Περιεχόμενο
- Πώς επηρεάζει οι συγγενείς καρδιακές παθήσεις τους ενήλικες;
- Είναι αυτοί που έχουν διαγνωστεί με ACHD ευαίσθητοι σε άλλες καρδιαγγειακές παθήσεις;
- Πώς επηρεάζει η ACHD την εγκυμοσύνη;
- Μπορώ να ασκήσω μετά τη διάγνωση με ACHD;
Κριτική από:
Ari Michael Cedars, MD
Η συγγενής καρδιακή νόσος είναι η πιο κοινή μορφή γενετικών ανωμαλιών στις Ηνωμένες Πολιτείες. Πολλοί ασθενείς που διαγιγνώσκονται με συγγενή καρδιακή νόσο απαιτούν εξειδικευμένη φροντίδα, ακόμη και ασθενείς που είχαν επιδιορθώσει την κατάστασή τους στην παιδική ηλικία χρειάζονται φροντίδα παρακολούθησης, επειδή είναι επιρρεπείς σε μοναδικές επιπλοκές που απαιτούν θεραπεία. Οι χειρουργικές επισκευές μπορεί να επιδεινωθούν με την πάροδο του χρόνου και οι ασθενείς με συγγενή καρδιακή νόσο μπορεί να αναπτύξουν επίκτητες καρδιαγγειακές παθήσεις και - ο συνδυασμός αυτών των δύο απαιτεί εξειδικευμένη φροντίδα.
Πώς επηρεάζει οι συγγενείς καρδιακές παθήσεις τους ενήλικες;
Οι ενήλικες που είχαν χειρουργικές επεμβάσεις ως παιδί για τη διόρθωση ή τη θεραπεία ενός συγγενούς καρδιακού ελαττώματος χρειάζονται φροντίδα παρακολούθησης, επειδή αυτές οι χειρουργικές θεραπείες μπορεί να επιδεινωθούν με την πάροδο του χρόνου και να γίνουν λιγότερο αποτελεσματικές. Μερικές κοινές διαδικασίες επισκευής παρακολούθησης περιλαμβάνουν:
- Επισκευή βαλβίδων ή αγωγών που είναι ξεπερασμένες ή δεν λειτουργούν σωστά
- Επιδιόρθωση επαναλαμβανόμενου συνδυασμού (αναδιάταξη) της αορτής
- Εισαγωγή μπαλονιού ή στεντ για την αποκατάσταση εμποδίων που αναπτύσσονται στις συστηματικές ή πνευμονικές φλέβες μετά από κολπική επιδιόρθωση για μεταφορά των μεγάλων αρτηριών
- Αντιμετώπιση επιπλοκών από τις διαδικασίες Fontan
Οι ασθενείς που δεν έλαβαν θεραπεία για συγγενή καρδιακή νόσο ως παιδί μπορεί να χρειάζονται χειρουργική ή ιατρική θεραπεία για να διαχειριστούν την κατάστασή τους ως ενήλικες.
Είναι αυτοί που έχουν διαγνωστεί με ACHD ευαίσθητοι σε άλλες καρδιαγγειακές παθήσεις;
Οι ασθενείς με συγγενή καρδιακά προβλήματα μπορούν να αναπτύξουν επίκτητες καρδιακές παθήσεις και άλλες καρδιαγγειακές παθήσεις καθώς γερνούν, οι οποίες μπορεί να είναι πιο περίπλοκες στη θεραπεία από ό, τι για ενήλικες χωρίς συγγενή καρδιακή νόσο (CHD). Συχνές καρδιαγγειακές παθήσεις που σχετίζονται με την ηλικία μπορεί να περιλαμβάνουν:
Συγκοπή
Οι γενικοί ενήλικες καρδιολόγοι μπορεί να είναι λιγότερο εξοικειωμένοι με ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με καρδιακή ανεπάρκεια και συγγενή καρδιακή νόσο επειδή η καρδιακή ανεπάρκεια που σχετίζεται με συγγενή καρδιακή νόσο εμφανίζεται συχνά διαφορετικά, με συμπτώματα που είναι μοναδικά σε σύγκριση με τον υπόλοιπο πληθυσμό. Για παράδειγμα, οι ενήλικες που έχουν διαγνωστεί με CHD συχνά αναπτύσσουν καρδιακή ανεπάρκεια στη δεξιά πλευρά (σε ενήλικες χωρίς CHD, η καρδιακή ανεπάρκεια είναι συνήθως στην αριστερή πλευρά). Η ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας στη δεξιά πλευρά της καρδιάς απαιτεί διαφορετικές θεραπείες από την καρδιακή ανεπάρκεια στην αριστερή πλευρά.
