Περιεχόμενο
- Περιγραφή
- Γιατί η διαδικασία εκτελείται
- Κίνδυνοι
- Πριν από τη Διαδικασία
- Μετά τη Διαδικασία
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 8/26/2017
Η ουρητηροσκόπηση χρησιμοποιεί ένα μικρό φωτισμένο πεδίο προβολής για να εξετάσει τους ουρητήρες. Οι ουρητήρες είναι οι σωλήνες που συνδέουν τα νεφρά με την ουροδόχο κύστη. Αυτή η διαδικασία μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση και τη θεραπεία προβλημάτων στο ουροποιητικό σύστημα, όπως οι πέτρες στα νεφρά.
Περιγραφή
Η ουρητηροσκόπηση εκτελείται με ένα ουρητηροσκόπιο. Αυτός είναι ένας μικρός σωλήνας (άκαμπτος ή εύκαμπτος) με ένα μικρό φως και κάμερα στο τέλος.
- Η διαδικασία συνήθως διαρκεί 1 ώρα.
- Σας δίνεται γενική αναισθησία. Αυτό είναι φάρμακο που σας επιτρέπει να κοιμάστε.
- Η βουβωνική χώρα και η ουρήθρα σας πλένονται. Το πεδίο εισάγεται στη συνέχεια μέσω της ουρήθρας, στην κύστη, και έπειτα επάνω στον ουρητήρα.
Τα επόμενα βήματα περιγράφονται παρακάτω.
Γιατί η διαδικασία εκτελείται
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός σας μπορεί:
- Χρησιμοποιήστε μικρά εργαλεία που αποστέλλονται μέσω του πεδίου εφαρμογής για να αρπάξετε και να αφαιρέσετε τις πέτρες στα νεφρά ή να τα σπάσετε χρησιμοποιώντας ένα λέιζερ.
- Τοποθετήστε ένα νάρθηκα στο ουρητήρα για να περάσουν τα ούρα και μικρά κομμάτια νεφρικής πέτρας. Εάν έχετε ένα stent, θα πρέπει να επιστρέψετε για να το αφαιρέσετε σε 1 ή 2 εβδομάδες. Αυτό μπορεί συνήθως να γίνει στο ιατρείο χωρίς αναισθησία.
- Ελέγξτε για καρκίνο.
- Εξετάστε ή αφαιρέστε μια ανάπτυξη ή έναν όγκο.
- Εξετάστε τις περιοχές των ουρητήρων που έχουν γίνει στενές.
- Διαγνώστε τις επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και άλλα προβλήματα.
Κίνδυνοι
Οι κίνδυνοι χειρουργικής επέμβασης και αναισθησίας γενικά είναι:
- Προβλήματα αναπνοής
- Αντίδραση στα φάρμακα
- Αιμορραγία, θρόμβοι αίματος, λοίμωξη
Οι κίνδυνοι αυτής της διαδικασίας περιλαμβάνουν:
- Ζημία του ουρητήρα ή των νεφρών
- Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος
- Σκλήρυνση ή ουλές του ουρητήρα
Πριν από τη Διαδικασία
Πείτε στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης τι φάρμακα παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων αυτών που αγοράσατε χωρίς συνταγή.
Διακαλέστε να έχετε κάποιον να σας πάει στο σπίτι μετά τη διαδικασία.
Ακολουθήστε τις οδηγίες σχετικά με τον τρόπο προετοιμασίας της διαδικασίας. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Μην τρώτε ή πίνετε τίποτα μετά τα μεσάνυχτα πριν από τη διαδικασία σας.
- Προσωρινή διακοπή ορισμένων φαρμάκων, όπως η ασπιρίνη ή άλλα αραιωτικά του αίματος. Μην σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που χορηγούνται με ιατρική συνταγή εκτός εάν ο γιατρός σας σας πει να σταματήσετε.
- Ρωτήστε το γιατρό σας ποια φάρμακα πρέπει να συνεχίσετε την ημέρα της χειρουργικής σας επέμβασης.
Μετά τη Διαδικασία
Θα ξυπνήσετε σε μια αίθουσα αποκατάστασης. Μπορείτε να πάτε στο σπίτι μόλις ξυπνήσετε και μπορεί να ουρήσει.
Στο σπίτι, ακολουθήστε τις οδηγίες που δίνονται. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Θα χρειαστεί να ξεκουραστείτε για 24 ώρες. Θα πρέπει να έχετε κάποιον να μείνει μαζί σας εκείνη τη στιγμή.
- Ο γιατρός σας πιθανόν να συνταγογραφήσει φάρμακα για να πάρετε στο σπίτι. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει ένα φάρμακο για τον πόνο και ένα αντιβιοτικό για την πρόληψη της μόλυνσης. Ακολουθήστε τις οδηγίες.
- Πίνετε 4 με 6 ποτήρια νερό την ημέρα για να αραιώσετε τα ούρα σας και βοηθήστε να ξεπλύνετε το ουροποιητικό σας σύστημα.
- Θα δείτε αίμα στα ούρα σας για αρκετές ημέρες. Αυτό είναι φυσιολογικό.
- Μπορεί να αισθάνεστε πόνο στην ουροδόχο κύστη και να καίνε όταν ουρείτε. Εάν ο γιατρός σας πει ότι είναι εντάξει, κάθονται σε ένα ζεστό μπάνιο μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση της δυσφορίας. Χρησιμοποιώντας ένα μαξιλάρι θέρμανσης που έχει ρυθμιστεί στο χαμηλό μπορεί επίσης να βοηθήσει.
- Εάν ο γιατρός σας έθεσε ένα νάρθηκα, μπορεί να αισθανθείτε πόνο στην πλευρά σας, ειδικά κατά τη διάρκεια και αμέσως μετά την ούρηση.
- Μπορείτε να οδηγήσετε μετά τη διακοπή της λήψης οποιωνδήποτε ανακουφιστικών ουσιών από το ναρκωτικό.
Θα αισθανθείτε πιθανότατα καλύτερα σε περίπου 5 έως 7 ημέρες. Αν έχετε ένα stent, μπορεί να χρειαστεί περισσότερο χρόνο για να αισθανθείτε σαν τον εαυτό σας και πάλι.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Η θεραπεία των νεφρικών πέτρες με τη χρήση ουρητηροσκόπησης συνήθως έχει καλό αποτέλεσμα.
Εναλλακτικά ονόματα
Χειρουργική με πέτρα ουρητήρα. Νεφρική πέτρα - ουρητηροσκόπηση; Απομάκρυνση της ουρήθρας από πέτρα - ουρητηροσκόπηση. Υπολογισμός - ουρητηροσκόπηση
βιβλιογραφικές αναφορές
Chew BH, Harriman DI. Ureteroscopic όργανα. Στο: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, eds. Ο Άτλας της Ουρολογικής Χειρουργικής του Hinman. 4η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2018: chap 40.
Duty BD, Conlin MJ. Αρχές της ουρολογικής ενδοσκόπησης. Στο: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 7.
Ημερομηνία αναθεώρησης 8/26/2017
Ενημερώθηκε από: Jennifer Sobol, DO, ουρολόγος στο Ινστιτούτο Ουρολογίας του Michigan, West Bloomfield, MI. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.