Περιεχόμενο
- Γεγονότα για τον καρκίνο του αμυλοειδούς
- Τύποι καρκίνου του αμπούλου
- Συμπτώματα
- Διάγνωση
- Θεραπεία
- Πρόληψη
Ο καρκίνος του αμφιβληστροειδούς καρκίνου, είναι καρκίνος που σχηματίζεται σε ένα μέρος του σώματος που ονομάζεται αμπούλα του Vater. Η αμπούλα του Vater είναι ένα μικρό άνοιγμα που εισέρχεται στο πρώτο τμήμα του λεπτού εντέρου, γνωστό ως δωδεκαδάκτυλο. Η αμπούλα του Vater είναι το σημείο όπου το παγκρεατικό και οι χολικοί αγωγοί απελευθερώνουν τις εκκρίσεις τους στα έντερα.
Γεγονότα για τον καρκίνο του αμυλοειδούς
Ο καρκίνος του αμφιβληστροειδούς είναι μια αρκετά σπάνια μορφή καρκίνου. Στην πραγματικότητα, λιγότερο από το 1% των καρκίνων που σχετίζονται με το γαστρεντερικό σωλήνα είναι καρκίνος του αμπούλου.
Τύποι καρκίνου του αμπούλου
Οι αληθινοί καρκίνοι του αμπούλου προέρχονται από τον αμπούλο του Vater. Συχνά συγχέονται με τους καρκίνους του περιφερικού μαστού. Αυτά προέρχονται από το πάγκρεας, τον χοληφόρο πόρο ή τα έντερα κοντά στην αμπούλα του Vater. Σε γενικές γραμμές, οι καρκίνοι που είναι αμφίθαλλοι έχουν καλύτερο ποσοστό επιβίωσης από τους καρκίνους του περιφερικού μαστού.
Συμπτώματα
Ο ίκτερος (κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών) είναι το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα του καρκίνου του αμυλοειδούς. Αυτό συμβαίνει επειδή ο όγκος στην αμπούλα του Vater μπλοκάρει τον χοληφόρο πόρο. Αντί να ρέει στο έντερο, η χολή εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και προκαλεί κιτρίνισμα του δέρματος. Άλλα συμπτώματα του καρκίνου του αμπούλου περιλαμβάνουν:
- Απώλεια όρεξης και απώλεια βάρους
- Κοιλιακό (κοιλιά) πόνο
- Πόνος στην πλάτη
- Κνησμός ή φαγούρα στο δέρμα, που σχετίζεται με τον ίκτερο
- Στομαχικές διαταραχές και έμετος
- Διάρροια
- Γαστρεντερική αιμορραγία
- Παγκρεατίτιδα (φλεγμονή του παγκρέατος)
- Απαλά, λιπαρά κόπρανα
Διάγνωση
Επειδή ο ίκτερος είναι το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα του καρκίνου του αμυλοειδούς, αυτό είναι συνήθως το φυσικό σύμπτωμα που θα οδηγήσει τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να αναζητήσουν καρκίνο του αμπούλου ως πιθανότητα. Οι δοκιμές που θα κάνουν οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης για να προσδιορίσουν εάν ο καρκίνος του αμυλοειδούς είναι η αιτία μπορεί να περιλαμβάνουν εξετάσεις αίματος και εξετάσεις ούρων για να αναζητήσουν δείκτες του καρκίνου.
Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορούν να χρησιμοποιούν συγκεκριμένες σαρώσεις απεικόνισης για να αναζητήσουν την παρουσία όγκου μέσα στον αμπούλο του Vater. Αυτά μπορεί να είναι υπερηχογραφήματα, ή αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία.
Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν ενδοσκόπηση, στην οποία ένα μακρύ, λεπτό πεδίο με μια μικροσκοπική βιντεοκάμερα στο τέλος περνιέται από το στόμα, μέσω του οισοφάγου και του στομάχου, και στο δωδεκαδάκτυλο για να κοιτάξει τον αμπούλο. Μπορούν επίσης να το χρησιμοποιήσουν για να πάρουν δείγματα για να αναζητήσουν καρκινικά κύτταρα.
Άλλες δοκιμές θα μπορούσαν να γίνουν για να δούμε τους παγκρεατικούς και χολικούς αγωγούς για να δούμε αν είναι αποκλεισμένοι. Αυτό μπορεί να γίνει με ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP) ή μαγνητικό συντονισμό χολαγγειοπαγκρεατογραφία (MRCP).
Θεραπεία
Εάν οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης διαπιστώσουν ότι έχετε καρκίνο του αμπούλου, η συνήθης προσέγγιση είναι να αφαιρέσετε τον όγκο από τον αμπούλο του Vater. Χρησιμοποιείται μια πολύπλοκη επέμβαση που ονομάζεται διαδικασία Whipple (παγκρεατική δωδεκατεκτομή) Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την απομάκρυνση του όγκου στο προσβεβλημένο τμήμα της αμπούλας του Vater και των γύρω περιοχών. Αυτό περιλαμβάνει την κεφαλή του παγκρέατος, το δωδεκαδάκτυλο, τη χοληδόχο κύστη, μέρος του κοινού χολικού αγωγού, τους κοντινούς λεμφαδένες και μερικές φορές μέρος του στομάχου.
Σε ορισμένα κέντρα, η διαδικασία εκτελείται χρησιμοποιώντας ενδοσκοπικά όργανα. Μακριά, στενά εργαλεία και μια μικροσκοπική βιντεοκάμερα χρησιμοποιούνται για την εκτέλεση της διαδικασίας εισάγονται μέσω μικρών τομών (περικοπές) στην κοιλιά. Αυτό καθιστά τη διαδικασία ελάχιστα επεμβατική (δεν υπάρχει πολλή κοπή και αιμορραγία) και μπορεί να μειώσει την ανάρρωση από τη χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, ο πιο συνηθισμένος τρόπος εκτέλεσης της διαδικασίας Whipple είναι με ανοιχτή κοιλιά.
Ορισμένοι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορεί επίσης να προτείνουν περαιτέρω (ανοσοενισχυτική) θεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση με χημειοθεραπεία (και πιθανή ακτινοθεραπεία), αν και δεν συμφωνούν όλοι αυτοί οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης.
Για άτομα που δεν είναι σε θέση να ανεχθούν μια διαδικασία Whipple, μπορεί να γίνει μια λιγότερο περίπλοκη επέμβαση ή άλλη διαδικασία (όπως η χρήση λέιζερ για την καταστροφή του όγκου), αν και δεν είναι σαφές εάν αυτές οι τεχνικές μπορούν να θεραπεύσουν τους καρκίνους της αμπούλας.
Ο καρκίνος του αμφιβληστροειδούς είναι μια απειλητική για τη ζωή διάγνωση, αλλά τα άτομα που έλαβαν θεραπεία με τη διαδικασία Whipple έχουν δείξει ένα ποσοστό επιβίωσης 5 ετών που κυμαίνεται από περίπου 20% έως και 75%, με βάση το πόσο έχει προχωρήσει ο όγκος.
Πρόληψη
Ο καρκίνος του αμφιβληστροειδούς είναι μια σπάνια κατάσταση που οι ειδικοί δεν είναι σίγουροι ποια μέτρα, εάν υπάρχουν, μπορούν να ληφθούν για την πρόληψή του.