Περιεχόμενο
Η οξεία λοιμώδης θυρεοειδίτιδα είναι μια σπάνια λοίμωξη του θυρεοειδούς αδένα. Αυτός ο τύπος λοίμωξης είναι οδυνηρός, σχετίζεται με πυρετό και εξελίσσεται γρήγορα. Μπορεί να επηρεάσει παιδιά και ενήλικες, αλλά είναι πιο συχνό στα παιδιά. Εάν εσείς ή το παιδί σας αναπτύξετε οξεία μολυσματική θυρεοειδίτιδα, μπορεί να επιδεινωθεί και να δημιουργήσει ένα απόστημα εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Αυτή η μόλυνση αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά ή μια διαδικασία που αποστραγγίζει το υγρό και το πύον.Συμπτώματα
Οι οξείες λοιμώξεις, εξ ορισμού, είναι ο τύπος λοιμώξεων που προκαλούν δυσάρεστα συμπτώματα σε σύντομο χρονικό διάστημα. Εάν εσείς ή το παιδί σας αναπτύξετε οξεία λοιμώδη θυρεοειδίτιδα, μπορείτε να περιμένετε τα αποτελέσματα να επιδεινωθούν γρήγορα.
Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Γρήγορη εμφάνιση πόνου και ευαισθησίας στη μία πλευρά του λαιμού σας
- Πυρετός και ρίγη (αίσθημα γρίπης)
- Διευρυμένος θυρεοειδής αδένας ή διεύρυνση στην περιοχή του λαιμού σας
- Ένα κινητό κομμάτι στο λαιμό σας
- Μια ζεστή, κόκκινη ή τρυφερή περιοχή στο λαιμό
- Επώδυνη κατάποση
- Πρησμένοι λεμφαδένες
Μπορείτε επίσης να αναπτύξετε συμπτώματα υποθυρεοειδισμού (χαμηλή λειτουργία θυρεοειδικής ορμόνης) ή υπερθυρεοειδισμού (υπερβολική λειτουργία θυρεοειδικής ορμόνης), αν και η λειτουργία του θυρεοειδούς σας είναι πιθανό να παραμείνει σταθερή κατά τη διάρκεια μιας οξείας μολυσματικής θυρεοειδίτιδας.
Επιπλοκές
Η οξεία μολυσματική θυρεοειδίτιδα μπορεί να προκαλέσει μια σειρά επιπλοκών, η πιο συχνή από τις οποίες είναι ένα απόστημα, μια ενθυλακωμένη (κλειστή) λοίμωξη που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά.
Η συστηματική λοίμωξη, η οποία είναι η εξάπλωση της λοίμωξης σε άλλο μέρος του σώματός σας, είναι μια σπάνια επιπλοκή. Μπορεί να προκληθεί αιμορραγία στον θυρεοειδή αδένα, με αποτέλεσμα οίδημα, πιθανά αναπνευστικά συμπτώματα και βλάβη στον θυρεοειδή αδένα. Ενώ είναι ασυνήθιστο, μακροχρόνια δυσλειτουργία του θυρεοειδούς λόγω βλάβης στον θυρεοειδή αδένα μπορεί να συμβεί μετά την πλήρη λοίμωξη της λοίμωξης
Αιτίες
Η λοιμώδης θυρεοειδίτιδα προκαλείται συνήθως από βακτηριακή λοίμωξη. Τις περισσότερες φορές, ο ένοχος είναι ένα θετικό κατά Gram βακτήριο όπως S. aureus ή Στρεπτόκοκκοι. Μπορεί επίσης να ευθύνονται οι αρνητικοί κατά Gram οργανισμοί που εμπλέκουν το στοματοφάρυγγα. Λιγότερο συχνά, η οξεία μολυσματική θυρεοειδίτιδα μπορεί να προκληθεί από μυκοβακτήρια ή μύκητες, σχεδόν πάντα σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα.
Η οξεία μολυσματική θυρεοειδίτιδα είναι σπάνια επειδή ο θυρεοειδής αδένας είναι εγγενώς καλύτερα προστατευμένος από τη μόλυνση από τις περισσότερες άλλες περιοχές του σώματος. Υπάρχουν, ωστόσο, ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να αυξήσουν τις πιθανότητες εμφάνισης οξείας θυρεοειδούς λοίμωξης, ωστόσο.
Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:
- Στιγμή της χρονιάς: Αυτή η λοίμωξη είναι πιο συχνή το φθινόπωρο και το χειμώνα, ειδικά μετά από άλλη λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.
- Ηλικία: Είναι πιο συχνό στα παιδιά. Εκείνοι που έχουν συριγγικό κόλπο, που είναι συγγενές (από τη γέννηση) ελάττωμα στις περιοχές γύρω από τη μύτη, το στόμα και το λαιμό, διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης αυτής της λοίμωξης. Το συρίγγιο μπορεί να επιτρέψει στους βακτηριακούς οργανισμούς να έχουν πρόσβαση στον θυρεοειδή αδένα. Μόνο περίπου το 8% της οξείας μολυσματικής θυρεοειδίτιδας εκτιμάται ότι εμφανίζεται σε ενήλικες.
