Αντικατάσταση βαλβίδας αορτής: Άνοιγμα

Περιεχόμενο

• Τι είναι η αντικατάσταση ανοικτής αορτικής βαλβίδας;
• Γιατί μπορεί να χρειαστεί αντικατάσταση ανοικτής αορτικής βαλβίδας;
• Ποιοι είναι οι κίνδυνοι αντικατάστασης ανοικτής αορτικής βαλβίδας;
• Πώς ετοιμάζομαι για αντικατάσταση ανοικτής αορτικής βαλβίδας;
• Τι συμβαίνει κατά την αντικατάσταση ανοικτής αορτικής βαλβίδας;
• Τι συμβαίνει μετά από μια αντικατάσταση ανοικτής αορτικής βαλβίδας;
• Επόμενα βήματα

Τι είναι η αντικατάσταση ανοικτής αορτικής βαλβίδας;

Μια ανοιχτή, επεμβατική αντικατάσταση της αορτικής βαλβίδας είναι μια χειρουργική επέμβαση για την αντικατάσταση μιας αορτικής βαλβίδας που δεν λειτουργεί καλά με μια τεχνητή βαλβίδα. Η αορτική βαλβίδα είναι μία από τις 4 βαλβίδες της καρδιάς. Αυτές οι βαλβίδες βοηθούν τη ροή του αίματος μέσω της καρδιάς και προς το σώμα. Υπό ορισμένες συνθήκες, η βαλβίδα σας μπορεί να σταματήσει να λειτουργεί καλά. Ο χειρουργός σας θα χρησιμοποιήσει μια τεχνητή βαλβίδα για να αντικαταστήσει τη βαλβίδα που δεν λειτουργεί καλά. Αυτό θα διασφαλίσει ότι το αίμα σας μπορεί να εξέλθει από την καρδιά και να ρέει κανονικά στο σώμα. Η χειρουργική επέμβαση ονομάζεται "ανοιχτή" επειδή χρησιμοποιεί έναν παραδοσιακό τύπο τομής για να εκθέσει την καρδιά σας. Αυτή η τομή είναι μεγαλύτερη από εκείνη σε ελάχιστα επεμβατικούς τύπους χειρουργικής αντικατάστασης αορτικής βαλβίδας.

Γιατί μπορεί να χρειαστεί αντικατάσταση ανοικτής αορτικής βαλβίδας;

Όταν η βαλβίδα της αορτής σας δεν λειτουργεί σωστά, όπως στη στένωση της αορτικής βαλβίδας ή στην παλινδρόμηση της αορτικής βαλβίδας, μπορεί να χρειαστείτε αυτήν τη διαδικασία.

• Στην στένωση της αορτής, η βαλβίδα σας δεν μπορεί να ανοίξει πλήρως και λιγότερο αίμα μπορεί να βγει από την καρδιά σας.
• Στην παλινδρόμηση της αορτής, η βαλβίδα σας είναι διαρροή. Κάποιο αίμα διαρρέει προς τα πίσω μέσω της βαλβίδας αντί να κινείται προς το υπόλοιπο σώμα σας.

Και στις δύο αυτές περιπτώσεις, ίσως χρειαστεί να αντικαταστήσετε τη βαλβίδα της αορτής σας. Μια αορτική βαλβίδα που δεν λειτουργεί καλά μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα, όπως:

• Δυσκολία στην αναπνοή
• Κούραση
• Οίδημα στα πόδια σας
• Ζάλη
• Πόνος στο στήθος
• Λιποθυμώντας
• Μια δυσάρεστη επίγνωση του καρδιακού παλμού σας

Εάν αυτά τα συμπτώματα επιδεινωθούν, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη χειρουργική επέμβαση ακόμα και αν δεν έχετε σημαντικά συμπτώματα, καθώς η χειρουργική επέμβαση είναι πιο αποτελεσματική εάν τα συμπτώματα δεν είναι πολύ προχωρημένα.

