Περιεχόμενο
Το σύνδρομο πρόσθιου αστραγάλου είναι μια πάθηση που εμφανίζεται όταν σχηματίζονται σπόροι οστών στο μπροστινό μέρος της άρθρωσης του αστραγάλου. Τα οστά των οστών μπορούν είτε να σχηματιστούν στο άκρο του οστού κνήμης (η κνήμη), πάνω από το οστό του αστραγάλου (ο τάλλος), ή και στα δύο. Όταν το πόδι ωθείται προς τα πάνω, τα οστά οστού τσιμπήσουν, προκαλώντας πόνο το μπροστινό μέρος του αστραγάλου.Ποιος διατρέχει κίνδυνο
Το σύνδρομο πρόσθιου αστραγάλου έχει συχνά αναφερθεί ως «αστράγαλος αθλητή» ή «αστράγαλος ποδοσφαιριστή». Η κατάσταση θεωρείται ότι είναι αποτέλεσμα επαναλαμβανόμενων μικροτραυμάτων (υπερβολική βλάβη) στον αστράγαλο, αν και έχει και άλλες πιθανές αιτίες, όπως το διάστρεμμα του αστραγάλου.
Αυτός ο τραυματισμός είναι συχνός σε αθλητές και καλλιτέχνες των οποίων τα χειροτεχνήματα απαιτούν επαναλαμβανόμενη ραχιαία αστραγάλους - αυξάνοντας το πόδι προς τα πάνω στον αστράγαλο. Που περιλαμβάνει:
- Ποδοσφαιριστές, οι οποίοι διατηρούν επίσης πολλά χτυπήματα από την μπάλα και άλλους παίκτες στον αστράγαλο
- Παίχτες ποδοσφαίρου
- Χορευτές μπαλέτου
- Δρομείς
- Γυμναστές
Τα οστά και τα οστεοφύττα μπορεί να εμφανιστούν σε ακτίνες Χ για ορισμένους αθλητές που δεν έχουν συμπτώματα.
Συμπτώματα
Συνήθως, τα άτομα με πρόσθιο πρόσθιο αστράγαλο έχουν πόνο στο μπροστινό μέρος της άρθρωσης του αστραγάλου, ειδικά όταν το πόδι ωθείται προς τα πάνω προς την κνήμη (ραχιαία κάμψη). Αυτή η περιοχή είναι συχνά τρυφερή και περιστασιακά το οστά των οστών μπορεί να γίνει αισθητό πάνω από το μέτωπο του αστραγάλου.
Ο πόνος ανακουφίζεται συχνά όταν ο αστράγαλος αφήνεται να πελματιαίνει (όπως όταν το δάκτυλό σας είναι μυτερό ή το πόδι σας είναι σε χαλαρή θέση.)
Τα επαναλαμβανόμενα διαστρέμματα αστραγάλου είναι ένα άλλο σύμπτωμα. Μπορεί να παρατηρήσετε ότι ο αστράγαλος σας πρήζεται μετά τη δραστηριότητα.
Διάγνωση
Οι γιατροί τυπικά διαγιγνώσκουν πρόσθιο αστράγαλο με φυσική εξέταση και ακτινογραφία.
Άλλες εξετάσεις απεικόνισης, όπως μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα (ειδικά για προσβολή μαλακού ιστού ή αξονική τομογραφία, μπορεί να χρησιμοποιηθούν για επιβεβαίωση της διάγνωσης και για έλεγχο άλλων προβλημάτων στην άρθρωση του αστραγάλου που θα μπορούσαν να προκαλέσουν τον πόνο σας.
Θεραπεία
Η συνήθης θεραπεία του συνδρόμου πρόσθιου αστραγάλου στοχεύει στη μείωση της φλεγμονής στο σημείο της προσβολής. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με:
- Υπόλοιπο
- Στοματικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα
- Εφαρμογές πάγου
- Τακούνι με παπούτσια
- Ένα στήριγμα στον αστράγαλο
- Ενδεχομένως, ένεση κορτιζόνης
Ένα στήριγμα αστραγάλου μπορεί να ληφθεί ιδιαίτερα υπόψη εάν έχετε επαναλάβει διάστρεμμα αστραγάλου. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ορθοτικά για να διορθώσει την ευθυγράμμιση των ποδιών, εάν είναι απαραίτητο.
Χειρουργικές διαδικασίες
Εάν αυτές οι θεραπείες δεν είναι επιτυχημένες, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση.
Σε μια χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται αρθροσκοπική απομάκρυνση, ο χειρουργός κάνει μικρές τομές και χρησιμοποιεί έναν καθρέφτη για να δει μέσα στον αστράγαλο για να αφαιρέσει τα οστά που προκαλούν την πρόσκρουση.
Μπορεί η αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση στον αστράγαλο να θεραπεύσει τον πόνο στον αστράγαλο;Για μεγάλα οστεοφύτα, μπορεί να συνιστάται χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται ανοιχτή απομάκρυνση, η οποία περιλαμβάνει μεγαλύτερη τομή. Αυτή η χειρουργική επέμβαση πρέπει να γίνει προσεκτικά για να διασφαλιστεί ότι δεν θα υπάρξει βλάβη στην αρτηρία ή το βαθύ περινεωνικό νεύρο σε αυτήν την περιοχή του αστραγάλου.
Η αρθροσκοπική απομάκρυνση των προσκρούσεων των οστών και των μαλακών ιστών είχε καλό ποσοστό επιτυχίας, συντομότερο χρόνο ανάκαμψης και ταχύτερη επιστροφή σε αθλητικές δραστηριότητες σε σύγκριση με τη χειρουργική επέμβαση ανοιχτού καθαρισμού. Η έρευνα δείχνει ότι οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν καλή ανακούφιση από τον πόνο μετά από αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση, αλλά μόνο το ένα τέταρτο αυτών που μελετήθηκαν θα μπορούσαν να επιστρέψουν στο προηγούμενο επίπεδο αθλητικής τους ικανότητας εντός δύο ετών από τη διαδικασία.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, περιμένετε να φορέσετε μπότα για δύο εβδομάδες, ακολουθούμενη από φυσιοθεραπεία για να αποκαταστήσετε το εύρος κίνησης, να ενισχύσετε τη δύναμη και να βελτιώσετε την αντοχή. Εάν όλα πάνε καλά, πιθανότατα θα σας επιτραπεί να επιστρέψετε στον αθλητισμό μετά από έξι έως οκτώ εβδομάδες.