Διαταραχή έλλειψης προσοχής / υπερκινητικότητας (ADHD) σε παιδιά

Περιεχόμενο

• Τι είναι το ADHD;
• Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι ADHD;
• Τι προκαλεί διαταραχή έλλειψης προσοχής / υπερκινητικότητας;
• Ποιος επηρεάζεται από διαταραχή έλλειψης προσοχής / υπερκινητικότητας;
• Ποια είναι τα συμπτώματα της διαταραχής έλλειψης προσοχής / υπερκινητικότητας;
• Πώς διαγιγνώσκεται η διαταραχή έλλειψης προσοχής / υπερκινητικότητας;
• Θεραπεία για διαταραχή έλλειψης προσοχής / υπερκινητικότητας
• Πρόληψη διαταραχής έλλειψης προσοχής / υπερκινητικότητας

Τι είναι το ADHD;

Η ADHD, που ονομάζεται επίσης διαταραχή έλλειψης προσοχής, είναι μια διαταραχή συμπεριφοράς, που συνήθως διαγιγνώσκεται πρώτη φορά στην παιδική ηλικία, η οποία χαρακτηρίζεται από απροσεξία, παρορμητικότητα και, σε ορισμένες περιπτώσεις, υπερκινητικότητα. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως μαζί. Ωστόσο, το ένα μπορεί να συμβεί χωρίς τα άλλα.

Τα συμπτώματα της υπερδραστηριότητας, όταν υπάρχουν, είναι σχεδόν πάντα εμφανή έως την ηλικία των 7 ετών και μπορεί να υπάρχουν σε πολύ νεαρά παιδιά προσχολικής ηλικίας. Η έλλειψη προσοχής ή έλλειψης προσοχής μπορεί να μην είναι εμφανής έως ότου ένα παιδί αντιμετωπίσει τις προσδοκίες του δημοτικού σχολείου.

Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι ADHD;

Τρεις κύριοι τύποι ADHD περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• ADHD, συνδυασμένος τύπος. Αυτός, ο πιο συνηθισμένος τύπος ADHD, χαρακτηρίζεται από παρορμητικές και υπερκινητικές συμπεριφορές, καθώς και από απροσεξία και απόσπαση προσοχής.

• ADHD, παρορμητικός / υπερκινητικός τύπος. Αυτός, ο λιγότερο συνηθισμένος τύπος ADHD, χαρακτηρίζεται από παρορμητικές και υπερκινητικές συμπεριφορές χωρίς προσοχή και αποπροσανατολισμό.

  
  

• ADHD, απρόσεκτος και αποσπώμενος τύπος. Αυτός ο τύπος ADHD χαρακτηρίζεται κυρίως από την απροσεξία και την απόσπαση της προσοχής χωρίς υπερκινητικότητα.

Τι προκαλεί διαταραχή έλλειψης προσοχής / υπερκινητικότητας;

Η ADHD είναι ένας από τους πιο ερευνημένους τομείς ψυχικής υγείας παιδιών και εφήβων. Ωστόσο, η ακριβής αιτία της διαταραχής παραμένει άγνωστη. Τα διαθέσιμα στοιχεία δείχνουν ότι η ADHD είναι γενετική. Είναι μια βιολογική διαταραχή που βασίζεται στον εγκέφαλο. Χαμηλά επίπεδα ντοπαμίνης (μια χημική ουσία του εγκεφάλου), η οποία είναι ένας νευροδιαβιβαστής (ένας τύπος χημικής ουσίας του εγκεφάλου), βρίσκονται σε παιδιά με ADHD. Μελέτες απεικόνισης εγκεφάλου που χρησιμοποιούν σαρωτές PET (τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων · μια μορφή απεικόνισης εγκεφάλου που καθιστά δυνατή την παρατήρηση του ανθρώπινου εγκεφάλου στην εργασία) δείχνουν ότι ο μεταβολισμός του εγκεφάλου σε παιδιά με ADHD είναι χαμηλότερος στις περιοχές του εγκεφάλου που ελέγχουν την προσοχή, κοινωνική κρίση και κίνηση.

