Είναι ο πόνος στην πλάτη σας μη ειδικός, μηχανικός ή σοβαρός;

Περιεχόμενο

• Μη ειδικός έναντι σοβαρού πόνου
• Ελέγξτε τις κόκκινες σημαίες σας
• Διαγνωστικός πόνος στην πλάτη
• Είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση;
• Σοβαρά υποκείμενα προβλήματα

Ο μη ειδικός πόνος στην πλάτη είναι ο τύπος πόνου στην πλάτη που ούτε εσείς ούτε ο γιατρός σας μπορείτε να εντοπίσετε με ακρίβεια τη ρίζα του. Με άλλα λόγια, δεν σχετίζεται με μια συγκεκριμένη, διαγνώσιμη ασθένεια. Ένα παράδειγμα είναι ένα στέλεχος μυών στην πλάτη λόγω αθλητικού τραυματισμού ή άλλου τραύματος.

Ο μη ειδικός πόνος στην πλάτη είναι συνήθως μηχανικός στη φύση, καθώς προκαλείται όταν κινείται η σπονδυλική στήλη. Οι μυϊκές ανισορροπίες και η φθορά στις αρθρώσεις με την πάροδο του χρόνου μπορεί να συμβάλουν στον μηχανικό πόνο.

Επειδή η αιτία του μη ειδικού πόνου στην πλάτη δεν είναι γνωστή, η θεραπεία συνήθως συνίσταται στη συντηρητική φροντίδα και την αναμονή της. Η άσκηση μπορεί να συνιστάται, τις περισσότερες φορές ως μέρος της φυσικής σας θεραπείας.

Η χειρουργική επέμβαση και άλλες επεμβατικές διαδικασίες γενικά δεν χρησιμοποιούνται για περιπτώσεις μη ειδικού πόνου στην πλάτη.

Στο άλλο άκρο του φάσματος των συνθηκών της σπονδυλικής στήλης είναι ο πόνος στη μέση που οφείλεται σε μια διαδικασία ασθένειας που συνεχίζεται στο σώμα σας.

Ένα παράδειγμα είναι ο πόνος στην πλάτη που προκαλείται από ερεθισμό σε ρίζα του νωτιαίου νεύρου, είτε αυτός ο ερεθισμός σχετίζεται με την αρθρίτιδα, λόγω κήλης, ή έχει κάποια άλλη αιτία.

Οι ερεθισμένες ρίζες του νωτιαίου νεύρου μπορεί να οδηγήσουν σε πόνο στην πλάτη, αλλά το κύριο πράγμα που πιθανότατα θα παρατηρήσετε είναι η ριζοπάθεια. Τα συμπτώματα της ριζοπάθειας πηγαίνουν κάτω από το ένα πόδι και μπορεί να εκφραστούν εκεί ως πόνος, ηλεκτρικές αισθήσεις, μούδιασμα ή / και αδυναμία.

Παρόλο που ένας δίσκος με κήλη είναι η πιο κοινή αιτία ριζοπάθειας, δεν είναι ο μόνος. Άλλες αιτίες μπορεί να περιλαμβάνουν στένωση της σπονδυλικής στήλης, παχύτερους νωτιαίους συνδέσμους ή κύστες που πιέζουν τον ευαίσθητο νευρικό ιστό που αποτελεί τη ρίζα.

Πιο σπάνια, οι συστηματικές συνθήκες υγείας, για παράδειγμα, μια λοίμωξη ή η παρουσία όγκου, είναι πρόσθετες πηγές πόνου στην πλάτη που δεν ταξινομούνται ως μηχανικές ή μη ειδικές. Για αυτά, η ανακούφιση από τον πόνο και η βελτίωση της φυσικής σας λειτουργίας πιθανότατα επιτυγχάνονται καλύτερα σε συνεργασία με το γιατρό σας και, ανάλογα με την ακριβή αιτία, και ο φυσιοθεραπευτής σας.

