Περιεχόμενο
- Πώς γίνεται η δοκιμή
- Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
- Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
- Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
- Κανονικά αποτελέσματα
- Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
- Κίνδυνοι
- Σκέψεις
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 4/30/2018
Η CT αγγειογραφία (CTA) συνδυάζει CT σάρωση με την έγχυση χρωστικής ουσίας. Το CT αντιπροσωπεύει υπολογιστική τομογραφία. Αυτή η τεχνική είναι σε θέση να δημιουργήσει εικόνες των αιμοφόρων αγγείων στο κεφάλι και το λαιμό.
Πώς γίνεται η δοκιμή
Θα σας ζητηθεί να βρεθείτε σε ένα στενό τραπέζι που ολισθαίνει στο κέντρο του σαρωτή CT.
Ενώ βρίσκεστε μέσα στο σαρωτή, η δέσμη ακτίνων Χ του μηχανήματος περιστρέφεται γύρω σας.
Ένας υπολογιστής δημιουργεί πολλές ξεχωριστές εικόνες της περιοχής του σώματος, που ονομάζονται φέτες. Αυτές οι εικόνες μπορούν να αποθηκευτούν, να προβληθούν σε οθόνη ή να εκτυπωθούν σε φιλμ. Τα τρισδιάστατα μοντέλα της περιοχής της κεφαλής και του λαιμού μπορούν να δημιουργηθούν με τη στοίβαξη των φετών μαζί.
Πρέπει να είστε ακόμα κατά τη διάρκεια της εξέτασης, επειδή η κίνηση προκαλεί θολές εικόνες. Μπορεί να σας ζητηθεί να κρατήσετε την αναπνοή σας για σύντομες χρονικές περιόδους.
Οι πλήρεις σαρώσεις συνήθως διαρκούν μόνο λίγα δευτερόλεπτα. Οι νεώτεροι σαρωτές μπορούν να απεικονίσουν ολόκληρο το σώμα σας, το κεφάλι μέχρι τα πόδια, σε λιγότερο από 30 δευτερόλεπτα.
Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
Ορισμένες εξετάσεις απαιτούν μια ειδική βαφή, που ονομάζεται αντίθεση, να παραδοθεί στο σώμα πριν ξεκινήσει η δοκιμή. Η αντίθεση βοηθά ορισμένες περιοχές να εμφανίζονται καλύτερα στις ακτίνες Χ.
- Η αντίθεση μπορεί να δοθεί μέσω μιας φλέβας (IV) στο χέρι ή το αντιβράχιο σας. Εάν χρησιμοποιείται αντίθεση, μπορεί επίσης να σας ζητηθεί να μην φάτε τίποτα για 4 έως 6 ώρες πριν από τη δοκιμή.
- Αφήστε τον γιατρό σας να γνωρίζει αν έχετε αντιδράσει αντίθετα. Μπορεί να χρειαστεί να παίρνετε φάρμακα πριν από τη δοκιμασία για να τα λάβετε με ασφάλεια.
- Πριν λάβετε την αντίθεση, ενημερώστε τον παροχέα σας εάν πάρετε το φάρμακο για τη θεραπεία του διαβήτη μετφορμίνη (Glucophage). Μπορεί να χρειαστεί να λάβετε επιπλέον προφυλάξεις.
Η αντίθεση μπορεί να επιδεινώσει τα προβλήματα νεφρικής λειτουργίας σε άτομα με κακή λειτουργία των νεφρών. Συζητήστε με τον παροχέα σας εάν έχετε ιστορικό προβλημάτων στα νεφρά.
Πολύ μεγάλο βάρος μπορεί να προκαλέσει βλάβη στον σαρωτή. Εάν ζυγίζετε περισσότερα από 300 κιλά (135 κιλά), μιλήστε στον πάροχο σχετικά με το όριο βάρους πριν από τη δοκιμή.
Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε κοσμήματα και να φορέσετε εσώρουχα νοσοκομείων κατά τη διάρκεια της μελέτης.
Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν δυσφορία από το να βρίσκονται στο σκληρό τραπέζι.
