Μια επισκόπηση του αναπλαστικού καρκίνου του θυρεοειδούς

Περιεχόμενο

• Συμπτώματα
• Αιτίες
• Διάγνωση
• Θεραπεία

Ο αναπλαστικός καρκίνος του θυρεοειδούς (ATC) είναι μια σπάνια, επιθετική μορφή καρκίνου του θυρεοειδούς. Αυτός ο τύπος καρκίνου μπορεί να προκαλέσει σοβαρή συμπίεση των δομών στον αυχένα, παρεμποδίζοντας την αναπνοή, την κατάποση και την ομιλία. Μπορεί επίσης να μετασταθεί γρήγορα (να εξαπλωθεί) σε όλο το σώμα.

Το ATC ξεκινά συνήθως μετά την ηλικία των 60 και, σε αντίθεση με άλλες μορφές καρκίνου του θυρεοειδούς, εμφανίζεται συχνότερα στους άνδρες. Εκτιμάται ότι το ATC αποτελεί λιγότερο από το 2% όλων των καρκίνων του θυρεοειδούς στις Ηνωμένες Πολιτείες κάθε χρόνο.

Συμπτώματα

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένας ενδοκρινικός αδένας σε σχήμα παπιγιόν που βρίσκεται στο λαιμό, κάτω από την περιοχή του μήλου του Αδάμ. Ρυθμίζει το μεταβολισμό και τα επίπεδα ενέργειας του σώματος.

Τα πρώτα σημάδια του αναπλαστικού καρκίνου του θυρεοειδούς σχετίζονται συνήθως με τη συμπίεση των δομών του λαιμού, η οποία προκύπτει από τη φυσική διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα.

Ενώ αυτός ο τύπος καρκίνου μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα ασθένειας του θυρεοειδούς, όπως απώλεια βάρους ή κόπωση, αυτά τα συμπτώματα δεν είναι συνήθως μεταξύ των πρώτων σημείων της πάθησης.

Τα πρώιμα σημεία και συμπτώματα του αναπλαστικού καρκίνου περιλαμβάνουν:

• Μια μάζα στο λαιμό που μπορείτε να δείτε και να αισθανθείτε
• Ταχεία διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα
• Ένα μεγάλο κομμάτι στον θυρεοειδή αδένα
• Πρησμένοι λεμφαδένες στον αυχένα
• Βροχόπτωση ή αλλαγή στη φωνή
• Βήχας
• Βήχας αίμα
• Δυσκολία στην κατάποση
• ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ

Ο αναπλαστικός καρκίνος του θυρεοειδούς αναπτύσσεται γρήγορα και μπορεί να διεισδύσει γρήγορα στην τραχεία (σωλήνα αέρα), παρεμβαίνοντας στην αναπνοή. Το ATC είναι επίσης ένας από τους μοναδικούς τύπους καρκίνου του θυρεοειδούς που μπορεί να μετασταθεί γρήγορα σε άλλες περιοχές του σώματος.

Εκτέλεση ελέγχου λαιμού θυρεοειδούς: Βήμα προς βήμα

Αιτίες

Η αιτία του αναπλαστικού καρκίνου του θυρεοειδούς δεν είναι γνωστή, αλλά υπάρχουν διάφοροι παράγοντες κινδύνου που έχουν εντοπιστεί.