Τόσο η στένωση της αορτής όσο και η παλινδρόμηση της αορτής μπορεί να προκύψουν από τη γενική γήρανση της βαλβίδας. Άλλες αιτίες της νόσου της αορτικής βαλβίδας περιλαμβάνουν:

• Ελαττώματα καρδιακής γέννησης (όπως αμφίδρομη βαλβίδα αορτής)
• Βακτηριακή λοίμωξη της καρδιακής βαλβίδας
• Ένα δάκρυ στην αορτή
• Αορτικό ανεύρυσμα (εξασθενημένο, τεντωμένο τοίχωμα αορτής)
• Ορισμένες γενετικές καταστάσεις (όπως το σύνδρομο Marfan)
  
  

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι αντικατάστασης ανοικτής αορτικής βαλβίδας;

Υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι με οποιοδήποτε είδος χειρουργικής επέμβασης. Οι ιδιαίτεροι κίνδυνοι σας θα διαφέρουν ανάλογα με τη συγκεκριμένη ιατρική σας κατάσταση, την ηλικία σας και άλλους παράγοντες. Φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας για τυχόν ανησυχίες που έχετε.

Τα περισσότερα άτομα που έχουν αντικατάσταση ανοικτής αορτικής βαλβίδας θα έχουν επιτυχές αποτέλεσμα. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι πιθανοί κίνδυνοι. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Μόλυνση
• Αιμορραγία
• Ακανόνιστοι καρδιακοί ρυθμοί
• Θρόμβοι αίματος που οδηγούν σε εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή
• Επιπλοκές από αναισθησία

Ορισμένοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο επιπλοκών. Μερικά από αυτά είναι τα εξής:

• Χρόνια νόσος
• Άλλες καρδιακές παθήσεις
• Πνευμονικά προβλήματα
• Αυξημένη ηλικία
• Να είναι κάποιος υπέρβαρος
• Όντας καπνιστής
• Λοιμώξεις

Πώς ετοιμάζομαι για αντικατάσταση ανοικτής αορτικής βαλβίδας;

Καθώς σχεδιάζετε τη χειρουργική επέμβαση, εσείς και ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα αποφασίσετε τι είδους βαλβίδα θα λειτουργήσει καλύτερα για εσάς. Ο χειρουργός σας θα αντικαταστήσει τη βαλβίδα σας με βιολογική βαλβίδα ή μηχανική βαλβίδα.

• Οι βιολογικές βαλβίδες κατασκευάζονται κυρίως από χοίρο, αγελάδα ή ανθρώπινο καρδιακό ιστό. Οι βιολογικές βαλβίδες δεν διαρκούν όσο οι μηχανικές βαλβίδες, αλλά έχουν μικρότερο κίνδυνο για θρόμβους αίματος.
• Οι μηχανικές βαλβίδες είναι τεχνητές. Τα άτομα με μηχανικές βαλβίδες πρέπει να λαμβάνουν φάρμακα αραίωσης αίματος για το υπόλοιπο της ζωής τους λόγω του κινδύνου για θρόμβους αίματος. Οι μηχανικές βαλβίδες έχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης.

Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τον τρόπο προετοιμασίας για την επερχόμενη χειρουργική επέμβαση. Θυμηθείτε τα εξής:

• Αποφύγετε να τρώτε ή να πίνετε οτιδήποτε μετά τα μεσάνυχτα πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
• Προσπαθήστε να σταματήσετε το κάπνισμα πριν από τη λειτουργία σας. Ρωτήστε το γιατρό σας για τρόπους βοήθειας.
• Μπορεί να χρειαστεί να σταματήσετε να παίρνετε ορισμένα φάρμακα πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Ακολουθήστε τις οδηγίες του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης εάν παίρνετε συνήθως φάρμακο αραίωσης αίματος όπως βαρφαρίνη ή ασπιρίνη.

