Περιεχόμενο
- Το σχέδιο δράσης για το άσθμα
- ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ
- Συνταγές
- Θεραπείες εξωχρηματιστηριακής (OTC)
- Διαδικασίες βάσει ειδικών
- Συμπληρωματική Εναλλακτική Ιατρική (CAM)
Με λίγη εκπαίδευση, χρόνο και αφοσίωση, μπορείτε να το κάνετε ακριβώς αυτό.
Το σχέδιο δράσης για το άσθμα
Χρειάζεστε ένα σχέδιο δράσης για το άσθμαΕίναι σαν ένας χάρτης πορείας για τον καλό έλεγχο του άσθματος που σας βοηθά να κάνετε πολλά πράγματα:
- Αποφύγετε τις σκανδάλες
- Αναγνωρίστε τα πρώιμα προειδοποιητικά σημάδια μιας επίθεσης άσθματος
- Περιγράψτε τόσο τη συντήρηση όσο και τις θεραπείες οξέων συμπτωμάτων και μάθετε πότε να τις χρησιμοποιήσετε
- Διαχειριστείτε τα συμπτώματα άσθματος με βάση τη σοβαρότητα
- Μάθετε πότε είναι ώρα να κατευθυνθείτε στο ER
Τα σχέδια δράσης για το άσθμα χωρίζονται γενικά σε τρεις ζώνες, καθεμία από τις οποίες σχετίζεται με ένα διαφορετικό επίπεδο ελέγχου του άσθματος και τι πρέπει να κάνετε όταν βρεθείτε σε αυτές τις καταστάσεις.
- Πράσινο (υπό έλεγχο)
- Κίτρινο (το άσθμα επιδεινώνεται)
- Κόκκινο (ζητήστε ιατρική βοήθεια)
Ένα σχέδιο δράσης για το άσθμα είναι επίσης ένα εργαλείο επικοινωνίας μεταξύ εσάς και του γιατρού σας (ή του παιδιού σας).
Η Συνεργασία για την Καθαρή Υγεία Επικοινωνία προτείνει να ρωτήσετε και να λάβετε απαντήσεις στις ακόλουθες τρεις ερωτήσεις από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Αν και αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν έχετε διαγνωστεί πρόσφατα με άσθμα, οποιοσδήποτε με την πάθηση (ή οποιοδήποτε άλλο, για αυτό το ζήτημα) μπορεί να επωφεληθεί από αυτό εάν αισθάνεται ασαφής σχετικά με τον καλύτερο τρόπο διαχείρισης της θεραπείας τους:
- Ποιο είναι το κύριο πρόβλημα μου;
- Τι πρέπει να κάνω?
- Γιατί είναι σημαντικό να το κάνω αυτό;
ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ
Η καθημερινή σας ζωή μπορεί να έχει σημαντικό αντίκτυπο στο πώς αισθάνεστε εάν έχετε άσθμα. Ενώ ορισμένες συνήθειες είναι γνωστό ότι επιδεινώνουν τα συμπτώματα και πρέπει να αποφεύγονται, υπάρχουν και άλλοι καθημερινοί παράγοντες που μπορούν να παίξουν και στον έλεγχο του άσθματος.
Αποφύγετε την ενεργοποίηση
Εάν μπορείτε να αποφύγετε τις ασκήσεις άσθματος, μπορεί να έχετε λιγότερα συμπτώματα άσθματος και καλύτερο έλεγχο του άσθματος. Οι τακτικές που πρέπει να χρησιμοποιήσετε περιλαμβάνουν:
- Ελαχιστοποίηση της οικιακής σκόνης
- Μείωση της υγρασίας για την πρόληψη της ανάπτυξης σπορίων μούχλας
- Κρατώντας το σπίτι καθαρό από κατοικίδια ζώα
- Χρησιμοποιώντας ένα κλιματιστικό
- Κρατώντας τα παράθυρα κλειστά κατά τη διάρκεια της περιόδου γύρης
- Φοράτε μάσκα προσώπου όταν βρίσκεστε έξω σε κρύο ή ξηρό αέρα
Παρακολούθηση συμπτωμάτων
Ένα σημαντικό μέρος του εντοπισμού και της κατανόησης των σκανδάλη του άσθματος είναι η μέτρηση και η παρακολούθηση των συμπτωμάτων του άσθματος. Με αυτόν τον τρόπο, μπορεί να αναγνωρίσετε πού και πότε συμβαίνουν και αν γίνονται καλύτερα ή χειρότερα. Μπορείτε να παρακολουθήσετε το άσθμα σας χρησιμοποιώντας δύο διαφορετικές μεθόδους:
- Λήψη και επανεξέταση των μετρήσεων μέγιστης ροής
- Παρακολούθηση και εξέταση των συμπτωμάτων σας
Κόψε το κάπνισμα
Σχεδόν ένα στα τέσσερα άτομα με άσθμα καπνίζει. Αυτό καθιστά πολύ δύσκολο να ελέγξετε το άσθμα σας. Εάν καπνίζετε, η διακοπή είναι το μοναδικό καλύτερο πράγμα που μπορείτε να κάνετε από αυτή την άποψη.
