Περιεχόμενο
Ο μαθητής του Adie (αναφέρεται επίσης ως σύνδρομο Holmes-Adie, τονωτικός μαθητής Adie ή σύνδρομο Adie) είναι μια νευρολογική διαταραχή που επηρεάζει τον μαθητή του ματιού και το αυτόνομο νευρικό σύστημα. Οι ασθενείς με μαθητή της Adie είναι πιο πιθανό να έχουν γυναίκα κατά τη γέννηση και μεταξύ των ηλικιών 20 και 40.Συμπτώματα
Τα άτομα με μαθητή του Adie συνήθως εμφανίζουν αρκετά διαφορετικά συμπτώματα. Ο μαθητής του προσβεβλημένου οφθαλμού εμφανίζεται πρώτα μεγαλύτερος ή πιο διασταλμένος από το κανονικό μάτι και αντιδρά αφύσικα στο φως. Αρχικά, ο μαθητής αντιδρά αργά ή ακανόνιστα κατά τη διάρκεια στενών εργασιών, όπως η ανάγνωση, επειδή το μάτι αρχίζει να χάνει τη δύναμη εστίασης σε κοντινή απόσταση. Αφού επεκταθεί κοντά στην εστίαση ή στη στέγαση, ο εμπλεκόμενος μαθητής μπορεί πραγματικά να γίνει τονωτικός, παραμένοντας περιορισμένος πολύ μετά τη διακοπή της προσαρμοστικής προσπάθειας. Περιστασιακά, η ίριδα αποχρωματίζεται, χάνοντας το μεγαλύτερο ή όλο το χρώμα της. Τα βαθιά αντανακλαστικά τένοντα, όπως το κλασικό αντανακλαστικό σφυρί-γόνατος, μπορεί επίσης να μειωθούν σε αυτούς τους ασθενείς που έχουν συστηματική δυσαυτονομία. Η θολή όραση, ειδικά σε κοντινή απόσταση, είναι ένα άλλο κοινό σύμπτωμα της διαταραχής, καθώς και η υπερβολική εφίδρωση.
Αιτίες
Ο μαθητής του Adie χαρακτηρίζεται από βλάβη σε μια ειδική ομάδα νεύρων που ονομάζεται ακτινωτό γάγγλιο, αν και η πραγματική αιτία της βλάβης είναι γενικά άγνωστη. Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν βακτηριακές ή ιογενείς λοιμώξεις, τραύμα και οφθαλμική χειρουργική επέμβαση που μπορεί να βλάψει τα νεύρα, αλλά συχνά ο μαθητής του Adie είναι ιδιοπαθής, πράγμα που σημαίνει ότι δεν έχει γνωστή αιτία.
Διάγνωση
Ο οφθαλμίατρος σας θα σας κάνει πολλές ερωτήσεις για να προσδιορίσει πότε έγινε αισθητή η διαφορά μεγέθους του μαθητή ή η θολή όραση. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα πραγματοποιήσει μια ολοκληρωμένη εξέταση των ματιών. Αυτό θα περιλαμβάνει τη λάμψη ενός πολύ φωτεινού φωτός στα μάτια σας για να ελέγξετε τις αντιδράσεις των μαθητών σας.Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ενσταλάξει ειδικές διαγνωστικές οφθαλμικές σταγόνες για να αξιολογήσει τη θέση στο νευρικό μονοπάτι όπου ενδέχεται να εμφανίζονται προβλήματα. Μπορεί να ή όχι να παραπεμφθείτε σε νευρο-οφθαλμίατρο για περισσότερες εξετάσεις, ειδικά για να προσδιορίσετε εάν η ασυμμετρία του μαθητή (ανισοκορία) είναι δυνητικά απειλητική για την όραση.
Θεραπεία
Η τυπική θεραπεία για τον μαθητή του Adie περιλαμβάνει συνήθως τη συνταγογράφηση διεστιακών ή γυαλιών ανάγνωσης για βοήθεια σε θέματα που εστιάζουν σχεδόν. Ένα φάρμακο που ονομάζεται πιλοκαρπίνη μερικές φορές συνταγογραφείται για να μειώσει το μέγεθος των μαθητών σε άτομα που αντιμετωπίζουν έντονη νυχτερινή οδήγηση ή ευαισθησία στο φως. Η βριμονιδίνη, ένα φάρμακο γλαυκώματος, έχει επίσης χρησιμοποιηθεί για τη μείωση του μεγέθους των μαθητών.
Ανάκτηση
Ένα καλό ποσοστό ατόμων με μαθητή της Adie αναρρώνουν πλήρως σε λίγους μήνες έως μέσα σε 2 χρόνια. Σε μερικούς ανθρώπους, ο προσβεβλημένος μαθητής γίνεται μικρότερος με την πάροδο του χρόνου και μπορεί να παραμείνει μικρότερος από τον κανονικό μαθητή, και σε άλλους, η κοντινή μαθητική απόκριση δεν ανακάμπτει ποτέ πλήρως.
Επιπλοκές
Αν και ο μαθητής του Adie δεν είναι μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια, μπορεί να είναι εξουθενωτική. Ο μαθητής του Adie προκαλεί πρόωρη απώλεια σχεδόν εστιασμένης δύναμης παρόμοια με την πρεσβυωπία, μια κατάσταση που εμφανίζεται περίπου στην ηλικία των 40. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να είναι δύσκολο για έναν νεότερο ασθενή, επειδή το ένα μάτι εστιάζει καλά και το άλλο δεν το κάνει. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να παραπονούνται για ακραία ευαισθησία στο φως. Άλλοι μπορεί να έχουν μια δύσκολη στιγμή με νυχτερινή όραση ή οδήγηση τη νύχτα. Μερικά άτομα με τη διαταραχή διαπιστώνουν ότι η υπερβολική εφίδρωση προκαλεί προβλήματα ποιότητας ζωής.
Μια λέξη από το Verywell
Εάν εσείς ή κάποιος αγαπημένος σας παρατηρήσει ότι οι μαθητές σας δεν ταιριάζουν σε μέγεθος, μια κατάσταση γνωστή ως anisocoria, είναι σημαντικό να επισκεφτείτε το γιατρό σας, ο οποίος μπορεί να σας συστήσει να κλείσετε ραντεβού με έναν νευρο-οφθαλμίατρο. Αυτό το πρόσθετο βήμα είναι απλά να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει άλλος λόγος εκτός από τον μαθητή του Adie που προκαλεί τη διαφορά στο μέγεθος των μαθητών.