Περιεχόμενο
Το Ataxia είναι ο επιστημονικός όρος για έλλειψη συντονισμού ή αδεξιότητα. Το μέρος του εγκεφάλου που σχετίζεται συνήθως με τον συντονισμό είναι η παρεγκεφαλίδα. Οι βλάβες που οφείλονται σε όγκους, εγκεφαλικό επεισόδιο ή σκλήρυνση κατά πλάκας που βλάπτουν την παρεγκεφαλίδα ή νευρικές ίνες που επικοινωνούν με την παρεγκεφαλίδα, μπορεί να οδηγήσουν σε δυσκολία μετακίνησης με ακρίβεια. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα με την ομιλία, την κατάποση και το περπάτημα επίσης.Ένας εύκολος τρόπος για να φανταστείτε πώς φαίνεται η αταξία είναι να φανταστείτε κάποιον που έπινε πάρα πολύ αλκοόλ. Το αλκοόλ επηρεάζει άμεσα την παρεγκεφαλίδα. Ο σκοντάφτης, η χαλάρωση των χεριών τους, και η συρρίκνωση της ομιλίας τους οφείλονται στην αταξία που προκαλείται από το αλκοόλ.
Ορολογία
Οι τεχνικοί όροι για τις διάφορες πτυχές της αταξίας περιλαμβάνουν:
- Δυσμετρία- αδυναμία να κρίνει σωστά την απόσταση. Ένας νευρολόγος μπορεί να εξετάσει δυσμετρία ζητώντας από κάποιον να δείξει τη μύτη του και στη συνέχεια στο δάχτυλο του νευρολόγου. Εάν ο ασθενής φτάσει πολύ μακριά ή όχι αρκετά, υπάρχει δυσμετρία.
- Δυσρυθμία- αδυναμία κίνησης σε σταθερό ρυθμό.
- Δυσδιαδοχοκινησία- προφέρεται "dis-die-add-ik-ko-kin-EE-she-ah", αυτός ο όρος σημαίνει ότι κάποιος δεν μπορεί γρήγορα να μετακινήσει κάτι μπρος-πίσω. Ένας νευρολόγος μπορεί να το δοκιμάσει ζητώντας από έναν ασθενή να χτυπήσει επανειλημμένα το χέρι του πάνω και πίσω στο αντίθετο χέρι του το συντομότερο δυνατό.
- Dysarthria- δυσκολία στην ομιλία. Οι εγκεφαλικές βλάβες μπορούν να προκαλέσουν αυτό που περιγράφεται ως "σάρωση" ομιλία, που σημαίνει ομιλία που επιβραδύνεται και που δίνει έμφαση σε λανθασμένες συλλαβές.
- Δυσφαγία- δυσκολία στην κατάποση. Αυτό μπορεί να προκληθεί και από πολλά άλλα πράγματα εκτός από τα παρεγκεφαλικά προβλήματα.
- Τιτλοδότηση- ασταθής τρόμος του κορμού και / ή του κεφαλιού που μπορεί να παρατηρηθεί σε άτομα με παρεγκεφαλιδικές ασθένειες.
Άλλες μορφές αταξίας περιλαμβάνουν αισθητηριακή αταξία, στην οποία η αδεξιότητα οφείλεται σε απώλεια αίσθησης του πού βρίσκεται το σώμα στο διάστημα (ιδιοδεκτότητα). Αυτό μπορεί να ελεγχθεί από κάποιον άλλον που κινεί το δάχτυλο ή το δάκτυλο του ασθενούς πάνω-κάτω και ρωτώντας τον ασθενή εάν μπορεί να εντοπίσει τη διαφορά. Στην αιθουσαία αταξία, η αδεξιότητα προκύπτει από μια διαταραχή που οδηγεί σε ζάλη. Δεν είναι ασυνήθιστο για ένα άτομο να έχει περισσότερους από έναν τύπους αταξίας κάθε φορά.
Αιτίες
Η αταξία μπορεί να προκληθεί από πολλά διαφορετικά πράγματα. Όπως έχουμε συζητήσει, οτιδήποτε βλάπτει την παρεγκεφαλίδα μπορεί να οδηγήσει σε αταξία, συμπεριλαμβανομένων όγκων ή εγκεφαλικού επεισοδίου. Άλλες αιτίες αταξίας περιλαμβάνουν:
- Συνταγογραφούμενα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων λιθίου και αντισπασμωδικών.
- Ψυχαγωγικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένου αλκοόλ, μαριχουάνας και PCP.
- Τοξίνες, συμπεριλαμβανομένου του υδραργύρου και του τολουολίου.
- Ανεπάρκειες βιταμινών, συμπεριλαμβανομένης της Β12 και της βιταμίνης Ε.
- Παραμορφώσεις εγκεφάλου, όπως η παραμόρφωση του Arnold-Chiari.
- Κληρονομικές διαταραχές, όπως η αταξία του Freidreich, η αταξία-τελαγγειεκτασία, η αταξία spinocerebellar και η επεισοδιακή αταξία, μεταξύ πολλών άλλων.
- Εγκεφαλίτιδα, μια φλεγμονή της παρεγκεφαλίδας συχνά λόγω ιογενούς ασθένειας ή αυτοάνοσης διαταραχής
- Άλλες επίκτητες ασθένειες, όπως κοιλιοκάκη, νόσος του Whipple, παρανεοπλασματικές διαταραχές και εγκεφαλικό οίδημα μεγάλου υψομέτρου.
Δοκιμές
Ποιες εξετάσεις χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση της αταξίας θα εξαρτηθεί από τον κάθε ασθενή. Εάν υπάρχει ένα ισχυρό οικογενειακό ιστορικό, μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικό να ξεκινήσετε μόνο με γενετικές εξετάσεις για την αταξία της σπονοεγκελάλης.
Η μαγνητική τομογραφία είναι καλή ιδέα να αποκλείσετε τα αίτια της επίκτητης αταξίας όπως όγκο, εγκεφαλικό επεισόδιο ή σκλήρυνση κατά πλάκας. Σε κάποια νευροεκφυλιστική αταξία, όπως η αταξία της σπονοεγκεφαλικής, τμήματα του εγκεφάλου όπως η παρεγκεφαλίδα και το εγκεφαλικό στέλεχος μπορεί να έχουν συρρικνωθεί. Εάν υπάρχει η αίσθηση ότι μια λοίμωξη ή αυτοάνοση διαδικασία πίσω από την αταξία, μπορεί να συμβουλευτεί και οσφυϊκή παρακέντηση.
Θεραπεία
Όπως συμβαίνει συχνά, η θεραπεία για αταξία εξαρτάται από τον προσδιορισμό της ακριβούς υποκείμενης αιτίας. Ωστόσο, η φυσική θεραπεία μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη για να βοηθήσει τους ανθρώπους να αντιμετωπίσουν την αδεξιότητα και την κακή ισορροπία που προκαλείται από την αταξία. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι απαραίτητη η χρήση βοηθημάτων κινητικότητας, όπως ένας περιπατητής ή μπαστούνι.