Συνιστάται σε ενήλικες που έχουν διαγνωστεί συγγενείς καρδιακές παθήσεις να αναζητήσουν θεραπεία από εξειδικευμένους ιατρούς, για την πρόληψη της καρδιακής ανεπάρκειας και τη θεραπεία σε περίπτωση που αναπτυχθεί.
Πνευμονική υπέρταση
Η πνευμονική υπέρταση είναι πιο συχνή σε ασθενείς που διαγιγνώσκονται με συγγενείς καρδιακές παθήσεις παρά στον γενικό πληθυσμό. Η πνευμονική υπέρταση είναι υψηλή αρτηριακή πίεση στους πνεύμονες και μπορεί να προκαλέσει περιορισμούς στη ζωή του ασθενούς καθώς εξελίσσεται η ασθένεια.
Οι ενήλικες που έχουν διαγνωστεί με συγγενή καρδιακή νόσο μπορεί να απαιτούν διαφορετικές και μοναδικές παρεμβάσεις για τη διαχείριση της πνευμονικής τους υπέρτασης και μπορεί να απαιτούν ρουτίνα θεραπεία και ραντεβού με έναν εξειδικευμένο πνευμονολόγο. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μια μεταμόσχευση πνευμόνων μπορεί να είναι απαραίτητη για ασθενείς στο τελικό στάδιο της νόσου.
Καρδιακή αρρυθμία
Οι αρρυθμίες ή οι ακανόνιστοι καρδιακοί ρυθμοί, μπορεί να αναπτυχθούν με την πάροδο του χρόνου σε ασθενείς με συγγενή καρδιακή νόσο. Αυτά μπορεί να προκληθούν από ανωμαλίες στην αγωγή από προηγούμενες χειρουργικές τομές ή ουλές καρδιακού ιστού μετά από επεμβάσεις επισκευής. Ορισμένες συγγενείς καρδιακές παθήσεις και διαδικασίες μπορεί να σχετίζονται με αρρυθμία:
- Διαδικασία Fontan
- Διαδικασία μουστάρδας / Senning
- Τετραλογία του Fallot
- Η ανωμαλία του Έμπσταϊν
- Κολπικά διαφράγματα
Η θεραπεία για αρρυθμία μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα, βηματοδότη ή χειρουργική θεραπεία.
Πώς επηρεάζει η ACHD την εγκυμοσύνη;
Οι γυναίκες που διαγιγνώσκονται με συγγενή καρδιακή νόσο ενδέχεται να αντιμετωπίσουν περισσότερους κινδύνους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους από άλλες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το καρδιαγγειακό σύστημα μιας γυναίκας αλλάζει, το οποίο μπορεί να προκαλέσει περισσότερες επιπλοκές για τη μητέρα και το αγέννητο παιδί της. Η εγκυμοσύνη μπορεί να μην συνιστάται σε γυναίκες με ορισμένες μορφές συγγενών καρδιακών παθήσεων. Οι γυναίκες που διαγιγνώσκονται με συγγενή καρδιακή νόσο που σχεδιάζουν να αποκτήσουν παιδιά ενθαρρύνονται να δουν έναν γιατρό εξειδικευμένο σε συγγενή καρδιοπάθεια ενηλίκου για να αξιολογήσουν τους κινδύνους και τις πιθανές επιπλοκές της εγκυμοσύνης.
Μπορώ να ασκήσω μετά τη διάγνωση με ACHD;
Η άσκηση και η εκπαίδευση για ενήλικες και παιδιά με συγγενή καρδιακή νόσο μπορεί να είναι δύσκολη ανάλογα με το ελάττωμα του ασθενούς, το ιατρικό ιστορικό και την τρέχουσα κατάσταση. Ένας γιατρός μπορεί να παρέχει οδηγίες που καθορίζουν ασφαλή όρια με βάση το επίπεδο σωματικής άσκησης και την κατάσταση του ασθενούς.