Μη ειδικός έναντι σοβαρού πόνου

Ο πόνος στην πλάτη είναι παντού πανταχού παρούσα. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να συμβεί σε σχεδόν όλους, συμπεριλαμβανομένου σας.

Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο διάσημο ιατρικό περιοδικό Το νυστέρι αναφέρει ότι έως και 84 τοις εκατό όλων των ανθρώπων βιώνουν πόνο στην πλάτη κάποια στιγμή στη ζωή τους. Σχεδόν το 25 τοις εκατό των ανθρώπων ζουν με χρόνιο πόνο στην πλάτη και 11 τοις εκατό είναι άτομα με ειδικές ανάγκες, λένε οι συγγραφείς.

Δεδομένου ότι, είναι σημαντικό να έχουμε καλή κατανόηση αυτής της κατάστασης γενικά. Με αυτόν τον τρόπο, εάν εσείς ή κάποιος αγαπημένος σας επηρεασθεί από συμπτώματα σπονδυλικής στήλης, ενδέχεται να έχετε την εξουσία να προβείτε στην κατάλληλη δράση εγκαίρως.

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να γνωρίζετε για τον πόνο στην πλάτη, γενικά, μπορεί από μόνο του να σας προσφέρει λίγη ανακούφιση: οι περισσότερες περιπτώσεις πόνου στην πλάτη δεν είναι σοβαρές.

Ο Loren Fishman, MD, ειδικός φυσικής ιατρικής και αποκατάστασης που ασκεί στη Νέα Υόρκη, διακρίνει τον «σοβαρό» πόνο στην πλάτη (από μη σοβαρό) ως πόνο που απειλεί την κινητικότητα, προκαλεί απώλεια ελέγχου του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης ή πονάει τόσο πολύ που εσείς απλά δεν το αντέχω.

Ο Fishman, ο οποίος διδάσκει γιόγκα ως συμπλήρωμα της ιατρικής του πρακτικής, επιβεβαιώνει τα δεδομένα στο Νυστέρι μελέτη λέγοντας ότι σχεδόν το 90% του πόνου στην πλάτη έχει μυοσκελετικό χαρακτήρα.

Ο μη ειδικός ή μηχανικός πόνος στην πλάτη είναι γενικά μυοσκελετικός.

Μπορεί να καταστρέψει το σαββατοκύριακο σας, ισχυρίζεται ο Fishman, αλλά ο πόνος στην πλάτη που προκύπτει από το μυοσκελετικό σύστημα δεν επιβάλλει τις σοβαρές επιδράσεις που αναφέρονται παραπάνω.

Ο Fishman διευκρινίζει περαιτέρω τη διαφορά μεταξύ μη ειδικών και σοβαρών τύπων πόνου στην πλάτη λέγοντας ότι ένας διαγνωστικός γιατρός πρέπει να καταλάβει εάν ο πόνος προέρχεται από μαλακούς ιστούς και οστά ή από νεύρα. «Ο πόνος στα νεύρα είναι συνήθως πιο σοβαρός», λέει. Αλλά συχνά οι γιατροί είτε δεν κάνουν ή δεν μπορούν να κάνουν αυτήν τη διάκριση πριν γίνει μια επεμβατική διαδικασία.

«Πάρτε την περίπτωση του κ. Τζόουνς», προσφέρει ο Fishman. «Αυτός ο ασθενής είχε δει 21 γιατρούς και είχε υποβληθεί σε τρεις χειρουργικές επεμβάσεις πριν με δει».

Μετά από εξάμισι χρόνια αυτής της οδύσσειας, λέει ο Fishman, ο κ. Τζόουνς ανέφερε ότι δεν ήταν ούτε καλύτερος ούτε χειρότερος από ό, τι όταν ξεκίνησε το όλο πράγμα.