- Αποδυναμωμένο ανοσοποιητικό σύστημα: Διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο εάν παίρνετε ανοσοκατασταλτικά φάρμακα, χημειοθεραπευτικά φάρμακα ή έχετε ιατρική πάθηση όπως ο HIV.
- Καρκίνος θυροειδούς αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης οξείας θυρεοειδούς λοίμωξης.
- Ενδοφλέβια (IV) χρήση ναρκωτικών σε κάνει πιο επιρρεπή στην ανάπτυξη σοβαρής βακτηριακής λοίμωξης και έχει συσχετιστεί με οξεία λοιμώδη θυρεοειδίτιδα.
Ενώ η μόλυνση του θυρεοειδούς αδένα είναι σπάνια, οι υποξείες ή χρόνιες λοιμώξεις του θυρεοειδούς είναι πιο συχνές και λιγότερο σοβαρές από την οξεία μολυσματική θυρεοειδίτιδα. Η οξεία λοιμώδης θυρεοειδίτιδα προκαλείται συνήθως από βακτήρια, ενώ οι υποξείες και χρόνιες λοιμώξεις του θυρεοειδούς προκαλούνται συνήθως από έναν ιό και επομένως αντιμετωπίζονται με διαφορετικά φάρμακα.
Υποξείες λοιμώξεις του θυρεοειδούς
Διάγνωση
Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε οξεία λοιμώδη θυρεοειδίτιδα, θα χρειαστείτε ιατρική αξιολόγηση για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση και να προσδιορίσετε εάν έχετε παράγοντες κινδύνου. Επειδή ο πυρετός και ο πόνος στην περιοχή του λαιμού σας είναι πιθανότατα τα πιο εμφανή συμπτώματα, ο γιατρός σας θα αξιολογήσει τον λαιμό σας και θα αναζητήσει σημεία λοίμωξης αλλού στο σώμα.
Οδηγός συζήτησης για το γιατρό του θυρεοειδούς
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
Σωματική εξέταση
Μαζί με μια ενδελεχή γενική φυσική εξέταση, ο γιατρός σας θα ψηλάξει απαλά (θα νιώσει) το λαιμό και τον θυρεοειδή αδένα σας, καθώς και τους κοντινούς λεμφαδένες για να ελέγξει το μέγεθος και την υφή οποιασδήποτε ανάπτυξης.
Διαγνωστικά τεστ απεικόνισης
Ακόμα και αν δεν έχετε ανιχνεύσιμο μη φυσιολογικό θυρεοειδή αδένα στη φυσική σας εξέταση, ο γιατρός σας είναι πιθανό να διατάξει μία ή περισσότερες εξετάσεις απεικόνισης για να απεικονίσει τις δομές στο λαιμό σας. Οι διαγνωστικές εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν υπερηχογράφημα λαιμού, ηλεκτρονική τομογραφία (CT) ή μαγνητική τομογραφία (MRI), καθώς και σάρωση πρόσληψης θυρεοειδούς.
Αυτές οι εξετάσεις απεικόνισης μπορούν να σας βοηθήσουν να εντοπίσετε εάν τα συμπτώματά σας προκαλούνται από θυρεοειδίτιδα ή από άλλη λοίμωξη ή ασθένεια που περιλαμβάνει τον λαιμό. Ανατομικές παραλλαγές, όπως το συρίγγιο, μπορούν επίσης να αναγνωριστούν.
Μερικές φορές, μια δοκιμή αναρρόφησης μπορεί να σας βοηθήσει να εντοπίσετε εάν είναι θυρεοειδίτιδα εμπυωτικός (περιέχει πύον) ή μη υποκαπνιστικό. Η διαφορά είναι ότι η υπερφυσική μολυσματική θυρεοειδίτιδα είναι συνήθως οξεία και πιο σοβαρή από τη μη επιθηλιακή θυρεοειδίτιδα, η οποία είναι συνήθως χρόνια.
ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
Μπορεί να χρειαστείτε εξετάσεις αίματος, συγκεκριμένα έναν πλήρη αριθμό κυττάρων (CBC), που μπορεί να δείξει αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων με λοίμωξη, και δοκιμές λειτουργίας του θυρεοειδούς, οι οποίες συνήθως μεταβάλλονται από μη μολυσματική φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα, όπως μη λοιμώδης θυρεοειδίτιδα.
Τύποι θυρεοειδίτιδαςΜια καλλιέργεια αίματος μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη στον εντοπισμό της βακτηριακής αιτίας της λοίμωξης σας (ή άλλου μικροοργανισμού). Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει άλλες εξετάσεις αίματος για να εντοπίσει εάν έχετε ένα μη διαγνωσμένο πρόβλημα με το ανοσοποιητικό σας σύστημα.
