Μια επισκόπηση των αυτοάνοσων ασθενειών

Περιεχόμενο

• Ιστορικό
• Ειδικές ασθένειες οργάνων
• Συστηματικές ασθένειες
• Σημάδια και συμπτώματα
• Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
• Διάγνωση
• Θεραπείες
• Μαρκίζα

Οι αυτοάνοσες ασθένειες είναι μια περίπτωση λανθασμένης ταυτότητας στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος, το οποίο συνήθως επιτίθεται σε εισβολείς όπως ιούς και βακτήρια, επιτίθεται στον εαυτό του. Υπάρχουν περισσότερες από 100 διαφορετικές αυτοάνοσες ασθένειες, μερικές από τις οποίες περιλαμβάνουν ένα μόνο όργανο (π.χ. θυρεοειδίτιδα του Hashimoto) και άλλα που προσβάλλουν σχεδόν οποιοδήποτε όργανο ή ιστό (π.χ. λύκο). Τα πρώιμα συμπτώματα, όπως κόπωση και πόνος στις αρθρώσεις, μιμούνται αυτά άλλων ιατρικών παθήσεων, καθιστώντας δύσκολη τη διάγνωση. Αυτές οι καταστάσεις μπορεί να είναι προσωρινές ή, συνηθέστερα, δια βίου και μερικές φορές αναφέρονται ως «αόρατες αναπηρίες», καθώς οι άνθρωποι μπορεί να μην εμφανίζονται εξωτερικά άρρωστοι παρά την αντιμετώπιση σημαντικών σχετικών ζητημάτων.

Οι αυτοάνοσες ασθένειες πλήττουν περισσότερους από 23,5 εκατομμύρια Αμερικανούς και όλο και περισσότερες ασθένειες αποδίδονται τώρα στην αυτοανοσία.

Ιστορικό

Το ανοσοποιητικό σύστημα μας προστατεύει από ιούς, βακτήρια, ξένες ουσίες, ακόμη και καρκινικά κύτταρα, αλλά το κάνει με μια λεπτή ισορροπία. Χωρίς καλή ανοσοαπόκριση (ένα ανενεργό ανοσοποιητικό σύστημα), ακόμη και μικρές λοιμώξεις θα μπορούσαν να είναι θανατηφόρες. Τούτου λεχθέντος, μια υπερδραστήρια ανοσοαπόκριση (όπως με τις αυτοάνοσες ασθένειες) μπορεί να οδηγήσει σε ασθένεια και πιθανώς σε θάνατο.

Η ανοσοαπόκριση

Όταν, για παράδειγμα, ένας ιός εισέρχεται στο σώμα, προκαλεί ανοσοαπόκριση. Τα λεμφοκύτταρα και άλλα ανοσοκύτταρα σπεύδουν να σώσουν, δημιουργώντας φλεγμονή. Τα Τ λεμφοκύτταρα αποτελούν μέρος της έμφυτης απόκρισης και λειτουργούν για την εξάλειψη κάθε είδους εισβολέα. Τα Β λεμφοκύτταρα αποτελούν μέρος της εκμάθησης που αποκτάται και παράγουν αντισώματα που στοχεύουν συγκεκριμένα την απειλή.

Συνήθως, το ανοσοποιητικό σύστημα δεν προσβάλλει τα κύτταρα του ίδιου του σώματος και υπάρχουν αρκετά ρυθμιστικά βήματα (όπως τα βοηθητικά κύτταρα Τ) που λειτουργούν για την πρόληψη της αυτοανοσίας. Αλλά συμβαίνει.

Αυτόματες ανοσολογικές αντιδράσεις

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι με τους οποίους μπορεί να δημιουργηθεί μια αυτοάνοση αντίδραση. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Όταν μια ξένη ουσία ή ένα μικρόβιο μοιάζει με το σώμα: Ένα παράδειγμα αυτού είναι ο ρευματικός πυρετός, στον οποίο οι πρωτεΐνες που βρίσκονται στην ομάδα Α τα βακτήρια μοιάζουν με πρωτεΐνες στον καρδιακό μυ. Ως αποτέλεσμα, τα αντισώματα προσβάλλουν την καρδιά.
• Όταν μεταβάλλονται τα φυσιολογικά κύτταρα του σώματος: Ένα παράδειγμα αυτού του μηχανισμού είναι ένας ιός που μεταβάλλει ένα σωματικό κύτταρο έτσι ώστε να αναγνωρίζεται ως «μη-εαυτός» από το ανοσοποιητικό σύστημα.
• Εάν τα ανοσοκύτταρα που κάνουν αντισώματα (Β κύτταρα) δυσλειτουργούν και κάνουν ανώμαλα αντισώματα που προσβάλλουν φυσιολογικά κύτταρα στο σώμα.
• Εάν μια ουσία στο σώμα που συνήθως κρύβεται από το ανοσοποιητικό σύστημα (όπως το υγρό μέσα στο μάτι) εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος (όπως με τραύμα).

