Περιεχόμενο
Εάν εσείς ή κάποιος αγαπημένος σας έχει διαγνωστεί με επιθετικό ή υψηλού βαθμού νευροενδοκρινικό όγκο του παχέος εντέρου ή του ορθού, πιθανότατα αισθάνεστε φοβισμένοι καθώς και σύγχυση. Οι επιθετικοί νευροενδοκρινικοί όγκοι είναι λιγότερο συχνές από ορισμένους από τους άλλους καρκίνους του παχέος εντέρου. Επιπλέον, συνήθως έχουν λανθασμένη διάγνωση και είναι σημαντικό να είστε ο δικός σας υποστηρικτής εάν έχετε έναν από αυτούς τους όγκους. Τι γνωρίζουμε για αυτούς τους καρκίνους, πώς αντιμετωπίζονται και ποια είναι η πρόγνωση;ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Οι νευροενδοκρινικοί όγκοι είναι όγκοι που ξεκινούν σε νευροενδοκρινικά κύτταρα. Μπορεί να εμφανιστούν στον πεπτικό σωλήνα, στους πνεύμονες ή στον εγκέφαλο. Στην πεπτική οδό, μπορεί να περιλαμβάνουν το στομάχι, το πάγκρεας, το λεπτό έντερο, το παχύ έντερο και το ορθό.
Στο παχύ έντερο και στο ορθό, οι νευροενδοκρινικοί όγκοι αντιπροσωπεύουν 2% ή λιγότερο καρκίνου του παχέος εντέρου. Δυστυχώς, σε αντίθεση με ορισμένους άλλους τύπους καρκίνου του παχέος εντέρου, η πρόγνωση δεν έχει αλλάξει πολύ τα τελευταία χρόνια με τον έλεγχο του καρκίνου του παχέος εντέρου.
Οι νευροενδοκρινικοί όγκοι έχουν αυξηθεί, με πέντε φορές αύξηση που σημειώθηκε από το 1973 έως το 2004 και μια συνεχιζόμενη αύξηση από τότε. Είναι αβέβαιο γιατί συμβαίνει αυτή τη στιγμή.
Τύποι όγκων
Οι νευροενδοκρινικοί όγκοι χωρίζονται πρώτα σε δύο βασικές κατηγορίες με βάση την επιθετικότητα των όγκων.
Επιθετικοί έναντι αδρανείς όγκοι
Είναι σημαντικό να διαφοροποιηθούν οι επιθετικοί και οι ανίκανοι όγκοι καθώς οι βέλτιστες θεραπείες και η πρόγνωση διαφέρουν σημαντικά:
- Οι νευροενδοκρινικοί όγκοι μεγάλων κυττάρων και μικρών κυττάρων είναι επιθετικοί. Αυτοί οι όγκοι τείνουν να αναπτύσσονται γρήγορα και να εισβάλλουν σε άλλους ιστούς
- Οι καρκινοειδείς όγκοι του παχέος εντέρου θεωρούνται αδρανείς. Τείνουν να είναι πιο αργά αναπτυσσόμενα και λιγότερο επεμβατικά από όγκους νευροενδοκρινών όγκων μεγάλων και μικρών κυττάρων.
Όγκοι μεγάλων κυττάρων και μικρών κυττάρων
Οι νευροενδοκρινικοί όγκοι υψηλού βαθμού ή επιθετικοί χωρίζονται σε όγκους μεγάλων κυττάρων και μικρών κυττάρων, οι οποίοι διαφέρουν ανάλογα με την εμφάνιση των κυττάρων κάτω από ένα μικροσκόπιο. Και οι δύο τύποι καρκίνου θεωρούνται εξαιρετικά «αδιαφοροποίητοι», πράγμα που ουσιαστικά σημαίνει ότι τα κύτταρα εμφανίζονται πολύ πρωτόγονα σε σχέση με τα φυσιολογικά νευροενδοκρινικά κύτταρα και συμπεριφέρονται πολύ επιθετικά. Στο παρελθόν, θεωρήθηκε ότι οι όγκοι μεγάλων κυττάρων ήταν πιο συνηθισμένοι, ωστόσο μια μελέτη του 2016 διαπίστωσε ότι το 89% των όγκων ήταν μικροκυτταρικοί νευροενδοκρινικοί όγκοι.
