Τι είναι μια εξέταση αίματος καλίου;

Περιεχόμενο

• Σκοπός της δοκιμής
• Πριν από τη δοκιμή
• Κατά τη διάρκεια του τεστ
• Μετά το τεστ
• Ερμηνεία αποτελεσμάτων

Μια εξέταση καλίου αίματος είναι μια από τις πιο συχνά διαταγμένες εργαστηριακές εξετάσεις και μπορεί να γίνει για μια μεγάλη ποικιλία ιατρικών παθήσεων. Ως ηλεκτρολύτης που είναι κρίσιμος στη συστολή των μυών και στην αγωγιμότητα των νεύρων, τόσο τα αυξημένα όσο και τα μειωμένα επίπεδα μπορεί να είναι πολύ σοβαρά. Θα εξετάσουμε τους λόγους για τους οποίους ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αυτό το τεστ, το φυσιολογικό εύρος σε ενήλικες και παιδιά, πιθανές αιτίες υψηλών (υπερκαλιαιμίας) ή χαμηλών (υποκαλιαιμία) επιπέδων και ποιες περαιτέρω δοκιμές μπορεί να συνιστώνται ανάλογα με τα αποτελέσματά σας.

Μια πολύ υψηλή ή πολύ χαμηλή εξέταση καλίου στο αίμα μπορεί να είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση.

Σκοπός της δοκιμής

Το κάλιο είναι ένας εξαιρετικά σημαντικός ηλεκτρολύτης στο σώμα, παίζοντας καθοριστικό ρόλο στη συστολή των μυών (τόσο των σκελετικών μυών όσο και των καρδιακών μυών), την αγωγή των νευρικών παλμών και πολλά άλλα. Ως εκ τούτου, παραγγέλλεται συχνά τόσο στην κλινική όσο και στο νοσοκομείο.

Το τεστ μπορεί να παραγγελθεί για διάφορους λόγους, όπως:

• Ως μέρος μιας γενικής ομάδας χημείας ή ηλεκτρολυτών κατά τη διάρκεια ρουτίνας εξετάσεων υγείας
• Για την αξιολόγηση και παρακολούθηση πολλών χρόνιων παθήσεων, όπως καρδιακές παθήσεις, υψηλή αρτηριακή πίεση, πνευμονικές παθήσεις, νεφρικές παθήσεις, ενδοκρινικές παθήσεις και άλλα
• Για την ανίχνευση ανωμαλιών σε όσους αντιμετωπίζουν εμετό, διάρροια ή αφυδάτωση
• Εάν έχετε συμπτώματα υψηλού ή χαμηλού καλίου, όπως μυϊκή αδυναμία, αίσθημα παλμών ή ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό σε EKG (είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα ανώμαλα επίπεδα καλίου μπορεί να είναι πολύ σοβαρά ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα)
• Για την παρακολούθηση φαρμάκων, ειδικά εκείνων που μπορούν να οδηγήσουν σε υψηλό ή χαμηλό επίπεδο καλίου
• Για την παρακολούθηση της ισορροπίας οξέος-βάσης στο σώμα
• Όταν χορηγούνται ενδοφλέβια υγρά
• Κατά τη διάρκεια θεραπειών καρκίνου που προκαλούν κυτταρικό θάνατο (κυτταρική λύση ή διάσπαση μπορεί να οδηγήσει στην απελευθέρωση μεγάλων ποσοτήτων καλίου στο αίμα)

Σημασία του καλίου στο αίμα

Η αξιολόγηση του καλίου στο αίμα είναι πολύ σημαντική στη διαχείριση πολλών ιατρικών παθήσεων και μερικές φορές μπορεί να προειδοποιήσει τους γιατρούς για προβλήματα προτού αναπτυχθούν δυνητικά απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές. Τα επίπεδα καλίου αντικατοπτρίζουν το πόσο καλά λειτουργούν τα νεφρά, τις ενέργειες των ορμονών όπως η αλδοστερόνη στο σώμα, η επίδραση που μπορεί να έχουν τα φάρμακα στο σώμα και πόση ποσότητα καλίου λαμβάνεται στο σώμα μέσω της δίαιτας (αν και η λήψη μόνο σπάνια προκαλεί ανώμαλα επίπεδα όταν τα νεφρά λειτουργούν καλά).