Αυτόματη ανοσία έναντι αυτοάνοσης νόσου

Η αυτοανοσία δεν σημαίνει απαραίτητα αυτοάνοση ασθένεια. Για παράδειγμα, το σώμα μπορεί να παράγει αντισώματα εναντίον του (αυτοαντισώματα) που εμπλέκονται στον καθαρισμό των συντριμμιών μετά από μια μόλυνση. Με την αυτοάνοση νόσο, η αντίδραση προκαλεί φλεγμονή και βλάβη των ιστών.

Υπάρχει ένα ευρύ φάσμα αυτοάνοσων ασθενειών που μαζί μπορούν να επηρεάσουν τους ιστούς σε σχεδόν οποιαδήποτε περιοχή του σώματος. Αυτές οι συνθήκες εμπίπτουν σε ένα φάσμα, αλλά μπορούν να αναλυθούν ειδικές για όργανα ασθένειες (εκείνα που επηρεάζουν κυρίως ένα όργανο) και γενικευμένες ή συστηματικές ασθένειες, που επηρεάζουν πολλούς τύπους ιστών ή οργάνων. Μερικές από αυτές τις γενικευμένες καταστάσεις μπορεί να επηρεάσουν τα αιμοφόρα αγγεία, τους ενδοκρινικούς αδένες, το δέρμα, τις αρθρώσεις ή τους μυς.

Ειδικές ασθένειες οργάνων

Μερικές από τις πιο συχνές αυτοάνοσες ασθένειες που αφορούν ειδικά όργανα περιλαμβάνουν:

Αυτοάνοση ασθένεια του θυρεοειδούς

Τα αυτοαντισώματα μπορεί να οδηγήσουν στην καταστροφή του θυρεοειδούς ιστού και του υποθυρεοειδισμού, όπως με την θυρεοειδίτιδα του Hashimoto, ή στη διέγερση του θυρεοειδούς ιστού και του υπερθυρεοειδισμού, όπως και με τη νόσο του Graves. Και με τις δύο αυτές καταστάσεις, τα συμπτώματα μπορεί να αναπτυχθούν γρήγορα ή να εμφανιστούν αργά με την πάροδο του χρόνου. Η αυτοάνοση ασθένεια του θυρεοειδούς είναι πολύ συχνή και πιστεύεται ότι υποδιαγνωστεί πολύ.

Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα κόπωσης, αύξησης βάρους, δυσκοιλιότητας και τριχόπτωσης και η κατάσταση αντιμετωπίζεται με φάρμακα αντικατάστασης δια βίου θυρεοειδούς.

Μια επισκόπηση της θυρεοειδίτιδας του Hashimoto

Αντίθετα, ο υπερθυρεοειδισμός προκαλεί νευρικότητα, άγχος, εφίδρωση και δυσανεξία στη θερμότητα και μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιθυρεοειδή φάρμακα, χειρουργική επέμβαση ή θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο για την καταστροφή του αδένα.

Μια επισκόπηση της νόσου των Graves

Σακχαρώδης διαβήτης τύπου Ι

Ο διαβήτης τύπου Ι, ο οποίος εμφανίζεται συχνά κατά την παιδική ηλικία ή την ενηλικίωση, εμφανίζεται όταν τα αυτοαντισώματα καταστρέφουν τα βήτα κύτταρα στο πάγκρεας που είναι υπεύθυνα για την παραγωγή ινσουλίνης. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν δίψα, αυξημένη ούρηση και όταν είναι σοβαρό, διαβητικό κώμα. Αντιμετωπίζεται με δια βίου αντικατάσταση ινσουλίνης και απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση για την αποφυγή επιπλοκών όπως νεφρική ανεπάρκεια, αμφιβληστροειδοπάθεια και καρδιακές παθήσεις.

