Περιεχόμενο
- Περιγραφή
- Γιατί η διαδικασία εκτελείται
- Πριν από τη Διαδικασία
- Μετά τη Διαδικασία
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 7/9/2018
Μερική θεραπεία με ακτινοβολία μαστού χρησιμοποιεί υψηλής ακτινοβολίας ακτίνες Χ για να σκοτώσει κύτταρα καρκίνου του μαστού. Ονομάζεται επίσης επιταχυνόμενη μερική ακτινοβολία μαστού (APBI). Μια τυπική πορεία της θεραπείας του εξωτερικού μαστού δέσμης διαρκεί 3 έως 6 εβδομάδες. Το APBI μπορεί να επιτευχθεί σε μόλις 1 έως 2 εβδομάδες. Το APBI στοχεύει σε υψηλή δόση ακτινοβολίας στην περιοχή όπου αφαιρέθηκε ο όγκος του μαστού. Αποφεύγει να εκθέσει τον περιβάλλοντα ιστό στην ακτινοβολία. Υπάρχουν τρεις κοινές προσεγγίσεις για το APBI:
- Εξωτερική δοκός, το θέμα αυτού του άρθρου
- Βραχυθεραπεία (εισαγωγή ραδιενεργών πηγών στο στήθος)
- Η ενδοεγχειρητική ακτινοβολία (η οποία παράγει ακτινοβολία κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης στο χειρουργείο)
Περιγραφή
Η ακτινοθεραπεία συνήθως χορηγείται σε εξωτερικούς ασθενείς, εκτός από την ενδοεγχειρητική ακτινοθεραπεία.
Δύο κοινές τεχνικές χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μερικής ακτινοβολίας ακτινών δέσμης:
- Συμμόρφωση εξωτερικής ακτινοβολίας δέσμης
- Ρυθμιζόμενη από ένταση ακτινοθεραπεία (IMRT)
Πριν από κάθε θεραπεία με ακτινοβολία, θα συναντήσετε τον ογκολόγο της ακτινοβολίας. Αυτό το άτομο είναι γιατρός που ειδικεύεται στην ακτινοθεραπεία.
- Ο γιατρός θα βάλει μικρά σημάδια στο δέρμα σας. Αυτά τα σημάδια εξασφαλίζουν ότι έχετε τοποθετηθεί σωστά κατά τη διάρκεια των θεραπειών σας.
- Αυτά τα σημάδια θα είναι σήματα μελάνης ή μόνιμα τατουάζ. Μην πλένετε τα σημάδια της μελάνης μέχρι να ολοκληρωθεί η θεραπεία. Θα εξασθενίσουν με την πάροδο του χρόνου.
Η θεραπεία χορηγείται συνήθως 5 ημέρες την εβδομάδα για οπουδήποτε από 2 έως 6 εβδομάδες. Μπορεί μερικές φορές να χορηγείται δύο φορές την ημέρα (συνήθως με 4 έως 6 ώρες μεταξύ των συνεδριών).
- Κατά τη διάρκεια κάθε συνεδρίας θεραπείας θα βρεθείτε σε ένα ειδικό τραπέζι, είτε στην πλάτη σας είτε στο στομάχι σας.
- Οι τεχνικοί θα σας τοποθετήσουν έτσι ώστε η ακτινοβολία να στοχεύει στην περιοχή θεραπείας.
- Μπορεί να σας ζητηθεί να κρατήσετε την αναπνοή σας όσο παράγεται η ακτινοβολία. Αυτό βοηθά να περιορίσετε πόση ακτινοβολία δέχεται η καρδιά σας.
- Τις περισσότερες φορές, θα λάβετε θεραπεία ακτινοβολίας για 1 έως 5 λεπτά. Θα βρίσκεστε μέσα και έξω από το κέντρο καρκίνου μέσα σε 15 έως 20 λεπτά κατά μέσο όρο.
Βεβαιωθείτε ότι δεν είστε ραδιενεργός μετά από αυτές τις θεραπείες ακτινοβολίας. Είναι ασφαλές να είστε γύρω από άλλους, συμπεριλαμβανομένων των μωρών και των παιδιών.
Γιατί η διαδικασία εκτελείται
Το APBI χρησιμοποιείται για την πρόληψη της επανεμφάνισης του καρκίνου του μαστού. Όταν η ακτινοθεραπεία χορηγείται μετά από χειρουργική επέμβαση συντήρησης του στήθους, ονομάζεται επικουρική (επιπρόσθετη) θεραπεία ακτινοβολίας.
