Περιεχόμενο
Δεν γνωρίζουμε ακριβώς τι προκαλεί όγκους στον εγκέφαλο, αλλά ορισμένοι από τους παράγοντες κινδύνου που έχουν εντοπιστεί περιλαμβάνουν έκθεση σε ακτινοβολία (τόσο θεραπευτική όσο και διαγνωστική), ηλικία, παχυσαρκία, εθνικότητα της Βόρειας Ευρώπης, έκθεση σε φυτοφάρμακα και πολλά άλλα. γενετικοί παράγοντες μπορεί να διαδραματίσουν ρόλο, και εκείνοι που έχουν οικογενειακό ιστορικό όγκων του εγκεφάλου, καθώς και εκείνοι με ορισμένα γενετικά σύνδρομα έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου. Υπάρχουν επίσης αρκετοί πιθανοί παράγοντες κινδύνου, όπως η έκθεση σε ηλεκτρομαγνητικά πεδία που σχετίζονται με τη χρήση κινητού τηλεφώνου, που εξακολουθούν να αξιολογούνται.Ο ρόλος των περιβαλλοντικών εκθέσεων, αν και δεν είναι καλά κατανοητός αυτή τη στιγμή, αξίζει περαιτέρω έρευνα, καθώς η συχνότητα εμφάνισης όγκων του εγκεφάλου αυξάνεται σημαντικά στις βιομηχανικές χώρες.
Συνήθεις παράγοντες κινδύνου
Ένας παράγοντας κινδύνου είναι κάτι που σχετίζεται με την ανάπτυξη μιας ασθένειας όπως ο καρκίνος, αλλά δεν προκαλεί απαραίτητα αυτήν την ασθένεια. Τα άτομα που έχουν παράγοντα κινδύνου για ανάπτυξη όγκου εγκεφάλου δεν θα αναπτύξουν απαραίτητα έναν. Ομοίως, πολλοί άνθρωποι που αναπτύσσουν όγκους του εγκεφάλου δεν έχουν γνωστούς παράγοντες κινδύνου για την ασθένεια. Τις περισσότερες φορές, ένας καρκίνος προκαλείται από ένα συνδυασμό παραγόντων, κάτι που αναφέρεται ότι έχει «πολυπαραγοντικές» αιτίες.
Η γνώση των παραγόντων κινδύνου, καθώς και των κοινών σημείων και συμπτωμάτων των όγκων του εγκεφάλου μπορεί να βοηθήσει τους ανθρώπους να εντοπίσουν την ασθένεια το συντομότερο δυνατό, εάν πρέπει να εμφανιστεί.
Ορισμένοι παράγοντες κινδύνου είναι "τροποποιήσιμοι", σημαίνει ότι μπορούν να ληφθούν μέτρα για τη μείωση του κινδύνου, ενώ άλλοι, όπως η ηλικία σας, δεν μπορούν να αλλάξουν. Μπορεί να είναι χρήσιμο να γνωρίζετε τους παράγοντες κινδύνου, ώστε να μπορείτε να κάνετε οποιεσδήποτε απαραίτητες αλλαγές, αλλά ταυτόχρονα, η κατανόηση των παραγόντων κινδύνου δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για να κρίνετε τους ανθρώπους ή να μιλάτε για το πώς "προκάλεσαν" τον όγκο τους. Εάν έχετε αγαπημένο άτομο με όγκο στον εγκέφαλο, πρέπει να τους αγαπήσετε και να τον υποστηρίξετε, όχι να προσπαθήσετε να εντοπίσετε τις πιθανές αιτίες. Κανείς δεν αξίζει όγκο στον εγκέφαλο, ανεξάρτητα από τις συνήθειες ή τις πρακτικές του τρόπου ζωής που έχουν.