Είναι σημαντικό να σημειωθεί, ωστόσο, ότι ενώ μια εξέταση καλίου στο αίμα είναι μία από τις πιο χρήσιμες δοκιμές, τα επίπεδα καλίου στο αίμα δεν αντιπροσωπεύουν απαραίτητα τις αποθήκες σώματος ή τα κυτταρικά επίπεδα καλίου. Μόνο περίπου το 2% του καλίου στο σώμα βρίσκεται στο αίμα. Αυτή η ιδέα πρέπει να ληφθεί υπόψη σε καταστάσεις όπως η διαβητική κετοξέωση, όταν οι αποθήκες καλίου στο σώμα μπορεί να παραμείνουν εξαιρετικά χαμηλές ακόμη και αν τα επίπεδα στο αίμα φαίνεται να επιστρέφουν στο φυσιολογικό.

Ο βαθύς αντίκτυπος του καλίου στην υγεία

Περιορισμοί

Όπως με τις περισσότερες ιατρικές εξετάσεις, υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί στην ερμηνεία των επιπέδων καλίου στο αίμα.

Τα αποτελέσματα είναι λιγότερο ακριβή (μπορεί να είναι ψευδώς αυξημένα) σε άτομα που έχουν υψηλό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων ή αιμοπεταλίων.

Υπάρχει επίσης σημαντική μεταβλητότητα με τις εξετάσεις αίματος καλίου σε ολικό αίμα, σύμφωνα με μια μελέτη Mayo Clinic του 2018. Τόσο μια ανακριβής ένδειξη του υψηλού καλίου (ψευδοϋπερκαλιαιμία) όσο και του χαμηλού καλίου (ψευδοϋποκαλιαιμία) συμβαίνουν συχνά και αυτό το εύρημα πρέπει να ληφθεί υπόψη κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων των δοκιμών.

Παρόμοιες δοκιμές

Προς το παρόν δεν υπάρχει εγκεκριμένη εξέταση αίματος καλίου στο σπίτι, αν και αυτό διερευνάται.

Η έρευνα βρίσκεται επίσης σε εξέλιξη αναζητώντας μη επεμβατικούς τρόπους ανίχνευσης αυξημένων επιπέδων καλίου μέσω μετρήσεων EKG. Μια μελέτη του 2019 που δημοσιεύθηκε στο ΤΖΑΜΑ διαπίστωσε ότι η εφαρμογή τεχνητής νοημοσύνης σε συνεχή ή απομακρυσμένη παρακολούθηση EKG μπορεί να είναι χρήσιμη στο μέλλον για τον εντοπισμό ακόμη και μικρών αλλαγών στο επίπεδο καλίου σε άτομα με υψηλό κίνδυνο.

Συμπληρωματικές δοκιμές

Το κάλιο παραγγέλνεται συνήθως μαζί με άλλους ηλεκτρολύτες, όπως νάτριο, χλωριούχο, φωσφορικό και μαγνήσιο. Αυτό είναι σημαντικό για πολλούς λόγους. Για παράδειγμα, τα χαμηλά επίπεδα μαγνησίου είναι κοινά, και όταν είναι χαμηλά, το μαγνήσιο πρέπει να αντικατασταθεί για να είναι αποτελεσματική η αντικατάσταση καλίου. Οι δοκιμές λειτουργίας των νεφρών είναι σημαντικές εάν τα επίπεδα καλίου είναι ανώμαλα.

Κίνδυνοι και αντενδείξεις

Δεδομένου ότι το κάλιο είναι μια απλή εξέταση αίματος, υπάρχουν λίγοι άλλοι κίνδυνοι εκτός από μώλωπες που σχετίζονται με την πρόσληψη αίματος. Είναι σημαντικό, ωστόσο, να σημειωθεί ότι το επίπεδο καλίου που επιστρέφεται μπορεί να μην αντικατοπτρίζει τι πραγματικά συμβαίνει στο σώμα (το συνολικές αποθήκες σώματος καλίου), και μερικές φορές εμφανίζονται εργαστηριακά σφάλματα. Δεδομένου ότι το κάλιο υπάρχει κυρίως μέσα στα κύτταρα, εάν τα αιμοσφαίρια υποστούν βλάβη κατά τη λήψη ή μεταφορά αίματος, το επίπεδο καλίου μπορεί να είναι ψευδώς υψηλό. Μια επαναλαμβανόμενη λήψη αίματος συνήθως υποδεικνύεται σε αυτές τις περιπτώσεις.