Ελέγξτε την καούρα
Η παλινδρόμηση οξέος μπορεί να ερεθίσει τους αεραγωγούς σας και να οδηγήσει σε χειρότερα συμπτώματα άσθματος. Φροντίστε να αναφέρετε τυχόν καούρα ή άλλα συμπτώματα γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (GERD) στον γιατρό σας. Ο έλεγχος του μπορεί να σας βοηθήσει να ελέγξετε το άσθμα σας.
Άσκηση και υγιές βάρος
Μπορεί να έχετε χειρότερα συμπτώματα άσθματος εάν είστε υπέρβαροι, οπότε η επίτευξη ενός υγιούς βάρους είναι ένας καλός στόχος. Η άσκηση μπορεί να σας βοηθήσει να διατηρήσετε τους πνεύμονες και την καρδιά σας ισχυρή και μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη των συμπτωμάτων του άσθματος.
Συνταγές
Υπάρχουν δύο τύποι φαρμάκων για το άσθμα. Τα φάρμακα ελέγχου του άσθματος αποτρέπουν τα συμπτώματα του άσθματος όταν λαμβάνονται καθημερινά. Τα φάρμακα διάσωσης χρησιμοποιούνται για οξεία συμπτώματα, όπως σφίξιμο στο στήθος, βήχα, δύσπνοια και συριγμό που σχετίζεται με το άσθμα.
Ορισμένα φάρμακα για το άσθμα είναι βρογχοδιασταλτικά, τα οποία ανοίγουν (διαστέλλουν) και χαλαρώνουν τους περιορισμένους αεραγωγούς, ώστε να μπορείτε να αναπνέετε ευκολότερα. Αυτά έρχονται σε ποικιλίες μακράς δράσης και βραχείας δράσης.
Τι χρησιμοποιείτε και πότε εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως η σοβαρότητα της υπόθεσής σας.
Μακροχρόνια φάρμακα ελέγχου του άσθματος
Υπάρχουν πολλές επιλογές μακροχρόνιων φαρμάκων για τον έλεγχο του άσθματος, μερικές από τις οποίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν σόλο και μερικές από αυτές χρησιμοποιούνται μαζί με άλλα φάρμακα.
Εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή (ICS)
Τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή (ICS) υπήρξαν εδώ και πολύ καιρό η θεραπεία της άσθματος σε παιδιά και ενήλικες. Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν μειώνοντας τη φλεγμονή και εισπνέονται χρησιμοποιώντας συσκευή εισπνοής μετρημένης δόσης (MDI), συσκευή εισπνοής ξηρής σκόνης (DPI) ή νεφελοποιητή. Τα φάρμακα ICS χρησιμοποιούνται καθημερινά και χρειάζονται αρκετές ημέρες για να αποδώσουν πλήρως τα οφέλη τους.
Αυτά τα φάρμακα είναι ασφαλή και αποτελεσματικά, με χαμηλό κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών. Μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνοι τους ή ως προϊόν συνδυασμού με δύο διαφορετικά φάρμακα.
Οι συνήθεις τύποι εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών περιλαμβάνουν:
- Advair (φλουτικαζόνη / σαλμετερόλη)
- Flovent (φλουτικαζόνη)
- Pulmicort (βουδεσονίδη)
- Symbicort (βουδεσονίδη / φορμοτερόλη)
Σημείωση: Η θεοφυλλίνη και άλλες μεθυλοξανθίνες είναι ένας παλαιότερος τύπος βρογχοδιασταλτικού που λαμβάνεται ως χάπι, κάψουλα ή υγρό. Η θεοφυλλίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνη της ή σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες ελέγχου του άσθματος.
Εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή για το άσθμαBeta αγωνιστές μακράς δράσης (LABA)
Τα LABAsare εισπνεόμενα φάρμακα που ανοίγουν τους αεραγωγούς, ενεργούν ως βρογχοδιασταλτικά. Προτιμώνται όταν τα εισπνεόμενα στεροειδή σας δεν ελέγχουν επαρκώς τα συμπτώματά σας.
Τα LABA δεν χρησιμοποιούνται ως εφάπαξ φάρμακα για το άσθμα αλλά ως συμπληρωματική θεραπεία. Μπορείτε να τα δείτε σε εισπνευστήρες συνδυασμού. Δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για οξεία επίθεση άσθματος, καθώς μπορούν να καλύψουν την επιδείνωση του άσθματος σας.
Τα LABA περιλαμβάνουν:
- Brovana (τρυγική αρφορμοτερόλη)
- Foradil (φορμοτερόλη)
- Perforomist (φουμαρική φορμοτερόλη)
- Serevent (σαλμετερόλη)
Τροποποιητές λευκοτριενίου
Οι τροποποιητές λευκοτριενίων είναι μια εναλλακτική θεραπεία για ασθενείς με ήπιο επίμονο άσθμα και μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνοι τους για τη θεραπεία ήπιου επίμονου άσθματος ή ως συμπληρωματική θεραπεία με εισπνεόμενα στεροειδή για τη θεραπεία μέτριου έως σοβαρού επίμονου άσθματος. Μία χρήση είναι στον έλεγχο του άσθματος που προκαλείται από την άσκηση. Δεν χρησιμοποιούνται για βραχυπρόθεσμη ανακούφιση κατά τη διάρκεια ξαφνικής επίθεσης άσθματος.
Περιλαμβάνουν:
- Accolate (zafirlukast)
- Singulair (Μοντελουκάστη)
- Zyflo (zileuton)
Μερικοί άνθρωποι έχουν αναφέρει ψυχολογικές αντιδράσεις σε τροποποιητές λευκοτριενίου, οπότε τυχόν ασυνήθιστα συμπτώματα θα πρέπει να συζητηθούν με το γιατρό σας.
Πώς το Singulair (Montelukast) επηρεάζει το άσθμαIntal (cromolyn sodium) και Tilade (nedocromil)
Αυτά χρησιμοποιούνται ως πρόσθετα φάρμακα ελεγκτή και εναλλακτικές επιλογές θεραπείας για τη θεραπεία του άσθματος. Ενώ τα εισπνεόμενα στεροειδή είναι η θεραπεία επιλογής, σε μερικούς ανθρώπους αρέσουν αυτά τα φάρμακα επειδή έχουν χαμηλή συχνότητα ανεπιθύμητων ενεργειών.
Cromolyn Sodium και Nedocromil για τον έλεγχο του άσθματοςΒιολόγοι και ανοσορρυθμιστές
Τις περισσότερες φορές χορηγείται σε άτομα που έχουν αλλεργίες και σοβαρό άσθμα, αυτά τα φάρμακα μεταβάλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα, ώστε να μειώνεται η φλεγμονή στους αεραγωγούς. Παραδίδονται μέσω ενέσεων ή εγχύσεων που χορηγούνται κάθε λίγες εβδομάδες. Ένα τέτοιο φάρμακο είναι το Xolair (omalizumab).
Xolair για το άσθμαΦάρμακα γρήγορης ανακούφισης (διάσωσης)
Σε ορισμένα μπορεί να συνταγογραφηθεί ένα από αυτά τα φάρμακα για χρήση μόνο του, ενώ άλλα μπορεί να τα χρησιμοποιούν σε συνδυασμό με το μακροχρόνιο φάρμακο για το άσθμα.
Β-αγωνιστές βραχείας δράσης (SABAs)
Τα SABA είναι εισπνεόμενα βρογχοδιασταλτικά που είναι το φάρμακο επιλογής για την οξεία ανακούφιση των συμπτωμάτων του άσθματος. Χρησιμοποιούνται επίσης για την πρόληψη άσθματος που προκαλείται από άσκηση.
