Στηθάγχη

Περιεχόμενο

• Τι είναι η στηθάγχη;
• Τι προκαλεί στηθάγχη;
• Ποιος κινδυνεύει για στηθάγχη;
• Ποια είναι τα συμπτώματα της στηθάγχης;
• Πώς διαγιγνώσκεται η στηθάγχη;
• Πώς αντιμετωπίζεται η στηθάγχη;
• Ποιες είναι οι επιπλοκές της στηθάγχης;
• Μπορεί να προληφθεί η στηθάγχη;
• Ζώντας με στηθάγχη
• Πότε πρέπει να καλέσω τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης;
• Βασικά σημεία για τη στηθάγχη

Τι είναι η στηθάγχη;

Η στηθάγχη - ή απλά στηθάγχη - είναι πόνος στο στήθος ή δυσφορία που συνεχίζει να επιστρέφει. Συμβαίνει όταν κάποιο μέρος της καρδιάς σας δεν παίρνει αρκετό αίμα και οξυγόνο. Η στηθάγχη μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα στεφανιαίας νόσου (CAD). Αυτό συμβαίνει όταν οι αρτηρίες που μεταφέρουν αίμα στην καρδιά σας στενεύουν και μπλοκάρουν λόγω αθηροσκλήρωσης ή θρόμβου αίματος. Μπορεί επίσης να συμβεί λόγω ασταθών πλακών, κακής ροής αίματος μέσω στενής καρδιακής βαλβίδας, μειωμένης λειτουργίας άντλησης του καρδιακού μυός, καθώς και σπασμού στεφανιαίας αρτηρίας.

Υπάρχουν 2 άλλες μορφές στηθάγχης. Αυτοί είναι:

Τι προκαλεί στηθάγχη;

Η στηθάγχη εμφανίζεται όταν ο καρδιακός μυς σας (μυοκάρδιο) δεν παίρνει αρκετό αίμα και οξυγόνο για ένα δεδομένο επίπεδο εργασίας. Η ανεπαρκής παροχή αίματος ονομάζεται ισχαιμία.

Ποιος κινδυνεύει για στηθάγχη;

Οτιδήποτε προκαλεί τον καρδιακό μυ να χρειάζεται περισσότερο αίμα ή οξυγόνο μπορεί να οδηγήσει σε στηθάγχη. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν σωματική δραστηριότητα, συναισθηματικό στρες, υπερβολικό κρύο και ζέστη, βαριά γεύματα, υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ και κάπνισμα.

Ποια είναι τα συμπτώματα της στηθάγχης;

Αυτά είναι τα πιο κοινά συμπτώματα στηθάγχης:

• Πόνος που πιέζει, συμπιέζει ή συνθλίβει, συνήθως στο στήθος κάτω από το στήθος σας

• Ο πόνος μπορεί επίσης να εμφανιστεί στο άνω μέρος της πλάτης σας, και στους δύο βραχίονες, στο λαιμό ή στους λοβούς του αυτιού

• Πόνος που ακτινοβολεί στα χέρια, τους ώμους, το σαγόνι, το λαιμό ή την πλάτη σας

• Δυσκολία στην αναπνοή

• Αδυναμία και κόπωση

• Αίσθημα λιποθυμίας

Ο πόνος στο στήθος στηθάγχης συνήθως ανακουφίζεται μέσα σε λίγα λεπτά με ξεκούραση ή λαμβάνοντας συνταγογραφούμενο καρδιακό φάρμακο, όπως η νιτρογλυκερίνη.

Ένα επεισόδιο στηθάγχης σημαίνει ότι κάποιο μέρος της καρδιάς δεν έχει αρκετή παροχή αίματος. Εάν έχετε στηθάγχη, έχετε αυξημένο κίνδυνο καρδιακής προσβολής. Σημειώστε το μοτίβο των συμπτωμάτων σας - τι προκαλεί πόνο στο στήθος, πώς αισθάνεται, πόσο διαρκεί και αν το φάρμακο ανακουφίζει τον πόνο. Εάν τα συμπτώματα στηθάγχης αλλάξουν απότομα ή εάν συμβούν όταν ξεκουράζεστε ή αρχίζουν να εμφανίζονται απρόβλεπτα, καλέστε το 911. Ενδέχεται να έχετε καρδιακή προσβολή. Μην οδηγείτε τον εαυτό σας στο τμήμα έκτακτης ανάγκης.

Τα συμπτώματα της στηθάγχης μπορεί να μοιάζουν με άλλες ιατρικές καταστάσεις ή προβλήματα. Πάντα να επισκέπτεστε τον γιατρό σας για διάγνωση.