Ο Fishman έκανε μια απλή δοκιμή που μέτρησε την ταχύτητα του αντανακλαστικού τένοντα του κ. Jones Achilles όταν τεντώθηκε σφιχτά στο ισχιακό νεύρο σε αυτήν την περιοχή. Ο τένοντας του Αχιλλέα είναι η σκληρή ζώνη του ινώδους ιστού που συνδέει τον μυ του μοσχαριού με τη φτέρνα του ποδιού.

Το τεστ αποκάλυψε μια δραματική καθυστέρηση στην ταχύτητα του αντανακλαστικού, η οποία έδειξε στον Fishman ότι ο ένοχος ήταν ένας σφιχτός μυς μοσχάρι.

Η θεραπεία του κ. Jones συνίστατο σε μια ένεση botox στον μυ του μόσχου μαζί με συμβουλές για υπομονή για μια εβδομάδα, ενώ το φάρμακο έκανε το έργο του. «Σχεδόν μέχρι σήμερα, ο κ. Τζόουνς είχε μια εντυπωσιακή ανάρρωση», σημείωσε ο Fishman.

Ένα άλλο καλό νέο για τον πόνο στην πλάτη είναι ότι τείνει να απομακρυνθεί από μόνο του. Ο πόνος στην πλάτη που εξαφανίζεται από μόνος του ονομάζεται αυτοπεριορισμός.

Το πρόβλημα είναι ότι ο πόνος στην πλάτη που εξαφανίζεται από μόνος του είναι πιθανό να επιστρέψει. Μια μελέτη του 2014 που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ ανακάλυψε ότι μια πρώτη εμπειρία με πόνο στην πλάτη ήταν ο πιο συνεπής κίνδυνος μελλοντικού πόνου στην πλάτη.

Με άλλα λόγια, μόλις αισθανθείτε πόνο στην πλάτη, είναι πιθανό να τον πάρετε ξανά.

Ελέγξτε τις κόκκινες σημαίες σας

Ακόμα κι αν ο πόνος στην πλάτη σας δίνει κάθε ένδειξη ότι είναι καλοήθης και όχι σοβαρός, ο γιατρός σας πιθανότατα θα εξετάσει το ενδεχόμενο να ελέγξει τη σπάνια πιθανότητα να προέρχεται από μια ασθένεια. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να αναζητήσει κόκκινες σημαίες, που είναι σημάδια ότι μια σοβαρή υποκείμενη κατάσταση υγείας βρίσκεται στη ρίζα των συμπτωμάτων σας.

Παραδείγματα κόκκινων σημαιών που προειδοποιούν έναν γιατρό ότι μια πλήρης διαγνωστική εργασία μπορεί να είναι κατάλληλη περιλαμβάνουν το πόσο χρονών είστε όταν ο πόνος στην πλάτη εμφανίζεται, εάν έχετε υποστεί σημαντικό τραύμα πριν από την έναρξη του πόνου, εάν έχετε χάσει πρόσφατα βάρος χωρίς δίαιτα ή συμμετέχετε σε ένα πρόγραμμα ή / και εάν έχετε πρόσφατα αντιμετωπίσει νευρολογικές διαταραχές ή διαταραχές.

Πώς να περιγράψετε τον πόνο στην πλάτη στον γιατρό σας

Διαγνωστικός πόνος στην πλάτη

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, μερικές φορές ο σοβαρός πόνος στην πλάτη σχετίζεται με διαδικασίες ασθένειας που συνεχίζονται στη σπονδυλική στήλη, ενώ άλλες φορές, η αιτία είναι πιο συστηματική.