Εάν σας συνταγογραφηθεί κάποιος, κρατήστε το μαζί σας ανά πάσα στιγμή για να σταματήσετε να επιδεινώνονται τα συμπτώματα του άσθματος, εάν προκύψουν. Μερικά από τα SABA περιλαμβάνουν:
- Proventil και Ventolin (αλβουτερόλη)
- Xopenex (λεβαλβουτερόλη)
Τα σημάδια ότι το άσθμα σας ελέγχεται ελάχιστα περιλαμβάνουν την ανάγκη χρήσης της συσκευής εισπνοής διάσωσης περισσότερο από δύο φορές την εβδομάδα, τα συμπτώματα περισσότερο από δύο ημέρες την εβδομάδα ή το ξύπνημα τη νύχτα περισσότερο από δύο φορές το μήνα λόγω των συμπτωμάτων του άσθματος. Μιλήστε με το γιατρό σας εάν κάποιο από αυτά ισχύει για εσάς, καθώς το σχέδιο δράσης για το άσθμα χρειάζεται προσαρμογή.
SABA για οξεία συμπτώματα άσθματοςΑντιχολινεργικά
Αυτά τα φάρμακα δρουν ως βρογχοδιασταλτικά και χρησιμοποιούνται συχνά σε συνδυασμό με SABA στην οξεία θεραπεία των συμπτωμάτων άσθματος στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης ή στο νοσοκομείο. Ένα παράδειγμα αντιχολινεργικού είναι το Atrovent (ipratropium).
Στοματικά στεροειδή
Τα από του στόματος στεροειδή χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μέτριων και σοβαρών παροξύνσεων του άσθματος για να βοηθήσουν στη βελτίωση των συμπτωμάτων και στην πρόληψη της απόκρισης της αλλεργικής καταρράκτη σε όψιμη φάση.
Τα από του στόματος στεροειδή χρησιμοποιούνται μόνο ως φάρμακα ελεγκτή μετά την αποτυχία πολλών άλλων φαρμάκων. Μπορούν να έχουν σημαντικές παρενέργειες.
Στοματικά στεροειδή για το άσθμαΘεραπείες εξωχρηματιστηριακής (OTC)
Η χρήση εισπνευστήρων με εξωχρηματιστηριακή επινεφρίνη για άσθμα είναι αμφιλεγόμενη. Το Asthmanefrin (racepinephrine) είναι ένα τέτοιο προϊόν και χρησιμοποιείται με συσκευή εισπνοής ψεκαστήρα. Λειτουργεί ως βρογχοδιασταλτικό, χαλαρώνει τους φλεγμονώδεις μύες και διευρύνει λειτουργικά τους αεραγωγούς του πνεύμονα.
Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε το Asthmanefrin εάν έχετε κάποια από τις ακόλουθες καταστάσεις:
- Καρδιακή ασθένεια
- Υψηλή πίεση του αίματος
- Νόσο του θυρεοειδούς
- Διαβήτης
- Δυσκολία στην ούρηση
Οργανισμοί όπως το Αμερικανικό Κολλέγιο Άσθματος, Αλλεργία & Ανοσολογία, η Αμερικανική Ένωση Αναπνευστικής Φροντίδας, η Αμερικανική Θωρακική Εταιρεία και η Εθνική Ένωση Ιατρικής Κατεύθυνσης Αναπνευστικής Φροντίδας δεν θέλουν οι εισπνευστήρες OTC να συμπεριληφθούν στις οδηγίες θεραπείας του άσθματος. Δεν πιστεύουν ότι τα προϊόντα επινεφρίνης χωρίς συνταγή είναι ασφαλή για τη θεραπεία του άσθματος.
Διαδικασίες βάσει ειδικών
Αλλεργικές λήψεις (ανοσοθεραπεία) μπορεί να είναι επωφελής για όσους προκαλούν αλλεργικό άσθμα. Οι λήψεις έχουν σχεδιαστεί από έναν ειδικό αλλεργίας για να ταιριάζει με τους συγκεκριμένους παράγοντες που προκαλούν αλλεργιογόνα.
Παίρνετε τις λήψεις τακτικά, πρώτα κάθε εβδομάδα και μετά μία φορά το μήνα για αρκετά χρόνια. Με την πάροδο του χρόνου, αντιδράτε λιγότερο σε αυτούς τους παράγοντες αλλεργιογόνου.