Πώς διαγιγνώσκεται η στηθάγχη;

Εκτός από ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και ιατρική εξέταση, ο γιατρός σας μπορεί συχνά να διαγνώσει στηθάγχη από τα συμπτώματά σας και πώς και πότε εμφανίζονται. Άλλες δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ). Καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς, εμφανίζει μη φυσιολογικούς ρυθμούς (αρρυθμίες) και ανιχνεύει βλάβη των καρδιακών μυών.

• Δοκιμή στρες (συνήθως με ΗΚΓ · ονομάζεται επίσης διάδρομος ή άσκηση ΗΚΓ). Δίνεται όταν περπατάτε σε διάδρομο ή πετάτε ένα στατικό ποδήλατο, για να παρακολουθείτε την ικανότητα της καρδιάς σας να λειτουργεί όταν βρίσκεται υπό πίεση όπως κατά τη διάρκεια της άσκησης. Τα ποσοστά αναπνοής και αρτηριακής πίεσης παρακολουθούνται επίσης. Ένα τεστ στρες μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση στεφανιαίας νόσου ή για τον προσδιορισμό ασφαλών επιπέδων άσκησης μετά από καρδιακή προσβολή ή χειρουργική επέμβαση. Ένας ειδικός τύπος τεστ στρες χρησιμοποιεί φάρμακο για να τονώσει την καρδιά σαν να ασκείστε.

• Καρδιακός καθετηριασμός. Με αυτήν τη διαδικασία, ένα καλώδιο διοχετεύεται στις στεφανιαίες αρτηρίες. Στη συνέχεια εγχέεται ένας παράγοντας αντίθεσης στην αρτηρία σας. Οι εικόνες ακτίνων Χ λαμβάνονται για τον εντοπισμό της στένωσης, απόφραξης και άλλων ανωμαλιών συγκεκριμένων αρτηριών.

• Καρδιακή μαγνητική τομογραφία. Αυτό το τεστ μπορεί να βρει την ποσότητα της ροής του αίματος στον καρδιακό μυ. Μπορεί να μην είναι διαθέσιμο σε όλα τα ιατρικά κέντρα.

• Στεφανιαία αξονική τομογραφία. Αυτή η εξέταση εξετάζει την ποσότητα ασβεστίου και πλάκας στο εσωτερικό των αιμοφόρων αγγείων της καρδιάς.

Πώς αντιμετωπίζεται η στηθάγχη;

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα καθορίσει συγκεκριμένη θεραπεία, με βάση:

• Πόσο χρονών είσαι

• Η συνολική σας υγεία και η προηγούμενη υγεία σας

• Πόσο άρρωστος είσαι

• Πόσο καλά μπορείτε να χειριστείτε συγκεκριμένα φάρμακα, διαδικασίες ή θεραπείες

• Πόσο καιρό αναμένεται να διαρκέσει η κατάσταση

• Η γνώμη ή η προτίμησή σας

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα εάν έχετε στηθάγχη. Η πιο συνηθισμένη είναι η νιτρογλυκερίνη, η οποία βοηθά στην ανακούφιση του πόνου διευρύνοντας τα αιμοφόρα αγγεία σας. Αυτό επιτρέπει περισσότερη ροή αίματος στον καρδιακό μυ και μειώνει τον φόρτο εργασίας της καρδιάς σας. Η νιτρογλυκερίνη μπορεί να λαμβάνεται ως μορφή μακράς δράσης καθημερινά για την πρόληψη της στηθάγχης. Ή, μπορεί να ληφθεί ως σπρέι μύτης ή κάτω από τη γλώσσα όταν εμφανίζεται στηθάγχη.

Μην πάρετε το sildenafil (για στυτική δυσλειτουργία) με νιτρογλυκερίνη. Αυτό μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνη πτώση της αρτηριακής πίεσης. Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν παίρνετε φάρμακα στυτικής δυσλειτουργίας πριν πάρετε νιτρογλυκερίνη.

Οι β-αποκλειστές και οι αναστολείς διαύλων ασβεστίου χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία της στηθάγχης.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσει άλλα φάρμακα για τη θεραπεία ή πρόληψη στηθάγχης.

Ποιες είναι οι επιπλοκές της στηθάγχης;

Η στηθάγχη σημαίνει ότι έχετε στεφανιαία νόσο και ότι κάποιο μέρος της καρδιάς σας δεν έχει αρκετή παροχή αίματος. Εάν έχετε στηθάγχη, έχετε αυξημένο κίνδυνο καρδιακής προσβολής.

