Κολπικό κολποκοιλιακό (AV) σε παιδιά

Περιεχόμενο

• Ποια είναι τα κολποκοιλιακά ελαττώματα του καναλιού στα παιδιά;
• Τι προκαλεί ελαττωματικό κανάλι AV σε ένα παιδί;
• Ποια είναι τα συμπτώματα ενός ελαττώματος καναλιού AV σε ένα παιδί;
• Πώς διαγιγνώσκεται ένα ελάττωμα καναλιού AV σε ένα παιδί;
• Πώς αντιμετωπίζεται ένα ελάττωμα καναλιού AV σε ένα παιδί;
• Ποιες είναι οι επιπλοκές ενός ελαττώματος καναλιού AV σε ένα παιδί;
• Πώς μπορώ να βοηθήσω το παιδί μου να ζήσει με ελαττωματικό κανάλι AV;
• Βασικά σημεία για ένα ελαττωματικό κανάλι AV στα παιδιά
• Επόμενα βήματα

Ποια είναι τα κολποκοιλιακά ελαττώματα του καναλιού στα παιδιά;

Ένα κολποκοιλιακό (AV) κανάλι είναι ένα συγγενές καρδιακό ελάττωμα. Αυτό σημαίνει ότι το παιδί σας γεννιέται μαζί του. Αυτή η κατάσταση περιλαμβάνει τα ακόλουθα καρδιακά προβλήματα:

• Κολπικό ελάττωμα διαφράγματος. Αυτό είναι ένα άνοιγμα στον τοίχο (διάφραγμα) μεταξύ των 2 άνω θαλάμων της καρδιάς. Αυτά ονομάζονται δεξιά και αριστερά κόλπα.
• Κοιλιακό σηπτικό ελάττωμα. Αυτό είναι ένα άνοιγμα στον τοίχο μεταξύ των 2 κάτω θαλάμων της καρδιάς. Αυτά ονομάζονται δεξιά και αριστερή κοιλία.
• Μη σωστά σχηματισμένες βαλβίδες μιτροειδούς ή τρικυψίας. Αυτό συμβαίνει όταν οι βαλβίδες που διαχωρίζουν τους άνω θαλάμους της καρδιάς από τους θαλάμους της κάτω καρδιάς δεν σχηματίζονται σωστά.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι αυτού του καρδιακού ελαττώματος ανάλογα με το πόσο ευρύ είναι το ελάττωμα. Αυτές οι συνθήκες προκαλούν ανάμιξη πλούσιου σε οξυγόνο (ερυθρό) αίμα και φτωχού οξυγόνου (μπλε) αίματος. Αυτό στέλνει επιπλέον αίμα στους πνεύμονες του παιδιού σας.

Τι προκαλεί ελαττωματικό κανάλι AV σε ένα παιδί;

Τα γονίδια και το οικογενειακό ιστορικό μπορεί να διαδραματίσουν ρόλο σε ελαττώματα καναλιού AV. Μπορεί να προκληθούν από σύνδρομο Down ή άλλα προβλήματα χρωμοσωμάτων.

Ποια είναι τα συμπτώματα ενός ελαττώματος καναλιού AV σε ένα παιδί;

Τα συμπτώματα του ελαττώματος του καναλιού AV μπορεί να είναι παρόμοια με τα συμπτώματα που προκαλούνται από άλλα καρδιακά προβλήματα.

Τα βρέφη με ελαττώματα στο κανάλι AV συχνά έχουν συμπτώματα. Μπορούν να περιλαμβάνουν:

• Κούραση
• Ιδρώνοντας
• Χλωμό, δροσερό δέρμα
• Γρήγορη, βαριά αναπνοή
• Γρήγορος καρδιακός ρυθμός
• Συμφόρηση στο στήθος
• Κακή σίτιση
• Κακή αύξηση βάρους

Τα συμπτώματα του παιδιού σας εξαρτώνται από το μέγεθος των διαφραγμάτων του. Όσο μεγαλύτερα είναι τα ανοίγματα, τόσο περισσότερο αίμα μπορεί να περάσει από αυτά. Αυτό μπορεί να υπερφορτώσει την καρδιά και τους πνεύμονές σας. Αυτό σημαίνει ότι τα συμπτώματα του παιδιού σας μπορεί να είναι πιο σοβαρά.

