Περιεχόμενο
- Τι είναι το ABVD;
- Φάρμακα που χρησιμοποιούνται στο σχήμα ABVD
- Πόσο συχνά γίνεται το ABVD;
- Πόσοι κύκλοι απαιτούνται;
- Απαιτούνται δοκιμές
- Παρενέργειες
- Πιθανές μακροπρόθεσμες παρενέργειες
Τι είναι το ABVD;
Το ABVD είναι το όνομα ενός σχήματος χημειοθεραπείας που χρησιμοποιείται στη θεραπεία του λεμφώματος του Hodgkin. Είναι ίσως το Το συνηθέστερο σχήμα χημειοθεραπείας που χρησιμοποιείται παγκοσμίως για νεοδιαγνωσμένους ασθενείς. Είναι ένας πολύ αποτελεσματικός συνδυασμός φαρμάκων για όλα τα στάδια της νόσου του Χόντκιν.
Φάρμακα που χρησιμοποιούνται στο σχήμα ABVD
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε αυτό το σχήμα (συνδυασμός φαρμάκων) περιλαμβάνουν:
- Αδριαμυκίνη (δοξορουβικίνη) - χορηγείται ως έγχυση στις φλέβες σας τις ημέρες 1 και 15.
- Blenoxane (βλεομυκίνη) - χορηγείται ως σύντομη ενδοφλέβια ένεση τις ημέρες 1 και 15.
- Velban (vinblastine) - χορηγείται ως σύντομη ενδοφλέβια ένεση τις ημέρες 1 και 15.
- DTIC (δακαρβαζίνη) - χορηγείται ως έγχυση στις φλέβες σας τις ημέρες 1 και 15.
Μια γρήγορη σημείωση για τη χημειοθεραπεία συνδυασμού
Μπορεί να αναρωτιέστε, "Γιατί τόσα πολλά φάρμακα; Δεν μπορούσε μόνο ένα φάρμακο να φροντίσει τον καρκίνο;" Ο λόγος είναι ότι διαφορετικά φάρμακα χημειοθεραπείας επηρεάζουν τα κύτταρα σε διαφορετικά στάδια της διαδικασίας διαίρεσης και πολλαπλασιασμού. Η χρήση ενός συνδυασμού φαρμάκων εξασφαλίζει ότι όλα τα κύτταρα σε διαφορετικά στάδια αυτής της διαδικασίας αντιμετωπίζονται. Αυτός είναι επίσης ο λόγος για τη χρήση περισσότερων από μία θεραπειών. Εάν ένα κύτταρο τυχαίνει να βρίσκεται σε περίοδο ανάπαυσης - χωρίς διαίρεση - κατά τη διάρκεια μιας προηγούμενης θεραπείας, ελπίζεται ότι η επόμενη θεραπεία θα είναι σε θέση να πιάσει αυτό το κύτταρο στη διαδικασία διαίρεσης.
Πόσο συχνά γίνεται το ABVD;
Το ABVD γίνεται σε κύκλους. Το καθένα συνίσταται στην παροχή στον ασθενή ενέσεων αυτών των 4 φαρμάκων δύο φορές (τις ημέρες 1 και 15). Οι κύκλοι επαναλαμβάνονται σε διαστήματα 4 εβδομάδων. Αυτό σημαίνει ότι ο δεύτερος κύκλος ξεκινά 2 εβδομάδες μετά την ημέρα 15 του πρώτου κύκλου (την 29η ημέρα) και ούτω καθεξής. Έτσι, η γρήγορη απάντηση είναι ότι αυτοί οι κύκλοι επαναλαμβάνονται κάθε 28 ημέρες.
Πόσοι κύκλοι απαιτούνται;
Ο αριθμός των κύκλων που απαιτούνται εξαρτάται από το στάδιο του λεμφώματος και την παρουσία ή απουσία ορισμένων προγνωστικών παραγόντων - παράγοντες που δίνουν στους γιατρούς μια εκτίμηση για το πόσο πιθανές είναι οι θεραπείες για την εξάλειψη των καρκινικών κυττάρων. Η νόσος πρώιμου σταδίου με ευνοϊκούς παράγοντες κινδύνου μπορεί να απαιτεί μόνο 2 έως 4 κύκλους, ενώ η πιο προχωρημένη ασθένεια μπορεί να απαιτεί έως και 8 κύκλους.
Απαιτούνται δοκιμές
Πριν ξεκινήσει η χημειοθεραπεία ABVD, γίνονται μετρήσεις αίματος, καθώς και εξετάσεις αίματος για νεφρική και ηπατική λειτουργία. Απαιτείται ηχοκαρδιογράφημα για τον έλεγχο της καρδιακής λειτουργίας πριν από την έναρξη της θεραπείας. Καθώς η αδριαμυκίνη (δοξορουβικίνη) μπορεί περιστασιακά να επηρεάσει την καρδιά, είναι σημαντικό να έχετε αυτά τα δεδομένα για σύγκριση αργότερα κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν τεστ ακτινογραφίας στο στήθος και πνευμονικής λειτουργίας για τη μέτρηση της καταλληλότητας των πνευμόνων πριν από τη χρήση της βλεομυκίνης, καθώς αυτό το φάρμακο μπορεί να επηρεάσει τους πνεύμονες.
Κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, απαιτούνται μετρήσεις αίματος πριν από κάθε κύκλο ένεσης φαρμάκων. Άλλες δοκιμές μπορούν να επαναληφθούν όπως απαιτείται.
Παρενέργειες
Οι παρενέργειες της χημειοθεραπείας σχετίζονται με την επίδραση της χημειοθεραπείας στα ταχέως διαιρούμενα κύτταρα εκτός από τα καρκινικά κύτταρα και μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ναυτία και έμετος - Η ναυτία μπορεί να είναι συχνή και τα αντιεμετικά (φάρμακα που προλαμβάνουν και ελέγχουν τη ναυτία και τον εμετό) συνταγογραφούνται συνήθως. Με προληπτικά φάρμακα, πολλοί άνθρωποι εκπλήσσονται όταν διαπιστώνουν ότι η ναυτία μπορεί να είναι ελάχιστη.
- Κόκκινα ούρα - Η αδριαμυκίνη, που ονομάζεται "κόκκινος διάβολος" από ορισμένους ασθενείς με καρκίνο, μπορεί να οδηγήσει σε κόκκινα ούρα για μία ή δύο ημέρες μετά τη χημειοθεραπεία. Αυτό δεν είναι επικίνδυνο και οφείλεται μόνο στο χρώμα του φαρμάκου.
- Καούρα / παλινδρόμηση οξέος - Η καούρα είναι μια πολύ συχνή παρενέργεια της χημειοθεραπείας με ABVD. Μερικοί γιατροί προτείνουν φάρμακα όπως το Prilosec, το Pepcid ή το Nexium, αλλά μπορεί να φροντίσουν να μιλήσουν εκ των προτέρων στον ογκολόγο σας για αυτό που προτείνει για εσάς.
- Συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη - Το DTIC μπορεί να σας δώσει συμπτώματα που μοιάζουν με τη γρίπη, για παράδειγμα, μυϊκούς και σωματικούς πόνους και ρίγη.
- Απώλεια μαλλιών
- Πτώση των μετρήσεων αίματος - Οι μετρήσεις των αιμοσφαιρίων σας θα παρακολουθούνται τακτικά. Οι χαμηλοί αριθμοί λευκών αιμοσφαιρίων μπορεί να οδηγήσουν σε αναβολή κύκλων και στην ανάγκη για αυξητικούς παράγοντες και προστατευτικά μέτρα από τη μόλυνση. Φροντίστε να αναφέρετε αμέσως πυρετό στον γιατρό σας.
- Πληγές στο στόμα - Οι πληγές στο στόμα είναι πολύ συχνές, αλλά η αλλαγή της διατροφής σας με ορισμένους τρόπους μπορεί να βοηθήσει σημαντικά σε αυτήν την ταλαιπωρία.
- Διάρροια
- Δυσκοιλιότητα - Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει φάρμακα για την πρόληψη της δυσκοιλιότητας.
- Αποχρωματισμός του δέρματος και των νυχιών
- Ήπια μεταβολή των αισθήσεων στα χέρια και τα πόδια - Η περιφερική νευροπάθεια μπορεί να είναι ενοχλητική παρενέργεια και οι ογκολόγοι εξετάζουν μεθόδους πιθανής πρόληψης αυτής της παρενέργειας.
Πιθανές μακροπρόθεσμες παρενέργειες
Όταν είστε στη μέση της χημειοθεραπείας δεν θέλετε απαραίτητα να σκεφτείτε τις μακροπρόθεσμες παρενέργειες της χημειοθεραπείας. Εξάλλου, αυτό που είναι σημαντικό σήμερα είναι η επιβίωση του καρκίνου. Ωστόσο, είναι σημαντικό να γνωρίζετε ορισμένα από αυτά τα πιθανά προβλήματα.
- Πνευμονοπάθεια - Η πνευμονική τοξικότητα (βλάβη στους πνεύμονες) από τη χημειοθεραπεία είναι μια πιθανή παρενέργεια της βλεομυκίνης, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς. Συζητήστε με τους γιατρούς σας για τα συμπτώματα που μπορεί να περιμένετε και τι θα συμβεί εάν εμφανίσετε αυτήν την παρενέργεια.
- Καρδιακές παθήσεις - Η αδριαμυκίνη (δοξορουβικίνη) μπορεί να βλάψει την καρδιά σε ορισμένα άτομα. Ο γιατρός σας θα σας μιλήσει για εξετάσεις για να ελέγξει την καρδιά σας πριν από τη θεραπεία, καθώς και για συμπτώματα αυτής της παρενέργειας.
- Υπογονιμότητα - Οι θεραπείες για τη νόσο Hodgkin μπορεί να επηρεάσουν τη μετέπειτα γονιμότητά σας. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις πιθανότητες να συμβεί αυτό και τι μπορείτε να κάνετε πριν από τη θεραπεία για να διατηρήσετε τη γονιμότητά σας.