Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 2/19/2018
Η αναιμία είναι ένα πρόβλημα στο οποίο το σώμα δεν έχει αρκετά υγιή ερυθρά αιμοσφαίρια. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια φέρνουν οξυγόνο στους ιστούς του σώματος.
Ο σίδηρος βοηθά στην παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων, οπότε η έλλειψη σιδήρου στο σώμα μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία. Η ιατρική ονομασία αυτού του προβλήματος είναι η αναιμία από έλλειψη σιδήρου.
Αιτίες
Η αναιμία που προκαλείται από χαμηλό επίπεδο σιδήρου είναι η πιο κοινή μορφή αναιμίας. Το σώμα παίρνει σίδηρο μέσω ορισμένων τροφίμων. Επίσης, ξαναχρησιμοποιεί το σίδηρο από παλιά ερυθρά αιμοσφαίρια.
Μια διατροφή που δεν έχει αρκετό σίδηρο είναι η πιο συνηθισμένη αιτία. Κατά τη διάρκεια περιόδων ταχείας ανάπτυξης απαιτείται ακόμη περισσότερος σίδηρος.
Τα μωρά γεννιούνται με σίδηρο αποθηκευμένο στο σώμα τους. Επειδή μεγαλώνουν γρήγορα, τα βρέφη και τα μικρά παιδιά πρέπει να απορροφούν πολύ σίδηρο κάθε μέρα. Η αναιμία της ανεπάρκειας του σιδήρου συνήθως επηρεάζει τα μωρά 9 έως 24 μηνών.
Τα θηλάζοντα μωρά χρειάζονται λιγότερο σίδηρο επειδή ο σίδηρος απορροφάται καλύτερα όταν είναι στο μητρικό γάλα. Ο τύπος με πρόσθετο σίδηρο (ενισχυμένο με σίδηρο) παρέχει επίσης αρκετό σίδηρο.
Τα νεογνά ηλικίας κάτω των 12 μηνών που καταναλώνουν γάλα αγελάδας παρά το μητρικό γάλα ή τον ενισχυμένο με σίδηρο τύπο είναι πιθανότερο να έχουν αναιμία. Το αγελαδινό γάλα οδηγεί σε αναιμία επειδή:
- Έχει λιγότερο σίδηρο
- Προκαλεί μικρές ποσότητες απώλειας αίματος από τα έντερα
- Κάνει πιο δύσκολο για το σώμα να απορροφήσει σίδηρο
Τα παιδιά ηλικίας άνω των 12 μηνών που πίνουν υπερβολικά πολύ αγελαδινό γάλα μπορεί επίσης να έχουν αναιμία εάν δεν τρώνε αρκετές άλλες υγιεινές τροφές που περιέχουν σίδηρο.
Συμπτώματα
Η ήπια αναιμία μπορεί να μην έχει συμπτώματα. Καθώς το επίπεδο σιδήρου και ο αριθμός αίματος μειώνονται, το βρέφος ή το μικρό παιδί σας μπορεί:
- Πράξη ευερέθιστος
- Μην αναπνέετε
- Ζητήστε ασυνήθιστα τρόφιμα (που ονομάζονται pica)
- Τρώτε λιγότερο φαγητό
- Νιώστε κουρασμένος ή αδύναμος όλη την ώρα
- Έχετε μια επώδυνη γλώσσα
- Έχετε πονοκεφάλους ή ζάλη
Με πιο σοβαρή αναιμία, το παιδί σας μπορεί να έχει:
- Τα μπλε χρώματα ή τα απαλά λευκά μάτια
- Εύκαμπτα καρφιά
- Απαλό χρώμα δέρματος
Εξετάσεις και δοκιμές
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει φυσική εξέταση. Όλα τα μωρά πρέπει να υποβληθούν σε εξέταση αίματος για να ελέγξουν αν υπάρχει αναιμία. Οι εξετάσεις αίματος που μετράνε το επίπεδο σιδήρου στο σώμα περιλαμβάνουν:
- Αιματοκρίτης
- Φερριτίνη ορού
- Ο σίδηρος στον ορό
- Συνολική ικανότητα δέσμευσης σιδήρου (TIBC)
Μια μέτρηση που ονομάζεται κορεσμός σιδήρου (σίδηρος ορού / TIBC) συχνά μπορεί να δείξει εάν το παιδί έχει αρκετό σίδηρο στο σώμα.
Θεραπευτική αγωγή
Δεδομένου ότι τα παιδιά απορροφούν μόνο μια μικρή ποσότητα σιδήρου που τρώνε, τα περισσότερα παιδιά πρέπει να έχουν 8 έως 10 mg σιδήρου την ημέρα.