Πριν από τη δοκιμή

Πριν πραγματοποιήσετε τη δοκιμή καλίου, ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει τον σκοπό αυτού, καθώς και άλλες δοκιμές που συνιστώνται. Είναι σημαντικό ο γιατρός σας να γνωρίζει το ιατρικό σας ιστορικό, ειδικά κάθε ιστορικό νεφρικής νόσου ή ανώμαλα επίπεδα καλίου στο παρελθόν. Εάν έχετε κάνει πρόσφατες εργαστηριακές εξετάσεις σε εξωτερικές κλινικές ή νοσοκομεία, η λήψη αυτών των αρχείων είναι χρήσιμη για να κάνετε συγκρίσεις.

Μερικοί γιατροί συστήνουν νηστεία για αρκετές ώρες πριν από την εξέταση αίματος, ειδικά εάν πραγματοποιούνται ταυτόχρονα και άλλες εξετάσεις όπως τα επίπεδα χοληστερόλης.

Συγχρονισμός

Μια δοκιμή καλίου πραγματοποιείται συχνά ταυτόχρονα με επίσκεψη σε κλινική και τα αποτελέσματα ενδέχεται να είναι διαθέσιμα κατά την επίσκεψή σας. Σε άλλες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να σας καλέσει αργότερα με τα αποτελέσματά σας. Όπως και με πολλές άλλες εργαστηριακές εξετάσεις, είναι χρήσιμο να ρωτήσετε το γιατρό σας τόσο το επίπεδο καλίου όσο και το φυσιολογικό εύρος, παρά απλώς αν είναι φυσιολογικό, υψηλό ή χαμηλό.

Τοποθεσία

Μπορεί να πραγματοποιηθεί εξέταση αίματος καλίου στο νοσοκομείο και σε πολλές κλινικές. Σε μια κλινική, το αίμα σας μπορεί να τραβηχτεί σε μια αίθουσα εξετάσεων ή μπορεί να σας ζητηθεί να πάτε σε μια ειδική περιοχή όπου γίνονται εξετάσεις αίματος.

Τι να φορέσω

Είναι χρήσιμο να φοράτε κοντομάνικο πουκάμισο ή μακρυμάνικο πουκάμισο με χαλαρά μανίκια που μπορούν εύκολα να τυλιχτούν.

Φαγητό και ποτό

Ενώ πολλά εργαστήρια δεν έχουν περιορισμούς σε τρόφιμα ή νερό πριν από μια εξέταση αίματος καλίου, η κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων λίγο πριν από τη δοκιμή σας μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματά σας.

Κόστος και Ασφάλιση Υγείας

Μια εξέταση αίματος καλίου είναι σχετικά φθηνή και καλύπτεται από ασφάλιση για πολλές ιατρικές παθήσεις.

Τι να φέρω

Είναι σημαντικό να φέρετε την κάρτα ασφάλισης στην επίσκεψή σας, καθώς και τυχόν πρόσφατες εργαστηριακές εξετάσεις από εξωτερικές κλινικές ή νοσοκομεία.

Κατά τη διάρκεια του τεστ

Όταν φτάσετε για την εξέταση αίματος, ο τεχνικός θα φροντίσει να καθίσετε άνετα σε μια καρέκλα. Θα επιθεωρήσουν τον βραχίονα σας για προσβάσιμες φλέβες και, στη συνέχεια, θα καθαρίσουν την περιοχή όπου θα ληφθεί αίμα με αλκοόλ. Ένα τουρνουά μπορεί να εφαρμοστεί για να κάνει τη φλέβα πιο ορατή.

Ενώ ορισμένοι τεχνικοί συνιστούν τη σύσφιξη της γροθιάς ως μέθοδο για να κάνουν τις φλέβες πιο ορατές, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ψευδώς αυξημένα επίπεδα καλίου και θα πρέπει να αποφεύγεται. Η παρατεταμένη χρήση τουρνουά μπορεί επίσης να αυξήσει ψευδώς τα επίπεδα.

Το σφίξιμο των γροθιών πρέπει να αποφεύγεται καθώς μπορεί να οδηγήσει σε σφάλματα στο επίπεδο του καλίου σας.