Αν έχετε αντίθεση μέσω μιας φλέβας, μπορεί να έχετε:
- Ελαφριά αίσθηση καψίματος
- Μεταλλική γεύση στο στόμα σας
- Θερμή έκπλυση του σώματός σας
Αυτό είναι φυσιολογικό και συνήθως ξεφεύγει μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα.
Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
Το CTA του κεφαλιού μπορεί να γίνει για να αναζητήσει την αιτία:
- Αλλαγές στη σκέψη ή τη συμπεριφορά
- Δυσκολία στην προφορά λέξεων
- Ζάλη ή ίλιγγος
- Διπλή όραση ή απώλεια όρασης
- Λιποθυμία
- Πονοκέφαλος, όταν έχετε κάποια άλλα σημεία ή συμπτώματα
- Η απώλεια ακοής (σε μερικούς ανθρώπους)
- Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα, πιο συχνά στο πρόσωπο ή στο τριχωτό της κεφαλής
- Προβλήματα κατάποσης
- Κτύπημα
- Η παροδική ισχαιμική επίθεση (TIA)
- Αδυναμία σε ένα μέρος του σώματός σας
Το CTA του λαιμού μπορεί επίσης να γίνει:
- Μετά από τραύμα στο λαιμό για να αναζητήσετε βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία
- Για προγραμματισμό πριν από τη χειρουργική επέμβαση καρωτιδικής αρτηρίας
- Για προγραμματισμό χειρουργικής επέμβασης όγκου στον εγκέφαλο
- Για υποψία αγγειίτιδας (φλεγμονή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων)
- Για ύποπτα μη φυσιολογικά αιμοφόρα αγγεία στον εγκέφαλο
Κανονικά αποτελέσματα
Τα αποτελέσματα θεωρούνται φυσιολογικά αν δεν παρατηρηθούν προβλήματα.
Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα μπορεί να οφείλονται σε:
- Μη φυσιολογικά αιμοφόρα αγγεία (αρτηριοφλεβικές δυσμορφίες).
- Αιμορραγία στον εγκέφαλο (για παράδειγμα, υποδόριο αιμάτωμα ή περιοχή αιμορραγίας).
- Εγκεφαλικός όγκος ή άλλη ανάπτυξη (μάζα).
- Κτύπημα.
- Περιορισμένες ή αποκλεισμένες καρωτιδικές αρτηρίες. (Οι καρωτιδικές αρτηρίες παρέχουν την κύρια παροχή αίματος στον εγκέφαλό σας και βρίσκονται σε κάθε πλευρά του λαιμού σας).
- Περιορισμένη ή αποκλεισμένη σπονδυλική αρτηρία στο λαιμό. (Οι σπονδυλικές αρτηρίες παρέχουν ροή αίματος στο πίσω μέρος του εγκεφάλου.)
- Ένα δάκρυ στο τοίχωμα μιας αρτηρίας (ανατομή).
- Μια ασθενής περιοχή στον τοίχο ενός αιμοφόρου αγγείου που προκαλεί την εκσκαφή του αιμοφόρου αγγείου ή το αερόλυμα (ανεύρυσμα).
Κίνδυνοι
Οι κίνδυνοι για CT ανίχνευση περιλαμβάνουν:
- Να είστε εκτεθειμένοι σε ακτινοβολία
- Αλλεργική αντίδραση στη βαφή αντίθεσης
- Βλάβη στα νεφρά από τη βαφή
Οι εξετάσεις CT χρησιμοποιούν περισσότερη ακτινοβολία από τις κανονικές ακτινογραφίες. Η κατοχή πολλών ακτίνων Χ ή CT με το πέρασμα του χρόνου μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για καρκίνο. Ωστόσο, ο κίνδυνος από οποιαδήποτε σάρωση είναι μικρός. Εσείς και ο παροχέας σας θα πρέπει να σταθμίσετε αυτόν τον κίνδυνο ενάντια στα οφέλη της σωστής διάγνωσης για ένα ιατρικό πρόβλημα. Οι περισσότεροι σύγχρονοι σαρωτές χρησιμοποιούν τεχνικές για να χρησιμοποιούν λιγότερη ακτινοβολία.