Με κάποιους τρόπους, οι νευροενδοκρινικοί όγκοι υψηλού βαθμού είναι παρόμοιοι με τον καρκίνο του πνεύμονα μικρών κυττάρων και συχνά ανταποκρίνονται σε παρόμοιες θεραπείες, αλλά είναι λιγότερο πιθανό να σχετίζονται με το κάπνισμα από τους καρκίνους των μικρών κυττάρων του πνεύμονα και είναι λιγότερο πιθανό να έχουν μεταστάσεις στα οστά και στον εγκέφαλο .
Ορισμένες μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι οι όγκοι εμφανίζονται πιο συχνά στη δεξιά πλευρά του παχέος εντέρου (ανερχόμενη άνω και κάτω τελεία) ενώ μια πρόσφατη μελέτη διαπίστωσε ότι η πιο κοινή θέση για αυτούς τους όγκους ήταν το ορθό και το σιγμοειδές κόλον.
Ο έλεγχος του καρκίνου του παχέος εντέρου δεν οδήγησε σε σημαντική αύξηση της πρόγνωσης αυτών των όγκων, αν και σε μια μελέτη, το 30% των όγκων βρέθηκε να σχετίζεται με αδενώματα. Η πλειονότητα αυτών των όγκων (64 τοις εκατό) είναι στάδιο 4 ή μεταστατική κατά τη στιγμή της διάγνωσης.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα των νευροενδοκρινικών όγκων του παχέος εντέρου μπορεί να περιλαμβάνουν αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου, όπως διάρροια, κοιλιακό άλγος και αυξημένο ή μειωμένο επίπεδο γλυκόζης στο αίμα. Δεδομένου ότι αυτοί οι όγκοι βρίσκονται συχνά στα μεταγενέστερα στάδια, συχνά εμφανίζονται συμπτώματα προχωρημένου καρκίνου, όπως ακούσια απώλεια βάρους.
Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου;
Διασφάλιση της σωστής διάγνωσης
Η έρευνα δείχνει ότι οι επιθετικοί νευροενδοκρινικοί όγκοι συχνά αρχικά λανθασμένα διαγνώστηκαν ως καρκινοειδείς όγκοι. Αυτό είναι ένα ατυχές λάθος αφού τα καρκινοειδή αναπτύσσονται αργά και σπάνια εξαπλώνονται. Εάν σας έχει πει ότι έχετε καρκινοειδή όγκο, βεβαιωθείτε ότι ένας έμπειρος παθολόγος συμφωνεί με τη διάγνωσή σας. Αυτό θα απαιτήσει να ρωτήσετε το γιατρό σας μερικές βασικές ερωτήσεις:
- Έχει συμμετάσχει ένας παθολόγος στην τελική ανάγνωση του δείγματος όγκου μου;
- Είναι ο παθολόγος έμπειρος στη διάκριση μεταξύ επιθετικών και αδρανείς νευροενδοκρινικών όγκων;
- Ο παθολόγος εξέφρασε αμφιβολίες σχετικά με τη διάγνωσή μου;
Εάν οι απαντήσεις δεν είναι ναι, ναι και όχι (ή πολύ κοντά σε αυτό), η ιατρική σας ομάδα πρέπει να κάνει περισσότερη δουλειά προτού σας δώσει μια οριστική διάγνωση.