Κατανόηση του διαβήτη τύπου 1

Ψωρίαση

Η ψωρίαση εμφανίζεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα στέλνει λανθασμένα σήματα στα κύτταρα του δέρματος για να αναπτυχθούν πολύ γρήγορα. Υπάρχουν διάφορες μορφές ψωρίασης, η πιο κοινή είναι η ψωρίαση πλάκας. Η ψωρίαση της πλάκας χαρακτηρίζεται από αυξημένα (συχνά φαγούρα) κόκκινα μπαλώματα που ονομάζονται πλάκες που εμφανίζονται συχνότερα στα γόνατα, στο κάτω μέρος της πλάτης, στο τριχωτό της κεφαλής και στους αγκώνες. Οι επιλογές θεραπείας για την ψωρίαση εξαρτώνται από τον τύπο και τη σοβαρότητα. Για όσους έχουν ψωρίαση, είναι σημαντικό να ελέγξετε για μια σχετική αυτοάνοση πάθηση, που ονομάζεται ψωριασική αρθρίτιδα.

Μια επισκόπηση της ψωρίασης

Πολλαπλή σκλήρυνση

Η σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) είναι μια κατάσταση στην οποία τα αυτοαντισώματα προσβάλλουν το λιπαρό περίβλημα (μυελίνη) που ευθυγραμμίζει τα νεύρα. Η ασθένεια μπορεί να έχει πολλά διαφορετικά συμπτώματα ανάλογα με τη συγκεκριμένη περιοχή του νευρικού συστήματος που επηρεάζεται, αλλά μπορεί να περιλαμβάνει προβλήματα όρασης, αισθητηριακές διαταραχές όπως μούδιασμα και μυρμήγκιασμα, προβλήματα ουροδόχου κύστης, αδυναμία, απώλεια συντονισμού, τρόμο και πολλά άλλα. δεν είναι ιάσιμο, αλλά οι νεότερες θεραπείες που τροποποιούν τη νόσο της MS αλλάζουν το πρόσωπο της σκλήρυνσης κατά πλάκας επιβραδύνοντας την εξέλιξη της νόσου ενός ατόμου.

Μια επισκόπηση των MS

Σύνδρομο Guillain-Barré

Το σύνδρομο Guillain-Barré είναι μια κατάσταση στην οποία τα αυτοαντισώματα προσβάλλουν τα κύτταρα υποστήριξης που ευθυγραμμίζουν τα νεύρα. Συχνά εμφανίζεται μετά από ιογενή λοίμωξη (και σπάνια, μετά από γρίπη) και πιστεύεται ότι τμήματα του μολυσματικού οργανισμού μοιάζουν με μέρη του νευρικού συστήματος. Το σύνδρομο ξεκινά συχνά με αδυναμία και αλλαγές στην αίσθηση στα πόδια και στα χέρια. Καθώς η κατάσταση ανεβαίνει στο σώμα, μπορεί να γίνει απειλητική για τη ζωή χωρίς άμεση ιατρική περίθαλψη. (Η παράλυση του διαφράγματος απαιτεί αναπνευστική υποστήριξη με αναπνευστήρα.)

Μια επισκόπηση του συνδρόμου Guillain-Barré

Συστηματικές ασθένειες

Οι συστηματικές αυτοάνοσες ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν πολλά διαφορετικά ζητήματα, καθώς τα αποτελέσματά τους γίνονται αισθητά σε όλο το σώμα. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

Συστηματική ερυθηματώδης λύκος (SLE ή Lupus)

Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (lupus) είναι ένα πρωτότυπο μιας αυτοάνοσης νόσου που προσβάλλει πολλαπλά όργανα. Τα συμπτώματα του λύκου μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο στις αρθρώσεις, δερματικά εξανθήματα, νεφρικά προβλήματα, φλεγμονή του πνεύμονα ή / και της καρδιάς, αναιμία, αυξημένη πήξη (θρόμβωση), προβλήματα μνήμης και άλλα. Η θεραπεία περιλαμβάνει μέτρα τρόπου ζωής (όπως προστασία από τον ήλιο και διακοπή του καπνίσματος) και φάρμακα όπως κορτικοστεροειδή, αντι-ελονοσιακοί παράγοντες και ανοσοκατασταλτικά φάρμακα.

