Περιεχόμενο
Η βακτηριακή κολπίτιδα (BV) είναι μια κοινή αλλά απογοητευτική κατάσταση στην οποία διαταράσσεται η φυσιολογική ισορροπία της κολπικής χλωρίδας, οδηγώντας σε υπερανάπτυξη αναερόβιων βακτηρίων. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν φαγούρα, κολπική απόρριψη και δυσάρεστη οσμή. Ενώ η BV αντιμετωπίζεται εύκολα με αντιβιοτικά, η υποτροπή της λοίμωξης είναι συχνή, συνήθως εντός 12 μηνών από τη θεραπεία. Η BV τείνει να επηρεάζει τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της τεκνοποίησης και συχνά σχετίζεται με douching, σεξ χωρίς προστασία, πολλαπλούς συντρόφους και άλλους κινδύνους παράγοντες.
Συμπτώματα βακτηριακής κολπίτιδας
Από τις 21 εκατομμύρια αμερικανικές γυναίκες που πιστεύεται ότι επηρεάζονται από βακτηριακή κολπίτιδα κάθε χρόνο, μόνο περίπου τρία εκατομμύρια βιώνουν πραγματικά συμπτώματα. Όταν εμφανίζονται, τα συμπτώματα BV τείνουν να είναι ήπια αλλά επίμονα και μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ένα γκριζωπό λευκό ή κίτρινο κολπικό έκκριμα
- Μια «ψαθυρή» μυρωδιά που μπορεί να επιδεινωθεί μετά τη σεξουαλική επαφή
- Μια αίσθηση καψίματος κατά την ούρηση
- Κολπική φαγούρα, ερυθρότητα και πρήξιμο
- Κολπική αιμορραγία μετά τη σεξουαλική επαφή
Λιγότερο συχνά, μια λοίμωξη από BV μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα ούρησης, πόνο κατά τη διάρκεια του σεξ και ανάπτυξη πυελικής φλεγμονώδους νόσου (PID).
Ενώ τα συμπτώματα του BV είναι σπάνια σοβαρά, μπορούν να υπονομεύσουν την ακεραιότητα των κολπικών ιστών και να αυξήσουν την ευπάθειά σας σε σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες (ΣΜΝ) όπως γονόρροια, χλαμύδια, τριχομονάσεις και HIV.
Επιπλέον, εάν εμφανιστεί λοίμωξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ενδέχεται να διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο πρόωρου τοκετού, χαμηλού βάρους γέννησης και, σε σπάνιες περιπτώσεις, αποβολής δεύτερου τριμήνου.
Σημεία και συμπτώματα βακτηριακής κολπίτιδαςΑιτίες
Η βακτηριακή κολπίτιδα δεν θεωρείται ΣΜΝ επειδή η λοίμωξη δεν προκαλείται από ξένο παθογόνο όπως ο HIV ή η σύφιλη. Αντίθετα, το BV συμβαίνει όταν εξαντλούνται τα υγιή βακτήρια στον κόλπο, επιτρέποντας στα ανθυγιεινά να κυριαρχήσουν και να προκαλέσουν μόλυνση.Gardnerella vaginalisείναι ένα από τα πιο συνηθισμένα από αυτά τα «κακά» βακτήρια, αλλά άλλα μπορούν επίσης να προκαλέσουν μόλυνση.
Αυτή η ανισορροπία μπορεί να προκληθεί από αλλαγές στην κολπική οξύτητα ή προβλήματα με την ανοσοαπόκριση, οι οποίες μειώνουν την ικανότητα του σώματος να ελέγχει την βακτηριακή υπερανάπτυξη. Το σεξ μπορεί συχνά να προκαλέσει μόλυνση εισάγοντας νέα ή υπερβολικά μικρόβια στον κόλπο.
Μερικές από τις πιο κοινές αιτίες του BV περιλαμβάνουν:
- Σεξ από του στόματος, του κόλπου ή του πρωκτού χωρίς προστασία
- Πολλοί σύντροφοι σεξ
- Νέοι σύντροφοι σεξ
- Κοινό σεξ παιχνίδια
- Ντους
- Κάπνισμα
- Ενδομήτριες συσκευές (IUD)
Πιστεύεται επίσης ότι η γενετική παίζει ρόλο, είτε προωθώντας τη φλεγμονή είτε προκαλώντας χαμηλότερα από τα αναμενόμενα επίπεδα προστασίαςΛακτοβακίλλοιστον κόλπο.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου της βακτηριακής κολπίτιδαςΔιάγνωση
Δεδομένου ότι η βακτηριακή κολπίτιδα δεν προκαλείται από έναν μόνο παράγοντα, μια διάγνωση θα γίνει βάσει μιας αξιολόγησης των συμπτωμάτων σας και των διάφορων αποτελεσμάτων των εργαστηριακών εξετάσεων. Αυτό θα περιλαμβάνει γενικά:
- Μια ανασκόπηση του ιατρικού ιστορικού
- Μια πυελική εξέταση
- Μια δοκιμή pH για έλεγχο της κολπικής οξύτητας
- Μια μικροσκοπική αξιολόγηση των κολπικών εκκρίσεων
Η μικροσκοπική εξέταση είτε θα έψαχνε "clue κύτταρα" (κολπικά κύτταρα γεμάτα βακτήρια) είτε θα χρησιμοποιούσε ένα γραμμάριο λεκέ για να βοηθήσει στη διαφοροποίηση των βακτηριακών τύπων και να μετρήσει την αναλογία των "καλών" βακτηρίων σε "κακών". Με βάση μια κριτική κριτηρίων, ένας γιατρός μπορεί είτε να επιβεβαιώσει τη διάγνωση είτε να πραγματοποιήσει άλλες εξετάσεις για να διασφαλίσει ότι δεν είναι κάποια άλλη ασθένεια (όπως μόλυνση ζύμης ή έρπης των γεννητικών οργάνων).