ΔΙΑΤΡΟΦΗ ΚΑΙ ΣΙΔΗΡΟ
Κατά το πρώτο έτος της ζωής:
- Μην δίνετε στο μωρό σας αγελαδινό γάλα μέχρι την ηλικία ενός έτους. Τα μωρά ηλικίας κάτω του 1 έτους έχουν δυσκολία να αφομοιώσουν το αγελαδινό γάλα. Χρησιμοποιήστε είτε μητρικό γάλα είτε τύπο εμπλουτισμένο με σίδηρο.
- Μετά από 6 μήνες, το μωρό σας θα αρχίσει να χρειάζεται περισσότερο σίδηρο στη διατροφή του. Ξεκινήστε τα στερεά τρόφιμα με δημητριακά ορεκτικά μωρού εμπλουτισμένα με σίδηρο, αναμιγμένα με μητρικό γάλα ή γάλα.
- Μπορούν επίσης να ξεκινήσουν τα πλούσια σε σίδηρο πούδρα, τα φρούτα και τα λαχανικά.
Μετά την ηλικία ενός έτους, μπορείτε να δώσετε στο μωρό σας πλήρες γάλα στη θέση του μητρικού γάλακτος ή της φόρμουλας.
Η κατανάλωση υγιεινών τροφών είναι ο πιο σημαντικός τρόπος πρόληψης και θεραπείας ανεπάρκειας σιδήρου. Οι καλές πηγές σιδήρου περιλαμβάνουν:
- Βερίκοκα
- Κοτόπουλο, γαλοπούλα, ψάρι και άλλα κρέατα
- Αποξηραμένα φασόλια, φακές και σόγια
- Αυγά
- Συκώτι
- Μέλασσα
- Πλιγούρι βρώμης
- Φυστικοβούτυρο
- Χυμός δαμάσκηνου
- Σταφίδες και δαμάσκηνα
- Σπανάκι, καλέ και άλλα χόρτα
ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΑ ΣΙΔΗΡΟΥ
Εάν μια υγιεινή διατροφή δεν εμποδίζει ή αντιμετωπίζει το χαμηλό επίπεδο σιδήρου και την αναιμία του παιδιού σας, ο πάροχος θα συστήσει πιθανώς συμπληρώματα σιδήρου για το παιδί σας. Αυτά λαμβάνονται από το στόμα.
Μην δώστε στο παιδί σας συμπληρώματα σιδήρου ή βιταμίνες με σίδηρο χωρίς να συμβουλευτείτε τον παροχέα του παιδιού σας. Ο πάροχος θα συνταγογραφήσει το σωστό είδος συμπληρώματος για το παιδί σας. Εάν το παιδί σας πάρει πάρα πολύ σίδηρο, μπορεί να προκαλέσει δηλητηρίαση.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Με τη θεραπεία, το αποτέλεσμα είναι πιθανό να είναι καλό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι μετρήσεις αίματος θα επανέλθουν στο φυσιολογικό σε 2 μήνες. Είναι σημαντικό ο πάροχος να βρει την αιτία της έλλειψης σιδήρου του παιδιού σας.
Πιθανές επιπλοκές
Ένα χαμηλό επίπεδο σιδήρου μπορεί να προκαλέσει μειωμένη έκταση προσοχής, μειωμένη εγρήγορση και προβλήματα μάθησης στα παιδιά.
Ένα χαμηλό επίπεδο σιδήρου μπορεί να προκαλέσει το σώμα να απορροφήσει υπερβολικά πολύ μόλυβδο.
Πρόληψη
Η κατανάλωση υγιεινών τροφών είναι ο πιο σημαντικός τρόπος πρόληψης και θεραπείας ανεπάρκειας σιδήρου.
Εναλλακτικά ονόματα
Αναιμία - έλλειψη σιδήρου - βρέφη και νήπια
βιβλιογραφικές αναφορές
Baker RD, Baker SS. Βρεφική και παιδική διατροφή. Στο: Wyllie R, Hyams JS, Kay Μ, eds. Παιδιατρική γαστρεντερική και ηπατική νόσο. 5η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 85.
Brandow AM. Φωλότητα και αναιμία. Στο: Kliegman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth Η, Basel D, eds. Διάγνωση με βάση το παιδιατρικό σύμπτωμα Nelson. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2018: chap 37.
Περσίδες R. Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου. Στο: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Βιβλίο Παιδιατρικής. 20th ed. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 455.
Ημερομηνία αναθεώρησης 2/19/2018
Ενημερώθηκε από τους: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Κλινικός Καθηγητής Παιδιατρικής, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Ουάσιγκτον, Σιάτλ, Ουάσιγκτον. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.