Οι παράγοντες κινδύνου μπορεί να ποικίλουν ανάλογα με τον συγκεκριμένο τύπο όγκου του εγκεφάλου, όπως γλοίωμα, μηνιγγίωμα, αστροκύτωμα, μυελοβλάστωμα και άλλα, και μπορεί να περιλαμβάνουν:
Ηλικία
Οι όγκοι του εγκεφάλου εμφανίζονται συχνότερα σε παιδιά και μεγαλύτερους ενήλικες, αν και μπορούν να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία.
Φύλο
Σε γενικές γραμμές, οι όγκοι του εγκεφάλου είναι πιο συχνές στους άνδρες από ό, τι στις γυναίκες (περίπου 70 τοις εκατό πιο συχνές). Τούτου λεχθέντος, ένας τύπος όγκου του εγκεφάλου, μηνιγγίωμα, είναι πιο συχνός στις γυναίκες παρά στους άνδρες.
Φυλή / εθνικότητα / κοινωνικοοικονομική κατάσταση
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, οι λευκοί είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν όγκους του εγκεφάλου από τους μαύρους. Σε όλο τον κόσμο, η συχνότητα εμφάνισης όγκων εγκεφάλου είναι υψηλότερη στη Βόρεια Ευρώπη από ό, τι στην Ιαπωνία. Τα άτομα που έχουν γονείς που γεννήθηκαν στη Σουηδία, συγκεκριμένα, έχουν περίπου 21% υψηλότερες πιθανότητες να αναπτύξουν όγκο στον εγκέφαλο. Διαπιστώσαμε επίσης ότι τα παιδιά που γεννιούνται από μητέρες που έχουν υψηλό επίπεδο εκπαίδευσης έχουν ελαφρώς αυξημένο κίνδυνο.
Έκθεση ακτινοβολίας
Έκθεση σε ακτινοβολία. είτε διαγνωστική (όπως αξονική τομογραφία ή ακτινογραφία της κεφαλής), θεραπευτική (όπως με ακτινοθεραπεία στο κεφάλι για τη θεραπεία της λευχαιμίας ή όταν χρησιμοποιήθηκε ακτινοβολία για τη θεραπεία της ψωρίασης του τριχωτού της κεφαλής), καθώς και ακτινοβολία που σχετίζεται με ατομική βόμβα Οι εκρήξεις σχετίζονται με υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης όγκου στον εγκέφαλο (γλοιώματα και μηνιγγίωμα).
Ο μέσος χρόνος μεταξύ της ακτινοθεραπείας για τον καρκίνο και της επακόλουθης ανάπτυξης δευτερογενούς καρκίνου είναι συνήθως 10 έως 15 χρόνια. Δεν γνωρίζουμε πόσο σημαντική είναι η διαγνωστική ακτινοβολία όσον αφορά τον κίνδυνο όγκου του εγκεφάλου, αλλά οι ακτινολόγοι ασκούν μεγαλύτερη προσοχή κατά την παραγγελία αξονικής τομογραφίας, ειδικά σε μικρά παιδιά.
Ένα Προσωπικό Ιστορικό Καρκίνου
Τόσο οι καρκίνοι της παιδικής ηλικίας όσο και οι καρκίνοι όπως το λέμφωμα, η λευχαιμία και το γλοιώμα σε ενήλικες, σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης όγκων του εγκεφάλου. Δεν είναι γνωστό εάν αυτό σχετίζεται με τον ίδιο τον καρκίνο, θεραπείες για τον καρκίνο ( ιδιαίτερα ενδορραχιαία χημειοθεραπεία, όταν τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα εγχέονται απευθείας στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό που ρέει μέσω του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού) ή ένα πρόβλημα (όπως μια γονιδιακή μετάλλαξη) που αποτελεί το αντικείμενο των δύο καρκίνων.
HIV / AIDS
Τα άτομα που έχουν HIV / AIDS έχουν σχεδόν διπλάσιο κίνδυνο να αναπτύξουν όγκο στον εγκέφαλο.
Υπέρβαρο και παχυσαρκία
Τα άτομα που είναι υπέρβαρα ή παχύσαρκα (έχουν δείκτη μάζας σώματος μεγαλύτερο από 30) έχουν αυξημένο κίνδυνο όγκων του εγκεφάλου.