Μερικοί άνθρωποι έχουν αλλεργίες σε βαφή αντίθεσης. Αφήστε τον προμηθευτή σας να μάθετε εάν είχατε ποτέ αλλεργική αντίδραση στην εγχυόμενη βαφή αντίθεσης.
- Ο συνηθέστερος τύπος αντίθεσης που δίνεται σε μια φλέβα περιέχει ιώδιο. Εάν έχετε αλλεργία στο ιώδιο, μπορεί να έχετε ναυτία ή έμετο, φτάρνισμα, φαγούρα ή κνίδωση αν έχετε αυτό το είδος αντίθεση.
- Εάν απολύτως πρέπει να δοθεί τέτοια αντίθεση, ο παροχέας σας μπορεί να σας δώσει αντιισταμινικά (όπως Benadryl) ή στεροειδή πριν από τη δοκιμή.
- Τα νεφρά βοηθούν στην απομάκρυνση του ιωδίου από το σώμα. Τα άτομα με νεφρική νόσο ή διαβήτη μπορεί να χρειαστεί να λάβουν επιπλέον υγρά μετά τη δοκιμή για να βοηθήσουν να ξεπλύνετε το ιώδιο από το σώμα.
Σπάνια, η βαφή μπορεί να προκαλέσει μια απειλητική για τη ζωή αλλεργική αντίδραση που ονομάζεται αναφυλαξία. Ενημερώστε αμέσως τον χειριστή του σαρωτή αν έχετε πρόβλημα με την αναπνοή κατά τη διάρκεια της δοκιμής. Οι σαρωτές έρχονται με ενδοσυνεννόηση και ηχεία, οπότε ο χειριστής μπορεί να σας ακούει ανά πάσα στιγμή.
Σκέψεις
Μια αξονική τομογραφία μπορεί να μειώσει ή να αποφύγει την ανάγκη για επεμβατικές διαδικασίες για τη διάγνωση προβλημάτων στο κρανίο. Αυτός είναι ένας από τους ασφαλέστερους τρόπους μελέτης της κεφαλής και του λαιμού.
Άλλες δοκιμές που μπορεί να γίνουν αντί της CT ανίχνευσης της κεφαλής περιλαμβάνουν:
- MRI του κεφαλιού
- Έλεγχος τομογραφίας εκπομπής ποζιτρονίων (PET) της κεφαλής
Εναλλακτικά ονόματα
Υπολογιστική τομογραφία αγγειογραφία - εγκέφαλος. CTA - κρανίο; CTA - κρανιακή. Κεφαλή TIA-CTA. Κεφαλή Stroke-CTA. Υπολογιστική τομογραφία αγγειογραφία - λαιμός. CTA - λαιμός. Σπονδυλική αρτηρία - CTA. Στένωση της καρωτιδικής αρτηρίας - CTA. Vertebrobasilar - CTA. Η ισχαιμία του οπίσθιου κυκλοφορικού συστήματος - CTA. ΤΙΑ - CTA λαιμό? Εγκεφαλικό επεισόδιο - λαιμός CTA
βιβλιογραφικές αναφορές
Jackson JE, Meaney JFM. Αγγειογραφία: αρχές, τεχνικές και επιπλοκές. Στο: Adam Α, Dixon ΑΚ, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger και Allison's Diagnostic Radiology: Ένα βιβλίο ιατρικής απεικόνισης. 6η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier Churchill Livingstone. 2015: chap 84.
Wippold FJ, Orlowski HLP. Νευροακτινολογία: το υποκατάστατο της ακαθάριστης νευροπαθολογίας. Στο: Perry Α, Brat DJ, eds. Πρακτική Χειρουργική Νευροπαθολογία: Διαγνωστική προσέγγιση. 2η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2018: 4ο κεφάλαιο.
Ημερομηνία αναθεώρησης 4/30/2018
Ενημερώθηκε από: Amit M. Shelat, DO, FACP, Νευρολόγος και Επίκουρος Καθηγητής Κλινικής Νευρολογίας, SUNY Stony Brook, Ιατρική Σχολή, Stony Brook, Νέα Υόρκη. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.