Περιεχόμενο
- Σκέψεις
- Αιτίες
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Τι να περιμένετε κατά την επίσκεψή σας στο γραφείο
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 6/18/2018
Η αιμορραγία από το ορθό είναι όταν το αίμα περνά από το ορθό ή τον πρωκτό. Αιμορραγία μπορεί να σημειωθεί στο σκαμνί ή να θεωρηθεί ως αίμα σε χαρτί υγείας ή στην τουαλέτα. Το αίμα μπορεί να είναι έντονο κόκκινο. Ο όρος "αιματοθεσία" χρησιμοποιείται για να περιγράψει αυτό το εύρημα.
Σκέψεις
Το χρώμα του αίματος στα κόπρανα μπορεί να υποδηλώνει την αιτία της αιμορραγίας.
Τα μαύρα ή τα κοπράνα κόπρανα μπορεί να οφείλονται σε αιμορραγία στο άνω μέρος της γαστρεντερικής οδού, όπως ο οισοφάγος, το στομάχι ή το πρώτο μέρος του λεπτού εντέρου. Σε αυτή την περίπτωση, το αίμα είναι πιο συχνά πιο σκούρο γιατί παίρνει πέψη στο δρόμο του μέσω του GI οδού. Πολύ λιγότερο συχνά, αυτή η αιμορραγία μπορεί να είναι αρκετά γρήγορη για να παρουσιάσει με έντονη αιμορραγία από το ορθό.
Με αιμορραγία από το ορθό, το αίμα είναι κόκκινο ή φρέσκο. Αυτό συνήθως σημαίνει ότι η αιτία της αιμορραγίας είναι η χαμηλότερη GI οδό (κόλον και ορθό).
Τρώγοντας τεύτλα ή τρόφιμα με κόκκινο χρωματισμό τροφίμων μπορεί μερικές φορές να κάνει τα κόπρανα εμφανίζονται κοκκινωπά. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να δοκιμάσει το σκεύος με ένα χημικό για να αποκλείσει την παρουσία αίματος.
Αιτίες
Αιτίες αιμορραγίας από το ορθό περιλαμβάνουν:
- Πρωκτική σχισμή (κόψιμο ή σχίσιμο στην πρωκτική επένδυση, που συχνά προκαλείται από τέντωμα σκληρών, σκληρών κοπράνων ή συχνής διάρροιας). Μπορεί να προκαλέσει ξαφνική εμφάνιση αιμορραγίας από το ορθό. Συνήθως υπάρχει πόνος στο άνοιγμα του πρωκτού.
- Αιμορροΐδες, μια κοινή αιτία λαμπρού ερυθρού αίματος. Μπορεί ή όχι να είναι επώδυνη.
- Proctitis (φλεγμονή ή πρήξιμο του ορθού και του πρωκτού).
- Προκλάση του ορθού (το ορθό πέφτει από τον πρωκτό).
- Τραύμα ή ξένο σώμα.
- Κολοορθικοί πολύποδες.
- Ο καρκίνος του παχέος εντέρου, του ορθού ή του πρωκτού.
- Ελκώδης κολίτιδα.
- Λοίμωξη στα έντερα.
- Διαφωκίαση (παθολογικές σακούλες στο παχύ έντερο).
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Επικοινωνήστε με τον ιατρό σας εάν υπάρχει:
- Νωπό αίμα στα κόπρανα σας
- Μια αλλαγή στο χρώμα των σκαμνιών σας
- Πόνος στην περιοχή του πρωκτού ενώ καθίστανται ή περνούν τα κόπρανα
- Ακράτεια ή έλλειψη ελέγχου στη διέλευση των κόπρανα
- Ανεξήγητη απώλεια βάρους
- Πτώση στην αρτηριακή πίεση που προκαλεί ζάλη ή λιποθυμία
Θα πρέπει να δείτε τον παροχέα σας και να κάνετε μια εξέταση, ακόμη και αν νομίζετε ότι οι αιμορροΐδες προκαλούν το αίμα στο σκαμνί σας.