Ιστορία των επιληπτικών κρίσεων
Γνωρίζουμε ότι η ύπαρξη διαταραχής κατάσχεσης έχει συσχετιστεί με την ανάπτυξη όγκων στον εγκέφαλο, αλλά παρόμοια με το σενάριο κοτόπουλου και αυγών, δεν είναι βέβαιο εάν η επιληπτική κρίση αυξάνει τον κίνδυνο ή εάν άτομα με υποκείμενους όγκους μπορεί να έχουν επιληπτικές κρίσεις που σχετίζονται με τον όγκο πριν από αυτό. Υπάρχει επίσης κάποια σκέψη ότι μπορεί να είναι τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των επιληπτικών κρίσεων που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο.
Μερικοί ερευνητές έχουν υποθέσει ότι οι τραυματισμοί στο κεφάλι μπορεί να σχετίζονται με όγκους του εγκεφάλου, αλλά οποιαδήποτε σαφής συσχέτιση είναι άγνωστη αυτή τη στιγμή.
Προγεννητικοί παράγοντες
Το προγεννητικό βάρος γέννησης, συγκεκριμένα ένας υψηλός ρυθμός ανάπτυξης του εμβρύου έχει συσχετιστεί με σημαντικά αυξημένο κίνδυνο μυελοβλαστωμάτων, επενδυμάτων και ενός τύπου αστροκυτώματος. Ο λόγος για αυτό το εύρημα δεν είναι βέβαιος, αλλά οι ερευνητές έχουν υποθέσει ότι καταστάσεις όπως ο διαβήτης κύησης (διαβήτης που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη) μπορεί να διαδραματίσουν ρόλο. Και τα δύο παιδιά που γεννιούνται μεγάλα για ηλικία κύησης (πάνω από 4500 γραμμάρια ή 9,9 λίβρες σε ένα πλήρες βρέφος) και μικρό για την ηλικία κύησης (λιγότερο από 2600 γραμμάρια ή 5 λίβρες 8 ουγκιές σε ένα βρέφος πλήρους διαρκείας) ή πιο πιθανό να αναπτύξει όγκο στον εγκέφαλο από τα παιδιά που έχουν κανονικό μέγεθος για την ηλικία κατά τη γέννηση.
Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι τα παιδιά που γεννιούνται από μητέρες που τρώνε θεραπευμένο κρέας (όπως μπέικον, ζαμπόν, παστρέμι ή πεπερόνι) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, έχουν αυξημένο κίνδυνο όγκων του εγκεφάλου. Αντίθετα, τα παιδιά των οποίων οι μητέρες έλαβαν πολυβιταμίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζονται να έχουν χαμηλότερο κίνδυνο. Επιπλέον, υπάρχει μια μικρή ένδειξη ότι τα παιδιά που γεννιούνται από μητέρες που τρώνε μια διατροφή πλούσια σε φρούτα και λαχανικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχουν χαμηλότερο κίνδυνο. (Εάν υπάρχει κίνδυνος που σχετίζεται με το φαγητό πολύ λίγα φρούτα και λαχανικά, είναι πιθανό μικρό, και οι γονείς παιδιών που έχουν όγκους στον εγκέφαλο δεν πρέπει να τιμωρούνται.)
Φάρμακα
Η χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων όπως το Advil (ιβουπροφαίνη) έχει συσχετιστεί με μειωμένο κίνδυνο όγκων του εγκεφάλου.
Έκθεση φυτοφαρμάκων
Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι η έκθεση σε εντομοκτόνα που χρησιμοποιούνται στο σπίτι, όπως προϊόντα ψύλλου και τσιμπούρι για ζώα, σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο όγκων του εγκεφάλου σε παιδιά και νεαρούς ενήλικες. Μια ανασκόπηση 20 μελετών του 2013 φαίνεται επίσης να δείχνει ότι Τα παιδιά που γεννιούνται από γονείς που εκτίθενται σε φυτοφάρμακα κατά την εργασία έχουν αυξημένο κίνδυνο.