Οι σοβαρές αιτίες του πόνου στην πλάτη που σχετίζονται με τη σπονδυλική στήλη περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Οσφυϊκό κάταγμα, που είναι ένα σπάσιμο στο νωτιαίο οστό στο κάτω μέρος της πλάτης σας. Το κάταγμα της σπονδυλικής στήλης μπορεί να οφείλεται σε οστεοπόρωση, αλλά αυτή δεν είναι η μόνη πιθανή αιτία. Τραυματισμοί, πτώσεις ή / και τραυματισμοί μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε αυτόν τον τραυματισμό. Και τα κατάγματα της σπονδυλικής στήλης δεν περιορίζονται στους οσφυϊκούς σπονδύλους. Μπορούν επίσης να εμφανιστούν στο λαιμό και σε άλλα μέρη της στήλης.
• Δομική παραμόρφωση όπως κύφωση, λόρδωση ή / και σκολίωση, μπορεί να προκαλέσουν πόνο στην πλάτη. Η σοβαρότητα αυτών των καταστάσεων και ο πόνος στην πλάτη που μπορεί να προκαλέσουν εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως η ηλικία σας, ο βαθμός απόκλισης από την ιδανική ευθυγράμμιση και πολλά άλλα.
• Ριζοπάθεια ή ριζικό σύνδρομο, συζητήθηκε παραπάνω. Οι όροι αναφέρονται στη συλλογή συμπτωμάτων που εμφανίζονται όταν η ρίζα του νωτιαίου νεύρου συμπιέζεται ή ερεθίζεται από μια κοντινή δομή. Η ριζοπάθεια μπορεί να προκληθεί από δίσκο με κήλη, στένωση της σπονδυλικής στήλης ή άλλη πάθηση που επηρεάζει τη στήλη.
• Σπονδυλική στένωση συχνά, αλλά όχι πάντα, σχετίζεται με τη γήρανση. Μπορεί να προκαλέσει πόνο στην πλάτη, ριζοπάθεια και / ή κράμπες. Η κράμπες, που ονομάζεται νευρογενής χωλότητα, είναι το κύριο σύμπτωμα της σπονδυλικής στένωσης.
• Αρθρίτιδα προσώπου είναι μια μορφή οστεοαρθρίτιδας που επηρεάζει το πίσω μέρος της σπονδυλικής στήλης. Σε αυτήν την κατάσταση, ο μακροχρόνιος εκφυλισμός της άρθρωσης οδηγεί σε διάβρωση του χόνδρου. Ο χόνδρος είναι ένα υλικό που απορροφά τους κραδασμούς που βοηθά να απαλλαγούμε από τον πόνο της σπονδυλικής στήλης. Καθώς ο χόνδρος μειώνεται, τα νεύρα στην περιοχή μπορεί να φλεγμονή και, ως εκ τούτου, να προκαλέσουν πόνο.
• Φλεγμονώδης αρθρίτιδα, μια χρόνια, εξουθενωτική κατάσταση που επηρεάζει τις αρθρώσεις, μπορεί να προκαλέσει πόνο στην πλάτη. Στην σπονδυλική στήλη, μπορεί να έχει διάφορες μορφές, συμπεριλαμβανομένης της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας. Η σπονδυλίτιδα ονομάζεται επίσης σπονδυλοαρθρίτιδα ή σπονδυλοαρθροπάθεια.
• Σύνδρομο Cauda Equina είναι μια πολύ σοβαρή ιατρική κατάσταση που επηρεάζει μια δέσμη νεύρων που βρίσκονται στη βάση της σπονδυλικής στήλης. Μερικά από τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν απώλεια της λειτουργίας του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης, πόνο στα πόδια και / ή αδυναμία ή μούδιασμα που συνεχίζει να επιδεινώνεται και απώλεια αίσθησης στην περιοχή του κάτω μέρους / του καθίσματος. Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια. Διαφορετικά, ενδέχεται να υποστεί μόνιμη βλάβη των νεύρων. Το σύνδρομο Cauda Equina μπορεί να προκληθεί από σοβαρή ρήξη του δίσκου, στένωση της σπονδυλικής στήλης, γενετικό ελάττωμα, τραυματισμό ή τραύμα ή από έναν όγκο ή κύστη που πιέζει τα νεύρα σε αυτήν την περιοχή. Η μόλυνση, η φλεγμονή και τα κατάγματα είναι άλλες αιτίες.

Είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση;

Παρόλο που είναι σημαντικό να συνεργαστείτε με τον ιατρό σας και τον εξουσιοδοτημένο φυσιοθεραπευτή για την επίλυση των συμπτωμάτων και τον προσδιορισμό της μελλοντικής θεραπείας, η χειρουργική επέμβαση δεν είναι πάντα επικείμενη.

Ο Δρ Fishman μοιράζεται μια άλλη ιστορία για έναν πρόσφατο ασθενή, μια γυναίκα με «ένα γοητευτικό μικρό πόνο στην πλάτη». Το σύνολο των καταγγελιών της τον κοίταξε ως πόνο στην πλάτη με ποικιλία κήπων, με άλλα λόγια, τον μηχανικό ή μη ειδικό τύπο.

Αλλά ο Fishman λέει ότι το μόνο κομμάτι του διαγνωστικού παζλ που δεν ταιριάζει στην εκτίμηση του μηχανικού πόνου ήταν ότι το αριστερό δάκτυλο του ασθενούς ήταν μούδιασμα.

Ο Δρ Fishman διέταξε μια μαγνητική τομογραφία.

Λίγες ώρες αργότερα, η μαγνητική τομογραφία επέστρεψε δείχνοντας έναν μεγάλο δίσκο με κήλη πιέζοντας τη ρίζα του νωτιαίου νεύρου. Περίπου την ίδια ώρα, ο ασθενής κάλεσε τον γιατρό από ασθενοφόρο, παραπονιζόμενος για αφόρητο πόνο. Το ταξίδι στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης, το οποίο συνίστατο κυρίως σε συνταγή για αδύναμα ΜΣΑΦ, δεν έκανε τίποτα για να ανακουφίσει αυτόν τον πόνο, λέει ο Fishman.

Όταν αντιμετωπίζουν παρόμοιες καταστάσεις, πολλοί άνθρωποι επιλέγουν χειρουργική επέμβαση δισκεκτομής.

Αφού απελευθερώθηκε από την αίθουσα έκτακτης ανάγκης, ο ασθενής κατευθύνθηκε αμέσως στο γραφείο του Dr. Fishman, όπου εφάρμοσε μερικές πολύ συγκεκριμένες τεχνικές θεραπείας γιόγκα. Ενώ ήταν ακόμη στο ραντεβού, περίπου το 60-70 τοις εκατό του πόνου της ανακουφίστηκε, σύμφωνα με τον Fishman.

Και μέσα σε μια εβδομάδα ο πόνος είχε σχεδόν τελειώσει, αναφέρει ο Fishman.

Σοβαρά υποκείμενα προβλήματα

Ο πόνος στην πλάτη που οφείλεται σε ένα σοβαρό υποκείμενο πρόβλημα υγείας είναι συνήθως ένα από τα πολλά συνοδευτικά συμπτώματα. Για παράδειγμα, τα συμπτώματα των λίθων των νεφρών περιλαμβάνουν όχι μόνο έντονο πόνο στη δεξιά πλευρά της πλάτης σας, αλλά και πόνο ή κάψιμο κατά την ούρηση, την επείγουσα ανάγκη να πάει, αίμα στα ούρα, θολά ή δύσοσμα ούρα και πολλά άλλα.