Ποιος επηρεάζεται από διαταραχή έλλειψης προσοχής / υπερκινητικότητας;

Σύμφωνα με εκτιμήσεις, περίπου 4% έως 12% των παιδιών έχουν ΔΕΠΥ.Τα αγόρια είναι 2 έως 3 φορές πιο πιθανό να έχουν ADHD του υπερκινητικού ή συνδυασμένου τύπου από τα κορίτσια.

Πολλοί γονείς παιδιών με ΔΕΠΥ εμφάνισαν συμπτώματα ADHD όταν ήταν νεότεροι. Η ADHD απαντάται συνήθως σε αδέλφια στην ίδια οικογένεια. Οι περισσότερες οικογένειες ζητούν βοήθεια όταν τα συμπτώματα του παιδιού τους αρχίζουν να επηρεάζουν τη μάθηση και την προσαρμογή στις προσδοκίες των σχολείων και των κατάλληλων για ηλικία δραστηριοτήτων.

Ποια είναι τα συμπτώματα της διαταραχής έλλειψης προσοχής / υπερκινητικότητας;

Τα ακόλουθα είναι τα πιο κοινά συμπτώματα της ΔΕΠΥ. Ωστόσο, κάθε παιδί μπορεί να εμφανίσει διαφορετικά συμπτώματα. Οι 3 κατηγορίες συμπτωμάτων ADHD περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Απροσεξία:

  • Σύντομο χρονικό διάστημα προσοχής για την ηλικία (δυσκολία διατήρησης της προσοχής)

  • Δυσκολία στην ακρόαση άλλων

  • Δυσκολία παρακολούθησης λεπτομερειών

  • Αποσπάται εύκολα

  • Αμνησία

  • Κακές οργανωτικές δεξιότητες για ηλικία

  • Κακές δεξιότητες μελέτης για ηλικία

• Παρορμητικότητα:

  • Συχνά διακόπτει τους άλλους

    
    

  • Έχει δυσκολία να περιμένει τη στροφή του στο σχολείο ή / και στα κοινωνικά παιχνίδια

  • Τείνει να ξεκαθαρίζει τις απαντήσεις αντί να περιμένει να κληθεί

  • Παίρνει συχνά κινδύνους και συχνά χωρίς να σκέφτεστε πριν ενεργήσετε

• Υπερκινητικότητα:

  • Φαίνεται να είναι σε συνεχή κίνηση. τρέχει ή ανεβαίνει, μερικές φορές χωρίς προφανή στόχο εκτός από κίνηση

  • Έχει δυσκολία να παραμείνει στο κάθισμά του ακόμα και όταν αναμένεται

  • Ανατριχιάζει με τα χέρια ή τα σκουριά όταν βρίσκεται στο κάθισμά του. υπερβολική ανησυχία

  • Συζητά υπερβολικά

  • Αντιμετωπίζει δυσκολίες σε ήσυχες δραστηριότητες

  • Χάνει ή ξεχνά τα πράγματα επανειλημμένα και συχνά

  • Αδυναμία παραμονής στην εργασία. αλλάζει από τη μία εργασία στην άλλη χωρίς να ολοκληρώνεται

Τα συμπτώματα της ADHD μπορεί να μοιάζουν με άλλες ιατρικές καταστάσεις ή προβλήματα συμπεριφοράς. Λάβετε υπόψη ότι πολλά από αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σε παιδιά και εφήβους που δεν έχουν ΔΕΠΥ. Ένα βασικό στοιχείο στη διάγνωση είναι ότι τα συμπτώματα πρέπει να επηρεάζουν σημαντικά την προσαρμοστική λειτουργία τόσο στο σπίτι όσο και στο σχολείο. Συμβουλευτείτε πάντα το γιατρό του παιδιού σας για διάγνωση.