Αναρρόφηση λεπτής βελόνας
Η αναρρόφηση λεπτής βελόνας (FNA) είναι μια διαδικασία που περιλαμβάνει την απόσυρση μέρους του υγρού ή του ιστού από τον θυρεοειδή αδένα σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το FNA καθοδηγείται από υπερηχογράφημα για τον προσδιορισμό της θέσης και της θέσης μιας λοίμωξης ή αποστήματος.
Το δείγμα θα αναλυθεί χρησιμοποιώντας μια καλλιέργεια, η οποία είναι ένα υλικό που επιτρέπει στους μολυσματικούς οργανισμούς να αναπτυχθούν έτσι ώστε να μπορούν να ταυτοποιηθούν. Τα αποτελέσματα της καλλιέργειας μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό σας να επιλέξει το κατάλληλο αντιβιοτικό και / ή αντιμυκητιασικό φάρμακο για θεραπεία. Η καλλιέργεια γίνεται συχνά επειδή η απεικόνιση ενδέχεται να μην διακρίνει τη λοιμώδη θυρεοειδίτιδα από την υποξεία (μη μολυσματική) θυρεοειδίτιδα.
Θεραπεία
Η θεραπεία της οξείας θυρεοειδίτιδας εστιάζεται στην εξάλειψη της λοίμωξης και στη μείωση των συμπτωμάτων ενώ η λοίμωξη υποχωρεί. Υπάρχουν πολλές θεραπείες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν και, εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε οξεία μολυσματική θυρεοειδίτιδα, οι γιατροί σας θα ξεκινήσουν τη θεραπεία γρήγορα.
Από του στόματος αντιβιοτικά μπορεί να χρησιμοποιηθεί για οξεία λοιμώδη θυρεοειδίτιδα. Μερικά από τα αντιβιοτικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως για αυτόν τον τύπο μόλυνσης περιλαμβάνουν πενικιλλίνη, κλινδαμυκίνη ή συνδυασμό μακρολίδης και μετρονιδαζόλης.
Εάν ο γιατρός σας ανησυχεί ότι μπορεί να έχετε ανθεκτική στα αντιβιοτικά λοίμωξη, μπορεί να επιλεγεί άλλο αντιβιοτικό. Οι ανθεκτικές στα αντιβιοτικά λοιμώξεις είναι βακτήρια που δεν ανταποκρίνονται στα τυπικά αντιβιοτικά, που συχνά ονομάζονται "superbugs" και απαιτούν θεραπεία με αντιβιοτικά που είναι ισχυρότερα ή / και πιο συγκεκριμένα.
Μπορεί να χρειαστείτε θεραπεία με ένα ενδοφλέβιο (IV) αντιβιοτικό εάν ο γιατρός σας ανησυχεί ότι η λοίμωξή σας εξελίσσεται γρήγορα, εάν δεν μπορείτε να καταπιείτε από του στόματος φάρμακα ή εάν κάνετε εμετό τόσο πολύ που δεν μπορείτε να απορροφήσετε από του στόματος φάρμακα.
Η συνήθης θεραπεία για οξεία λοιμώδη θυρεοειδίτιδα είναι ένας συνδυασμός τομής και αποστράγγισης σε συνδυασμό με αντιβιοτικά.
Διαδερμική αποστράγγιση είναι μια διαδικασία που μπορεί να χρησιμοποιήσει ο γιατρός σας για να αφαιρέσει το μολυσματικό υγρό με μια βελόνα. Μπορεί να έχετε διαδερμική αποστράγγιση ταυτόχρονα με το FNA σας. Εάν έχετε αυτήν τη διαδικασία, πιθανότατα θα λάβετε επίσης θεραπεία με αντιβιοτικά.
Σπάνια, χειρουργική αποστράγγιση απαιτείται λοίμωξη ή απόστημα εάν η λοίμωξή σας δεν βελτιωθεί με διαδερμική αποστράγγιση και θεραπεία με αντιβιοτικά.
Σπάνια μπορεί επίσης να χρειαστεί χειρουργική αφαίρεση μέρους του θυρεοειδούς αδένα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αφαίρεση του μισού του θυρεοειδούς αδένα, γνωστή ως αιμοθυρεοειδεκτομή, μπορεί να παρέχει πιο αποτελεσματική θεραπεία.
Εκτός από τη θεραπεία για τη μόλυνσή σας, μπορεί επίσης να χρειαστείτε φάρμακα για να μειώσετε τον πυρετό σας και / ή τη θεραπεία για τον πόνο. Εάν δεν μπορείτε να φάτε, μπορεί να χρειαστείτε IV υγρά μέχρι να μπορέσετε να συνεχίσετε να τρώτε.
Μια λέξη από το Verywell
Η μόλυνση του θυρεοειδούς αδένα είναι σπάνια. Εάν έχετε διαγνωστεί με αυτόν τον τύπο μόλυνσης, μπορείτε να προβλέψετε μια γρήγορη θεραπεία και μια γρήγορη ανάρρωση. Οι λοιμώξεις του θυρεοειδούς γενικά ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία, αν και υπάρχει κίνδυνος υποτροπής εάν υπάρχει σχετικό συρίγγιο.