Επαγγελματικά και οικιακά ανοίγματα
Πολλοί άνθρωποι εκτίθενται σε καρκινογόνες ουσίες (ουσίες που προκαλούν καρκίνο) στο χώρο εργασίας. Ορισμένα επαγγέλματα που έχουν συνδεθεί με αυξημένο κίνδυνο όγκων του εγκεφάλου περιλαμβάνουν πυροσβέστες, αγρότες, χημικούς, γιατρούς και αυτούς που εργάζονται με πετροχημικά, ηλεκτροπαραγωγούς, παραγωγή συνθετικών καουτσούκ ή γεωργική χημική κατασκευή. Δεν είναι σίγουρο εάν η έκθεση σε διαλύτες , το καουτσούκ ή το χλωριούχο βινύλιο αυξάνει τον κίνδυνο.
Η ατμοσφαιρική ρύπανση και η διαβίωση κοντά σε χώρους υγειονομικής ταφής συνδέονται πιθανώς με αυξημένο κίνδυνο.
Πιθανοί / πιθανοί παράγοντες κινδύνου
Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που είναι αβέβαιοι ή για τους οποίους μελέτες έχουν δείξει μικτά αποτελέσματα με αυξημένο ή μειωμένο κίνδυνο σε ορισμένες περιπτώσεις, αλλά καμία αλλαγή στον κίνδυνο σε άλλες. Μερικά από αυτά περιλαμβάνουν:
Διατροφή
Όπως προαναφέρθηκε, οι διατροφικές συνήθειες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (όπως η κατανάλωση αλλαντικών, φρούτων και λαχανικών), μπορεί να σχετίζονται με τον κίνδυνο όγκων του εγκεφάλου. Οι νιτροζαμίνες (που σχηματίζονται στο σώμα από νιτρώδη και νιτρικά άλατα σε αλλαντικά, καπνός τσιγάρων και ορισμένα καλλυντικά) έχουν συσχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο όγκων παιδικής ηλικίας και ενηλίκων, αν και η σημασία του συνδέσμου παραμένει αβέβαιη.
Ηλεκτρομαγνητικά πεδία
Τα ηλεκτρομαγνητικά πεδία, που προκαλούν πρώτα ανησυχία για όσους ζουν κοντά σε ηλεκτροφόρα καλώδια υψηλής τάσης (και εξακολουθούν να μην είναι καθαρές), και τώρα με την πανταχού παρούσα χρήση κινητών τηλεφώνων και άλλων ασύρματων συσκευών, πιθανώς σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο εγκεφαλικών όγκων.
Πρόσφατα, μια ανασκόπηση μελετών του 2017 που μέχρι σήμερα εξετάζει τη σχέση μεταξύ της χρήσης κινητών τηλεφώνων και των όγκων του εγκεφάλου διαπίστωσε ότι η μακροχρόνια χρήση κινητού τηλεφώνου μπορεί να σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο γλοιώματος και ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας έχει χαρακτηρίσει τα κινητά τηλέφωνα ως «πιθανώς καρκινογόνος. "
Τα παλαιότερα αναλογικά τηλέφωνα συσχετίστηκαν με την ανάπτυξη καλοήθων όγκων γνωστών ως ακουστικά νευρώματα. Πρόσφατες μελέτες έχουν βρει μια σχέση μεταξύ της χρήσης κινητού τηλεφώνου και των γλοιωμάτων, του πιο συνηθισμένου τύπου όγκου εγκεφάλου.