Μια επισκόπηση του Λύκου

Ρευματοειδής αρθρίτιδα

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA) χαρακτηρίζεται από πόνο, πρήξιμο και χωρίς θεραπεία, ενδεχόμενη καταστροφή των αρθρώσεων. Σε αντίθεση με την οστεοαρθρίτιδα (αρθρίτιδα "φθορά"), τα συμπτώματα της RA είναι πιο σοβαρά. Χωρίς έγκαιρη και επιθετική θεραπεία, συνήθως εμφανίζεται παραμόρφωση των αρθρώσεων. Οι αρθρώσεις επηρεάζονται συνήθως συμμετρικά, με προδιάθεση για τις μικρές αρθρώσεις των χεριών και των ποδιών. Εκτός από τη φλεγμονή των αρθρώσεων (αρθρίτιδα), τα άτομα με RA μπορεί να αναπτύξουν υποδόρια οζίδια, υπεζωκοτικές συλλογές, φλεγμονή της επένδυσης της καρδιάς (περικαρδίτιδα) και πολλά άλλα.

Μια επισκόπηση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας

Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου

Η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD), η οποία περιλαμβάνει τη νόσο του Crohn και την ελκώδη κολίτιδα, αναφέρεται σε χρόνια φλεγμονή του πεπτικού συστήματος. Ενώ η νόσος του Crohn μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή από το στόμα στον πρωκτό, η φλεγμονή στην ελκώδη κολίτιδα επηρεάζει μόνο το παχύ έντερο (ονομάζεται κόλον) και το ορθό. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν διάρροια, κοιλιακό άλγος, αιματηρά κόπρανα, απώλεια βάρους και κόπωση. Η θεραπεία περιλαμβάνει συχνά συνδυασμό φαρμάκων και χειρουργικών επεμβάσεων, καθώς και προσεκτική παρακολούθηση καθώς και οι δύο καταστάσεις σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του παχέος εντέρου.

Μια επισκόπηση του IBS

Σύνδρομο Sjögren

Στο σύνδρομο Sjögren, τα αυτοαντισώματα προσβάλλουν αδένες που παράγουν δάκρυα και σάλιο. Αυτό οδηγεί σε ξηροφθαλμία, ξηροστομία και συναφείς συνέπειες όπως οδοντική φθορά, απώλεια της αίσθησης της γεύσης και πολλά άλλα. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν πόνοι στις αρθρώσεις και άλλα συμπτώματα. Για περίπου τους μισούς ανθρώπους, το σύνδρομο εμφανίζεται μόνο του, ενώ σχετίζεται με μια άλλη αυτοάνοση πάθηση όπως ο λύκος, η ρευματοειδής αρθρίτιδα ή το σκληρόδερμα σε άλλους.

Μια επισκόπηση του συνδρόμου Sjögren

Σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων

Το σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων είναι μια κοινή αυτοάνοση πάθηση που περιλαμβάνει αυτοαντισώματα έναντι ορισμένων πρωτεϊνών στο αίμα, η οποία οδηγεί σε ανώμαλη πήξη. Συχνά παρατηρείται αρχικά ως αιτία σε γυναίκες που έχουν συχνές αποβολές ή πρόωρους τοκετούς ή όταν εμφανίζονται θρόμβοι αίματος ή / και μώλωπες χωρίς προφανή αιτία. Ο σχηματισμός θρόμβων μπορεί επίσης να οδηγήσει σε καρδιακές προσβολές (όταν εμφανίζονται στα αιμοφόρα αγγεία της καρδιάς) ή εγκεφαλικά επεισόδια (όταν εμφανίζονται θρόμβοι στον εγκέφαλο).

Μια επισκόπηση του συνδρόμου αντιφωσφολιπιδίων

Σημάδια και συμπτώματα

Ενώ τα συμπτώματα των κοινών αυτοάνοσων ασθενειών μπορεί να ποικίλλουν ευρέως ανάλογα με το συγκεκριμένο όργανο ή τα όργανα που επηρεάζονται, υπάρχουν μερικά συμπτώματα που είναι κοινά με πολλές από αυτές τις ασθένειες. Δεδομένου ότι αυτά τα συμπτώματα δεν είναι ειδικά, μπορεί επίσης να αποτελούν ένδειξη μη αυτοάνοσων καταστάσεων.

Γενικά συμπτώματα

Τα γενικά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Κούραση
• Πυρετός χαμηλού βαθμού (συχνά πυρετός που έρχεται και πηγαίνει)
• Το βάρος αλλάζει
• Ζάλη
• Πόνος και πρήξιμο των μυών και / ή των αρθρώσεων
• Δυσκολία συγκέντρωσης
• Δερματικά εξανθήματα
• Πεπτικά προβλήματα
• Ένα γενικό αίσθημα αδιαθεσίας

Τα συμπτώματα συχνά ακολουθούν μια υποτροπιάζουσα και επαναλειτουργία (αποτρίχωση και εξασθένιση), με την ασθένεια να επιδεινώνεται, να βελτιώνεται και στη συνέχεια να επιδεινώνεται ξανά με απρόβλεπτο τρόπο. Μπορεί να εμφανιστούν φωτοβολίδες, οι οποίες ορίζονται ως η ξαφνική έναρξη σοβαρών συμπτωμάτων.

