Περιεχόμενο
Η βακτηριακή πνευμονία και η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) έχουν μια επικίνδυνη σχέση αιτίου-αποτελέσματος. Η προοδευτική αλλοίωση της ΧΑΠ στους πνεύμονες μπορεί να αυξήσει την ευπάθειά σας σε βακτηριακή λοίμωξη των πνευμόνων, ενώ μια περίοδος βακτηριακής πνευμονίας μπορεί να προκαλέσει ταχεία και συχνά μη αναστρέψιμη εξέλιξη της ΧΑΠ.Καθώς η μία κατάσταση επιδεινώνεται, η άλλη τείνει να ακολουθεί. Ωστόσο, οι προσεκτικές προφυλάξεις, συμπεριλαμβανομένης της έγκαιρης διάγνωσης και θεραπείας, μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των κινδύνων. Σε γενικές γραμμές, ωστόσο, η πρόληψη είναι το κλειδί. Εάν έχετε ΧΑΠ, είναι σημαντικό να λάβετε μέτρα για να αποφύγετε τη μόλυνση από βακτηριακή πνευμονία και να μάθετε να αναγνωρίζετε τα πρώτα σημάδια της.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της βακτηριακής πνευμονίας δεν είναι διαφορετικά από εκείνα οποιουδήποτε άλλου τύπου πνευμονίας. Με αυτά τα λόγια, η βακτηριακή πνευμονία τείνει να είναι πιο σοβαρή από τον ιικό ξάδελφό της, ειδικά στο πλαίσιο της ΧΑΠ.
Οι βακτηριακές αναπνευστικές λοιμώξεις είναι γενικά πιο επιθετικές από τις ιογενείς. Ενώ η ΧΑΠ σας κάνει πιο ευαίσθητους σε ιογενή πνευμονία, η λοίμωξη δεν είναι επίσης ασυνήθιστη μεταξύ αυτών με υγιές ανοσοποιητικό σύστημα. Η βακτηριακή πνευμονία θεωρείται σημάδι ενός συμβιβασμένου ανοσοποιητικού συστήματος. όταν το σώμα σας δεν καταπολεμά επαρκώς μια λοίμωξη, μπορεί να επιδεινωθεί γρήγορα.
Τα κοινά συμπτώματα της βακτηριακής πνευμονίας περιλαμβάνουν:
- Κρυάδα
- Γρήγορα αυξανόμενος πυρετός έως 101 έως 105 βαθμούς F
- Βήχα
- Αίσθημα κόπωσης και χαλάρωση
- Οι σπασμοί στο στήθος επιδεινώθηκαν λόγω αναπνοής και βήχα
- Πράσινη-κίτρινη ή αιματηρή βλέννα
- Ταχεία, ρηχή αναπνοή
- Γκρίνισμα
- Ρινική φλεγμονή
Πρέπει να λάβετε ιατρική βοήθεια εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα ή εάν η ΧΑΠ σας φαίνεται να επιδεινώνεται.
Η βακτηριακή πνευμονία μπορεί να επιδεινωθεί γρήγορα. Πρέπει να αναζητήσετε επείγουσα φροντίδα εάν αναπτύξετε σύγχυση, αναπνευστική δυσχέρεια (δυσκολία στην αναπνοή σας), γρήγορο καρδιακό παλμό (ταχυκαρδία) ή / και γαλαζωπό τόνο του δέρματος λόγω έλλειψης οξυγόνου (κυάνωση).
Αιτίες
Η βακτηριακή πνευμονία συμβαίνει όταν ένα μεταδοτικό βακτήριο - συνήθως, Streptococcus pneumoniae και Haemophilus influenza-βρίσκει το δρόμο του στους πνεύμονες. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν αγγίξετε μεταδοτικά άτομα ή αντικείμενα ή εάν εισπνέετε βακτήρια που βρίσκονται στον αέρα.
Ανάλογα με τη γενική υγεία σας, τα βακτήρια μπορεί να προκαλέσουν εντοπισμένη μόλυνση ή να οδηγήσουν σε πνευμονία, στην οποία οι αερόσακοι (κυψελίδες) ενός ή και των δύο πνευμόνων γεμίζουν με υγρό.
Όταν τα βακτήρια εισβάλλουν στους πνεύμονες, προκύπτει μια φλεγμονώδης αντίδραση, προκαλώντας βήχα, πυρετό και δυσκολία στην αναπνοή.
