Περιεχόμενο
- Τι είναι η αρθρογρίπωση;
- Ποιες είναι οι αιτίες της αρθρογρίπωσης;
- Ποια είναι τα συμπτώματα της αρθρογρίπωσης;
- Πώς διαγιγνώσκεται η αρθρογρύπωση;
- Θεραπεία για την αρθρογρύπωση
Τι είναι η αρθρογρίπωση;
Arthrogryposis, που ονομάζεται επίσης arthrogryposis multiplex congenita (AMC), είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει μια ποικιλία καταστάσεων που περιλαμβάνουν πολλαπλές συστολές άρθρωσης (ή δυσκαμψία). Μια σύμβαση είναι μια κατάσταση όπου το εύρος κίνησης μιας άρθρωσης είναι περιορισμένο. Μπορεί να μην μπορεί να επεκταθεί πλήρως ή εν μέρει ή να λυγίσει.
Ποιες είναι οι αιτίες της αρθρογρίπωσης;
Η αιτία είναι άγνωστη, αν και η αρθρογρίπωση θεωρείται ότι σχετίζεται με ανεπαρκή χώρο στη μήτρα και με χαμηλό αμνιακό υγρό. Ο ασθενής μπορεί να έχει υποκείμενη νευρολογική κατάσταση ή διαταραχή του συνδετικού ιστού.
Ποια είναι τα συμπτώματα της αρθρογρίπωσης;
Τα συμπτώματα σε ασθενείς με αρθρογρίπωση μπορεί να ποικίλλουν σημαντικά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εμπλέκονται τόσο τα χέρια όσο και τα πόδια.
Οι μυϊκές συσπάσεις των αρθρώσεων συμβαίνουν συνήθως στον καρπό, το χέρι, τον αγκώνα και τον ώμο και στις δύο πλευρές του σώματος. Η εμπλοκή του κατώτερου άκρου είναι επίσης συχνή με τους γοφούς, τα γόνατα και τους αστραγάλους. Υπάρχει επίσης μυϊκή αδυναμία σε όλο το σώμα. Η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης μπορεί να αναπτυχθεί σε ορισμένους ασθενείς.
Πώς διαγιγνώσκεται η αρθρογρύπωση;
Δεν υπάρχει προγεννητικός διαγνωστικός έλεγχος για αρθρογρίπωση. Ενδέχεται να εντοπιστούν ανωμαλίες κατά τη διάρκεια του υπερήχου και θα απαιτηθούν περαιτέρω δοκιμές για να αναζητηθεί οποιαδήποτε υποκείμενη αιτία.
Θα ολοκληρωθεί ένα πλήρες ιστορικό και ιατρική εξέταση για την πλήρη αξιολόγηση κάθε ασθενούς. Η διάγνωση της αρθρογρίπωσης γίνεται όταν ένας ασθενής έχει δύο ή περισσότερες αρθρώσεις στις διάφορες περιοχές του σώματός του. Μόλις διαγνωστεί, οι γενετικοί έλεγχοι πιθανότατα θα συνιστώνται για να αναζητήσουν μια κύρια αιτία της πάθησης.
Θεραπεία για την αρθρογρύπωση
Ενώ δεν υπάρχει θεραπεία για την αρθρογρίπωση, υπάρχουν μη χειρουργικές και χειρουργικές μέθοδοι που αποσκοπούν στη βελτίωση του εύρους κίνησης και της λειτουργίας στα σημεία της συστολής.
Μη χειρουργική θεραπεία
Η επαγγελματική και φυσική θεραπεία είναι η αρχική γραμμή θεραπείας για τη βελτίωση του εύρους κίνησης. Οι εργοθεραπευτές εργάζονται συνήθως στα άνω άκρα, ενώ οι φυσιοθεραπευτές επικεντρώνονται περισσότερο στα κάτω άκρα και στο βάδισμα. Η υδρόβια θεραπεία μπορεί επίσης να συνιστάται ως μια πρόσθετη μέθοδος για να παρέχει ενίσχυση και εύρος ασκήσεων κίνησης.
Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά από τα πρώτα στάδια της βρεφικής ηλικίας. Οι στόχοι της πρώιμης θεραπείας περιλαμβάνουν τη μεγιστοποίηση της αντοχής, τη βελτίωση του εύρους κίνησης και την ενίσχυση της αισθητικής κίνησης. Οι απαλές ασκήσεις τεντώματος μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της συστολής και στη βελτίωση της κίνησης. Αυτό θα επιτρέψει στο παιδί να αναπτύξει βέλτιστες θέσεις για λειτουργική βελτίωση στις δραστηριότητες της καθημερινής ζωής και θα ενισχύσει την ανάπτυξη κινητικών δεξιοτήτων. Η οικογενειακή εκπαίδευση είναι σημαντική για τη σωστή τοποθέτηση, τέντωμα τεχνικών και αποφυγή δυνητικά επιβλαβών δραστηριοτήτων που θα μπορούσαν να τροφοδοτήσουν παραμόρφωση. Το νάρθηκα και η χύτευση μπορούν να χρησιμοποιηθούν από θεραπευτές ή παρόχους για να βοηθήσουν στο τέντωμα και τη θέση καθώς και στη μείωση των συσπάσεων των αρθρώσεων. Ενδέχεται να συνιστάται η κινητικότητα δύναμης και άλλες βοηθητικές συσκευές για την υποστήριξη ασθενών.
Χειρουργική θεραπεία
Τα παιδιά που αναπτύσσουν συσπάσεις αγκώνα, καρπού και ή κάμψης χεριών που δεν μειώνονται με την επαγγελματική και φυσική θεραπεία μπορεί να επωφεληθούν από την ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση για να βελτιώσουν το εύρος κίνησης. Το βελτιωμένο εύρος κίνησης θα βοηθήσει τα παιδιά με ανεξάρτητη σίτιση, υγιεινή και άλλη σωματική δραστηριότητα άνω άκρου.
Υπάρχουν επίσης ορθοπεδικές χειρουργικές επεμβάσεις για την αντιμετώπιση των συστολών κάτω άκρου στα γόνατα και τους γοφούς. Αυτές οι διορθωτικές χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν επίσης να παρέχουν βελτιωμένο εύρος κίνησης και βελτιωμένη ικανότητα να αντέχουν βάρος και να περπατούν.
Σε παιδιά με σοβαρή καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, μπορεί να συνιστάται η στήριξη ή ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση της παραμόρφωσης της σπονδυλικής στήλης. Αυτό εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως η ηλικία του παιδιού, καθώς και η θέση, ο βαθμός και η ευελιξία της καμπύλης.
Η φυσικοθεραπεία και το νάρθηκα / στήριγμα πιθανότατα θα συνιστώνται μετά τη χειρουργική επέμβαση για να διατηρηθεί η διόρθωση από τη χειρουργική επέμβαση.