Περιεχόμενο
Η αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση στον αστράγαλο μπορεί να είναι μια επιλογή θεραπείας για ορισμένους τύπους πόνου στον αστράγαλο. Στην αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση, εισάγεται μια μικρή κάμερα μέσα στην άρθρωση. Μέσω άλλων μικρών τομών, τα όργανα μπορούν να εισαχθούν για την επισκευή ή την αφαίρεση κατεστραμμένων κατασκευών. Η χειρουργική επέμβαση στον αρθροσκοπικό αστράγαλο ονομάζεται συχνά "scoping the ankle" ή arthroscopy.4 λόγοι για χειρουργική επέμβαση
Δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά όλες οι αιτίες του πόνου στον αστράγαλο με αρθροσκοπική διαδικασία. Μερικοί από τους λόγους για την εκτέλεση αρθροσκοπικής χειρουργικής αστραγάλου περιλαμβάνουν:
1. Αποκατάσταση ζημιάς στον χόνδρο αστραγάλου
Μικρές, απομονωμένες περιοχές βλάβης του χόνδρου (όχι ευρέως διαδεδομένη αρθρίτιδα στον αστράγαλο) βρίσκονται συνήθως σε άτομα που έχουν υποστεί τραυματισμούς στην άρθρωση του αστραγάλου. Χωρίς θεραπεία, αυτές οι περιοχές του χόνδρου μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη γενικευμένης αρθρίτιδας της άρθρωσης.
Η αρθροσκόπηση αστραγάλου χρησιμοποιείται συχνά για την εκτίμηση αυτών των περιοχών βλάβης του χόνδρου και για την προσπάθεια αποκατάστασης της φυσιολογικής επιφάνειας του χόνδρου στην άρθρωση. Η αποκατάσταση της επιφάνειας ενός χόνδρου μπορεί να επιτευχθεί είτε με την επισκευή του κατεστραμμένου χόνδρου, είτε προσπαθώντας να διεγείρει νέα ανάπτυξη χόνδρου με διαδικασία μικροφθορισμού, μεταφοράς χόνδρου ή εμφύτευσης χονδροκυττάρων.
2. Αφαίρεση των οστών Spurs στον αστράγαλο
Τα οστά οστών μπορούν να σχηματιστούν στο μπροστινό μέρος της άρθρωσης του αστραγάλου, προκαλώντας τον τσίμπημα του αστραγάλου όταν το πόδι ωθείται μέχρι το πόδι. Αυτή η κατάσταση, που ονομάζεται σωστά σύνδρομο πρόσθιου αστραγάλου, έχει επίσης ονομαστεί αστράγαλος αθλητή ή αστράγαλο ποδοσφαιριστή. Η αρθροσκόπηση αστραγάλου μπορεί να χρησιμοποιηθεί για το ξύρισμα του οστού ώθησης στο μπροστινό μέρος της άρθρωσης, ώστε να επιτρέπεται βελτιωμένη κίνηση της άρθρωσης του αστραγάλου.
3. Αφαίρεση χαλαρών συντριμμιών / ουλών
Η αρθροσκόπηση του αστραγάλου μπορεί να είναι χρήσιμη κάθε φορά που υπάρχει μια κατάσταση που προκαλεί τη συσσώρευση χαλαρών συντριμμάτων ή ουλών ιστού εντός της άρθρωσης του αστραγάλου. Η αφαίρεση υπολειμμάτων ή ουλών ιστού μπορεί να είναι χρήσιμη στην αποκατάσταση της κίνησης και στη μείωση του πρήξιμου και του πόνου μέσα στην άρθρωση.
4. Θεραπεία του οπίσθιου πόνου στον αστράγαλο
Ο πόνος στο πίσω μέρος του αστραγάλου μπορεί μερικές φορές να αντιμετωπιστεί αρθροσκοπικά. Ενώ υπάρχει περιορισμένος χώρος για να εκτελεστεί μια αρθροσκοπική διαδικασία στο πίσω μέρος του αστραγάλου, υπάρχουν ορισμένες καταστάσεις που μπορούν να βοηθηθούν όταν οι άνθρωποι έχουν πόνο στον οπίσθιο αστράγαλο. Ορισμένοι τύποι τενοντίτιδας και μερικοί σπονδυλωτοί οστών στο πίσω μέρος του αστραγάλου μπορεί να είναι αντιμετωπίζεται αρθροσκοπικά.
Χειρουργική διαδικασία
Η αρθροσκόπηση αστραγάλου μπορεί να γίνει υπό γενική ή περιφερειακή αναισθησία. Μετά από επαρκή αναισθησία, ο χειρουργός σας θα δημιουργήσει «πύλες» για να αποκτήσει πρόσβαση στην άρθρωση του αστραγάλου. Οι πύλες τοποθετούνται σε συγκεκριμένες θέσεις για να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα τραυματισμού στα γύρω νεύρα, τα αιμοφόρα αγγεία και τους τένοντες. Μέσω μιας πύλης, μια κάμερα τοποθετείται στην άρθρωση, και μέσω άλλων, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μικρά όργανα για την αντιμετώπιση του προβλήματος.
Η διάρκεια της διαδικασίας αρθροσκοπίας αστραγάλου ποικίλλει ανάλογα με το τι χρειάζεται ο γιατρός σας. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο αστράγαλος θα τυλιχτεί σε μαλακό επίδεσμο ή νάρθηκα. Οι περισσότεροι ασθενείς θα συνεργαστούν με έναν φυσιοθεραπευτή για να ανακτήσουν την κίνηση και τη δύναμη της άρθρωσης. Η διάρκεια της αποκατάστασης θα ποικίλλει επίσης ανάλογα με τη διαδικασία που εκτελείται κατά τη στιγμή της χειρουργικής επέμβασης.
Επιπλοκές
Η πιο ανησυχητική επιπλοκή της χειρουργικής του αρθροσκοπικού αστραγάλου είναι ένας τραυματισμός σε ένα από τα νεύρα ή τους τένοντες που περιβάλλουν την άρθρωση του αστραγάλου. Άλλες επιπλοκές περιλαμβάνουν μόλυνση και βλάβη στους χόνδρους των αρθρώσεων από τα όργανα αρθροσκόπησης.