Αυξημένος κίνδυνος μόλυνσης με ΧΑΠ
Όταν έχετε ΧΑΠ, είστε ιδιαίτερα ευάλωτοι στην πνευμονία για διάφορους λόγους. Με τα χρόνια, η χρόνια φλεγμονή επηρεάζει τη φυσική ικανότητα του σώματός σας να καθαρίζει και να καταστρέφει βακτήρια που εισέρχονται στους πνεύμονές σας. Επιπλέον, η συσσωρευμένη βλέννα που είναι κοινή στη ΧΑΠ δημιουργεί ένα περιβάλλον φιλόξενο σε ορισμένες πνευμονικές λοιμώξεις.
Και, εάν παίρνετε στεροειδή για να διαχειριστείτε τη ΧΑΠ, το ανοσοποιητικό σας σύστημα μπορεί να εξασθενήσει, καθιστώντας σας πιο ευαίσθητο σε λοιμώξεις.
Προοδευτική ΧΑΠ λόγω μολύνσεων
Όταν οι πνεύμονές σας μολυνθούν με βακτήρια, η βλάβη των ιστών και η φλεγμονή προκαλούν πάχυνση των αεραγωγών. Αυτό μπορεί να επηρεάσει τους πνεύμονές σας, οδηγώντας σε έναν κύκλο επίμονης φλεγμονής και δυσκαμψίας.
Μετά την ανάρρωση από οξεία λοίμωξη, η βασική σας πνευμονική νόσος μπορεί να επιδεινωθεί, προκαλώντας μόνιμη μείωση της πνευμονικής σας λειτουργίας.
Διάγνωση
Η διάγνωση της βακτηριακής πνευμονίας ξεκινά συνήθως με την αναθεώρηση των συμπτωμάτων σας. Όταν έχετε ΧΑΠ, μπορεί να εμφανίσετε παροξύνσεις που περιλαμβάνουν συριγμό, δύσπνοια και τον κίνδυνο υποξίας (χαμηλό οξυγόνο). Η ιατρική σας ομάδα θα θελήσει να κάνει διάκριση μεταξύ βακτηριακής πνευμονίας και εξάρσεων ΧΑΠ επειδή αυτές οι καταστάσεις αντιμετωπίζονται διαφορετικά.
Ο γιατρός σας θα σας εξετάσει, θα ελέγξει τον αναπνευστικό ρυθμό σας, τους ήχους της αναπνοής και αν φαίνεται ότι αγωνίζεστε να αναπνέετε. Οι λοιμώξεις των πνευμόνων με ΧΑΠ μπορούν επίσης να προκαλέσουν σημάδια όπως ταχυκαρδία (γρήγορος καρδιακός ρυθμός) και ασθενή παλμό.
Tachypnea (Ταχεία αναπνοή) στη ΧΑΠΟι διαγνωστικές δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ακτινογραφίες στο στήθος να αξιολογήσει την έκταση της διήθησης των πνευμόνων
- Καλλιέργεια πτυέλων για να βοηθήσει στον προσδιορισμό του βακτηριακού τύπου
- Δοκιμές αντιγόνου ούρων για την ανίχνευση της παρουσίας συγκεκριμένων βακτηρίων
- Αρτηριακά αέρια ή παλμική οξυμετρία για να ελέγξετε τα επίπεδα κορεσμού οξυγόνου
- Καλλιέργειες αίματος για να προσδιορίσετε τα βακτήρια που προκαλούν την ασθένειά σας και να προσδιορίσετε εάν έχει εξαπλωθεί από τους πνεύμονες στην κυκλοφορία του αίματος
Θεραπεία
Η βακτηριακή πνευμονία αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά για την καταπολέμηση της λοίμωξης. Ένα ή περισσότερα από του στόματος αντιβιοτικά μπορεί να συνταγογραφούνται ανάλογα με τη σοβαρότητα ή την επανεμφάνιση της λοίμωξης.
Άλλες θεραπείες περιλαμβάνουν φάρμακα για την ανακούφιση συμπτωμάτων όπως πυρετός, αναπνευστική δυσχέρεια και αφυδάτωση. Αυτό συχνά περιγράφεται ως υποστηρικτική φροντίδα και ενώ μπορεί να μην είναι απαραίτητο για όλους όσους αναπτύσσουν βακτηριακή πνευμονία, απαιτείται συχνότερα για όσους έχουν επίσης ΧΑΠ.
Αντιβιοτικά
Ενώ η θεραπεία ξεκινά συχνά πριν οι καλλιέργειες είναι οριστικές, μπορεί να χρειαστεί αλλαγή στα αντιβιοτικά εάν οι καλλιέργειες σας δείχνουν ότι έχετε λοίμωξη που δεν ανταποκρίνεται στο φάρμακο που σας συνταγογραφήθηκε.