Θεραπεία
Δεν υπάρχουν επί του παρόντος καθιερωμένες θεραπείες για επιθετικούς νευροενδοκρινικούς όγκους του παχέος εντέρου και του ορθού. Η θεραπεία, ωστόσο, θα εξαρτηθεί από το στάδιο του όγκου. Εάν ένας από αυτούς τους όγκους βρεθεί στα αρχικά στάδια, μπορεί να εξεταστεί ένας συνδυασμός χειρουργικής επέμβασης, ακτινοθεραπείας και χημειοθεραπείας.
Για νευροενδοκρινικούς όγκους υψηλού βαθμού προχωρημένου σταδίου, η χημειοθεραπεία είναι η θεραπεία επιλογής και μπορεί να οδηγήσει σε μεγαλύτερη επιβίωση. Τα σχήματα χημειοθεραπείας είναι παρόμοια με αυτά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία καρκίνου του πνεύμονα μικρών κυττάρων, που συνήθως περιλαμβάνουν φάρμακα πλατίνας όπως η πλατίνη (σισπλατίνη) ή η παραπλατίνη (καρβοπλατίνη).
Η έρευνα που περιλαμβάνει γονιδιωματικό προφίλ αυτών των όγκων προσφέρει ελπίδα ότι, στο μέλλον, στοχοθετημένες θεραπείες θα είναι διαθέσιμες για τη θεραπεία της νόσου.
Πρόγνωση
Οι επιθετικοί νευροενδοκρινικοί όγκοι συνήθως διαγιγνώσκονται σε πιο προχωρημένα στάδια, γεγονός που γενικά οδηγεί σε κακή πρόγνωση. Η μόνη θεραπεία που έχει μέχρι τώρα αποδειχθεί ότι βελτιώνει την επιβίωση είναι η χημειοθεραπεία.
Επί του παρόντος, το μέσο ποσοστό επιβίωσης (το χρονικό διάστημα μετά το οποίο οι μισοί άνθρωποι πέθαναν και οι μισοί εξακολουθούν να ζουν) είναι έξι μήνες για καρκίνο του παχέος εντέρου και 10 μήνες για καρκίνο του ορθού, με ποσοστό επιβίωσης πέντε ετών 14,7 % (κόλον) και 16,6% (ορθό). Γενικά, μια ιστολογία μικρών κυττάρων σχετίζεται με πιο επιθετική ασθένεια και χειρότερη πρόγνωση.
Μαρκίζα
Η διάγνωση ενός νευροενδοκρινικού όγκου υψηλού βαθμού δεν είναι μόνο τρομακτική αλλά μπορεί να είναι πολύ συγκεχυμένη καθώς η πάθηση δεν είναι πολύ συχνή. Η πρόγνωση του όγκου, δυστυχώς, δεν έχει αλλάξει σημαντικά τα τελευταία χρόνια, αλλά η πρόοδος σε θεραπείες, όπως η εμφάνιση στοχευμένων θεραπειών και η ανοσοθεραπεία, προσφέρει ελπίδα ότι νέες θεραπείες θα είναι διαθέσιμες στο νέο μέλλον.
Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με την επιλογή κλινικών δοκιμών που αξιολογούν αυτές τις νέες θεραπείες. Γίνετε ο δικηγόρος σας στη φροντίδα του καρκίνου σας και κάντε ερωτήσεις. Ζητήστε βοήθεια από τα αγαπημένα σας πρόσωπα και αφήστε τους να σας βοηθήσουν. Επιπλέον, πολλοί άνθρωποι θεωρούν χρήσιμο να επικοινωνήσουν με διαδικτυακές κοινότητες υποστήριξης. Αν και οι επιθετικοί νευροενδοκρινικοί όγκοι είναι ασυνήθιστοι και είναι απίθανο να έχετε μια ομάδα υποστήριξης για αυτό στην κοινότητά σας, το Διαδίκτυο σας επιτρέπει να έρθετε σε επαφή με άλλους που αντιμετωπίζουν το ίδιο πράγμα που είστε σε όλο τον κόσμο.
- Μερίδιο
- Αναρρίπτω
- ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