Περιεχόμενο
Οι ενέσεις κορτιζόνης είναι από τις πιο συχνά χρησιμοποιούμενες θεραπείες στους ορθοπεδικούς. Η κορτιζόνη είναι ένα ισχυρό αντιφλεγμονώδες φάρμακο που μειώνει τη φλεγμονώδη απόκριση πολλών οδυνηρών καταστάσεων. Η κορτιζόνη είναι αποτελεσματική για διάφορους τύπους αρθρίτιδας, τενοντίτιδας, θυλακίτιδας, μεταξύ άλλων καταστάσεων.
Χρήσεις
Η κορτιζόνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μια ποικιλία ορθοπεδικών προβλημάτων. Το φάρμακο δρα μειώνοντας τη φλεγμονή. Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν να ληφθούν από το στόμα, αλλά αυτό διανέμει το φάρμακο σε πολύ μικρές δόσεις σε ολόκληρο το σώμα.
Η ένεση κορτιζόνης, από την άλλη πλευρά, τοποθετεί μια μεγάλη, ισχυρή δόση απευθείας στη θέση της φλεγμονής. Επομένως, το φάρμακο δρα πολύ ισχυρά κατά του προβλήματος. Επιπλέον, οι συστηματικές παρενέργειες μιας τοπικής ένεσης κορτιζόνης είναι ασυνήθιστες.
Η κορτιζόνη είναι ένα αντιφλεγμονώδες φάρμακο και όχι ένα παυσίπονο. Ωστόσο, επειδή μειώνει τη φλεγμονή, ο πόνος υποχωρεί συχνά.
Λόγω των ισχυρών, γρήγορων αποτελεσμάτων μιας ένεσης κορτιζόνης, συχνά συνιστώνται για διάφορα ορθοπεδικά προβλήματα. Μεταξύ των πιο συχνά θεραπευόμενων καταστάσεων που χρησιμοποιούν ενέσεις κορτιζόνης είναι:
- Θυλακίτιδα ώμου / τενοντίτιδα περιστροφικής μανσέτας
- Αρθρίτιδα στο γόνατο
- Τένις αγκώνα
- Σκανδάλη
Οι ενέσεις κορτιζόνης χρησιμοποιούνται επίσης συχνά σε οσφυϊκά και τραχηλικά προβλήματα της σπονδυλικής στήλης. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι ασθενείς ενδέχεται να λάβουν επισκληρίδιο ένεση κορτιζόνης.
Πλεονεκτήματα
Οι ενέσεις κορτιζόνης μπορεί να είναι μια εξαιρετική θεραπεία σε πολλές καταστάσεις που προκαλούν φλεγμονή, αλλά δεν έχουν πιθανά προβλήματα. Μερικές φορές ακόμη και μια μικρή δόση κορτιζόνης μπορεί αποτελεσματικά να εξαλείψει τη φλεγμονή στο σημείο του προβλήματος και να ανακουφίσει τον πόνο.
Η κορτιζόνη είναι εύκολη στη χορήγηση και οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ελάχιστες. Η κορτιζόνη είναι μια ουσία που παράγεται φυσικά από τον οργανισμό και ενώ η δόση που χορηγείται είναι πολύ μεγαλύτερη από την κανονική που θα παράγει το σώμα σας, η ουσία είναι καλά ανεκτή από τους περισσότερους ανθρώπους.
Μεταξύ των πλεονεκτημάτων της κορτιζόνης είναι:
- Η κορτιζόνη είναι μια φυσική ουσία
- Οι ενέσεις κορτιζόνης μπορούν να γίνουν με ελάχιστη ενόχληση
- Οι ενέσεις κορτιζόνης έχουν λίγες παρενέργειες
Μειονεκτήματα
Όπως αναφέρθηκε, οι ενέσεις κορτιζόνης χορηγούν υψηλή συγκέντρωση μιας ουσίας που βρίσκεται συνήθως μόνο σε μικρές συγκεντρώσεις στο σώμα σας.
Οι εργαστηριακές μελέτες έχουν δείξει ότι οι υψηλές συγκεντρώσεις κορτιζόνης ή η επαναλαμβανόμενη χρήση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσουν σε βλάβη των ιστών του σώματος. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μαλάκωση του χόνδρου στις αρθρώσεις ή εξασθένιση των τενόντων.
Το κύριο μέλημα που πρέπει να προσέχουν οι ασθενείς είναι η χρήση κορτιζόνης σε νέους υγιείς αρθρώσεις και τένοντες.
Σε ηλικιωμένους ασθενείς με φθαρμένες αρθρώσεις ή κατεστραμμένους τένοντες, η ανησυχία είναι λιγότερο σημαντική, επειδή η βλάβη έχει ήδη γίνει. Ωστόσο, η χρήση κορτιζόνης σε νέους υγιείς αρθρώσεις πρέπει να γίνεται με προσοχή. Ως εκ τούτου, οι αθλητές γυμνασίου ή κολλεγίου συχνά συμβουλεύονται να εξαντλήσουν όλες τις επιλογές θεραπείας πριν εξετάσουν την ένεση κορτιζόνης και στη συνέχεια να περιορίσουν τον αριθμό των ενέσεων που χορηγούνται.
Υπάρχουν επίσης ορισμένοι τένοντες που είναι ιδιαίτερα επιρρεπείς σε ρήξη όταν αντιμετωπίζονται με ένεση κορτιζόνης. Το πιο συχνό παράδειγμα είναι η χρήση κορτιζόνης γύρω από τον τένοντα του Αχιλλέα. Ακόμη και όταν γίνεται προσεκτικά, οι ενέσεις κορτιζόνης γύρω από τον Αχιλλέα μπορούν να οδηγήσουν σε τραυματική ρήξη του τένοντα.
Όπου στέκεται
Οι ενέσεις κορτιζόνης είναι μια εξαιρετική θεραπεία για πολλές καταστάσεις. Σε πολλούς ασθενείς με ήδη κατεστραμμένες αρθρώσεις, όπως ασθενείς με σοβαρή αρθρίτιδα στο γόνατο, είναι απίθανο η κορτιζόνη να συμβάλει σημαντικά στην περαιτέρω βλάβη των αρθρώσεων. Σε αυτούς τους ασθενείς, μια περιστασιακή ένεση κορτιζόνης μπορεί να καθυστερήσει την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης άρθρωσης.
Πρέπει να είστε προσεκτικοί κάθε φορά που εξετάζετε μια ένεση κορτιζόνης σε ένα άτομο με υγιείς αρθρώσεις, όπως νέους αθλητές. Σε αυτούς τους ασθενείς, θα πρέπει πρώτα να γίνουν άλλες θεραπείες, όπως από του στόματος αντιφλεγμονώδη φάρμακα, εφαρμογές πάγου και θερμότητας και φυσική θεραπεία. Εάν αυτές οι θεραπείες δεν παρέχουν ανακούφιση, η κορτιζόνη πρέπει να χρησιμοποιείται με φειδώ και σε περιορισμένες δόσεις.
Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να ληφθεί εάν χρησιμοποιούνται ενέσεις κορτιζόνης για τον τενοντίτιδα του Αχιλλέα, την πελματιαία περιτονίτιδα και πολλά άλλα ειδικά σενάρια που έχουν συσχετιστεί με σημαντικά προβλήματα.