Με την πάροδο του χρόνου, η πίεση στους πνεύμονες του παιδιού σας θα αναγκάσει το αίμα να επιστρέψει στην καρδιά του. Αυτό το αίμα έχει χαμηλά επίπεδα οξυγόνου και αποστέλλεται στο υπόλοιπο σώμα. Αυτό αναγκάζει τα χείλη, τα νύχια και το δέρμα του παιδιού σας να γίνουν μπλε (κυάνωση).

Πώς διαγιγνώσκεται ένα ελάττωμα καναλιού AV σε ένα παιδί;

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας μπορεί πρώτα να υποψιάζεται καρδιακό ελάττωμα όταν ακούει έναν ανώμαλο ήχο (καρδιακός μουρμούρας) όταν ακούει την καρδιά του παιδιού σας με ένα στηθοσκόπιο. Το παιδί σας μπορεί επίσης να έχει συμπτώματα καρδιακού προβλήματος. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας μπορεί να παραπέμψει το παιδί σας σε γιατρό για παιδιά (παιδιατρικός καρδιολόγος).

Ο γιατρός της καρδιάς θα ελέγξει το παιδί σας και θα ακούσει την καρδιά και τους πνεύμονές του. Η θέση και η ένταση του θορύβου θα βοηθήσουν τον γιατρό να κάνει τη διάγνωση.

Ο γιατρός του παιδιού σας μπορεί στη συνέχεια να κάνει εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Οι εξετάσεις που έχει το παιδί σας εξαρτάται από την ηλικία και την κατάστασή του και τις προτιμήσεις του γιατρού.

Ακτινογραφια θωρακος

Μια ακτινογραφία θώρακα μπορεί να εμφανίσει αλλαγές στην καρδιά και τους πνεύμονες που προκαλούνται από ένα ελαττωματικό κανάλι AV.

Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ)

Αυτή η δοκιμή καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς. Δείχνει επίσης ανώμαλους ρυθμούς (αρρυθμίες) και σημειώνει το στρες του καρδιακού μυός. Αυτά τα ζητήματα ενδέχεται να οφείλονται σε ελαττωματικό κανάλι AV.

Ηχοκαρδιογράφημα (ηχώ)

Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να κάνει μια κινούμενη εικόνα της καρδιάς και των καρδιακών βαλβίδων. Η ηχώ μπορεί να δείξει το μοτίβο της ροής του αίματος μέσω των διαφράγματος. Μπορεί επίσης να δείξει πόσο μεγάλα ανοίγματα είναι και πόσο αίμα διέρχεται από αυτά. Τα περισσότερα ελαττώματα καναλιού AV διαγιγνώσκονται με ηχώ.

Καρδιακός καθετηριασμός

Ένας καρδιακός καθετηριασμός παρέχει πολύ λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τις δομές μέσα στην καρδιά. Σε αυτό το τεστ, ένας μικρός, λεπτός, εύκαμπτος σωλήνας (καθετήρας) τοποθετείται σε ένα αιμοφόρο αγγείο στη βουβωνική χώρα του παιδιού σας. Στη συνέχεια, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης τον καθοδηγεί στην καρδιά του παιδιού σας. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας θα κάνει την ένεση στο παιδί σας με βαφή αντίθεσης για να δει την καρδιά του πιο καθαρά. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας θα του δώσει το φάρμακο για να χαλαρώσει και να αποτρέψει τον πόνο (καταστολή). Η πίεση του αίματος και τα επίπεδα οξυγόνου του παιδιού σας θα ελεγχθούν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Πώς αντιμετωπίζεται ένα ελάττωμα καναλιού AV σε ένα παιδί;

Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από τα συμπτώματα, την ηλικία και τη γενική υγεία του παιδιού σας. Εξαρτάται επίσης από το πόσο σοβαρή είναι η κατάσταση.

Όλα τα παιδιά με ελαττωματικό κανάλι AV θα πρέπει να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση για να το διορθώσουν. Μπορεί επίσης να χρειάζονται άλλες θεραπείες.