Όταν ο τεχνικός είναι έτοιμος, θα σας ενημερώσει ότι τοποθετούν τη βελόνα στο χέρι σας και μπορεί να αισθανθείτε ένα έντονο τσίμπημα καθώς εισέρχεται στο δέρμα σας. Εάν σας ενοχλούν οι κληρώσεις αίματος ή η περιοχή του αίματος, μπορεί να σας βοηθήσει να κοιτάξετε κάτι άλλο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Αυτή η δυσφορία είναι συνήθως παροδική, αν και η διαδικασία μπορεί μερικές φορές να χρειαστεί να επαναληφθεί περισσότερες από μία φορές για να ληφθεί ένα δείγμα.

Η βελόνα θα διατηρηθεί στη θέση της, προσαρτημένη σε έναν δοκιμαστικό σωλήνα, και μερικές φορές τοποθετούνται επιπλέον δοκιμαστικοί σωλήνες για τη λήψη περαιτέρω εργαστηριακών δοκιμών. Μπορεί να αισθανθείτε κάποια πίεση ενώ η βελόνα παραμένει στο χέρι σας.

Όταν ο τεχνικός λάβει τα δείγματα, θα αφαιρέσει τη βελόνα και θα καλύψει την περιοχή με γάζα ή επίδεσμο. Θα σας ζητηθεί να διατηρήσετε πίεση στον ιστότοπο για λίγα λεπτά για να σταματήσετε οποιαδήποτε αιμορραγία και να μειώσετε την πιθανότητα μώλωπας. Η όλη διαδικασία συνήθως απαιτεί μόνο λίγα λεπτά.

Συμβουλές για ευκολότερη λήψη αίματος

Μετά το τεστ

Μετά από μερικές ώρες, συνήθως μπορείτε να αφαιρέσετε τη γάζα ή τον επίδεσμο που τοποθετήθηκε στο χέρι σας. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να παρουσιάσουν μώλωπες, ειδικά εάν χρειάζονται περισσότερες από μία προσπάθειες για να αποκτήσουν αίμα. Άτομα που έχουν αιμορραγικές διαταραχές ή παίρνουν αραιωτικά αίματος είναι επίσης πιο πιθανό να παρουσιάσουν μώλωπες.

Ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει πότε μπορείτε να περιμένετε να λάβετε τα αποτελέσματά σας. Αυτό μπορεί να είναι τόσο γρήγορα όσο λίγα λεπτά μετά την λήψη αίματος ή έως και μία εβδομάδα ή περισσότερο, ανάλογα με το εργαστήριο και τον επείγοντα χαρακτήρα των αποτελεσμάτων.

Ερμηνεία αποτελεσμάτων

Κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων σας, είναι σημαντικό να κατανοήσετε ότι το φυσιολογικό εύρος καλίου μπορεί να ποικίλει σε άτομα και σε διαφορετικές καταστάσεις. Τα επίπεδα καλίου στον ορό μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με την ώρα της ημέρας, ειδικά σε άτομα με νεφρικές διαταραχές. Τα επίπεδα τείνουν να είναι υψηλότερα κατά την εγκυμοσύνη και χαμηλότερα στους Ασιάτες και τους μαύρους από ό, τι στα λευκά.

Τα χαμηλότερα μέσα επίπεδα καλίου στους μαύρους πιστεύεται ότι είναι ένας από τους λόγους για τους οποίους η συχνότητα εμφάνισης διαβήτη τύπου II είναι υψηλότερη στους μαύρους.

Εύρος αναφοράς

Τα αποτελέσματα αναφέρονται σε χιλιοστο ισοδύναμα ανά λίτρο (mEq / l). Το εύρος αναφοράς για ένα κανονικό κάλιο μπορεί να διαφέρει κάπως μεταξύ των εργαστηρίων, αλλά συχνότερα κυμαίνεται από:

• 3,5 mEq / l έως 5,0 mEq / l σε ενήλικες
• 3,4 mEq / l έως 4,7 mEq / l σε παιδιά
• 4,1 mEq / l έως 5,3 mEq / l σε βρέφη
• 3,9 mEq / l έως 5,9 m Eq / l σε νεογέννητα

Ένα υψηλό κάλιο (υπερκαλιαιμία) θεωρείται ότι είναι ένα κάλιο μεγαλύτερο από 5,0 mEq / l (ή ελαφρώς υψηλότερο ανάλογα με το εργαστήριο). Τα επίπεδα υψηλότερα από 5,5 mEq / l θεωρούνται πολύ υψηλά και τα επίπεδα άνω των 6,5 mEq / l μπορεί να είναι απειλητικά για τη ζωή σε ενήλικες. Στα νεογέννητα, τα επίπεδα μεγαλύτερα από 8,0 mEq / l θεωρούνται κρίσιμα.