Συγκεκριμένα συμπτώματα

Τα συγκεκριμένα συμπτώματα θα ποικίλουν ανάλογα με την υποκείμενη διαταραχή και μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Συμπτώματα των αρθρώσεων, όπως ερυθρότητα, πόνος και οίδημα στις αρθρώσεις που είναι πιο σοβαρά από ό, τι θα περίμενε κανείς με την οστεοαρθρίτιδα
• Δερματικά εξανθήματα, όπως "εξάνθημα πεταλούδας" στο πρόσωπο με λύκο
• Αγγειίτιδα, φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων που μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη όπου επηρεάζονται τα αιμοφόρα αγγεία (π.χ. ανευρύσματα)

Υποψιάζονται πολλές αυτοάνοσες καταστάσεις με βάση ένα συγκεκριμένο συνδυασμός συμπτωμάτων, αν και δύο άτομα μπορούν να έχουν την ίδια διάγνωση και πολύ διαφορετικά συμπτώματα.

Για παράδειγμα, το σκληρόδερμα (συστηματική σκλήρυνση) χαρακτηρίζεται από κάτι που ονομάζεται σύνδρομο CREST, το οποίο σημαίνει τον συνδυασμό ασβεστίου (συσσώρευση ασβεστίου), του συνδρόμου Raynaud (μια κατάσταση στην οποία τα χέρια γίνονται κρύα και συχνά μπλε ή λευκά κατά την έκθεση σε ψυχρές θερμοκρασίες), οισοφαγική δυσλειτουργία, σκληροδακτυλία (μια κατάσταση στην οποία τα δάχτυλα μοιάζουν με λουκάνικα) και τελαγγειεκτασίες (ασυνήθιστα διασταλμένα τριχοειδή που προκαλούν την εμφάνιση «φλεβών αράχνης»).

Συμπτώματα των αυτοάνοσων συνθηκών

Συν-εμφάνιση

Δεν είναι ασυνήθιστο για άτομα που έχουν μια αυτοάνοση νόσο να αναπτύξουν άλλη. Αυτό μπορεί να σχετίζεται με μια γενετική προδιάθεση ή μια κοινή σκανδάλη.

Συνολικά, περίπου το 25% των ατόμων που έχουν μία αυτοάνοση νόσο έχουν την τάση να αναπτύξουν άλλη.

Ένα παράδειγμα είναι ένας συνδυασμός ρευματοειδούς αρθρίτιδας με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα ή ο συνδυασμός κοιλιοκάκης με διαβήτη τύπου Ι, αυτοάνοση ηπατική νόσο ή ρευματοειδής αρθρίτιδα.

Ο όρος πολλαπλό αυτοάνοσο σύνδρομο χρησιμοποιείται για να περιγράψει άτομα που έχουν τρεις ή περισσότερες αυτοάνοσες ασθένειες. Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι αυτού του συνδρόμου, αλλά συχνά μία από τις τρεις καταστάσεις σχετίζεται με το δέρμα (όπως αλωπεκία areata ή λεύκη).

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που πιστεύεται ότι αποτελούν τη βάση της ανάπτυξης αυτοάνοσων ασθενειών, καθώς και παράγοντες που σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο.

Πιθανές αιτίες αυτοάνοσης νόσου και / ή εξάρσεις περιλαμβάνουν:

