Ganciclovir

Posted on
Συγγραφέας: Randy Alexander
Ημερομηνία Δημιουργίας: 28 Απρίλιος 2021
Ημερομηνία Ενημέρωσης: 19 Νοέμβριος 2024
Anonim
USMLE: Medical Video Lectures Pharmacology about Ganciclovir by UsmleTeam
Βίντεο: USMLE: Medical Video Lectures Pharmacology about Ganciclovir by UsmleTeam

Περιεχόμενο

προφέρεται ως (gan sye 'kloe veer)

ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ:

Το Ganciclovir μπορεί να μειώσει τον αριθμό όλων των τύπων κυττάρων στο αίμα σας, προκαλώντας σοβαρά και απειλητικά για τη ζωή προβλήματα. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε ή είχατε ποτέ αναιμία (τα ερυθρά αιμοσφαίρια δεν φέρνουν αρκετό οξυγόνο σε όλα τα μέρη του σώματος). ουδετεροπενία (μικρότερος από τον κανονικό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων). θρομβοπενία (μικρότερος από τον κανονικό αριθμό αιμοπεταλίων). ή άλλα προβλήματα αίματος ή αιμορραγίας. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε εμφανίσει ποτέ προβλήματα αίματος ως παρενέργεια οποιουδήποτε φαρμάκου. Ενημερώστε το γιατρό και το φαρμακοποιό σας εάν παίρνετε ή έχετε πάρει οποιοδήποτε από τα ακόλουθα φάρμακα: αντιπηκτικά («αραιωτικά αίματος») όπως η βαρφαρίνη (Coumadin), τα φάρμακα χημειοθεραπείας του καρκίνου, dapsone; φλουκυτοσίνη (Ancobon); ηπαρίνη. ανοσοκατασταλτικά όπως αζαθειοπρίνη (Azasan, Imuran), κυκλοσπορίνη (Neoral, Sandimmune), μεθοτρεξάτη (Rheumatrex), σιρόλιμους (Rapamune) και τακρόλιμους (Prograf). ιντερφερόνες (Infergen, Intron Α, PEGASYS, PEG-Intron, Roferon-A). φάρμακα για τη θεραπεία του ιού της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV) και του συνδρόμου επίκτητης ανοσοανεπάρκειας (AIDS) συμπεριλαμβανομένης της διδανοσίνης (Videx), της ζαλκιταβίνης (HIVID) ή της ζιδοβουδίνης (Retrovir, AZT). μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για τη θεραπεία του πόνου και του πρήξιμου όπως η ασπιρίνη, η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin), η ναπροξένη (Aleve, Naprosyn) και άλλα. πενταμιδίνη (NebuPent, Pentam). πυριμεθαμίνη (Daraprim, στο Fansidar). στεροειδή όπως δεξαμεθαζόνη (Decadron), πρεδνιζόνη (Deltasone) ή άλλα. τριμεθοπρίμη / σουλφαμεθοξαζόλη (συν-τριμοξαζόλη, Bactrim, Septra). ή εάν έχετε λάβει ή λαμβάνετε θεραπεία με ακτινοβολία (ακτίνων Χ). Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, καλέστε αμέσως το γιατρό σας: υπερβολική κόπωση. χλωμό δέρμα; πονοκέφαλο; ζάλη; σύγχυση; γρήγορος καρδιακός παλμός. δυσκολία στον ύπνο ή στην παραμονή του ύπνου. αδυναμία; δυσκολία στην αναπνοή; ασυνήθιστη αιμορραγία ή μώλωπες. ή πονόλαιμο, πυρετό, ρίγη, βήχα ή άλλα σημάδια μόλυνσης.


Κρατήστε όλα τα ραντεβού μαζί με το γιατρό σας και το εργαστήριο. Ο γιατρός σας θα διατάξει ορισμένες εξετάσεις για να ελέγξει την ανταπόκριση του οργανισμού σας στο ganciclovir.

Τα εργαστηριακά ζώα στα οποία χορηγήθηκε ganciclovir ανέπτυξαν γενετικές ανωμαλίες. Δεν είναι γνωστό αν το ganciclovir προκαλεί γενετικές ανωμαλίες στους ανθρώπους. Εάν μπορεί να μείνετε έγκυος, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε αποτελεσματικό έλεγχο των γεννήσεων κατά τη λήψη του ganciclovir. Αν είστε άνδρας και ο σύντροφός σας μπορεί να μείνει έγκυος, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε προφυλακτικό ενώ παίρνετε αυτό το φάρμακο και για 90 ημέρες μετά τη θεραπεία σας. Συζητήστε με το γιατρό σας αν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τον έλεγχο των γεννήσεων. Μην χρησιμοποιείτε το ganciclovir εάν είστε έγκυος ή σκοπεύετε να μείνετε έγκυος. Εάν μείνετε έγκυος ενώ παίρνετε ganciclovir, καλέστε αμέσως το γιατρό σας.

