Περιεχόμενο
- Πώς γίνεται η δοκιμή
- Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
- Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
- Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
- Κανονικά αποτελέσματα
- Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
- Κίνδυνοι
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 2/19/2018
Ένα ηχοκαρδιογράφημα είναι μια δοκιμή που χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να δημιουργήσει εικόνες της καρδιάς. Χρησιμοποιείται με τα παιδιά για να βοηθήσει στη διάγνωση των ατελειών της καρδιάς που είναι παρόντες κατά τη γέννηση (συγγενής). Η εικόνα είναι πιο λεπτομερής από μια κανονική εικόνα ακτίνων Χ. Ένα ηχοκαρδιογράφημα επίσης δεν εκθέτει τα παιδιά σε ακτινοβολία.
Πώς γίνεται η δοκιμή
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας μπορεί να κάνει τη δοκιμή σε κλινική, σε νοσοκομείο ή σε κέντρο εξωτερικών ασθενών. Η ηχοκαρδιογραφία στα παιδιά γίνεται είτε με το παιδί που βρίσκεται ή βρίσκεται στην αγκαλιά του γονέα του. Αυτή η προσέγγιση μπορεί να τους διευκολύνει και να τους κρατήσει ακίνητους.
Για κάθε μια από αυτές τις δοκιμές, ένας εκπαιδευμένος υπερηχογράφος εκτελεί τη δοκιμή. Ένας καρδιολόγος ερμηνεύει τα αποτελέσματα.
ΤΡΑΝΘΟΡΑΚΙΚΟ ΕΚΧΟΚΑΡΔΙΟΓΡΑΜΜΑ (ΤΤΕ)
Το TTE είναι ο τύπος του ηχοκαρδιογραφήματος που θα έχουν τα περισσότερα παιδιά.
- Ο ηχογράφος τοποθετεί πήγμα στις νευρώσεις του παιδιού κοντά στο στήθος στην περιοχή γύρω από την καρδιά. Ένα όργανο χειρός, που ονομάζεται ανιχνευτής, πιέζεται πάνω στο πήγμα στο στήθος του παιδιού και κατευθύνεται προς την καρδιά. Αυτή η συσκευή απελευθερώνει ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας.
- Ο μετατροπέας λαμβάνει την ηχώ των ηχητικών κυμάτων που επιστρέφουν από την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία.
- Το μηχάνημα ηχοκαρδιογράφων μετατρέπει αυτές τις παρορμήσεις σε κινούμενες εικόνες της καρδιάς. Εκτελούνται ακόμα φωτογραφίες.
- Οι εικόνες μπορεί να είναι δισδιάστατες ή τρισδιάστατες.
- Η όλη διαδικασία διαρκεί περίπου 20 έως 40 λεπτά.
Η δοκιμή επιτρέπει στον πάροχο να δει την καρδιά να χτυπάει. Δείχνει επίσης τις βαλβίδες καρδιάς και άλλες δομές.
Μερικές φορές, οι πνεύμονες, τα νεύρα ή οι ιστοί του σώματος μπορεί να εμποδίσουν τα ηχητικά κύματα να παράγουν μια καθαρή εικόνα της καρδιάς. Σε αυτή την περίπτωση, ο sonographer μπορεί να εγχύσει μια μικρή ποσότητα υγρού (βαφή αντίθεση) μέσω ενός IV για να δείτε καλύτερα το εσωτερικό της καρδιάς.
ΜΕΤΑΦΡΑΣΤΙΚΟ ΕΚΧΟΚΑΡΔΙΟΓΡΑΜΜΑ (TEE)
Το TEE είναι ένας άλλος τύπος ηχοκαρδιογραφήματος που μπορούν να έχουν τα παιδιά. Η εξέταση γίνεται με το παιδί που βρίσκεται κάτω από καταστολή.
- Ο υπερηχογράφος θα μουδιάσει το πίσω μέρος του λαιμού του παιδιού σας και θα εισάγει ένα μικρό σωλήνα στο σωλήνα του παιδιού (οισοφάγος). Το άκρο του σωλήνα περιέχει μια συσκευή για την αποστολή ηχητικών κυμάτων.