Φάρμακο

Πολλά παιδιά θα χρειαστούν φάρμακα για να βοηθήσουν την καρδιά και τους πνεύμονες να λειτουργήσουν καλύτερα, όπως:

• Διγοξίνη. Αυτό το φάρμακο βοηθά την καρδιακή αντλία καλύτερα.
• Διουρητικά. Αυτό το φάρμακο βοηθά τα νεφρά να απομακρύνουν επιπλέον υγρό από το σώμα.
• Αναστολείς ACE (ένζυμο μετατροπής αγγειοτασίνης). Αυτά τα φάρμακα διευκολύνουν την καρδιά να αντλεί αίμα στο σώμα.

Θρέψη

Τα βρέφη μπορεί να κουραστούν κατά τη σίτιση. Αυτό μπορεί να τους εμποδίσει να τρώνε αρκετά για να κερδίσουν βάρος. Το παιδί σας μπορεί να χρειαστεί τα εξής:

• Φόρμουλα υψηλής περιεκτικότητας σε θερμίδες ή μητρικό γάλα. Το παιδί σας μπορεί να χρειαστεί ειδικά συμπληρώματα διατροφής που προστίθενται στη φόρμουλά του ή στο μητρικό γάλα.
• Συμπληρωματικές τροφοδοσίες σωλήνων. Το παιδί σας μπορεί να χρειαστεί να ταΐσει μέσω ενός σωλήνα. Αυτός ο μικρός, εύκαμπτος σωλήνας περνά μέσα από τη μύτη, κάτω στον οισοφάγο και στο στομάχι. Το παιδί σας μπορεί να τρέφεται με σωληνάριο επιπλέον ή αντί για φόρμουλα ή μητρικό γάλα.

Ελεγχος μόλυνσης

Τα παιδιά με καρδιακά προβλήματα διατρέχουν κίνδυνο μολύνσεων της επένδυσης της καρδιάς και των καρδιακών βαλβίδων (βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα). Βεβαιωθείτε ότι έχετε ενημερώσει όλους τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας ότι το παιδί σας έχει ελαττωματικό κανάλι AV. Το παιδί σας μπορεί να χρειαστεί να λάβει αντιβιοτικά πριν από ιατρικές εξετάσεις ή διαδικασίες για την πρόληψη λοιμώξεων.

Χειρουργική επέμβαση

Το παιδί σας θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να επισκευάσει τα ανοίγματα διαφράγματος και τις καρδιακές βαλβίδες. Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί η καταστροφή των πνευμόνων του. Ο γιατρός καρδιάς του παιδιού σας θα αποφασίσει πότε είναι ο καλύτερος χρόνος για χειρουργική επέμβαση. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός της καρδιάς του παιδιού σας μπορεί να του δώσει αντιβιοτικά. Αυτό γίνεται για την πρόληψη λοιμώξεων μετά την έξοδο από το νοσοκομείο.

Τα περισσότερα παιδιά έχουν χειρουργική επέμβαση έως την ηλικία των 6 μηνών. Τα παιδιά με σύνδρομο Down μπορεί να παρουσιάσουν πνευμονικά προβλήματα νωρίτερα και μπορεί να χρειαστεί να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση σε νεαρή ηλικία.

Ποιες είναι οι επιπλοκές ενός ελαττώματος καναλιού AV σε ένα παιδί;

Εάν δεν αντιμετωπιστεί, ένα ελαττωματικό κανάλι AV μπορεί να προκαλέσει πολλά προβλήματα.

Ασθένεια των πνευμόνων

Αυτό οφείλεται στην υψηλότερη από την κανονική πίεση στα αιμοφόρα αγγεία και τους πνεύμονες. Αυτή η βλάβη των πνευμόνων δεν συμβαίνει αμέσως. Οι πνεύμονες είναι σε θέση να αντιμετωπίσουν επιπλέον όγκο αίματος για λίγο.

Μπλε χρωματισμός στο δέρμα, τα χείλη και τα νύχια του παιδιού σας

Καθώς οι αρτηρίες στους πνεύμονες γίνονται παχύτερες, λιγότερο αίμα θα ρέει από την αριστερή προς τη δεξιά πλευρά της καρδιάς και στους πνεύμονες. Θα είναι ευκολότερο να ρέει αίμα φτωχό σε οξυγόνο (μπλε) αίμα από τη δεξιά πλευρά στην αριστερή πλευρά της καρδιάς και στο υπόλοιπο σώμα. Αυτό εμποδίζει το σώμα να πάρει αρκετό οξυγόνο. Αυτό προκαλεί έναν μπλε χρωματισμό στο δέρμα, τα χείλη και τις νυχίες του παιδιού σας.