Τα εργαστηριακά ζώα στα οποία χορηγήθηκε ganciclovir ανέπτυξαν χαμηλότερο αριθμό σπερματοζωαρίων (λιγότερα αρσενικά αναπαραγωγικά κύτταρα) και προβλήματα γονιμότητας. Δεν είναι γνωστό εάν το ganciclovir προκαλεί χαμηλότερο αριθμό σπερματοζωαρίων στους άνδρες ή προβλήματα γονιμότητας στις γυναίκες.


Τα εργαστηριακά ζώα στα οποία χορηγήθηκε ganciclovir εμφάνισαν καρκίνο. Δεν είναι γνωστό εάν το ganciclovir αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου στον άνθρωπο.

Ο κατασκευαστής προειδοποιεί ότι το ganciclovir πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο για τη θεραπεία ασθενών με ορισμένες ασθένειες, επειδή το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες και προς το παρόν δεν υπάρχουν επαρκείς πληροφορίες για τη στήριξη της ασφάλειας και της αποτελεσματικότητας σε άλλες ομάδες ασθενών. (Δείτε την ενότητα, ΓΙΑΤΙ το φάρμακο αυτό συνταγογραφείται;)

Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τους κινδύνους λήψης ganciclovir.

Γιατί συνταγογραφείται αυτό το φάρμακο;

Οι κάψουλες Ganciclovir χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αμφιβληστροειδοπάθειας του κυτταρομεγαλοϊού (CMV) (οφθαλμική λοίμωξη που μπορεί να προκαλέσει τύφλωση) σε άτομα των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημα δεν λειτουργεί κανονικά. Οι κάψουλες Ganciclovir χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αμφιβληστροειδίτιδας CMV αφού η πάθηση έχει ελεγχθεί με ενδοφλέβια (ενέσιμη σε φλέβα) γανσικλοβίρη. Το ganciclovir χρησιμοποιείται επίσης για την πρόληψη της νόσου του κυτταρομεγαλοϊού (CMV) σε άτομα που έχουν αποκτήσει σύνδρομο ανοσοανεπάρκειας (AIDS) ή έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση οργάνου και διατρέχουν κίνδυνο νόσου CMV. Το Ganciclovir βρίσκεται σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται αντιιικά. Λειτουργεί με την πρόληψη της εξάπλωσης της νόσου του CMV ή με την επιβράδυνση της ανάπτυξης του CMV.


Πώς πρέπει να χρησιμοποιείται αυτό το φάρμακο;

Το Ganciclovir έρχεται ως μια κάψουλα που παίρνει από το στόμα. Συνήθως λαμβάνεται με τροφή τρεις έως έξι φορές την ημέρα. Για να σας βοηθήσουμε να θυμηθείτε να πάρετε το ganciclovir, πάρτε το γύρω στις ίδιες ώρες κάθε μέρα. Ακολουθήστε τις οδηγίες στην ετικέτα συνταγών προσεκτικά και ρωτήστε το γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας για να εξηγήσετε οποιοδήποτε μέρος δεν καταλαβαίνετε. Πάρτε ganciclovir ακριβώς όπως οδηγίες. Μην το παίρνετε περισσότερο ή λιγότερο από αυτό ή το παίρνετε συχνότερα από το συνταγογραφούμενο από το γιατρό σας.

Καταπιείτε τα καψάκια ολόκληρα. μην τα ανοίγετε, μην τα διασκορπίζετε, τα μασώνετε ή τα συνθλίβετε.

Να είστε προσεκτικοί κατά το χειρισμό των καψακίων ganciclovir. Μην αφήνετε το δέρμα, τα μάτια, το στόμα ή τη μύτη σας να έρθουν σε επαφή με σπασμένες ή θρυμματισμένες κάψουλες ganciclovir. Αν συμβεί κάτι τέτοιο, πλύνετε καλά το δέρμα σας με σαπούνι και νερό ή ξεπλύνετε καλά τα μάτια σας με καθαρό νερό.

Γενικά θα λάβετε ενδοφλέβια (σε φλέβα) ganciclovir για αρκετές εβδομάδες προτού αρχίσετε να λαμβάνετε κασέτες ganciclovir. Εάν η κατάστασή σας επιδεινωθεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας, μπορεί να σας χορηγηθεί δεύτερη πορεία ενδοφλέβιας χορήγησης ganciclovir. Ο γιατρός σας μπορεί να μειώσει τη δόση των καψακίων ganciclovir εάν εμφανίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες.