Μπορείτε να φτάσετε στο νοσοκομείο το απόγευμα πριν από την επέμβαση. Αυτή είναι η κατάλληλη στιγμή για να κάνετε οποιαδήποτε απορία έχετε σχετικά με τη διαδικασία. Μπορεί να χρειαστείτε κάποιες δοκιμές ρουτίνας πριν από τη διαδικασία για να αξιολογήσετε την υγεία σας πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ακτινογραφια θωρακος
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ)
• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
• Ηχοκαρδιογράφημα (για την εκτίμηση της τρέχουσας βαλβίδας σας)
• Στεφανιαίο αγγειογράφημα (για την εκτίμηση της ροής του αίματος στις αρτηρίες της καρδιάς σας)

Περίπου μια ώρα πριν από την επέμβαση, κάποιος θα σας δώσει φάρμακα για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση θα συνεχιστεί όπως είχε προγραμματιστεί, αλλά μερικές φορές μια άλλη κατάσταση έκτακτης ανάγκης μπορεί να καθυστερήσει τη λειτουργία σας.

Τι συμβαίνει κατά την αντικατάσταση ανοικτής αορτικής βαλβίδας;

Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για τις λεπτομέρειες της διαδικασίας σας. Γενικά, κατά την αντικατάσταση της ανοικτής βαλβίδας αορτής:

• Θα σας δοθεί αναισθησία πριν από την έναρξη της επέμβασης. Αυτό θα σας κάνει να κοιμηθείτε βαθιά και ανώδυνα κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Μετά δεν θα το θυμάσαι.
• Η επέμβαση θα διαρκέσει αρκετές ώρες. Η οικογένεια και οι φίλοι πρέπει να μείνουν στην αίθουσα αναμονής, έτσι ώστε ο χειρουργός να μπορεί να τους ενημερώσει.
• Ο γιατρός σας θα κάνει μια τομή στο μέσο του στήθους σας. Για να αποκτήσετε πρόσβαση στην καρδιά σας, ο γιατρός σας θα χωρίσει το στήθος σας.
• Η χειρουργική ομάδα θα σας συνδέσει με μια μηχανή καρδιάς-πνεύμονα.Αυτό το μηχάνημα θα λειτουργήσει ως καρδιά και πνεύμονες κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
• Ο χειρουργός σας θα αφαιρέσει την τρέχουσα καρδιακή βαλβίδα και θα την αντικαταστήσει με μια νέα βαλβίδα.
• Η χειρουργική ομάδα θα αφαιρέσει τη μηχανή καρδιάς-πνεύμονα.
• Η ομάδα θα συνδέσει ξανά το στήθος σας.
• Στη συνέχεια, η ομάδα θα ράψει ή θα συρραφήσει τομή στο δέρμα σας μαζί

Τι συμβαίνει μετά από μια αντικατάσταση ανοικτής αορτικής βαλβίδας;

Μετά την αντικατάσταση της ανοιχτής βαλβίδας αορτής:

• Θα ξεκινήσετε την ανάρρωσή σας στη μονάδα εντατικής θεραπείας ή σε ένα δωμάτιο αποκατάστασης.
• Όταν ξυπνάτε, μπορεί να νιώθετε σύγχυση στην αρχή. Μπορεί να ξυπνήσετε μερικές ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση ή λίγο αργότερα.
• Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν αντικατάσταση αορτικής βαλβίδας παρατηρούν άμεση ανακούφιση από τα συμπτώματα μετά τη χειρουργική επέμβαση.
• Η ομάδα θα παρακολουθεί τα ζωτικά σας σημεία, όπως ο καρδιακός σας ρυθμός. Μπορεί να σας συνδέσουν σε διάφορα μηχανήματα, ώστε οι νοσοκόμες να μπορούν να τα ελέγχουν πιο εύκολα.
• Μπορεί να έχετε ένα σωλήνα στο λαιμό σας για να σας βοηθήσει να αναπνεύσετε. Αυτό μπορεί να είναι άβολο και δεν θα μπορείτε να μιλήσετε. Κάποιος συνήθως αφαιρεί το σωλήνα μέσα σε 24 ώρες.
• Μπορεί να έχετε θωρακικό σωλήνα για να αποστραγγίσετε το υπερβολικό υγρό από το στήθος σας.
• Μπορεί να έχετε μικρά προσωρινά καλώδια βηματοδότη που βγαίνουν από το στήθος σας
• Οι επίδεσμοι θα καλύψουν την τομή σας. Αυτά συνήθως μπορούν να βγουν μέσα σε μερικές ημέρες.
• Θα νιώσετε πόνο, αλλά δεν πρέπει να αισθανθείτε έντονο πόνο. Εάν το χρειάζεστε, μπορείτε να ζητήσετε φάρμακο για τον πόνο.
• Σε μια ή δύο μέρες, θα πρέπει να είστε σε θέση να καθίσετε σε μια καρέκλα και να περπατήσετε με βοήθεια.
• Μπορείτε να κάνετε αναπνευστική θεραπεία για να απομακρύνετε τα υγρά που συλλέγονται στους πνεύμονές σας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
• Πιθανότατα θα μπορείτε να πίνετε υγρά την επόμενη μέρα της χειρουργικής επέμβασης. Μπορείτε να έχετε τακτικά τρόφιμα το συντομότερο δυνατό.
• Μπορεί να λάβετε ελαστικές κάλτσες για να βοηθήσετε το αίμα να κυκλοφορήσει μέσω των φλεβών των ποδιών σας.
• Πιθανότατα θα πρέπει να μείνετε στο νοσοκομείο περίπου 5 ημέρες.