Ένα χαμηλό κάλιο (υποκαλιαιμία) θεωρείται ότι είναι ένα κάλιο μικρότερο από 3,5 mEq / l. Τα επίπεδα μικρότερα από 2,5 mEq / l είναι πολύ σοβαρά.

Χαμηλό κάλιο (υποκαλιαιμία)

Υπάρχουν τρεις κύριοι μηχανισμοί που μπορεί να οδηγήσουν σε χαμηλό επίπεδο καλίου στο αίμα:

• Χαμηλή πρόσληψη καλίου στη διατροφή (αυτό είναι ασυνήθιστο)
• Αυξημένη απώλεια καλίου από το σώμα (είτε μέσω των νεφρών (συχνά λόγω φαρμάκων), του γαστρεντερικού σωλήνα ή μέσω εφίδρωσης (σπάνια).
• Μετατόπιση καλίου από την κυκλοφορία του αίματος σε κύτταρα (με ινσουλίνη, όταν το pH του αίματος είναι χαμηλό (μεταβολική οξέωση), όταν απελευθερώνονται ορμόνες στρες ή με περιοδική παράλυση

Μερικές πιθανές αιτίες χαμηλού επιπέδου καλίου περιλαμβάνουν:

• Έμετος ή διάρροια
• Αφυδάτωση
• Φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων διουρητικών όπως Lasix (φουροσεμίδη), καθαρτικά, ινσουλίνη, γλυκοκορτικοειδή, πενικιλίνη και ακεταμινοφαίνη (με υπερβολικές δόσεις)
• Τραύμα
• Αυξημένη αλδοστερόνη λόγω πρωτοπαθούς υπεραλδοστερονισμού, συνδρόμου Cushing, υπερβολικής πρόσληψης ευρωπαϊκής γλυκόριζας και πολλά άλλα
• Μερικές νεφρικές διαταραχές (η χρόνια νεφρική νόσος (CKD) είναι η πιο κοινή αιτία χρόνιος χαμηλά επίπεδα καλίου)
• Ανεπάρκεια μαγνησίου
• Δηλητηρίαση βαρίου
• Όχι συχνές γενετικές διαταραχές όπως σύνδρομο Liddle, υποκαλιαιμική περιοδική παράλυση, σύνδρομο Bartter ή σύνδρομο Gitelman
• Χαμηλή πρόσληψη καλίου σε συνδυασμό με υψηλή πρόσληψη νατρίου (όχι συχνές)
• Παράγοντες όπως το χρόνιο άγχος και ο αλκοολισμός μπορεί επίσης να συμβάλλουν

Τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται συνήθως εκτός εάν το επίπεδο καλίου πέσει κάτω από 3,0 mEq / l και μπορεί να περιλαμβάνει μυϊκές κράμπες και αδυναμία, κόπωση, δυσκοιλιότητα και όταν είναι σοβαρή, παράλυση ή ραβδομυόλυση. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν σπασμοί.

Η θεραπεία επιτυγχάνεται συνήθως με πόσιμο κάλιο από το στόμα ή ενδοφλέβια. Όταν η υποκαλιαιμία είναι χρόνια, η θεραπεία συχνά απαιτείται πολύ μετά την επιστροφή των επιπέδων στο φυσιολογικό, καθώς τα συνολικά αποθέματα σώματος μπορεί να είναι πολύ χαμηλά παρά τα επίπεδα του αίματος που φαίνονται φυσιολογικά. Το διαιτητικό κάλιο (είναι η κατανάλωση τροφών πλούσιων σε κάλιο) όχι αρκετά για βελτίωση του χαμηλού επιπέδου καλίου λόγω διάρροιας ή διουρητικών.

Υψηλό κάλιο (Υπερκαλιαιμία)

Τα ψευδώς υψηλά επίπεδα καλίου (σφάλματα) μπορεί να προκύψουν από το σφίξιμο της γροθιάς κατά τη διάρκεια της αιμοληψίας, όταν εμφανίζεται αιμόλυση στο δείγμα ή σε άτομα που έχουν πολύ υψηλό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων ή αιμοπεταλίων.