- Τα ηχητικά κύματα αντανακλούν τις δομές στην καρδιά και εμφανίζονται σε οθόνη ως εικόνες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
- Επειδή ο οισοφάγος είναι ακριβώς πίσω από την καρδιά, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για να αποκτήσετε σαφέστερες εικόνες της καρδιάς.
Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
Μπορείτε να ακολουθήσετε αυτά τα βήματα για να προετοιμάσετε το παιδί σας πριν από τη διαδικασία:
- Μην αφήνετε το παιδί σας να τρώει ή να πίνει τίποτα πριν από τη λήψη ΤΕΕ.
- Μην χρησιμοποιείτε καμία κρέμα ή λάδι για το παιδί σας πριν από την εξέταση.
- Εξηγήστε λεπτομερώς τη δοκιμή στα μεγαλύτερα παιδιά, ώστε να κατανοούν ότι θα πρέπει να παραμείνουν ακίνητα κατά τη διάρκεια της δοκιμασίας.
- Τα μικρότερα παιδιά ηλικίας κάτω των 4 ετών μπορεί να χρειάζονται φάρμακα (καταστολή) για να τους βοηθήσουν να παραμείνουν ακόμα για σαφέστερες εικόνες.
- Δώστε στα παιδιά ηλικίας άνω των 4 ένα παιχνίδι για να τα κρατήσετε ή να τα παρακολουθήσετε για να τους βοηθήσετε να παραμείνουν ήρεμοι και ακόμα κατά τη διάρκεια της δοκιμής.
Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
- Το παιδί σας θα πρέπει να αφαιρέσει τα ρούχα από τη μέση και να βρεθεί στο τραπέζι των εξετάσεων.
- Ηλεκτρόδια θα τοποθετηθούν στο στήθος του παιδιού σας για να παρακολουθήσετε τον καρδιακό παλμό.
- Ένα πήκτωμα εφαρμόζεται στο στήθος του παιδιού. Μπορεί να είναι κρύο. Μια κεφαλή μορφοτροπέα θα πατηθεί πάνω από το πήκτωμα. Το παιδί μπορεί να αισθάνεται πίεση λόγω του μορφοτροπέα.
- Τα μικρότερα παιδιά μπορεί να νιώθουν ανήσυχα κατά τη διάρκεια της δοκιμής. Οι γονείς θα πρέπει να προσπαθήσουν να διατηρήσουν το παιδί ήρεμο κατά τη διάρκεια της δοκιμής.
Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
Αυτή η δοκιμή γίνεται για να εξετάσει τη λειτουργία, τις βαλβίδες καρδιάς, τα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία και τους θαλάμους της καρδιάς ενός παιδιού από το εξωτερικό του σώματος.
- Το παιδί σας μπορεί να έχει σημεία ή συμπτώματα καρδιακών προβλημάτων.
- Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν δυσκολία στην αναπνοή, κακή ανάπτυξη, οίδημα στα πόδια, καρδιοπάθεια, μπλε χρώμα γύρω από τα χείλη όταν κλαίει, πόνοι στο στήθος, ανεξήγητο πυρετό ή μικρόβια που αναπτύσσονται σε δοκιμασία καλλιέργειας αίματος.
Το παιδί σας μπορεί να έχει αυξημένο κίνδυνο καρδιακών προβλημάτων εξαιτίας μιας μη φυσιολογικής γενετικής εξέτασης ή άλλων γενετικών ανωμαλιών που υπάρχουν.
Ο πάροχος μπορεί να συστήσει TEE εάν:
- Το TTE είναι ασαφές. Τα ασαφή αποτελέσματα μπορεί να οφείλονται στο σχήμα του θώρακα του παιδιού, στην ασθένεια των πνευμόνων ή στο υπερβολικό σωματικό λίπος.
- Μια περιοχή της καρδιάς πρέπει να εξεταστεί με περισσότερες λεπτομέρειες.
Κανονικά αποτελέσματα
Ένα φυσιολογικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι δεν υπάρχουν ελαττώματα στις βαλβίδες ή τους θαλάμους της καρδιάς και υπάρχει κανονική κίνηση του τοιχώματος του καρδιακού ιστού.
Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
Ένα μη φυσιολογικό ηχοκαρδιογράφημα σε ένα παιδί μπορεί να σημαίνει πολλά πράγματα. Ορισμένα μη φυσιολογικά ευρήματα είναι πολύ μικρά και δεν δημιουργούν σοβαρούς κινδύνους. Άλλοι είναι ενδείξεις σοβαρών καρδιακών παθήσεων. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί θα χρειαστεί περισσότερες δοκιμές από έναν ειδικό. Είναι πολύ σημαντικό να μιλήσετε για τα αποτελέσματα του ηχοκαρδιογραφήματος με τον παροχέα του παιδιού σας.
Το ηχοκαρδιογράφημα μπορεί να βοηθήσει στην ανίχνευση:
- Μη φυσιολογικές καρδιακές βαλβίδες
- Μη φυσιολογικοί καρδιακοί ρυθμοί
- Γονιμότητα ελαττώματα της καρδιάς
- Φλεγμονή (περικαρδίτιδα) ή υγρό στον σάκο γύρω από την καρδιά (περικαρδιακή συλλογή)
- Μόλυνση στις βαλβίδες της καρδιάς ή γύρω από αυτές
- Υψηλή αρτηριακή πίεση στα αιμοφόρα αγγεία στους πνεύμονες
- Πόσο καλά μπορεί να αντλήσει η καρδιά
- Πηγή θρόμβου αίματος μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο ή ΤΙΑ
Κίνδυνοι
Το TTE στα παιδιά δεν έχει κανένα γνωστό κίνδυνο.
Το TEE είναι μια επεμβατική διαδικασία. Μπορεί να υπάρχουν κάποιοι κίνδυνοι με αυτήν τη δοκιμή. Συζητήστε με τον παροχέα σας σχετικά με τους κινδύνους που σχετίζονται με αυτό το τεστ.
Εναλλακτικά ονόματα
Διαγνωστικός υπερηχοκαρδιογράφος (TTE) - παιδιά. Echocardiogram - transthoracic - παιδιά? Doppler υπερήχων της καρδιάς - παιδιά? Επιφανειακή ηχώ - παιδιά
βιβλιογραφικές αναφορές
Για το σκοπό αυτό, τα κατάλληλα κριτήρια χρήσης για την αρχική διεγχειρητική υπερηχογραφική υπερηχοκαρδιογραφία στην παιδιατρική καρδιολογία του εξωτερικού νοσοκομείου: έκθεση της Αμερικανικής Ακαδημίας Παιδιατρικής, της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας, της Αμερικανικής Εταιρείας Ηχοκαρδιογραφίας, της Εταιρείας Καρδιακού Ρυθμού, της Εταιρείας Καρδιαγγειακής Αγγειογραφίας και Παρεμβάσεων, της Εταιρείας Καρδιαγγειακής Ανοσολογίας, της Εταιρείας Καρδιαγγειακού Μαγνητικού Συντονισμού και της Εταιρείας Καρδιοαγγειακού Μαγνητικού Συντονισμού. Εταιρεία Παιδιατρικής Ηχοκαρδιογραφίας. J Am Coll Cardiol. 2014 · 64 (19): 2039-2060. PMID: 25277848 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25277848.
Solomon SD, Wu J, Gillam L, Bulwer Β. Echocardiography. Στο: Mann DL, Zipes DP, Libby Ρ, Bonow RO, Braunwald Ε, eds. Η καρδιακή νόσος του Braunwald: ένα βιβλίο της καρδιαγγειακής ιατρικής. 10η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: κεφάλαιο 14.
Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington ΑΝ. Συγγενής καρδιοπάθεια. Στο: Mann DL, Zipes DP, Libby Ρ, Bonow RO, Braunwald Ε, eds. Η καρδιακή νόσος του Braunwald: ένα βιβλίο της καρδιαγγειακής ιατρικής. 10η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 62.
Ημερομηνία αναθεώρησης 2/19/2018
Ενημερώθηκε από: Neil K.Kaneshiro, MD, MHA, κλινικός καθηγητής παιδιατρικής, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Ουάσιγκτον, Σιάτλ, Ουάσιγκτον. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.