• Μεταδοτικές ασθένειες: Πιστεύεται ότι η αυτοανοσία μπορεί να συμβεί όταν ένα συστατικό ενός ιού ή βακτηριδίων μοιάζει με πρωτεΐνες στο σώμα, ή αντ 'αυτού, από τη μόλυνση που ρυθμίζει το ανοσοποιητικό σύστημα. Ορισμένοι συγκεκριμένοι μικροοργανισμοί που συνδέονται με αυτοάνοση νόσο περιλαμβάνουν: τον ιό Epstein-Barr, τον κυτταρομεγαλοϊό (CMV) και την ομάδα Α Στρεπτόκοκκος.
• Περιβαλλοντικοί παράγοντες: Η έλλειψη ηλιακού φωτός, η ανεπάρκεια βιταμίνης D, η χημική έκθεση και άλλοι περιβαλλοντικοί παράγοντες έχουν συνδεθεί με διαφορετικούς τύπους αυτοάνοσων ασθενειών. Ορισμένες μελέτες έχουν επίσης συνδέσει ένα πιο αποστειρωμένο περιβάλλον (λιγότερα κατοικίδια, καθαρότερα σπίτια κ.λπ.) με την ανάπτυξη ορισμένων αυτοάνοσων καταστάσεων. Η θεωρία πίσω από την «υπόθεση υγιεινής» είναι ότι καθώς οι άνθρωποι εκτίθενται σε λιγότερα αντιγόνα (όπως ακάρεα σκόνης, τρίχες ζώων κ.λπ.), ένα υπερδραστήριο ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στον εαυτό του.
• ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ: Το κάπνισμα φαίνεται να τριπλασιάζει τον κίνδυνο εμφάνισης ρευματοειδούς αρθρίτιδας και έχει επίσης συνδεθεί με άλλες αυτοάνοσες καταστάσεις όπως η νόσος του Grave και η σκλήρυνση κατά πλάκας. Η παχυσαρκία θεωρείται «προφλεγμονώδης» κατάσταση που μπορεί να εξηγεί τον ρόλο της ως παράγοντα κινδύνου. Η δυτική διατροφή (υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη, υψηλή πρωτεΐνη, υψηλή περιεκτικότητα σε αλάτι) θεωρείται γενικά ότι προάγει την ανάπτυξη αυτοάνοσων ασθενειών.
• Βακτήρια του εντέρου: Όλο και περισσότερο, η έρευνα δείχνει μια σχέση μεταξύ των βακτηρίων που ζουν στην πεπτική οδό ενός ατόμου (χλωρίδα του εντέρου) και μια σειρά από καταστάσεις υγείας, συμπεριλαμβανομένων των αυτοάνοσων ασθενειών.
• Γενεσιολογία: Αρκετές αυτοάνοσες ασθένειες φαίνεται να εμφανίζονται σε οικογένειες σε διάφορους βαθμούς, με έρευνα σε εξέλιξη να εξετάζει συγκεκριμένα γονίδια.

Οι παράγοντες κινδύνου ποικίλλουν ανάλογα με τη συγκεκριμένη κατάσταση, αλλά περιλαμβάνουν:

• Φύλο: Πολλές αυτοάνοσες καταστάσεις είναι πιο συχνές στις γυναίκες. Επιπλέον, οι ορμονικοί παράγοντες μπορούν να διαδραματίσουν ρόλο στις εξάρσεις πολλών από αυτές τις καταστάσεις.
• Ηλικία: Πολλές αυτοάνοσες καταστάσεις εμφανίζονται για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της τεκνοποίησης.
• Βάρος: Ορισμένες αυτοάνοσες καταστάσεις είναι πιο συχνές σε άτομα που είναι υπέρβαρα, ενώ άλλα είναι πιο συνηθισμένα σε άτομα που έχουν ιστορικό διατροφικών διαταραχών.
• Εθνικότητα: Διαφορετικές καταστάσεις ποικίλλουν, με τον διαβήτη τύπου Ι να είναι πιο συχνός στους λευκούς και οι σοβαρές αυτοάνοσες καταστάσεις είναι πιο διαδεδομένες σε γυναίκες Αφροαμερικάνων, Ισπανών και Ιθαγενών-Αμερικανών.
• Γεωγραφία: Ορισμένες αυτοάνοσες ασθένειες όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας, η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου και ο διαβήτης τύπου Ι είναι πιο συχνές στα βόρεια γεωγραφικά πλάτη, ειδικά στο βορειοδυτικό ειρηνικό (οι γεωγραφικές διαφορές θα μπορούσαν, με τη σειρά τους, να συνδεθούν με την έκθεση σε βιταμίνη D (υπάρχει μια αντίστροφη σχέση μεταξύ της έκθεσης σε υπεριώδη ακτινοβολία). και MS) ή εθνικότητα (όπως η σκανδιναβική κληρονομιά).
• Κάπνισμα: Η χρήση καπνού σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο πολλών από αυτές τις καταστάσεις.
• Φάρμακα: Ορισμένα φάρμακα μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ορισμένων παθήσεων, όπως στην περίπτωση της προκαϊναμίδης και του λύκου.