1:50

Επισκόπηση της Υπερκαλιαιμίας

Υπάρχουν επίσης τρεις κύριοι μηχανισμοί που μπορούν να οδηγήσουν σε επίπεδο καλίου που είναι πραγματικά πολύ υψηλό (υπερκαλιαιμία). Αυτά περιλαμβάνουν:

• Αυξημένη πρόσληψη καλίου
• Μειωμένη απέκκριση καλίου από τα νεφρά (συχνά σχετίζεται με φάρμακα ή έλλειψη ινσουλίνης)
• Μετατόπιση του καλίου από τα κύτταρα στην κυκλοφορία του αίματος

Πιθανές αιτίες αυξημένου επιπέδου καλίου περιλαμβάνουν:

• Νεφρική νόσος (συνήθως με οξεία νεφρική ανεπάρκεια παρά χρόνια νεφρική νόσο)
• Διαβήτης τύπου Ι (έλλειψη ινσουλίνης)
• Μεταβολική οξέωση
• Φυσικό στρες (τραύμα, εγκαύματα, λοιμώξεις, αφυδάτωση)
• Φάρμακα όπως διουρητικά καλίου-καλίου, αναστολείς ενζύμου μετατροπής αγγειοτενσίνης (αναστολείς ΜΕΑ) όπως Zestril (λισινοπρίλη), αναστολείς υποδοχέα αγγειοτενσίνης (ARBs), άμεσοι αναστολείς ρενίνης, ανταγωνιστές αλδοστερόνης, αναστολείς διαύλων ασβεστίου, β-αποκλειστές, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως ιβουπροφαίνη (ΜΣΑΦ και υπερκαλιαιμία), digitalis, αναστολείς καλσινευρίνης, αναστολείς αντλίας πρωτονίων (όπως ομεπραζόλη), ηπαρίνη, κυκλοσπορίνη, τριμεθοπρίνη, μαννιτόλη και πενταμιδίνη
• Μετάγγιση αίματος
• Υποαλδοστερονισμός (όπως με τη νόσο του Addison)
• Σύνδρομο λύσης όγκου (διάσπαση κυττάρων λόγω θεραπείας καρκίνου)
• Κίρρωση
• Συγκοπή
• Αιμολυτική αναιμία
• Υπερβολική πρόσληψη μέσω διατροφής, συμπληρωμάτων ή υποκατάστατων αλατιού (όχι συχνές, εκτός εάν υπάρχουν και άλλοι παράγοντες που οδηγούν σε υψηλά επίπεδα καλίου)
• Μερικές ασυνήθιστες γενετικές διαταραχές όπως η οικογενειακή περιοδική παράλυση
• Διατροφικές διαταραχές όπως η βουλιμία

Τα συμπτώματα μπορεί να είναι πολύ σοβαρά και μπορεί να κυμαίνονται από μυϊκή αδυναμία έως παράλυση και από αίσθημα παλμών έως ξαφνικό θάνατο (λόγω επικίνδυνων καρδιακών ρυθμών). Ο συνδυασμός σοβαρής υπερκαλιαιμίας και μη φυσιολογικών αλλαγών σε EKG είναι ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης.

Καρδιακές αρρυθμίες

Η θεραπεία ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα και μπορεί να περιλαμβάνει ινσουλίνη όταν χρειάζεται, όξινο ανθρακικό νάτριο, ενδοφλέβιο ασβέστιο και αιμοκάθαρση όταν είναι πολύ σοβαρή. Η μακροχρόνια θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει περιορισμό του καλίου στη διατροφή (δίαιτα χαμηλού καλίου), διουρητικά σπατάλη καλίου, φάρμακα που δεσμεύουν το κάλιο και πολλά άλλα.

Πώς αντιμετωπίζεται η υπερκαλιαιμία

Περαιτέρω δοκιμές

εάν οι ανωμαλίες δεν είναι σοβαρές και εάν δεν υπάρχει προφανής αιτία, το πρώτο βήμα μπορεί να είναι απλώς η επανάληψη του τεστ. Όπως σημειώθηκε, τα σφάλματα στο κάλιο μπορεί να προκληθούν από διάφορους παράγοντες, όπως η σύσφιξη της γροθιάς κατά τη διάρκεια της αιμοληψίας ή η παρατεταμένη χρήση του τουρνικέ. Εάν υπάρχει υψηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων ή αιμοπεταλίων, μπορεί να γίνει κάλιο πλάσματος (και όχι δείγμα πλήρους αίματος).

