή M. Τοξικολογικές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Στο: Cameron Ρ, Jelinek G, Kelly Α-Μ, Brown Α, Little Μ, eds. Εγχειρίδιο επείγουσας ιατρικής ενηλίκων. 4η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier Churchill Livingstone. 2015: chap 29.
Mowry JB, Spyker DA, Cantilena LR Jr, McMillan N, Ford M. Ετήσια Έκθεση 2013 του Εθνικού Συστήματος Δεδομένων Δηλητηριάσεων (NPDS) των Αμερικανικών Οργανισμών Ελέγχου Δηλητηριάσεων: 31η Ετήσια Έκθεση. Clin Toxicol (Phila). 2014, 52 (10): 1032-1283. PMID: 25559822 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25559822.
Ημερομηνία αναθεώρησης 1/31/2017
Ενημερώθηκε από: Jacob L. Heller, MD, MHA, Επείγουσα Ιατρική, Ιατρικό Κέντρο Virginia Mason, Σιάτλ, WA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.