Το APBI μπορεί να χορηγηθεί μετά από φωτοευαισθησία ή μερική μαστεκτομή (που ονομάζεται χειρουργική που συντηρεί το στήθος) για:
- Πνευμονικό καρκίνωμα (DCIS)
- Στάδιο Ι ή ΙΙ καρκίνου του μαστού
Πριν από τη Διαδικασία
Πείτε στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ποια φάρμακα παίρνετε.
Φορέστε χαλαρά ενδύματα για τις θεραπείες.
Μετά τη Διαδικασία
Η ακτινοθεραπεία μπορεί επίσης να βλάψει ή να σκοτώσει υγιή κύτταρα. Ο θάνατος υγιών κυττάρων μπορεί να οδηγήσει σε παρενέργειες. Αυτές οι παρενέργειες εξαρτώνται από τη δόση της ακτινοβολίας και πόσο συχνά έχετε τη θεραπεία. Η ακτινοβολία μπορεί να έχει βραχυπρόθεσμες (οξείες) ή μακροπρόθεσμες (αργότερα) παρενέργειες.
Οι βραχυπρόθεσμες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορούν να ξεκινήσουν μέσα σε ημέρες ή εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας. Οι περισσότερες παρενέργειες αυτού του τύπου απομακρύνονται μέσα σε 4 έως 6 εβδομάδες μετά τη λήξη της θεραπείας. Οι πιο κοινές βραχυπρόθεσμες επιπτώσεις περιλαμβάνουν:
- Ερυθρότητα του στήθους, ευαισθησία, ευαισθησία
- Οίδημα στο στήθος ή οίδημα
- Λοίμωξη του μαστού (σπάνια)
Οι μακροχρόνιες παρενέργειες μπορεί να αρχίσουν μήνες ή χρόνια μετά τη θεραπεία και μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Μειωμένο μέγεθος στήθους
- Αυξημένη σταθερότητα του μαστού
- Ερυθρότητα και αποχρωματισμός του δέρματος
- Σε σπάνιες περιπτώσεις, κατάγματα των πλευρών, καρδιακά προβλήματα (πιθανότερο για ακτινοβολία στο αριστερό στήθος) ή φλεγμονή των πνευμόνων (λεγόμενη πνευμονίτιδα) ή ανάπτυξη δεύτερων καρκίνων έτη αργότερα
- Πρήξιμο των βραχιόνων (οίδημα) - πιο συχνή εάν οι λεμφαδένες αφαιρέθηκαν χειρουργικά και εάν η περιοχή της μασχάλης θεραπευτεί με ακτινοβολία
Οι παροχείς σας θα εξηγήσουν τη φροντίδα στο σπίτι κατά τη διάρκεια και μετά από ακτινοθεραπεία.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Η μερική ακτινοβολία του μαστού μετά τη θεραπεία συντήρησης του μαστού μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου και πιθανώς ακόμη και τον θάνατο από καρκίνο του μαστού.
Εναλλακτικά ονόματα
Καρκίνωμα του μαστού - μερική ακτινοθεραπεία. Μερική εξωτερική ακτινοβολία δέσμης - στήθος. Ρυθμιζόμενη από ένταση ακτινοθεραπεία - καρκίνος του μαστού. IMRT - καρκίνος του μαστού WBRT; Μερικό μείγμα στήθους - IMRT. APBI - IMRT; Επιταχυνόμενη μερική ακτινοβόληση του μαστού - IMRT. Συμμόρφωση εξωτερικής ακτινοβολίας δέσμης - μαστού
βιβλιογραφικές αναφορές
Εθνική ιστοσελίδα του Ινστιτούτου Καρκίνου. Θεραπεία του καρκίνου του μαστού (PDQ) - επαγγελματική έκδοση υγείας. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Ενημερώθηκε στις 31 Μαΐου 2018. Πρόσβαση στις 2 Αυγούστου 2018.
Εθνική ιστοσελίδα του Ινστιτούτου Καρκίνου. Ακτινοθεραπεία και εσείς: υποστήριξη για άτομα που έχουν καρκίνο. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiationttherapy.pdf. Ενημερώθηκε τον Οκτώβριο του 2016. Πρόσβαση στις 2 Αυγούστου 2018.
Shah C, Harris ΕΕ, Holmes D, Vicini FA. Μερική ακτινοβολία του μαστού: επιταχυνόμενη και ενδοεγχειρητική. Στο: Bland ΚΙ, Copeland ΕΜ, Klimberg S, eds. Ο μαστός: Πλήρης διαχείριση καλοήθων και κακοήθων νοσημάτων. 5η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2018: chap 51.
Ημερομηνία αναθεώρησης 7/9/2018
Ενημερώθηκε από: David Herold, MD, ακτινολόγος ογκολόγος στο West Palm Beach, FL. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.