Τα κοινά αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της βακτηριακής πνευμονίας στη ΧΑΠ περιλαμβάνουν:
- Adoxa (δοξυκυκλίνη)
- Αμοξίλη (αμοξικιλλίνη)
- Biaxin (κλαριθρομυκίνη)
- Zithromax (αζιθρομυκίνη)
Μόλις ξεκινήσει η θεραπεία, μπορείτε να περιμένετε να αισθανθείτε καλύτερα μέσα σε μερικές ημέρες. Ωστόσο, μπορεί να χρειαστούν 10 ημέρες ή περισσότερες για να ανακτηθεί πλήρως.
Μόλις ξεκινήσουν τα αντιβιοτικά, πρέπει να ολοκληρωθούν. Σε αντίθετη περίπτωση, μπορεί να οδηγήσει σε αντοχή στα αντιβιοτικά, η οποία είναι η επαναμόλυνση με βακτήρια που δεν βελτιώνονται με τα συνήθη αντιβιοτικά, που επίσης περιγράφονται ως superbugs.
Σοβαρές περιπτώσεις πνευμονίας μπορεί να απαιτούν νοσηλεία και παράδοση ενδοφλέβιας (IV) αντιβιοτικών και όχι από του στόματος.
Υποστηρικτική φροντίδα
Ίσως χρειαστεί να πάρετε φάρμακα για να μειώσετε τον υψηλό πυρετό, όπως η Tylenol (ακεταμινοφαίνη) ή ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες (NSAID), όπως το Advil (ibuprofen).
Εάν βήχετε υπερβολικά ή έχετε δυσκολία στην αναπνοή, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει κατασταλτικό βήχα, στεροειδές φάρμακο ή συσκευή εισπνοής.
Εάν διατρέχετε τον κίνδυνο να αφυδατωθείτε, μπορεί να χρειαστείτε ενδοφλέβια υγρά.
Πρόληψη
Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη της βακτηριακής πνευμονίας είναι να κάνετε το εμβόλιο της πνευμονίας. Γνωστός ως Pneumovax 23, το εμβόλιο συνιστάται για οποιονδήποτε πάσχει από ΧΑΠ. Μια επιπλέον αναμνηστική λήψη πρέπει να γίνεται κάθε πέντε χρόνια ή μετά την ηλικία των 65 ετών.
Ένα δεύτερο εμβόλιο πνευμονίας, γνωστό ως Προηγ. 13, είναι επίσης κατάλληλο για ενήλικες με ΧΑΠ ηλικίας 65 ετών και άνω.
Τα τελευταία χρόνια, υπήρξαν ανησυχίες σχετικά με την αποτελεσματικότητα του Pneumovax σε άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω. Σε απάντηση σε αυτές τις ανησυχίες, τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) προτείνουν τώρα να δοθεί τόσο το Pneumovax όσο και το Prevnar για να διασφαλιστεί άφθονη προστασία σε ηλικιωμένους ενήλικες.
Άλλοι τρόποι για να μειώσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης βακτηριακής πνευμονίας όταν έχετε ΧΑΠ περιλαμβάνουν:
- Διακοπή του καπνίσματος για επιβράδυνση της εξέλιξης της ΧΑΠ και αποφυγή επιδεινώσεων
- Να κάνετε ένα ετήσιο εμβόλιο γρίπης
- Πλύνετε τα χέρια σας τακτικά
- Αποφυγή οποιουδήποτε είναι άρρωστος, βήχας ή φτάρνισμα
Εξετάστε το ενδεχόμενο να φοράτε μαλακή μάσκα προσώπου εάν γνωρίζετε ότι θα είστε κοντά σε κάποιον που έχει βακτηριακή λοίμωξη, όπως ένα μικρό παιδί. Το να φοράτε μάσκα όταν θα βρίσκεστε σε πολυσύχναστο δημόσιο χώρο μπορεί να σας βοηθήσει να προστατευτείτε από τη μόλυνση.
Μια λέξη από το Verywell
Η ΧΑΠ και η βακτηριακή πνευμονία αυξάνουν τον κίνδυνο άλλου. Όταν έχετε ΧΑΠ, μπορείτε να αντιμετωπίσετε με ασφάλεια μια μόλυνση από βακτηριακή πνευμονία, αλλά η ανάρρωσή σας μπορεί να διαρκέσει περισσότερο και θα μπορούσατε να αντιμετωπίσετε μια επίμονη μείωση της ΧΑΠ σας ακόμη και μετά την ανάρρωση.
Φροντίστε να κάνετε ό, τι μπορείτε για να προστατευτείτε από τη μετάδοση μιας μεταδοτικής λοίμωξης και καλέστε το γιατρό σας μόλις αρχίσετε να παρατηρείτε σημάδια πνευμονίας.
5 σημάδια λοίμωξης του πνεύμονα όταν έχετε ΧΑΠ