Το Ganciclovir ελέγχει τον CMV αλλά δεν το θεραπεύει. Μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος για να αισθανθείτε το πλήρες όφελος της γκανσικλοβίρης. Συνεχίστε να παίρνετε ganciclovir ακόμα κι αν αισθάνεστε καλά. Μην σταματήσετε να παίρνετε ganciclovir χωρίς να μιλήσετε με το γιατρό σας. Η διακοπή της λήψης του ganciclovir πολύ σύντομα μπορεί να προκαλέσει αύξηση της ποσότητας CMV στο αίμα σας ή ο ιός να γίνει ανθεκτικός σε αυτό το φάρμακο.

Άλλες χρήσεις αυτού του φαρμάκου

Ο κατασκευαστής δηλώνει ότι αυτό το φάρμακο δεν πρέπει να συνταγογραφείται για άλλες χρήσεις. ρωτήστε τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας για περισσότερες πληροφορίες.

Ποιες ειδικές προφυλάξεις πρέπει να ακολουθήσω;

Πριν από τη λήψη του ganciclovir,

  • ενημερώστε το γιατρό και το φαρμακοποιό σας εάν είστε αλλεργικοί στη γκανσικλοβίρη, acyclovir (Zovirax), valganciclovir (Valcyte) ή σε οποιοδήποτε άλλο φάρμακο.
  • μην παίρνετε ganciclovir εάν παίρνετε valganciclovir (Valcyte).
  • ενημερώστε το γιατρό και το φαρμακοποιό σας για τα άλλα συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, τις βιταμίνες, τα συμπληρώματα διατροφής και τα φυτικά προϊόντα που λαμβάνετε. Βεβαιωθείτε ότι αναφέρατε τα φάρμακα που αναφέρονται στην ενότητα ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ και οποιοδήποτε από τα ακόλουθα: αντιβιοτικά αμινογλυκοζίτη όπως αμικακίνη (Amikin), γενταμυκίνη (Garamycin), νεομυκίνη (New-Rx, New-Fradin), νετιλμυκίνη (streptomycin) Τομπραμυκίνη (Nebcin, Tobi) και άλλα. αμφοτερικίνη Β (Fungizone); captopril (Capoten, στο Capozide). διουρητικά («χάπια νερού») · foscarnet (Foscavir); ενώσεις χρυσού όπως αουρανοφίνη (Ridaura) ή αουροθειογλυκόζη (Solganal); ιμιπενεμ-σιλαστατίνη (Primaxin); ανοσοσφαιρίνη (γ-σφαιρίνη, BayGam, Carimmune, Gammagard, άλλοι). μεθικιλλίνη (σταφυλλίνη); muromonab-CD3 (ΟΚΤ3); μυκοφαινολικό μοφετίλ (CellCept); νιτρικά όπως δινιτρικό ισοσορβίδιο (Isordil, Sorbitrate) ή προϊόντα νιτρογλυκερίνης, πενικιλλαμίνη (Cuprimine, Depen). primaquine; probenecid; ριφαμπίνη (Rifadin, Rimactane). ή άλλα ανάλογα νουκλεοσιδίων όπως acyclovir (Zovirax), famciclovir (Famvir) και ριμπαβιρίνη (Copegus, Rebetol, Virazole, στο Rebetron). Ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να αλλάξει τις δόσεις των φαρμάκων σας ή να σας παρακολουθήσει προσεκτικά για παρενέργειες.
  • ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε ή είχατε ποτέ κάποια από τις καταστάσεις που αναφέρονται στο τμήμα ΣΗΜΑΝΤΙΚΕΣ ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΕΙΣ ή σε οποιαδήποτε από τις ακόλουθες περιπτώσεις: ψυχική ασθένεια. επιληπτικές κρίσεις. προβλήματα οφθαλμού εκτός από αμφιβληστροειδίτιδα CMV. νεφρική ή ηπατική νόσο.
  • ενημερώστε το γιατρό σας εάν θηλάζετε. Δεν πρέπει να θηλάζετε ενώ παίρνετε ganciclovir. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με το πότε μπορεί να ξεκινήσετε με ασφάλεια τον θηλασμό μετά τη διακοπή της λήψης του ganciclovir.
  • αν έχετε χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένης της οδοντικής χειρουργικής, ενημερώστε τον γιατρό ή τον οδοντίατρο ότι παίρνετε ganciclovir.
  • θα πρέπει να γνωρίζετε ότι η γκανσικλοβίρη μπορεί να σας κάνει να νιώσετε υπνηλία, ζάλη, ασταθή, σύγχυση ή λιγότερο συναγερμό ή να προκαλέσετε επιληπτικές κρίσεις. Μην οδηγείτε αυτοκίνητο ή χειριστείτε μηχανήματα μέχρι να ξέρετε πώς επηρεάζει αυτό το φάρμακο.