Εάν υπάρχει μη φυσιολογικό κάλιο, θα πρέπει πάντα να γίνονται δοκιμές νεφρικής λειτουργίας καθώς και επίπεδο γλυκόζης. Άλλοι ηλεκτρολύτες (όπως το νάτριο) θα πρέπει να αξιολογούνται, καθώς ενδέχεται να επηρεάσουν τη θεραπεία, για παράδειγμα, θα πρέπει να γίνει μια δοκιμή μαγνησίου, καθώς η ανεπάρκεια μαγνησίου πρέπει να αντιμετωπίζεται για τη θεραπεία της ανεπάρκειας καλίου. Η αξιολόγηση της ισορροπίας οξέος-βάσης στο σώμα είναι επίσης σημαντική. Μπορεί να γίνει πλήρης μέτρηση αίματος για να αποκλειστούν αιτίες όπως αιμολυτική αναιμία και να αναζητηθεί αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων ή αιμοπεταλίων.

Προβλήματα ηλεκτρολυτών στην νεφρική νόσο

Εάν δεν υπάρχει προφανής αιτία υποκαλιαιμίας, ένα συνηθισμένο επόμενο βήμα είναι να ελέγξετε το επίπεδο καλίου στα ούρα (είτε με τυχαίο δείγμα ούρων ή μερικές φορές με δείγμα ούρων 24 ωρών). Εάν το επίπεδο καλίου στα ούρα είναι χαμηλό, μπορεί να είναι η αιτία όπως απώλεια από το γαστρεντερικό σωλήνα ή μετατόπιση του καλίου στα κύτταρα. Εάν το επίπεδο καλίου στα ούρα είναι υψηλό, η αιτία πιθανότατα σχετίζεται με νεφρική νόσο. Περαιτέρω δοκιμές μπορεί να υποδεικνύονται με βάση άλλες εργαστηριακές μελέτες, όπως η αξιολόγηση της αλδοστερόνης και πολλά άλλα.

Ακολουθω

Η παρακολούθηση θα εξαρτηθεί από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του λόγου για τον οποίο η δοκιμή πραγματοποιήθηκε αρχικά. Εάν τα επίπεδα σας είναι ανώμαλα, είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας για τους λόγους για τους οποίους, τυχόν περαιτέρω δοκιμές που υποδεικνύονται και πότε πρέπει να κάνετε επαναλαμβανόμενη δοκιμή καλίου. Είναι χρήσιμο να γράψετε συγκεκριμένες οδηγίες ή ραντεβού παρακολούθησης.

Μερικοί άνθρωποι ζητούν αντίγραφα της δουλειάς τους για να διατηρήσουν τα αρχεία τους. Αυτό μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμο εάν λαμβάνετε φροντίδα από διαφορετικούς γιατρούς σε διαφορετικές τοποθεσίες ή εάν ταξιδεύετε.

Μπορεί να θέλετε να κάνετε συγκεκριμένες ερωτήσεις σχετικά με το τι μπορείτε να κάνετε μόνοι σας σχετικά με ένα ανώμαλο επίπεδο καλίου. Εάν έχετε χαμηλό επίπεδο καλίου, είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι η κατανάλωση μπανανών από μόνη της είναι απίθανο να είναι μια αποτελεσματική θεραπεία. Αλλά εάν έχετε υψηλό επίπεδο καλίου, η αυστηρή προσοχή σε μια δίαιτα χαμηλού καλίου μπορεί να είναι πολύ σημαντική.

Δεδομένου ότι οι ανώμαλες (και όταν είναι σοβαρές, δυνητικά απειλητικές για τη ζωή) αρρυθμίες ανησυχούν για τα υψηλά επίπεδα καλίου, τα άτομα που έχουν ιστορικό ή κινδυνεύουν από υπερκαλιαιμία θα πρέπει να εξοικειωθούν με τα συμπτώματα μη φυσιολογικών καρδιακών ρυθμών.

Μια λέξη από το Verywell

Μπορεί να είναι τρομακτικό να μάθετε για τις πιθανές αιτίες για ένα ανώμαλο επίπεδο καλίου και αυτό μπορεί να επιδεινωθεί εάν εσείς και ο γιατρός σας δεν είστε σίγουροι για την αιτία. Η υποβολή πολλών ερωτήσεων και η ενεργός συμμετοχή στη φροντίδα σας μπορεί να σας βοηθήσει να μείνετε στο κάθισμα του οδηγού της υγειονομικής περίθαλψης και να βεβαιωθείτε ότι έχετε τη φροντίδα που σας αξίζει.