Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 8/5/2018
Η χοληστερόλη είναι ένα λίπος (που ονομάζεται επίσης λιπίδιο) ότι το σώμα πρέπει να λειτουργεί σωστά. Υπάρχουν πολλοί τύποι χοληστερόλης. Οι συζητήσεις για τους περισσότερους είναι:
- Συνολική χοληστερόλη - όλες οι χοληστερόλες συνδυάζονται
- Η χοληστερόλη υψηλής πυκνότητας λιποπρωτεϊνών (HDL) - ονομάζεται καλή χοληστερόλη
- Χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνη (LDL) χοληστερόλη - που ονομάζεται κακή χοληστερόλη
Πολύ κακή χοληστερόλη μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα εμφάνισης καρδιακών παθήσεων, εγκεφαλικού επεισοδίου και άλλων προβλημάτων.
Το άρθρο αυτό αναφέρεται στην υψηλή χοληστερόλη στα παιδιά.
Αιτίες
Τα περισσότερα παιδιά με υψηλή χοληστερόλη έχουν έναν ή περισσότερους γονείς που έχουν υψηλή χοληστερόλη. Οι κύριες αιτίες της υψηλής χοληστερόλης στα παιδιά είναι:
- Οικογενειακό ιστορικό υψηλής χοληστερόλης
- Είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι
- Ανθυγιεινή διατροφή
Ορισμένες συνθήκες υγείας μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε μη φυσιολογική χοληστερόλη, όπως:
- Διαβήτης
- Νεφρική Νόσος
- Ηπατική νόσος
- Υπολειτουργικός θυρεοειδής αδένας
Πολλές διαταραχές που περνούν κάτω από τις οικογένειες οδηγούν σε ανώμαλα επίπεδα χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων. Περιλαμβάνουν:
- Οικογενής υπερχοληστερολαιμία
- Οικογενειακή συνδυασμένη υπερλιπιδαιμία
- Οικογενής δυσβεταλλιπρωτεϊναιμία
- Οικογενειακή υπερτριγλυκεριδαιμία
Εξετάσεις και δοκιμές
Μια δοκιμή χοληστερόλης γίνεται για τη διάγνωση της υψηλής χοληστερόλης στο αίμα.
Οι οδηγίες από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου, Πνευμομυκήτων και Αίματος συστήνουν να εξετάζονται όλα τα παιδιά για υψηλή χοληστερόλη:
- Μεταξύ 9 και 11 ετών
- Και πάλι μεταξύ 17 και 21 ετών
Ωστόσο, όλες οι ομάδες εμπειρογνωμόνων δεν συνιστούν την προβολή όλων των παιδιών και αντ 'αυτού επικεντρώνονται στον έλεγχο των παιδιών που διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο. Παράγοντας που αυξάνει τον κίνδυνο ενός παιδιού είναι:
- Οι γονείς του παιδιού έχουν συνολική χοληστερόλη αίματος 240 mg / dL ή υψηλότερη
- Το παιδί έχει ένα μέλος της οικογένειας με ιστορικό καρδιακής νόσου πριν από την ηλικία των 55 ετών σε άνδρες και ηλικίας 65 ετών στις γυναίκες
- Το παιδί έχει παράγοντες κινδύνου όπως διαβήτη ή υψηλή αρτηριακή πίεση
- Το παιδί έχει ορισμένες παθήσεις όπως η νεφροπάθεια ή η νόσος του Kawasaki
- Το παιδί είναι παχύσαρκο (BMI στο 95ο εκατοστημόριο)
- Το παιδί καπνίζει τσιγάρα
Οι γενικοί στόχοι για τα παιδιά είναι:
- LDL. Λιγότερο από 110 mg / dL (οι χαμηλότεροι αριθμοί είναι καλύτεροι).
- HDL. Περισσότερο από 45 mg / dL (οι περισσότεροι είναι καλύτεροι).
- Συνολική χοληστερόλη. Λιγότερο από 170 mg / dL (οι χαμηλότεροι αριθμοί είναι καλύτεροι).
- Τριγλυκερίδια. Κάτω από 75 για παιδιά έως 9 ετών και κάτω των 90 ετών για παιδιά ηλικίας 10 έως 19 ετών (χαμηλότεροι είναι καλύτεροι).