Πώς διαγιγνώσκεται η διαταραχή έλλειψης προσοχής / υπερκινητικότητας;

Η ADHD είναι η πιο συχνά διαγνωσμένη διαταραχή συμπεριφοράς της παιδικής ηλικίας. Ένας παιδίατρος, ένας ψυχίατρος παιδιών ή ένας ειδικευμένος επαγγελματίας ψυχικής υγείας συνήθως αναγνωρίζει τη ΔΕΠΥ στα παιδιά. Ένα λεπτομερές ιστορικό της συμπεριφοράς του παιδιού από τους γονείς και τους δασκάλους, οι παρατηρήσεις της συμπεριφοράς του παιδιού και οι ψυχοεκπαιδευτικές δοκιμές συμβάλλουν στη διάγνωση της ΔΕΠΥ. Επειδή η ADHD είναι μια ομάδα συμπτωμάτων, η διάγνωση εξαρτάται από την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων από πολλές διαφορετικές πηγές, συμπεριλαμβανομένης της φυσικής, νευρολογικής και ψυχολογικής εξέτασης. Ορισμένες δοκιμές μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον αποκλεισμό άλλων συνθηκών, και μερικές μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη δοκιμή νοημοσύνης και ορισμένων ομάδων δεξιοτήτων. Συμβουλευτείτε το γιατρό του παιδιού σας για περισσότερες πληροφορίες.

Θεραπεία για διαταραχή έλλειψης προσοχής / υπερκινητικότητας

Η ειδική θεραπεία για διαταραχή έλλειψης προσοχής / υπερκινητικότητας θα καθοριστεί από τον γιατρό του παιδιού σας με βάση:

• Η ηλικία του παιδιού σας, η γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό

• Έκταση των συμπτωμάτων του παιδιού σας

• Η ανοχή του παιδιού σας για συγκεκριμένα φάρμακα ή θεραπείες

• Προσδοκίες για την πορεία της κατάστασης

• Η γνώμη ή η προτίμησή σας

Τα κύρια συστατικά της θεραπείας για παιδιά με ΔΕΠΥ περιλαμβάνουν τη γονική υποστήριξη και την εκπαίδευση στη συμπεριφορική εκπαίδευση, την κατάλληλη τοποθέτηση στο σχολείο και τη φαρμακευτική αγωγή. Η θεραπεία με ψυχοδιεγερτικό είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στα περισσότερα παιδιά με ΔΕΠΥ.

Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

• Ψυχοδιεγερτικά φάρμακα. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την ικανότητά τους να ισορροπούν χημικές ουσίες στον εγκέφαλο που απαγορεύουν στο παιδί να διατηρεί την προσοχή και να ελέγχει τις παρορμήσεις. Βοηθά στην «διέγερση» ή στον εγκέφαλο να επικεντρωθεί και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μείωση των κύριων χαρακτηριστικών της ADHD.
  Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία της ADHD περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • Μεθυλφαινιδάτη (Ritalin, Metadate, Concerta, Methylin)

  • Δεξτροαμφεταμίνη (Δεξεντρίνη, Δεξροστατίνη)

  • Ένα μείγμα αλάτων αμφεταμίνης (Adderall)

  • Ατομοξετίνη (Strattera). Ένα μη διεγερτικό SNRI (εκλεκτικός αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης νορεπινεφρίνης) με οφέλη για συναφή συμπτώματα διάθεσης.

  • Lisdexamfetamine (Vyvanse)

  Τα ψυχοδιεγερτικά έχουν χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία διαταραχών της παιδικής συμπεριφοράς από τη δεκαετία του 1930 και έχουν μελετηθεί ευρέως. Τα παραδοσιακά διεγερτικά άμεσης απελευθέρωσης ισχύουν γρήγορα στο σώμα, λειτουργούν για 1 έως 4 ώρες και στη συνέχεια αποβάλλονται από το σώμα. Πολλά φάρμακα διεγερτικών μακράς δράσης είναι επίσης διαθέσιμα, διάρκειας 8 έως 9 ωρών και απαιτούν 1 ημερήσια δόση. Οι δόσεις των διεγερτικών φαρμάκων πρέπει να χρονομετρηθούν ώστε να ταιριάζουν με το σχολικό πρόγραμμα του παιδιού για να βοηθήσουν το παιδί να προσέξει για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα και να βελτιώσει την απόδοση της τάξης. Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες των διεγερτικών μπορεί να περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε, τα ακόλουθα:

