Περιεχόμενο
Ένα κάταγμα avulsion είναι ένας τραυματισμός στο οστό σε μια θέση όπου ένας τένοντας ή ένας σύνδεσμος προσκολλάται στο οστό. Όταν εμφανίζεται κάταγμα avulsion, ο τένοντας ή ο σύνδεσμος τραβά ένα κομμάτι του οστού. Τα κατάγματα ελαιοποίησης μπορεί να εμφανιστούν οπουδήποτε στο σώμα, αλλά είναι πιο συνηθισμένα σε μερικές συγκεκριμένες τοποθεσίες.Τα κατάγματα γαλακτώματος είναι πιο συχνά στα παιδιά παρά στους ενήλικες. Σε ενήλικες, οι σύνδεσμοι και οι τένοντες τείνουν να τραυματίζονται πρώτα, ενώ στα παιδιά το οστό μπορεί να αποτύχει πριν τραυματιστεί ο σύνδεσμος ή ο τένοντας.
Τα παιδιά έχουν ένα ιδιαίτερα αδύναμο σημείο στον σκελετό τους, που ονομάζεται πλάκα ανάπτυξης. Αυτή είναι η περιοχή των οστών που αναπτύσσεται ενεργά. Στα παιδιά, οι τένοντες ή οι σύνδεσμοι κοντά σε μια πλάκα ανάπτυξης μπορούν να τραβήξουν αρκετά σκληρά για να προκαλέσουν τη θραύση της πλάκας ανάπτυξης.
Αιτίες
Συχνά εμφανίζεται κάταγμα avulsion όταν υπάρχει ξαφνική ισχυρή έλξη σε έναν τένοντα ενώ το οστό κινείται προς την αντίθετη κατεύθυνση. Ένα παράδειγμα είναι ένας τραυματισμός στο πέμπτο μεταταρσικό, το οστό στο εξωτερικό του μέσου ποδιού. Ο περιφερειακός τένοντας προσκολλάται στη βάση αυτού του οστού.
Συχνά όταν το πόδι στρίβεται, μια ισχυρή συστολή του περιφερειακού τένοντα τραβά το πόδι προς μία κατεύθυνση, ενώ η δύναμη στρίψιμο ενεργεί στο πόδι προς την αντίθετη κατεύθυνση. Αυτό αναγκάζει το οστό να σπάσει όπου ο τένοντας προσκολλάται στο οστό. Τα καλά νέα είναι ότι αυτά τα κατάγματα σχεδόν πάντα θεραπεύονται με απλή ξεκούραση και χρόνο.
Διάγνωση
Ένας τραυματισμός από avulsion που σημειώνεται σε μια ταινία ακτίνων Χ μπορεί να προκαλέσει σύγχυση, επειδή συχνά μπορεί να σχετίζονται με έναν παλιό τραυματισμό. Μερικές φορές ένα μικρό κομμάτι οστού απομακρύνθηκε από το σώμα πριν από πολύ καιρό και μόνο όταν λαμβάνεται ακτινογραφία μήνες ή χρόνια αργότερα φαίνεται το θραύσμα των οστών.
Είναι σημαντικό να μην καταδιώξετε μια θεραπεία για κάτι που δεν απαιτεί παρέμβαση. Γι 'αυτό είναι σημαντικό να έχετε έναν γιατρό που να μπορεί να ερμηνεύσει τις ακτινογραφίες σας και να βάλει αυτά τα αποτελέσματα στο πλαίσιο του ιστορικού τραυματισμού και των ευρημάτων της εξέτασης.
Θεραπεία
Τις περισσότερες φορές, ένα κάταγμα avulsion μπορεί να αντιμετωπιστεί χωρίς χειρουργική επέμβαση. Μόνο όταν το τραβηγμένο θραύσμα του οστού τραβιέται περισσότερο από αρκετά εκατοστά από την κανονική του θέση, πρέπει να εξεταστεί η χειρουργική επέμβαση.
Επιπλέον, ορισμένα κατάγματα avulsion επηρεάζουν τόσο μικρά κομμάτια οστού, δεν χρειάζεται να τα επισκευάσετε. Για παράδειγμα, τα αστραγάλια διαστρέβλωση προκαλούν συχνά μικρά θραύσματα. Αυτοί οι τραυματισμοί μπορούν συνήθως να αντιμετωπιστούν σαν διάστρεμμα στον αστράγαλο, καθώς το μικρό κομμάτι οστού δεν επηρεάζει πραγματικά τις αποφάσεις θεραπείας ή το αποτέλεσμα του ασθενούς.
Υπάρχουν κάποιες ανησυχίες σχετικά με τη θεραπεία όταν το κάταγμα avulsion περιλαμβάνει την πλάκα ανάπτυξης σε ένα παιδί. Επειδή οι πλάκες ανάπτυξης είναι σημαντικές για την κανονική σκελετική ανάπτυξη, αυτοί οι τραυματισμοί πρέπει να αντιμετωπίζονται προσεκτικά. Εάν υπάρχει ανησυχία ότι η πλάκα ανάπτυξης δεν είναι σωστά τοποθετημένη, μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση για ευθυγράμμιση και σταθεροποίηση της πλάκας ανάπτυξης.
Πώς διαφέρουν τα σπασμένα οστά στα παιδιά;Η χειρουργική επέμβαση ενδέχεται να μην είναι απαραίτητη εάν το κάταγμα avulsion είναι καλά ευθυγραμμισμένο ή εάν ο ασθενής είναι αρκετά κοντά στο κλείσιμο της πλάκας ανάπτυξης, ώστε αυτός ο τραυματισμός να μην προκαλέσει διαρκή προβλήματα ανάπτυξης.