• Προηγούμενος καρκίνος του θυρεοειδούς ή διεύρυνση: Οι περισσότεροι άνθρωποι που διαγνώστηκαν με αναπλαστικό καρκίνο του θυρεοειδούς είχαν επίσης έναν άλλο τύπο λιγότερο επιθετικού καρκίνου του θυρεοειδούς ή έναν διευρυμένο θυρεοειδή πριν από την ανάπτυξη ATC. Δεν είναι σαφές γιατί αυτοί οι όγκοι αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης ATC.
• Ακτινοβολία: Ένα ιστορικό έκθεσης σε ακτινοβολία στην περιοχή του θυρεοειδούς συγκαταλέγεται επίσης στους παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με το ATC.
• Γενετικές μεταλλάξεις: Έχουν εντοπιστεί αρκετές γενετικές μεταλλάξεις σε σχέση με αυτήν την ασθένεια. Οι γενετικές ανωμαλίες που εντοπίζονται στο ATC δεν πιστεύεται ότι είναι κληρονομικές και μπορεί να αναπτυχθούν κάποια στιγμή κατά τη διάρκεια της ζωής. Δεν υπάρχει σαφής σχέση μεταξύ των γενετικών μεταλλάξεων που βρέθηκαν στο ATC και της πρόγνωσης της νόσου, της αιτίας ή του διαλογής.

Διάγνωση

Εάν έχετε συμπτώματα συμπίεσης του αυχένα λόγω διεύρυνσης του θυρεοειδούς, η διαγνωστική σας αξιολόγηση θα περιλαμβάνει μελέτες απεικόνισης του αυχένα, όπως υπερηχογράφημα, σάρωση υπολογιστικής τομογραφίας (CT) ή μαγνητική τομογραφία (MRI) του λαιμού και των γύρω περιοχών.

Μια διαγνωστική αξιολόγηση της ανάπτυξης του θυρεοειδούς συνήθως περιλαμβάνει και βιοψία. Η βιοψία είναι ένα δείγμα ιστού του θυρεοειδούς, που λαμβάνεται συνήθως με μια λεπτή βελόνα, το οποίο στη συνέχεια εξετάζεται με μικροσκόπιο. Πρόκειται για μια μικρή χειρουργική επέμβαση που απαιτεί ένεση τοπικού φαρμάκου για τον πόνο. Μετά τη διαδικασία, θα χρειαστείτε ράμματα για την πληγή σας.

Ένα δείγμα βιοψίας ATC δείχνει αδιαφοροποίητα θυρεοειδή κύτταρα. Δεν αναπτύσσονται τόσο καλά όσο ο συνηθισμένος θυρεοειδής ιστός και μοιάζουν λιγότερο όπως ο θυρεοειδής ιστός που λειτουργεί καλά από τα δείγματα άλλων όγκων του θυρεοειδούς.

Οδηγός συζήτησης για τον καρκίνο του θυρεοειδούς

Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.

Λήψη PDF

Στάδια

Ως μέρος της διαγνωστικής διαδικασίας, το ATC είναι επίσης σταδιακό. Η ασθένεια καθορίζεται από το πόσο έχει εισβάλει στο σώμα.

Τα στάδια του ATC είναι:

• Στάδιο IVA: Ο καρκίνος βρίσκεται μόνο στον θυρεοειδή αδένα.
• Στάδιο IVB: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί έξω από τον θυρεοειδή αδένα σε άλλες περιοχές του λαιμού.
• Στάδιο IVC: Ο καρκίνος είναι μεταστατικός και έχει εξαπλωθεί σε απομακρυσμένες περιοχές του σώματος μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.

Το ATC συνήθως κάνει μετάσταση στην τραχεία, τους λεμφαδένες, τους πνεύμονες και τα οστά. Σε έως και 25 τοις εκατό των περιπτώσεων, η διείσδυση της τραχείας υπάρχει ήδη στην αρχική διάγνωση της πάθησης. Η εξάπλωση του ATC στα οστά, τους πνεύμονες ή τον εγκέφαλο εκτιμάται ότι έχει ήδη συμβεί σε έως και 50 τοις εκατό των περιπτώσεων μέχρι τη στιγμή της διάγνωσης του ATC.

Εάν είχατε στο παρελθόν καρκίνο του θυρεοειδούς ή διεύρυνση του θυρεοειδούς, μπορεί να είχατε συμπτώματα θυρεοειδικής νόσου ή παρενέργειες της θεραπείας πριν από την ανάπτυξη ATC.