Εάν τα αποτελέσματα της χοληστερόλης είναι ανώμαλα, τα παιδιά μπορεί επίσης να έχουν άλλες εξετάσεις όπως:
- Δοκιμή σακχάρου στο αίμα (γλυκόζη) για να αναζητήσετε διαβήτη
- Δοκιμές νεφρικής λειτουργίας
- Δοκιμές λειτουργίας θυρεοειδούς για να αναζητήσετε υπολειτουργικό θυρεοειδή αδένα
- Δοκιμές ηπατικής λειτουργίας
Ο παροχέας του παιδιού σας μπορεί επίσης να σας ρωτήσει για ένα ιατρικό ή οικογενειακό ιστορικό:
- Διαβήτης
- Υπέρταση
- Ευσαρκία
- Κακή διατροφικές συνήθειες
- Έλλειψη σωματικής δραστηριότητας
- Χρήση καπνού
Θεραπευτική αγωγή
Ο καλύτερος τρόπος για τη θεραπεία της υψηλής χοληστερόλης στα παιδιά είναι με δίαιτα και άσκηση. Αν το παιδί σας είναι υπέρβαρο, η απώλεια του υπερβολικού βάρους θα βοηθήσει στη θεραπεία της υψηλής χοληστερόλης. Αλλά δεν πρέπει να περιορίσετε τη διατροφή του παιδιού σας εκτός εάν το συστήσει ο γιατρός σας. Αντ 'αυτού, προσφέρετε υγιεινά τρόφιμα και ενθαρρύνετε τη σωματική δραστηριότητα.
ΔΙΑΤΡΟΦΗ ΚΑΙ ΑΣΚΗΣΗ
Βοηθήστε το παιδί σας να κάνει υγιεινές επιλογές τροφίμων ακολουθώντας αυτές τις οδηγίες:
- Τρώτε τρόφιμα που είναι φυσικά υψηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες και χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά όπως δημητριακά ολικής αλέσεως, φρούτα και λαχανικά
- Χρησιμοποιήστε επικάλυψη χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, σάλτσες και σάλτσες
- Αποφύγετε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε κορεσμένα λιπαρά και πρόσθετα ζάχαρα
- Χρησιμοποιείτε αποβουτυρωμένο γάλα ή γάλα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και γαλακτοκομικά προϊόντα
- Αποφύγετε τα ζαχαρούχα ποτά όπως η σόδα και τα αρωματισμένα ποτά φρούτων
- Φάτε το άπαχο κρέας και αποφύγετε το κόκκινο κρέας
- Τρώτε περισσότερα ψάρια
Ενθαρρύνετε το παιδί σας να είναι σωματικά ενεργό. Τα παιδιά ηλικίας 5 ετών και άνω θα πρέπει να είναι ενεργά τουλάχιστον 1 ώρα την ημέρα. Άλλα πράγματα που μπορείτε να κάνετε περιλαμβάνουν:
- Να είστε ενεργός ως οικογένεια. Σχεδιάστε βόλτες και βόλτες μαζί αντί να παίζετε βιντεοπαιχνίδια.
- Ενθαρρύνετε το παιδί σας να συμμετάσχει σε σχολικές ή τοπικές αθλητικές ομάδες.
- Περιορίστε την ώρα οθόνης σε όχι περισσότερο από 2 ώρες την ημέρα.
Άλλα βήματα περιλαμβάνουν τη διδασκαλία των παιδιών σχετικά με τους κινδύνους της χρήσης καπνού.
- Κάντε το σπίτι σας ένα περιβάλλον χωρίς καπνό.
- Εάν εσείς ή ο συνεργάτης σας καπνίζετε, προσπαθήστε να το κόψετε. Μην καπνίζετε ποτέ γύρω από το παιδί σας.
ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΦΑΡΜΑΚΩΝ
Ο πάροχος του παιδιού σας μπορεί να θέλει το παιδί σας να παίρνει φάρμακο για τη χοληστερόλη αν οι αλλαγές στον τρόπο ζωής δεν λειτουργούν. Για αυτό το παιδί πρέπει:
- Να είναι τουλάχιστον 10 ετών.