Γιατί συμβαίνουν αυτοάνοσες ασθένειες;

Διάγνωση

Η διάγνωση μιας αυτοάνοσης νόσου μπορεί να πάρει χρόνο και μερικές φορές πολλές απόψεις. Στην πραγματικότητα, και δυστυχώς, ο μέσος άνθρωπος ξοδεύει τεσσεράμισι χρόνια (βλέποντας τουλάχιστον τέσσερις γιατρούς) πριν γίνει μια διάγνωση.

Από πού να αρχίσω

Συνιστάται οι άνθρωποι να ξεκινήσουν με έναν ειδικό που ασχολείται με το πιο εμφανές σύμπτωμα, όπως να βλέπουν έναν ρευματολόγο εάν κυριαρχούν τα συμπτώματα των αρθρώσεων. Ενδέχεται να χρειαστεί να συμβουλευτείτε επιπλέον ειδικούς στη συνέχεια.

Η διαγνωστική διαδικασία ξεκινά με ένα προσεκτικό ιστορικό, αν και αυτό μπορεί να είναι απογοητευτικό, καθώς πολλοί άνθρωποι έχουν φαινομενικά άσχετα συμπτώματα. Μια φυσική εξέταση μπορεί μερικές φορές να προτείνει μια αυτοάνοση κατάσταση που βασίζεται σε οίδημα των αρθρώσεων, χαρακτηριστικά εξανθήματα και πολλά άλλα, αλλά πιο συχνά απαιτείται περαιτέρω έλεγχος. Δεν υπάρχει ένα μόνο τεστ που να μπορεί να διαγνώσει αυτοάνοσα νοσήματα οριστικά (με σπάνιες εξαιρέσεις όπως με τον διαβήτη τύπου Ι) και η αξιολόγηση περιλαμβάνει συνήθως έναν αριθμό εξετάσεων που περιλαμβάνουν:

• Δοκιμή ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR ή sed rate)
• Δοκιμή C-reactive πρωτεΐνης (CSR)
• Ένας πλήρης αριθμός αίματος (CBC)
• Ένα ολοκληρωμένο μεταβολικό πάνελ
• Δοκιμή αντιπυρηνικών αντισωμάτων (ANA): Τα αντιπυρηνικά αντισώματα είναι αυτοαντισώματα που προσβάλλουν δομές στον πυρήνα των κυττάρων. Διαφορετικά πρότυπα στο ANA συσχετίζονται με διαφορετικές ασθένειες.
• Δοκιμή ρευματοειδούς παράγοντα (RF)
• Δοκιμή αντισωμάτων υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς

Υπάρχουν πολλές άλλες δοκιμές που μπορεί να συνιστώνται ανάλογα με την υποψία της κατάστασης.

Οι εξετάσεις απεικόνισης μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά την αξιολόγηση συγκεκριμένων συμπτωμάτων που σχετίζονται με αυτοάνοσες καταστάσεις, όπως ακτινογραφίες αρθρώσεων που είναι πρησμένες ή ηχοκαρδιογράφημα (υπερηχογράφημα της καρδιάς) εάν υπάρχει υποψία περικαρδιακής συλλογής.

Θεραπείες

Οι θεραπείες για αυτοάνοση νόσο ποικίλλουν ανάλογα με τη συγκεκριμένη ασθένεια.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πάθηση μπορεί να είναι ιάσιμη, αλλά για τις περισσότερες περιπτώσεις, η ύφεση ή ο έλεγχος της νόσου είναι ο πρωταρχικός στόχος.

Για πολλές από αυτές τις καταστάσεις, η πορεία είναι απρόβλεπτη και οι θεραπείες μπορεί να αλλάξουν με την πάροδο του χρόνου.

Γενικά, η θεραπεία μπορεί να θεωρηθεί ότι αποτελείται από:

• Διαχείριση συμπτωμάτων: Για παράδειγμα, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για τον έλεγχο του πόνου στις αρθρώσεις.
• Αντικατάσταση: Για καταστάσεις όπως ο διαβήτης τύπου Ι ή αυτοάνοσος υποθυρεοειδισμός, χορηγείται ινσουλίνη ή θυρεοειδής ορμόνη.
• Έλεγχος της φλεγμονής: Φάρμακα όπως κορτικοστεροειδή και αναστολείς του παράγοντα νέκρωσης όγκων (βιολογικά φάρμακα) απαιτούνται για τον έλεγχο της φλεγμονής που σχετίζεται με πολλές αυτοάνοσες καταστάσεις
• Πρόληψη επιπλοκών: Απαιτείται προσεκτικός έλεγχος του σακχάρου στο αίμα σε άτομα με διαβήτη τύπου Ι για τη μείωση των επιπλοκών, ενώ απαιτείται έγκαιρη και επιθετική θεραπεία με ρευματοειδή αρθρίτιδα για την πρόληψη της παραμόρφωσης των αρθρώσεων.