Ποιες ειδικές διαιτητικές οδηγίες πρέπει να ακολουθήσω;

Φροντίστε να πίνετε πολλά υγρά ενώ παίρνετε ganciclovir.

Τι πρέπει να κάνω εάν ξεχάσω μια δόση;

Πάρτε τη χαμένη δόση μόλις το θυμηθείτε. Ωστόσο, εάν είναι σχεδόν χρόνος για την επόμενη δόση, παραλείψτε τη χαμένη δόση και συνεχίστε το κανονικό σας πρόγραμμα χορήγησης δόσης. Μην πάρετε διπλή δόση για να αναπληρώσετε ένα χαμένο.

Ποιες παρενέργειες μπορεί να προκαλέσει αυτό το φάρμακο;

Το ganciclovir μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα είναι σοβαρό ή δεν πάει μακριά:

  • ναυτία
  • εμετό
  • διάρροια
  • δυσκοιλιότητα
  • πόνος στο στομάχι
  • ρέψιμο
  • απώλεια της όρεξης
  • αλλαγές στην ικανότητα γεύσης των τροφίμων
  • ξερό στόμα
  • πληγές στο στόμα
  • ασυνήθιστα όνειρα
  • νευρικότητα
  • κατάθλιψη
  • ιδρώνοντας
  • έξαψη
  • πόνο ή κράμπες αρθρώσεων ή μυών

Ορισμένες παρενέργειες μπορεί να είναι σοβαρές. Τα παρακάτω συμπτώματα είναι ασυνήθιστα, αλλά εάν εμφανίσετε κάποια από αυτά ή αυτά που αναφέρονται στην ενότητα ΣΗΜΑΝΤΙΚΕΣ ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΕΙΣ, καλέστε αμέσως το γιατρό σας:

  • βλέποντας στίγματα, λάμψεις φωτός ή μια σκοτεινή κουρτίνα πάνω από τα πάντα
  • μειωμένη ούρηση
  • κνίδωση
  • εξάνθημα
  • κνησμός
  • πρήξιμο των χεριών, των χεριών, των ποδιών, των αστραγάλων ή των κάτω άκρων
  • μούδιασμα, πόνο, κάψιμο ή μυρμήγκιασμα στα χέρια ή τα πόδια
  • κουνώντας τα χέρια που δεν μπορείτε να ελέγξετε
  • δυσκολία στην αναπνοή ή στην κατάποση
  • πόνος στο στήθος
  • αλλαγές στη διάθεση
  • επιληπτικές κρίσεις

Το ganciclovir μπορεί να προκαλέσει άλλες παρενέργειες. Καλέστε το γιατρό σας εάν έχετε ασυνήθιστα προβλήματα κατά τη λήψη αυτού του φαρμάκου.

Εάν αντιμετωπίσετε σοβαρή ανεπιθύμητη ενέργεια, εσείς ή ο γιατρός σας μπορείτε να στείλετε μια αναφορά στο πρόγραμμα αναφοράς ανεπιθύμητων ενεργειών της MedWatch της Διεθνούς Υπηρεσίας Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) MedWatch (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ή τηλεφωνικά ( 1-800-332-1088).

Τι πρέπει να γνωρίζω σχετικά με την αποθήκευση και τη διάθεση αυτού του φαρμάκου;

Κρατήστε αυτό το φάρμακο στο δοχείο που ήρθε μέσα, σφικτά κλειστό και μακριά από παιδιά. Φυλάξτε το σε θερμοκρασία δωματίου και μακριά από την υπερβολική θερμότητα και την υγρασία (όχι στο μπάνιο).