Θεραπεία

Δυστυχώς, η πρόγνωση για ATC είναι πολύ κακή, με μόνο τους μισούς ανθρώπους να επιβιώνουν 6 μήνες μετά τη διάγνωση. Ωστόσο, η θεραπεία μπορεί να παρατείνει την επιβίωση και, σε σπάνιες περιπτώσεις, η κατάσταση μπορεί να θεραπευτεί.

Η θεραπεία του ATC επικεντρώνεται στην ανακούφιση της συμπίεσης που προκαλείται από τον όγκο, τον υποστηρικτικό έλεγχο των συμπτωμάτων και την ακτινοβολία και τη χημειοθεραπευτική αγωγή για τον έλεγχο της ανάπτυξης του καρκίνου στον αυχένα και αλλού στο σώμα.

Υπάρχουν διάφορες προσεγγίσεις θεραπείας:

• Χειρουργική επέμβαση: Το ATC αντιμετωπίζεται συχνά με χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου από τον θυρεοειδή αδένα και, εάν ισχύει, τυχόν περιβάλλουσες δομές που έχει εισβάλει ο όγκος. Μερικές φορές το ATC προσκολλάται σε ζωτικές δομές εντός του λαιμού και μπορεί, δυστυχώς, να μην λειτουργεί.

3:15

Τι πρέπει να γνωρίζουν οι ασθενείς για τη θυρεοειδεκτομή

• Υποστηρικτική φροντίδα για συμπτώματα: Εάν το ATC διεισδύσει στον αεραγωγό σας, μπορεί να είναι απαραίτητη η τραχειοστομία (μια χειρουργική διαδικασία για την εισαγωγή σωλήνα που στη συνέχεια χρησιμεύει ως αεραγωγός) για να διευκολύνετε την αναπνοή.
• Ακτινοβολία και χημειοθεραπεία: Ακτινοβολία συχνά απαιτείται για να συρρικνωθεί ο όγκος στο λαιμό και αλλού στο σώμα. Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της μεταστατικής νόσου. Ωστόσο, τα υπολείμματα του όγκου ATC εντός του θυρεοειδούς αδένα συνήθως δεν ανταποκρίνονται στη χημειοθεραπεία.
• Γονιδιακή θεραπεία: Υπάρχουν νέες προσεγγίσεις θεραπείας που διερευνούνται επί του παρόντος για θεραπεία ATC. Χρησιμοποιούν στοχευμένη χημειοθεραπεία που είναι εξατομικευμένη για τη θεραπεία των συγκεκριμένων μοριακών ελαττωμάτων που προκαλούνται από τις γενετικές μεταλλάξεις που σχετίζονται με το ATC. Αυτή η προσέγγιση θεωρείται επί του παρόντος ερευνητική.

Επειδή δεν υπάρχουν πολλές διαθέσιμες ή αποτελεσματικές θεραπείες για ATC, μπορείτε επίσης να αποφασίσετε να συμμετάσχετε σε μια κλινική δοκιμή, ενδεχομένως να αποκτήσετε πρόσβαση σε νέες θεραπείες που θα μπορούσαν να είναι πιο επωφελείς από αυτές που διατίθενται σήμερα.

Αποφασίζοντας εάν μια πειραματική θεραπεία είναι κατάλληλη για εσάς

Μια λέξη από το Verywell

Η διάγνωση μιας επιθετικής μορφής καρκίνου είναι από τις πιο δύσκολες προκλήσεις που μπορεί να αντιμετωπίσει ένα άτομο ή μια οικογένεια. Το να αποφασιστεί ποια θεραπευτική προσέγγιση εξαρτάται από το αν μπορείτε να ανεχτείτε τη διαδικασία ανάρρωσης μετά τη χειρουργική επέμβαση και εάν είστε διατεθειμένοι να αφιερώσετε το χρόνο και την ενέργειά σας στη θεραπεία με ακτινοβολία και χημειοθεραπεία. Μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις επιλογές σας και τυχόν ανησυχίες.