Οι κλινικές δοκιμές βρίσκονται επίσης σε εξέλιξη αναζητώντας νεότερους, καλύτερους τρόπους για τη διαχείριση αυτών των καταστάσεων.

Μαρκίζα

Οι περισσότερες αυτοάνοσες καταστάσεις είναι διαταραχές υποτροπής-διαγραφής. Μπορεί να είναι δύσκολο να προβλεφθεί πότε θα αισθανθείτε καλά και πότε δεν θα το κάνετε. Επιπλέον, πολλοί άνθρωποι με αυτές τις διαταραχές εμφανίζονται εξωτερικά υγιείς, μερικές φορές οδηγούν σε λιγότερη κατανόηση και υποστήριξη από φίλους και αγαπημένους. Τούτου λεχθέντος, υπάρχουν πολλά πράγματα που τα άτομα με αυτοάνοση ασθένεια μπορούν να κάνουν για να αντιμετωπίσουν καλύτερα την καθημερινή απογοήτευση και συμπτώματα:

• Φάτε μια υγιεινή διατροφή: Για όσους έχουν κοιλιοκάκη ή διαβήτη, η παρακολούθηση της διατροφής είναι κρίσιμη. Ωστόσο, για άλλους με αυτοάνοση νόσο, είναι σημαντικό να μάθετε πώς να έχετε υγιή βακτήρια του εντέρου.
• Εξασκηθείτε στην καλή υγιεινή του ύπνου: Πάρτε επαρκή ανάπαυση κάθε βράδυ και προσπαθήστε να ξυπνήσετε και να κοιμηθείτε την ίδια ώρα κάθε μέρα.
• Ασκηση: Η ήπια έως μέτρια άσκηση είναι σημαντική για τους περισσότερους ανθρώπους, αλλά το να μην το πιέζουμε και το να ξέρεις πότε να σταματήσεις είναι εξίσου σημαντικό.
• Πρακτική διαχείρισης άγχους: Η διαχείριση του άγχους είναι χρήσιμη κατά την αντιμετώπιση οποιασδήποτε ιατρικής πάθησης, και ιδιαίτερα σημαντική με μια αγχωτική κατάσταση όπως η αυτοάνοση ασθένεια.
• Γνωρίστε τους κανόνες ενεργοποίησης: Με κάποιες καταστάσεις, υπάρχουν ενεργοποιητές που σχετίζονται με εξάρσεις της νόσου. Είναι χρήσιμο να τα αναγνωρίσετε και στη συνέχεια να αναζητήσετε τρόπους για να μειώσετε την έκθεσή σας.

Υποστήριξη

Όποιος αντιμετωπίζει σοβαρή ιατρική κατάσταση χρειάζεται υποστήριξη, αλλά αυτό ισχύει ακόμη περισσότερο για όσους ζουν με "αόρατες ασθένειες". Οι προσωπικές ομάδες υποστήριξης και οι διαδικτυακές κοινότητες υποστήριξης μπορούν να είναι χρήσιμες, καθώς παρέχουν την ευκαιρία να συνδεθούν με άλλους που αντιμετωπίζουν παρόμοια με μια απρόβλεπτη και συχνά παρεξηγημένη κατάσταση. Ορισμένες ομάδες βασίζονται σε συγκεκριμένες συνθήκες, ενώ άλλες βασίζονται σε συμπτώματα. Ο Εθνικός Συνασπισμός Αυτοάνοσων Ομάδων Ασθενών είναι ένα καλό μέρος για να ξεκινήσετε όταν αναζητάτε αυτές τις κοινότητες.

Μια λέξη από το Verywell

Εάν εσείς ή κάποιος αγαπημένος σας αντιμετωπίζει μια αυτοάνοση ασθένεια, είναι σημαντικό να είστε ο δικηγόρος σας. Το ταξίδι σε μια διάγνωση και αργότερα σε μια αποτελεσματική θεραπεία μπορεί να είναι απογοητευτικό και ακόμη και μόνο. Ευτυχώς, υπάρχει μεγάλη έρευνα που εξετάζει τόσο τις αιτίες όσο και τη θεραπεία αυτών των καταστάσεων.