Περιεχόμενο
Η αφαίρεση είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται στην ιατρική για να περιγράψει την αφαίρεση του ιστού είτε με χειρουργική επέμβαση είτε με λιγότερο επεμβατικές τεχνικές. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μιας ποικιλίας ιατρικών παθήσεων που κυμαίνονται από σοβαρές έως καλλυντικές. Διαφέρει από την εκτομή που περιλαμβάνει τη μερική ή πλήρη αφαίρεση ενός οργάνου. Η κατάλυση, αντίθετα, προορίζεται να αφαιρέσει ένα στρώμα (ή στρώματα) ιστού με σκοπό την αποκατάσταση της κανονικής λειτουργίας.Μερικοί από τους πιο συνηθισμένους τύπους κατάλυσης περιλαμβάνουν:
Επιφανειακή κατάλυση
Η επιφανειακή αφαίρεση του δέρματος περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός στρώματος ιστού για τη θεραπεία του αποχρωματισμού, τη βελτίωση της υφής του δέρματος ή την απομάκρυνση επιφανειακών βλαβών, κονδυλωμάτων ή όγκων. Όταν χρησιμοποιείται για καλλυντικούς σκοπούς για την πρόκληση αναγέννησης του δέρματος, αναφέρεται ως δερματική λεύκανση. Υπάρχουν πολλές τεχνικές που χρησιμοποιούνται για την αφαίρεση του δέρματος:
- Η αφαίρεση λέιζερ χρησιμοποιείται κυρίως για επιφανειακές αλλοιώσεις ή αποχρωματισμό
- Χημειοαποστολή στην οποία τα τοπικά οξέα χρησιμοποιούνται για να ξεφλουδίσουν το δέρμα ή να αφαιρέσουν κονδυλώματα
- Cryoablation που παγώνει το δέρμα χρησιμοποιώντας ψυχρά αέρια όπως υγρό άζωτο ή αργό
- Η πλήρωση με ηλεκτρικά ρεύματα υψηλής συχνότητας αφαιρεί μικρές βλάβες ή κονδυλώματα
Οι θεραπείες με λέιζερ ματιών που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του αστιγματισμού είναι μια άλλη μορφή επιφανειακής κατάλυσης. Η τεχνική, επίσης γνωστή ως χειρουργική επέμβαση Lasik, αφαιρεί τα επιφανειακά κύτταρα του κερατοειδούς που στη συνέχεια επανεμφανίζονται για να διορθώσουν τη διαταραχή της όρασης.
Η επιφανειακή αφαίρεση μπορεί επίσης να εφαρμοστεί σε ωτορινολαρυγγολογικές διαδικασίες που περιλαμβάνουν το αυτί, τη μύτη ή το λαιμό. Μία τέτοια διαδικασία απομακρύνει τον υπερβολικό ιστό μαλακού υπερώα για τη θεραπεία του ροχαλητού ή της άπνοιας ύπνου.
Καρδιακή αφαίρεση
Η καρδιακή αφαίρεση είναι μια τεχνική που χρησιμοποιείται κυρίως για τη διόρθωση προβλημάτων καρδιακού ρυθμού (αρρυθμίες). Αντί να αφαιρεί τον ιστό για να επιτρέψει την αναγέννηση, η καρδιακή αφαίρεση στοχεύει στην καταστροφή ιστού στην καρδιά που σχετίζεται με ακανόνιστους καρδιακούς παλμούς. Με τον αποκλεισμό συγκεκριμένων νευρικών οδών, τα ηλεκτρικά σήματα που ενεργοποιούν τις αρρυθμίες σταματούν αποτελεσματικά.
Η καρδιακή αφαίρεση πραγματοποιείται συνήθως εισάγοντας έναν λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα (που ονομάζεται καθετήρας) μέσω μιας φλέβας ή αρτηρίας στη βουβωνική χώρα και σπειρώνοντας τον στην καρδιά. Όταν είναι στη θέση του, χρησιμοποιείται μια μορφή ενέργειας για να παγώσει ή να κάψει την περιοχή του ιστού. Η τεχνική, που συνήθως αναφέρεται σε κατάλυση καθετήρα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία αρρυθμιών είτε των άνω θαλάμων (κόλπων) είτε των κάτω θαλάμων (κοιλιών) της καρδιάς.
Περιλαμβάνουν:
- Αφαλάτωση κολπικού πτερυγισμού (που περιλαμβάνει τον κόλπο)
- Απομόνωση πνευμονικής φλέβας (που περιλαμβάνει τον κόλπο)
- Υπερκοιλιακή αφαίρεση ταχυκαρδίας (που περιλαμβάνει τον κόλπο)
- Αποκοπή κοιλιακής ταχυκαρδίας (που περιλαμβάνει τις κοιλίες)
Μια παρόμοια τεχνική μπορεί να εφαρμοστεί σε αρτηριακά μπλοκαρίσματα που δεν ανταποκρίνονται σε τυπική αγγειοπλαστική μπαλονιού. Γνωστή ως ροτοαθηρεκτομή, η διαδικασία περιλαμβάνει τη χρήση ενός μικροσκοπικού τρυπανιού με διαμάντια που αφαιρεί τις λιπαρές εναποθέσεις και αποκαθιστά τη ροή του αίματος.
Ενδομητριακή αφαίρεση
Η αφαίρεση του ενδομητρίου είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που καταστρέφει την επένδυση της μήτρας (γνωστή ως ενδομήτριο). Ο στόχος της διαδικασίας είναι να μειώσει ή να σταματήσει την ανώμαλη αιμορραγία της μήτρας.
Η ίδια η κατάλυση μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους:
- Ραδιοσυχνότητα υψηλής ενέργειας που αυξάνει τη θερμοκρασία της μήτρας για καταστροφή του ενδομητρίου ιστού
- Θερμική αφαίρεση μπαλονιού στην οποία ένα μπαλόνι εισάγεται στη μήτρα και γεμίζει με 190οΡ ρευστό
- Ενσωματωμένη αφαίρεση μικροκυμάτων (MEA) που αυξάνει τη θερμοκρασία του ενδομητρίου χρησιμοποιώντας μικροκύματα
- Κρυοαιθυλίωση στην οποία ένας ανιχνευτής εισάγεται στη μήτρα και υπερψύχεται στο -4οF για να δημιουργήσετε μια μπάλα πάγου που καταστρέφει τον ενδομητριακό ιστό
Άλλοι τύποι κατάλυσης
Η αφαίρεση του μυελού των οστών χρησιμοποιείται συνήθως για την αφαίρεση του μυελού των οστών πριν από τη μεταμόσχευση μυελού των οστών. Δεν εκτελείται μηχανικά αλλά μάλλον με συνδυασμό χημειοθεραπείας και ακτινοβολίας.
Η χειρουργική επέμβαση εγκεφάλου χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ορισμένων νευρολογικών διαταραχών, όπως η νόσος του Πάρκινσον και οι πονοκέφαλοι.
Η φλεβική αφαίρεση είναι η αφαίρεση της σαφενώδους φλέβας για την εξάλειψη της φλεβικής παλινδρόμησης και των κιρσών.