- Έχετε ένα επίπεδο LDL χοληστερόλης 190 mg / dL ή υψηλότερο μετά από 6 μήνες μετά από μια υγιεινή διατροφή.
- Έχουν επίπεδα LDL χοληστερόλης 160 mg / dL ή υψηλότερα με άλλους παράγοντες κινδύνου.
- Έχουν οικογενειακό ιστορικό καρδιαγγειακών παθήσεων.
- Έχετε έναν ή περισσότερους παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακές παθήσεις.
Τα παιδιά με πολύ υψηλή χοληστερόλη μπορεί να χρειαστεί να ξεκινήσουν αυτά τα φάρμακα νωρίτερα από την ηλικία 10. Ο γιατρός του παιδιού σας θα σας πει εάν αυτό μπορεί να χρειαστεί.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι φαρμάκων που βοηθούν στη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα. Τα ναρκωτικά λειτουργούν με διάφορους τρόπους. Οι στατίνες είναι ένα είδος φαρμάκου που μειώνει τη χοληστερόλη και έχει αποδειχθεί ότι μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης καρδιακών παθήσεων.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Τα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης μπορούν να οδηγήσουν στη σκλήρυνση των αρτηριών, που ονομάζεται επίσης αθηροσκλήρωση. Αυτό συμβαίνει όταν λίπος, χοληστερόλη και άλλες ουσίες συσσωρεύονται στα τοιχώματα των αρτηριών και σχηματίζουν σκληρές δομές που ονομάζονται πλάκες.
Με την πάροδο του χρόνου, αυτές οι πλάκες μπορούν να εμποδίσουν τις αρτηρίες και να προκαλέσουν καρδιακή νόσο, εγκεφαλικό επεισόδιο και άλλα συμπτώματα ή προβλήματα σε όλο το σώμα.
Οι διαταραχές που περνούν κάτω από τις οικογένειες συχνά οδηγούν σε υψηλότερα επίπεδα χοληστερόλης που είναι πιο δύσκολο να ελεγχθούν.
Εναλλακτικά ονόματα
Διαταραχές των λιπιδίων - παιδιά. Υπερλιποπρωτεϊναιμία - παιδιά. Υπερλιπιδαιμία - παιδιά. Δυσλιπιδαιμία - παιδιά. Υπερχοληστερολαιμία - παιδιά
βιβλιογραφικές αναφορές
Brothers JA, Daniels SR. Ειδικοί πληθυσμοί ασθενών: παιδιά και έφηβοι. Στο: Ballantyne CM, ed. Κλινική λιπιδολογία: ένας σύντροφος στην καρδιακή νόσο του Braunwald. 2η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 37.
Chen Χ, Zhou L, Hussain Μ. Lipids και δυσλιποπρωτεϊναιμία. Στο: McPherson RA, Pincus MR, eds. Η κλινική διάγνωση και διαχείριση του Henry από εργαστηριακές μεθόδους. 23η έκδοση. Phildadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 17.
Daniels SR, Couch SC. Διαταραχές των λιπιδίων σε παιδιά και εφήβους. Στο: Sperling ΜΑ, ed. Παιδιατρική ενδοκρινολογία. 4η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2014: chap 23.
Πάρκο MK. Δυσλιπιδαιμία και άλλοι παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου. Στο: Park ΜΚ, ed. Pediatric Cardiology του Park για τους ασκούμενους. 6η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2014: chap 33.
Stanley CA, Bennett MJ. Ελαττώματα στο μεταβολισμό των λιπιδίων. Στο: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Βιβλίο Παιδιατρικής. 20th ed. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 86.
Ειδική Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ, et al. Παρακολούθηση διαταραχών των λιπιδίων σε παιδιά και εφήβους: Δήλωση συστάσεων της Ειδικής Ομάδας Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ. JAMA. 2016, 316 (6): 625-633 PMID: 27532917 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27532917.
Ημερομηνία αναθεώρησης 8/5/2018
Ενημερώθηκε από τους: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Κλινικός Καθηγητής Παιδιατρικής, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Ουάσιγκτον, Σιάτλ, Ουάσιγκτον. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.