  • Αυπνία

  • Μειωμένη όρεξη

  • Στομαχόπονοι

  • Πονοκέφαλοι

  • Νευρικότητα

  • Ενεργοποίηση ανάκαμψης (όταν εξασθενεί η επίδραση του διεγερτικού, οι υπερκινητικές και παρορμητικές συμπεριφορές μπορεί να αυξηθούν για μικρό χρονικό διάστημα)

  Οι περισσότερες παρενέργειες της διεγερτικής χρήσης είναι ήπιες, μειώνονται με την τακτική χρήση και ανταποκρίνονται στις αλλαγές της δόσης. Πάντα να συζητάτε τις πιθανές παρενέργειες με το γιατρό του παιδιού σας.
  
  Τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα μπορούν επίσης να χορηγηθούν σε παιδιά και εφήβους με ΔΕΠΥ για να βοηθήσουν στη βελτίωση της προσοχής μειώνοντας παράλληλα την επιθετικότητα, το άγχος και / ή την κατάθλιψη.

• Ψυχοκοινωνικές θεραπείες. Η ανατροφή των παιδιών με ΔΕΠΥ μπορεί να είναι δύσκολη και μπορεί να παρουσιάσει προκλήσεις που δημιουργούν άγχος στην οικογένεια. Τα μαθήματα δεξιοτήτων διαχείρισης συμπεριφοράς για τους γονείς μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του άγχους για όλα τα μέλη της οικογένειας. Η εκπαίδευση σε δεξιότητες διαχείρισης συμπεριφοράς για τους γονείς πραγματοποιείται συνήθως σε ένα ομαδικό περιβάλλον που ενθαρρύνει την υποστήριξη από γονέα σε γονέα. Οι δεξιότητες διαχείρισης συμπεριφοράς μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • Συστήματα σημείων

  • Ενδεχόμενη προσοχή (απάντηση στο παιδί με θετική προσοχή όταν εμφανίζονται επιθυμητές συμπεριφορές, παρακράτηση της προσοχής όταν εμφανίζονται ανεπιθύμητες συμπεριφορές)

  Οι εκπαιδευτικοί μπορούν επίσης να διδαχθούν δεξιότητες διαχείρισης συμπεριφοράς για χρήση στη ρύθμιση της τάξης. Η εκπαίδευση για εκπαιδευτικούς συνήθως περιλαμβάνει τη χρήση καθημερινών αναφορών συμπεριφοράς που κοινοποιούν συμπεριφορές στο σχολείο στους γονείς. Οι τεχνικές διαχείρισης συμπεριφοράς τείνουν να βελτιώνουν τις στοχευμένες συμπεριφορές (όπως η ολοκλήρωση της σχολικής εργασίας ή η διατήρηση των χεριών του παιδιού στον εαυτό του), αλλά συνήθως δεν βοηθούν στη μείωση της συνολικής απροσεξίας, υπερκινητικότητας ή παρορμητικότητας.

Πρόληψη διαταραχής έλλειψης προσοχής / υπερκινητικότητας

Προληπτικά μέτρα για τη μείωση της συχνότητας εμφάνισης ADHD στα παιδιά δεν είναι γνωστά αυτή τη στιγμή. Ωστόσο, η έγκαιρη ανίχνευση και παρέμβαση μπορεί να μειώσει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, να μειώσει την παρέμβαση των συμπτωμάτων συμπεριφοράς στη λειτουργία του σχολείου, να βελτιώσει την κανονική ανάπτυξη και ανάπτυξη του παιδιού και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής που βιώνουν τα παιδιά ή οι έφηβοι με ΔΕΠΥ.