Άλλες συστηματικές καταστάσεις που μπορεί να έχουν πόνο στην πλάτη καθώς ένα από τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Μόλυνση που επηρεάζει οποιαδήποτε από τις σπονδυλικές δομές. Η μόλυνση ενός σπονδύλου ονομάζεται οστεομυελίτιδα. λοίμωξη του δίσκου ονομάζεται δισκίτιδα. Η Sacroiliitis είναι το όνομα που δίνεται σε μια μολυσμένη, ή φλεγμονή, sacroiliac ή SI άρθρωση. Αυτός ο όρος χρησιμοποιείται επίσης σε περιπτώσεις φλεγμονώδους αρθρίτιδας της άρθρωσης SI.
• Αν και σπάνια, είναι πιθανό ένας όγκος να προκαλέσει σοβαρό πόνο στην πλάτη. Συνήθως είναι το αποτέλεσμα του καρκίνου που έχει εξαπλωθεί στη σπονδυλική στήλη από αλλού στο σώμα.
• Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, οι πέτρες στα νεφρά μπορεί να προκαλέσουν πόνο στη δεξιά πλευρά της πλάτης, μαζί με ορισμένα άλλα συμπτώματα.
• Τα ανευρύσματα της κοιλιακής αορτής εμφανίζονται όταν η αορτή, η οποία είναι η μεγαλύτερη αρτηρία στο σώμα, διευρύνεται. Σε αυτήν την περίπτωση, ο πόνος στην πλάτη μπορεί να αποτελεί ένδειξη ότι ένα ανεύρυσμα μεγαλώνει. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι σημαντικό να επισκεφτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό για να αξιολογήσετε και ενδεχομένως να αποτρέψετε τη ρήξη της αορτής.

Μαζί με τη σπονδυλική στήλη και τις συστηματικές αιτίες σοβαρού πόνου στην πλάτη, ορισμένες καταστάσεις μπορεί να σας προδιαθέσουν για σοβαρό πόνο στην πλάτη. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Η οστεοπόρωση, μια ασθένεια στην οποία τα οστά εξασθενίζουν με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να οδηγήσει σε κατάγματα της σπονδυλικής στήλης ή / και να συμβάλει σε άλλες επιπλοκές στην υγεία. Η οστεοπενία είναι ο πρόδρομος της οστεοπόρωσης.
• Στις γυναίκες, η ενδομητρίωση μπορεί να προκαλέσει πόνο στην πλάτη καθώς ο ιστός της μήτρας συσσωρεύεται έξω από τη μήτρα.
• Η ινομυαλγία, η οποία είναι μια κατάσταση χρόνιου πόνου που χαρακτηρίζεται από κόπωση και μυϊκό πόνο σε όλο το σώμα, είναι μια άλλη πιθανή αιτία σοβαρού πόνου στην πλάτη.

Όταν πρόκειται για σοβαρές αιτίες πόνου στην πλάτη, είναι σημαντικό να μην καθυστερήσετε να επισκεφτείτε το γιατρό σας και να βεβαιωθείτε ότι έχετε εξετάσει διεξοδικά όλες τις επιλογές θεραπείας σας προτού αποφασίσετε τι να κάνετε.

Μια λέξη από το Verywell

Ενώ είναι συνετό να επιτρέψετε στο γιατρό σας να ελέγξει για υποκείμενα προβλήματα υγείας που μπορεί να προκαλούν δυσφορία στη σπονδυλική σας στήλη, τις περισσότερες φορές, ο πόνος στην πλάτη δεν είναι σοβαρός. Στην πραγματικότητα, ο μη ειδικός ή μηχανικός πόνος στην πλάτη συχνά εξαφανίζεται χωρίς καμία θεραπεία.

Δυστυχώς, μπορεί να επανέλθει αργότερα, καθώς το πρώτο περιστατικό πόνου στην πλάτη είναι συχνά λόγος για μελλοντικά επεισόδια.

Για αυτόν τον λόγο, η διατήρηση του πυρήνα σας ισχυρού και η τακτική άσκηση σωστών μηχανικών μπορεί να σας βοηθήσει να αποφύγετε τον πόνο στην πλάτη για όλη τη ζωή.

Φυσικές θεραπείες για την ανακούφιση από τον πόνο στην πλάτη