Ανοσοθεραπεία: Πώς λειτουργούν οι αλλεργίεςΒρογχική θερμοπλαστική (BT) είναι μια βρογχοσκοπική διαδικασία εξωτερικών ασθενών που βοηθά στην αποτροπή της συστολής των αεραγωγών σας όταν εκτίθεστε σε αιτίες άσθματος. Διατίθεται για άτομα με σοβαρό επίμονο άσθμα που δεν ελέγχεται καλά με εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή και β-αγωνιστές μακράς δράσης.
Σε μια διαδικασία ΒΤ, ένας ειδικός καθετήρας εισάγεται στους μεσαίου μεγέθους αεραγωγούς του πνεύμονα κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης. Η θερμική ενέργεια απελευθερώνεται για να μειώσει την ποσότητα των λείων μυών σε αυτούς τους αεραγωγούς. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται σε τρεις ή περισσότερες ημέρες, κάθε μέρα θεραπεύοντας μια διαφορετική περιοχή του πνεύμονα.
Πολλοί ασθενείς διαπιστώνουν ότι έχουν λιγότερη αντίδραση στους αλλεργικούς τους άσθματος και λιγότερες επισκέψεις σε επείγουσες αίθουσες.
Συμπληρωματική Εναλλακτική Ιατρική (CAM)
Το Εθνικό Κέντρο Συμπληρωματικής και Ολοκληρωμένης Υγείας σημειώνει ότι οι συμβατικές ιατρικές θεραπείες είναι οι καλύτερες για την αποτελεσματική διαχείριση των συμπτωμάτων του άσθματος. Αναφέρουν ότι δεν υπάρχουν συμπληρωματικές προσεγγίσεις υγείας που να έχουν καλές ενδείξεις ότι μπορούν να ανακουφίσουν το άσθμα.
Ασκήσεις αναπνοής στοχεύουν στη μείωση του υπεραερισμού και στη ρύθμιση της αναπνοής. Οι αναπνευστικές ασκήσεις Buteyko αναπτύχθηκαν από τον Ουκρανό παθολόγο Konstantin P. Buteyko στη δεκαετία του 1960. Επικεντρώνονται στη μείωση τόσο του όγκου όσο και του αριθμού των αναπνοών που παίρνετε ανά λεπτό. Ενώ ορισμένες μελέτες δείχνουν οφέλη, οι αναθεωρήσεις αυτών των μελετών δεν επέτρεψαν να εξαχθούν συμπεράσματα, επειδή οι μελέτες χρησιμοποίησαν διαφορετικές μεθόδους.
Ενώ ορισμένες συμπληρωματικές θεραπείες μπορεί να λειτουργούν απλώς λόγω του φαινομένου του εικονικού φαρμάκου, οι ειδικοί προειδοποιούν ότι αυτό μπορεί να είναι επικίνδυνο στην περίπτωση του άσθματος. Μια μελέτη του 2011 διαπίστωσε ότι οι ασθενείς ανέφεραν λιγότερα συμπτώματα άσθματος μετά τη λήψη εισπνοής εικονικού φαρμάκου και προσομοιωμένης θεραπείας βελονισμού. Ωστόσο, η πνευμονική τους λειτουργία δεν βελτιώθηκε, αφήνοντάς τους σε κίνδυνο. Ακόμα και ο πραγματικός βελονισμός δεν έδειξε καμία διαφορά έναντι του πλαστού βελονισμού στην ανακούφιση των συμπτωμάτων του άσθματος.
Μια λέξη από το Verywell
Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι το άσθμα κάνει τη ζωή πιο δύσκολη. Αλλά με καλή θεραπεία για το άσθμα, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να κάνουν σχεδόν ό, τι θέλουν καθημερινά. Πρέπει να εκπαιδεύσετε τον εαυτό σας για τη θεραπεία του άσθματος και να αρχίσετε να αναπτύσσετε την ομάδα θεραπείας σας. Στη συνέχεια, στηρίξτε τους για να εξελίξουν το θεραπευτικό σας σχέδιο έτσι ώστε να λειτουργεί καλύτερα για τη ζωή σας και τα συμπτώματά σας.
Ζώντας με το άσθμα