Οι βασικές δοκιμές είναι επίσης διαθέσιμες αλλά τείνουν να είναι πολύ λιγότερο ακριβείς.
Πώς διαγιγνώσκεται η βακτηριακή κολπίτιδαΘεραπεία
Η συνήθης θεραπεία για βακτηριακή κολπίτιδα είναι μια σύντομη πορεία αντιβιοτικών φαρμάκων. Οι τύποι που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία πρώτης γραμμής, που ονομάζονται μετρονιδαζόλη και κλινδαμυκίνη, είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικοί στη θεραπεία του BV και έχουν σχετικά ήπιες παρενέργειες.
Τα προτιμώμενα σχήματα πρώτης γραμμής περιλαμβάνουν:
- Μετρονιδαζόλη 500 χιλιοστόγραμμα που λαμβάνονται από το στόμα δύο φορές την ημέρα για επτά ημέρες
- Το κολπικό πήκτωμα μετρονιδαζόλης 0,75% εφαρμόζεται μία φορά την ημέρα για πέντε ημέρες
- Κολμαμυκίνη 2,0 τοις εκατό κολπική κρέμα που εφαρμόζεται κατά τον ύπνο για επτά ημέρες
Οδηγός συζήτησης για τη βακτηριακή κολπίτιδα
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
Εναλλακτικές επιλογές περιλαμβάνουν κολπικό υπόθετο κλινδαμυκίνης ή δισκία τινιδαζόλης. Παρά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, η υποτροπή είναι συχνή και μπορεί να απαιτήσει πρόσθετες ή ακόμη και πολλαπλές θεραπείες για να επιτευχθεί ο έλεγχος.
Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ναυτία, πόνο στο στομάχι, βήχα, πονόλαιμο, ρινική καταρροή και μεταλλική γεύση στο στόμα.
Εκτός από τα συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά, υπάρχουν ορισμένα οικιακά και υποστηρικτικά φάρμακα που μπορεί να βοηθήσουν. Περιλαμβάνουν προβιοτικά (βρίσκονται σε συμπληρώματα διατροφής και τρόφιμα όπως το γιαούρτι) που μπορεί να βοηθήσουν στην αποτροπή της υποτροπής και το βορικό οξύ, ένα παλιό φάρμακο που βιώνει μια επανεμφάνιση στο ιατρικό ενδιαφέρον.
Επιλογές θεραπείας για βακτηριακή κολπίτιδαΠρόληψη
Όσο συχνή είναι η βακτηριακή κολπίτιδα, υπάρχουν πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο. Περιλαμβάνουν ασφαλέστερες σεξουαλικές πρακτικές για να αποφύγετε την έκθεση σε επιβλαβή βακτήρια και να ασκείτε καλή κολπική υγιεινή για να μειώσετε τις πιθανότητες μόλυνσης.
Για την πρόληψη της βακτηριακής κολπίτιδας:
- Περιορίστε τον αριθμό των συντρόφων σας.
- Χρησιμοποιήστε προστασία για στοματικό, κολπικό ή πρωκτικό σεξ, συμπεριλαμβανομένων προφυλακτικών και οδοντικών φραγμάτων.
- Μην κάνετε ντους.
- Σκουπίστε από μπροστά προς τα πίσω μετά την ούρηση.
- Αποφύγετε τα IUD εάν έχετε υποτροπιάζουσα BV ή παρελθόν σοβαρή λοίμωξη.
Μια λέξη από το Verywell
Ακόμη και με τις καλύτερες προσπάθειες πρόληψης, μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί βακτηριακή κολπίτιδα. Προσπαθήστε να μην τονίζετε. Αντ 'αυτού, αναζητήστε θεραπεία και καταβάλλετε κάθε δυνατή προσπάθεια για να αποφύγετε την επιδείνωση της κατάστασης.
Εάν τα συμπτώματα σας οδηγούν σε απόσπαση της προσοχής, κάντε τη ζωή σας ευκολότερη, ρίχνοντας το στενό παντελόνι και φορώντας πιο χαλαρά ρούχα ή φούστα. Για να αντιμετωπίσετε μια φαγούρα, απλώστε ένα κρύο πανί απευθείας στον κόλπο ή πιέστε με κρύο νερό στο ντους. Το ξύσιμο θα κάνει τα πράγματα χειρότερα.
Τέλος, εάν λαμβάνετε θεραπεία με αντιβιοτικά, μην σταματήσετε στη μέση ακόμη και αν τα συμπτώματά σας εξαφανιστούν. Κάτι τέτοιο μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αντοχής στα αντιβιοτικά και να κάνει τη θεραπεία ακόμη πιο δύσκολη εάν η λοίμωξη, στην πραγματικότητα, επιστρέψει.
Πότε να δείτε έναν γιατρό εάν έχετε βακτηριακή κολπίτιδα