Τα φάρμακα που δεν χρειάζεστε πρέπει να απορρίπτονται με ειδικούς τρόπους για να διασφαλιστεί ότι τα κατοικίδια ζώα, τα παιδιά και άλλα άτομα δεν μπορούν να τα καταναλώσουν. Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεπλύνετε αυτό το φάρμακο κάτω από την τουαλέτα. Αντ 'αυτού, ο καλύτερος τρόπος για τη διάθεση του φαρμάκου σας είναι μέσω ενός προγράμματος επιστροφής φαρμάκων. Συζητήστε με τον φαρμακοποιό σας ή επικοινωνήστε με το τοπικό τμήμα απορριμμάτων / ανακύκλωσης για να μάθετε σχετικά με τα προγράμματα επιστροφής στην κοινότητα σας. Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στην ιστοσελίδα της FDA σχετικά με την ασφαλή διάθεση φαρμάκων (http://goo.gl/c4Rm4p), εάν δεν έχετε πρόσβαση σε πρόγραμμα επιστροφής.

Είναι σημαντικό να μην κρατάτε όλα τα φάρμακα μακριά από τα μάτια και τα παιδιά, καθώς πολλά δοχεία (όπως εβδομαδιαία χάπια και χάπια, κρέμες, μπαλώματα και συσκευές εισπνοής) δεν είναι ανθεκτικά στα παιδιά και μικρά παιδιά μπορούν να τα ανοίξουν εύκολα. Για να προστατεύσετε τα μικρά παιδιά από δηλητηρίαση, κλειδώνετε πάντοτε τα καλύμματα ασφαλείας και τοποθετείτε αμέσως το φάρμακο σε μια ασφαλή τοποθεσία - εκείνη που είναι μακριά και μακριά από το βλέμμα και φτάσει. http://www.upandaway.org

Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης / υπερδοσολογίας

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, καλέστε την τηλεφωνική γραμμή ελέγχου δηλητηριάσεων στο 1-800-222-1222. Οι πληροφορίες είναι επίσης διαθέσιμες στο διαδίκτυο στη διεύθυνση https://www.poisonhelp.org/help. Εάν το θύμα έχει καταρρεύσει, είχε κατάσχεση, έχει πρόβλημα να αναπνεύσει ή δεν μπορεί να ξυπνήσει, καλέστε αμέσως τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης στο 911.

Τα συμπτώματα της υπερδοσολογίας μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • ναυτία
  • εμετό
  • διάρροια
  • απώλεια της όρεξης
  • ασυνήθιστη αιμορραγία ή μώλωπες
  • υπερβολική κόπωση
  • αδυναμία
  • χλωμό δέρμα
  • πονοκέφαλο
  • ζάλη
  • σύγχυση
  • γρήγορος καρδιακός παλμός
  • δυσκολία στον ύπνο
  • δυσκολία στην αναπνοή
  • πονόλαιμο, πυρετό, ρίγη, βήχας ή άλλα σημεία λοίμωξης
  • μειωμένη ούρηση
  • πρήξιμο των χεριών, των χεριών, των ποδιών, των αστραγάλων ή των κάτω άκρων
  • επιληπτικές κρίσεις
  • κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών
  • συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη
  • πόνο στο πάνω δεξιά μέρος του στομάχου

Ποιες άλλες πληροφορίες θα πρέπει να γνωρίζω;

Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει τακτικές εξετάσεις ματιών ενώ παίρνετε αυτό το φάρμακο. Κρατήστε όλα τα ραντεβού με τον οφθαλμίατρο (εξετάσεις ματιών).

Πριν από οποιαδήποτε εργαστηριακή εξέταση, ενημερώστε το γιατρό σας και το προσωπικό του εργαστηρίου ότι παίρνετε ganciclovir.

Μην αφήνετε κανέναν άλλο να παίρνει το φάρμακο σας. Ρωτήστε το φαρμακοποιό σας σχετικά με τυχόν απορίες σας σχετικά με τη συμπλήρωση της συνταγής σας. Μην αφήνετε την παροχή του ganciclovir να εξαντληθεί.

Είναι σημαντικό να φυλάσσετε μια γραπτή λίστα όλων των συνταγογραφούμενων και μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων που παίρνετε, καθώς και οποιωνδήποτε προϊόντων όπως οι βιταμίνες, τα ανόργανα συστατικά ή άλλα συμπληρώματα διατροφής. Θα πρέπει να φέρετε μαζί σας αυτή τη λίστα κάθε φορά που επισκέπτεστε έναν γιατρό ή εάν είστε δεκτοί σε νοσοκομείο. Είναι επίσης σημαντικό να έχετε μαζί σας πληροφορίες σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.

ΜΑΡΚΕΣ

  • Cytovene® Από το στόμα

Αλλα ονόματα

  • Nordexoyguanosine
  • DHPG Νάτριο
  • GCV Sodium

Αυτό το επώνυμο προϊόν δεν κυκλοφορεί πλέον στην αγορά. Γενικές εναλλακτικές λύσεις ενδέχεται να είναι διαθέσιμες.