Αφού φύγετε από το νοσοκομείο:

• Βεβαιωθείτε ότι έχετε κάποιον να σας οδηγήσει στο σπίτι από το νοσοκομείο. Θα χρειαστείτε επίσης κάποια βοήθεια στο σπίτι για λίγο.
• Πιθανότατα θα αφαιρεθούν τα ράμματα ή τα συρραπτικά σας σε επόμενο ραντεβού σε 7 έως 10 ημέρες. Φροντίστε να διατηρείτε όλα τα ραντεβού παρακολούθησης.
• Μπορεί να κουραστείτε εύκολα μετά τη χειρουργική επέμβαση, αλλά σταδιακά θα αρχίσετε να ανακτάτε τη δύναμή σας. Ενδέχεται να περάσουν αρκετές εβδομάδες προτού ανακάμψετε πλήρως.
• Αφού πάτε σπίτι, πάρτε τη θερμοκρασία και το βάρος σας κάθε μέρα. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν η θερμοκρασία σας είναι πάνω από 100,4 ° F (38 ° C) ή εάν το βάρος σας αλλάξει.
• Ρωτήστε τον γιατρό σας πότε είναι ασφαλές να οδηγείτε.
• Αποφύγετε να σηκώσετε κάτι βαρύ για αρκετές εβδομάδες. Ρωτήστε τον γιατρό σας σχετικά με το τι είναι ασφαλές για να σηκώσετε.
• Ακολουθήστε όλες τις οδηγίες που σας παρέχει ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης για φάρμακα, άσκηση, διατροφή και φροντίδα τραυμάτων.
• Βεβαιωθείτε ότι όλοι οι οδοντίατροι και άλλοι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης γνωρίζουν για το ιατρικό σας ιστορικό. Ίσως χρειαστεί να πάρετε αντιβιοτικά πριν από ορισμένες ιατρικές και οδοντιατρικές διαδικασίες για να αποφύγετε τη μόλυνση στη βαλβίδα αντικατάστασης.
  
  

Επόμενα βήματα

Πριν αποδεχτείτε τη δοκιμή ή τη διαδικασία βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε:

• Το όνομα της δοκιμής ή της διαδικασίας
• Ο λόγος που κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία
• Τι αποτελέσματα περιμένουν και τι σημαίνουν
• Οι κίνδυνοι και τα οφέλη της δοκιμής ή της διαδικασίας
• Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες ή επιπλοκές
• Πότε και πού πρόκειται να κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία
• Ποιος θα κάνει το τεστ ή τη διαδικασία και ποια είναι τα προσόντα αυτού του ατόμου
• Τι θα συνέβαινε εάν δεν είχατε το τεστ ή τη διαδικασία
• Τυχόν εναλλακτικές δοκιμές ή διαδικασίες για να σκεφτείτε
• Πότε και πώς θα λάβετε τα αποτελέσματα
• Σε ποιον να καλέσετε μετά τη δοκιμή ή τη διαδικασία εάν έχετε ερωτήσεις ή προβλήματα
• Πόσο θα πρέπει να πληρώσετε για τη δοκιμή ή τη διαδικασία