Περιεχόμενο
- Αιτίες αναφυλαξίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
- Θεραπεία της αναφυλαξίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Η αναφυλαξία μπορεί επίσης να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά κατά τη διάρκεια της τοκετού και του τοκετού, και μπορεί να αντιπροσωπεύει έναν ειδικό κίνδυνο για το έμβρυο, επειδή η χαμηλή αρτηριακή πίεση που σχετίζεται με την αναφυλαξία στη μητέρα μπορεί να επηρεάσει τη ροή του αίματος σε ζωτικά όργανα του εμβρύου, όπως ο εγκέφαλος και η καρδιά . Επιπλέον συμπτώματα αναφυλαξίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να περιλαμβάνουν κολπικό και αιδοίο κνησμό, κράμπες στη μήτρα και πόνο στην πλάτη.
Αιτίες αναφυλαξίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Οι αιτίες της αναφυλαξίας κατά το μεγαλύτερο μέρος της εγκυμοσύνης είναι οι ίδιες με αυτές σε μια μη έγκυο γυναίκα. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια του τοκετού και του τοκετού, υπάρχουν μοναδικές αιτίες αναφυλαξίας που πρέπει να ληφθούν υπόψη. Σε μια προηγούμενη ανασκόπηση 23 ασθενών με αναφυλαξία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, 8 είχαν αναφυλαξία προς πενικιλλίνη και σχετικά αντιβιοτικά, 6 είχαν αναφυλαξία στο λατέξ, 1 είχαν αναφυλαξία σε ένα τσίμπημα μελισσών και το υπόλοιπο είχε αναφυλαξία σε άλλα διάφορα φάρμακα.
Μια άλλη μελέτη έδειξε ότι υπάρχει επικράτηση 2,7 περιπτώσεων / 100.000 τοκετών όπου τα αντιβιοτικά ήταν ο πιο συνηθισμένος ένοχος.
Πενικιλίνη και συναφή αντιβιοτικά
Κατά τη διάρκεια της εργασίας και της παράδοσης, αυτά τα φάρμακα αντιπροσωπεύουν την πιο κοινή αιτία της αναφυλαξίας. Η πενικιλλίνη (και τα σχετικά αντιβιοτικά) είναι το φάρμακο επιλογής για την πρόληψη της νεογνικής στρεπτοκοκκικής ομάδας Β (GBS) και άλλων λοιμώξεων (όπως προφύλαξη κατά τη καισαρική τομή) και χορηγείται συχνά κατά τη στιγμή της εργασίας και του τοκετού. είναι ο καλύτερος τρόπος για τη διάγνωση της αλλεργίας στην πενικιλίνη, αυτό δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεδομένης της μικρής πιθανότητας αναφυλαξίας που μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα των δοκιμών. Η αποφυγή της πενικιλλίνης είναι προτιμότερη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (με τη χρήση ενός εναλλακτικού αντιβιοτικού χωρίς πενικιλλίνη) εκτός εάν δεν υπάρχει εναλλακτική λύση, όπως όταν η μητέρα έχει μολυνθεί με σύφιλη.
Αλλεργία από λατέξ
Η αλλεργία από λατέξ είναι επίσης ένας κοινός λόγος για αναφυλαξία κατά τη διάρκεια του τοκετού και του τοκετού. Οι έγκυες γυναίκες με ιστορικό αλλεργίας στο λατέξ πρέπει να αξιολογούνται πριν από τον τοκετό και τον τοκετό με τη χρήση της δοκιμής ELESA IgE στον ορό, αντί της δοκιμής δέρματος στο λατέξ, δεδομένης της μικρής πιθανότητας πρόκλησης αναφυλαξίας με δοκιμές δέρματος. Οι αλλεργικές από λατέξ έγκυες γυναίκες μπορούν στη συνέχεια να λάβουν περιβάλλον χωρίς λατέξ για τοκετό και τοκετό.
Θεραπεία της αναφυλαξίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Συνήθως, η θεραπεία για οξεία αναφυλαξία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν διαφέρει από αυτήν της μη εγκυμοσύνης. Η επινεφρίνη είναι η θεραπεία επιλογής και η χαμηλή αρτηριακή πίεση πρέπει να αντιμετωπίζεται επιθετικά με επαναλαμβανόμενες δόσεις επινεφρίνης (όπως απαιτείται), ενδοφλέβια υγρά και άλλα φάρμακα για τη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης. Η χαμηλή αρτηριακή πίεση στη μητέρα μπορεί να οδηγήσει σε χαμηλή ροή αίματος σε ζωτικά όργανα του εμβρύου, ειδικά στον εγκέφαλο. Ανοξικοί εγκεφαλικοί τραυματισμοί μπορεί να συμβούν όταν η ροή του αίματος μειωθεί στο έμβρυο για περισσότερο από 5 λεπτά.
Η καλύτερη θεραπεία για την αναφυλαξία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η πρόληψη της αναφυλαξίας. Επομένως, οι αλλεργιολόγοι είναι εξαιρετικά σημαντικοί στη φροντίδα των εγκύων γυναικών που έχουν ιστορικό αναφυλαξίας σε τρόφιμα, φάρμακα, λατέξ και αλλεργία στα έντομα. Ο έλεγχος για τις περισσότερες αλλεργίες πρέπει να αναβάλλεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή να πραγματοποιείται με εξέταση αίματος, προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα αναφυλαξίας ως αποτέλεσμα της δοκιμής του δέρματος.
- Μερίδιο
- Αναρρίπτω
- ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