Μπορεί να προληφθεί η στηθάγχη;

Η διατήρηση ενός υγιούς τρόπου ζωής μπορεί να βοηθήσει στην καθυστέρηση ή την πρόληψη της στηθάγχης. Ένας υγιεινός τρόπος ζωής περιλαμβάνει:

• Μια υγιής δίαιτα

• Φυσική δραστηριότητα και άσκηση

• Διαχείριση άγχους

• Απαγορεύεται το κάπνισμα ή το κάπνισμα εάν καπνίζετε

• Διατήρηση ή εργασία για ένα υγιές βάρος

• Λήψη φαρμάκων σύμφωνα με τις οδηγίες

• Αντιμετώπιση οποιωνδήποτε σχετικών παθήσεων όπως υψηλή αρτηριακή πίεση, υψηλή χοληστερόλη, διαβήτης και υπέρβαρο

Ζώντας με στηθάγχη

Εάν έχετε στηθάγχη, σημειώστε τα σχήματα των συμπτωμάτων σας. Για παράδειγμα, δώστε προσοχή σε αυτό που προκαλεί πόνο στο στήθος σας, πώς αισθάνεται, πόσο διαρκούν συνήθως τα επεισόδια και εάν το φάρμακο ανακουφίζει τον πόνο σας. Καλέστε το 911 εάν τα συμπτώματα του επεισοδίου στηθάγχης αλλάξουν απότομα. Αυτό ονομάζεται ασταθής στηθάγχη.

Είναι σημαντικό να συνεργαστείτε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για τη θεραπεία της υποκείμενης στεφανιαίας νόσου, η οποία προκαλεί στηθάγχη. Πρέπει να ελέγξετε τους παράγοντες κινδύνου σας: υψηλή αρτηριακή πίεση, κάπνισμα τσιγάρων, υψηλά επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα, έλλειψη άσκησης, υπερβολικό βάρος και δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε κορεσμένα λιπαρά. Η λήψη φαρμάκων σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας είναι σημαντικό μέρος της ζωής με στηθάγχη. Εάν ο πάροχός σας συνταγογραφεί νιτρογλυκερίνη, είναι σημαντικό να το έχετε μαζί σας ανά πάσα στιγμή και να ακολουθείτε τις οδηγίες του για τη χρήση του κάθε φορά που έχετε επεισόδιο στηθάγχης.

Πότε πρέπει να καλέσω τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης;

Καλέστε το 911 εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα:

• Τα συμπτώματα στηθάγχης αλλάζουν απότομα

• Τα συμπτώματα συμβαίνουν όταν ξεκουράζεστε

• Τα συμπτώματα συνεχίζονται μετά τη χρήση νιτρογλυκερίνης

• Τα συμπτώματα διαρκούν περισσότερο από το συνηθισμένο

• Τα συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται απρόβλεπτα

Μπορεί να έχετε καρδιακή προσβολή. Μην οδηγείτε τον εαυτό σας στο τμήμα έκτακτης ανάγκης.

Καλέστε αμέσως τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν:

• Τα συμπτώματα στηθάγχης επιδεινώνονται ή παρατηρείτε νέα συμπτώματα

• Έχετε ανεπιθύμητες ενέργειες από τα φάρμακά σας

Βασικά σημεία για τη στηθάγχη

• Η στηθάγχη είναι πόνος στο στήθος ή δυσφορία που συνεχίζει να επιστρέφει. Συμβαίνει όταν κάποιο μέρος της καρδιάς σας δεν παίρνει αρκετό αίμα και οξυγόνο.

• Η στηθάγχη είναι ένα σύμπτωμα της στεφανιαίας νόσου. Αυτό συμβαίνει όταν οι αρτηρίες που μεταφέρουν αίμα στην καρδιά σας στενεύουν και μπλοκάρουν λόγω αθηροσκλήρωσης ή θρόμβου αίματος.

• Η στηθάγχη μπορεί να αισθανθεί σαν να πιέζει, να συμπιέζει ή να συνθλίβει τον πόνο στο στήθος κάτω από το στήθος ή το άνω μέρος της πλάτης, και τους δύο βραχίονες, το λαιμό ή τους λοβούς του αυτιού. Μπορεί επίσης να έχετε δύσπνοια, αδυναμία ή κόπωση

• Η νιτρογλυκερίνη είναι η πιο κοινή συνταγή για τη στηθάγχη

• Η διαχείριση της στηθάγχης περιλαμβάνει τη διαχείριση της υψηλής αρτηριακής πίεσης, τη διακοπή του καπνίσματος τσιγάρων, τη μείωση των υψηλών επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα, την κατανάλωση λιγότερο κορεσμένου λίπους, την άσκηση και την απώλεια βάρους