Λοιμώξεις

Τα βακτήρια στην κυκλοφορία του αίματος μπορούν να προκαλέσουν λοιμώξεις της επένδυσης της καρδιάς και των καρδιακών βαλβίδων.

Πώς μπορώ να βοηθήσω το παιδί μου να ζήσει με ελαττωματικό κανάλι AV;

Όλα τα παιδιά με ελαττωματικό κανάλι AV θα πρέπει να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση για να το επισκευάσουν. Πριν από τη λειτουργία τους, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε το προτεινόμενο πρόγραμμα φαρμάκων και διατροφής.

Πολλά παιδιά που είχαν ελαττωματικό κανάλι AV θα ζήσουν δραστήρια, υγιή ζωή μετά τη χειρουργική επέμβαση. Τα επίπεδα δραστηριότητας, η όρεξη και η ανάπτυξή τους θα επανέλθουν στο φυσιολογικό με την πάροδο του χρόνου. Μερικά παιδιά θα εξακολουθούν να έχουν προβλήματα καρδιακής βαλβίδας μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ενδέχεται τελικά να χρειαστούν άλλη λειτουργία για την επισκευή ή την αντικατάσταση της διαρροής ή μπλοκαρισμένης βαλβίδας ή βαλβίδων. Ρωτήστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας σχετικά με τις προοπτικές του παιδιού σας.

Βασικά σημεία για ένα ελαττωματικό κανάλι AV στα παιδιά

• Ένα ελαττωματικό κανάλι AV είναι ένα καρδιακό πρόβλημα με το οποίο μπορούν να γεννηθούν παιδιά.
• Ένα ελαττωματικό κανάλι AV είναι ένα πολύπλοκο πρόβλημα.
• Τα παιδιά με ελαττωματικό κανάλι AV πρέπει να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση για να το επιδιορθώσουν.
• Πολλά παιδιά που είχαν ελαττωματικό κανάλι AV θα ζήσουν δραστήρια, υγιή ζωή μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Επόμενα βήματα

Συμβουλές που θα σας βοηθήσουν να αξιοποιήσετε στο έπακρο την επίσκεψη στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας:

• Μάθετε τον λόγο για την επίσκεψη και τι θέλετε να συμβεί.
• Πριν από την επίσκεψή σας, γράψτε τις ερωτήσεις που θέλετε να απαντήσετε.
• Κατά την επίσκεψη, γράψτε το όνομα μιας νέας διάγνωσης και τυχόν νέα φάρμακα, θεραπείες ή εξετάσεις. Επίσης, γράψτε τις νέες οδηγίες που σας παρέχει ο πάροχός σας για το παιδί σας.
• Μάθετε γιατί συνταγογραφείται ένα νέο φάρμακο ή θεραπεία και πώς θα βοηθήσει το παιδί σας. Γνωρίστε επίσης ποιες είναι οι παρενέργειες.
• Ρωτήστε εάν η κατάσταση του παιδιού σας μπορεί να αντιμετωπιστεί με άλλους τρόπους.
• Μάθετε γιατί συνιστάται μια δοκιμή ή διαδικασία και τι θα μπορούσαν να σημαίνουν τα αποτελέσματα.
• Μάθετε τι να περιμένετε εάν το παιδί σας δεν παίρνει το φάρμακο ή δεν έχει κάνει τη δοκιμή ή τη διαδικασία.
• Εάν το παιδί σας έχει ραντεβού παρακολούθησης, γράψτε την ημερομηνία, την ώρα και τον σκοπό για αυτήν την επίσκεψη.
• Μάθετε πώς μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον πάροχο του παιδιού σας μετά τις ώρες γραφείου. Αυτό είναι σημαντικό εάν το παιδί σας αρρωστήσει και έχετε ερωτήσεις ή χρειάζεστε συμβουλές.