Στα παιδιά, μια μικρή ποσότητα αίματος στο σκαμνί είναι συνήθως όχι σοβαρή. Η πιο συνηθισμένη αιτία είναι η δυσκοιλιότητα. Θα πρέπει ακόμα να ενημερώσετε τον παροχέα του παιδιού σας εάν παρατηρήσετε αυτό το πρόβλημα.
Τι να περιμένετε κατά την επίσκεψή σας στο γραφείο
Ο πάροχός σας θα πάρει ιατρικό ιστορικό και θα κάνει φυσική εξέταση. Η εξέταση θα επικεντρωθεί στην κοιλιά και το ορθό σας.
Μπορεί να σας ζητηθούν τα ακόλουθα ερωτήματα:
- Είχατε κάποιο τραύμα στην κοιλιά ή το ορθό;
- Είχατε περισσότερα από ένα επεισόδια αίματος στο σκαμνί σας; Είναι κάθε σκαμπό έτσι;
- Έχετε χάσει πρόσφατα βάρος;
- Υπάρχει αίμα μόνο στο χαρτί τουαλέτας;
- Τι χρώμα είναι το σκαμνί;
- Πότε εμφανίστηκε το πρόβλημα;
- Ποια άλλα συμπτώματα υπάρχουν (κοιλιακό άλγος, εμετός αίματος, φούσκωμα, υπερβολικό αέριο, διάρροια ή πυρετός;
Μπορεί να χρειαστεί να έχετε ένα ή περισσότερα τεστ απεικόνισης για να αναζητήσετε την αιτία:
- Ψηφιακή εξέταση ορθού.
- Anoscopy.
- Μπορείτε να χρειαστείτε σιγμοειδοσκόπηση ή κολονοσκόπηση για να κοιτάξετε μέσα στο κόλον σας χρησιμοποιώντας μια κάμερα στο τέλος ενός λεπτού σωλήνα για να βρείτε ή να θεραπεύσετε την αιτία της αιμορραγίας.
- Αγγειογραφία.
- Σάρωση αιμορραγίας.
Μπορεί να έχετε έναν ή περισσότερους εργαστηριακούς ελέγχους πριν, συμπεριλαμβανομένων:
- Ο πλήρης αριθμός αίματος (CBC)
- Ουσίες χημείας ορού
- Μελέτες πήξης
- Πολιτισμός σκαμπό
Εναλλακτικά ονόματα
Αιμορραγία από το ορθό; Αίμα στο σκαμνί? Αιματοθεσία; Κάτω γαστρεντερική αιμορραγία
βιβλιογραφικές αναφορές
Cheatham JG, Horwhat JD. Κάτω αιμορραγία του γαστρεντερικού σωλήνα. Στο: McNally PR, ed. Τα μυστικά GI / ήπατος συν. 5η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 51.
Φωτιστικά LW. Πρωκτός. Στο: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL eds. Rosai και Ackerman's Χειρουργική Παθολογία. 11η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2018: chap: 18.
MacGilchrist Α, Iredale J, Parks R. Το γαστρεντερικό σύστημα. Στο: Douglas Ο, Nicol F, Robertson C, eds. Η κλινική εξέταση του Macleod. 13η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier Churchill Livingstone. 2013: chap 8.
Melton-Meaux ΟΒ, Kwaan MR. Αιμορροΐδες, ρινική σχισμή και ανορθογραφικό απόστημα και συρίγγιο. Στο: Kellerman RD, Bope ΕΤ, eds. Conn's Current Therapy 2018. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2018: 210-213.
Ημερομηνία αναθεώρησης 6/18/2018
Ενημερώθηκε από: Subodh K. Lal, MD, γαστρεντερολόγος με Γαστρεντερικούς Ειδικούς της Γεωργίας, Σμύρνη, GA. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.