Με τέτοιες ανησυχίες, είναι σημαντικό να συζητήσουμε την περίοδο καθυστέρησης ή το χρονικό διάστημα μεταξύ της έκθεσης σε καρκινογόνο (ουσία ή συμβάν που προκαλεί καρκίνο) και την μετέπειτα ανάπτυξη καρκίνου. Λόγω αυτής της περιόδου καθυστέρησης μπορούμε να δεν γνωρίζω για δεκαετίες τον αντίκτυπο μιας συγκεκριμένης έκθεσης. Τα κινητά τηλέφωνα δεν έχουν χρησιμοποιηθεί τόσο καιρό. Συγκριτικά, εάν τα τσιγάρα ήταν διαθέσιμα μόνο πριν από μερικές δεκαετίες, ίσως αναρωτιόμαστε εάν αυξάνουν πραγματικά τον κίνδυνο καρκίνου. Τώρα είναι πολύ σαφές.
Ταυτόχρονα, οι άνθρωποι δεν χρειάζεται να γίνουν φανατικοί και να εγκαταλείψουν τα τηλέφωνά τους. Για όσους ενδιαφέρονται, ειδικά για γονείς που έχουν παιδιά που χρησιμοποιούν τηλέφωνα, το FDA προτείνει ορισμένα βήματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε την έκθεσή σας. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Χρήση του τηλεφώνου μόνο για σύντομες συνομιλίες
- Αντί να χρησιμοποιήσετε σταθερό τηλέφωνο όταν είναι διαθέσιμο
- Χρησιμοποιώντας μια συσκευή ανοιχτής ακρόασης για μεγαλύτερη απόσταση μεταξύ του τηλεφώνου και του κεφαλιού σας. (Με αυτές τις συσκευές, η πηγή ενέργειας στην κεραία δεν βρίσκεται απέναντι στο κεφάλι.) Οι συσκευές ανοιχτής ακρόασης μειώνουν σημαντικά την ποσότητα της έκθεσης σε ενέργεια ραδιοσυχνοτήτων.
Ως τελική σημείωση, θα μπορούσε επίσης να είναι ότι τα ηλεκτρομαγνητικά πεδία λειτουργούν σε συνδυασμό με άλλες εκθέσεις για την αύξηση του κινδύνου. Για παράδειγμα, η έκθεση σε προϊόντα πετρελαίου φαίνεται να αυξάνει τον κίνδυνο όγκου του εγκεφάλου από μόνη της, αλλά η έκθεση σε διαλύτες, μόλυβδο, φυτοφάρμακα και ζιζανιοκτόνα έχει βρεθεί ότι αυξάνει τον κίνδυνο γλοιώματος κυρίως σε άτομα που εκτίθενται επίσης σε τουλάχιστον μέτριες ποσότητες ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία.
Λοιμώξεις
Οι ερευνητές εξέτασαν το ρόλο πολλών μολυσματικών ασθενειών σε σχέση με τον αυξημένο ή μειωμένο κίνδυνο καρκίνου του εγκεφάλου. Έχει βρεθεί ότι η ανεμοβλογιά ως παιδί σχετίζεται με χαμηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης όγκου στον εγκέφαλο. Το ερώτημα είναι λιγότερο σαφές όταν πρόκειται για λοιμώξεις από τον ιό Epstein Barr (ο ιός που προκαλεί μονο) και μολύνσεις από κυτταρομεγαλοϊούς. Ενώ το CMV έχει βρεθεί στον εγκέφαλο σε άτομα με όγκους του εγκεφάλου και αυτές οι λοιμώξεις μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο λεμφωμάτων του κεντρικού νευρικού συστήματος, δεν είναι σίγουρο εάν υπάρχει σχέση με όγκους του εγκεφάλου.
Ιατρικές καταστάσεις
Για άγνωστους λόγους, οι αλλεργίες ως ενήλικες έχουν συσχετιστεί με χαμηλότερο κίνδυνο εμφάνισης γλοιώματος. Φαίνεται επίσης ότι υπάρχει χαμηλότερος κίνδυνος για άτομα με αλλεργικές δερματικές παθήσεις (ατοπική δερματίτιδα) όπως το έκζεμα.
Κάπνισμα
Σε αντίθεση με πολλούς καρκίνους που σχετίζονται με το κάπνισμα, υπάρχουν λίγες ενδείξεις ότι το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο όγκων του εγκεφάλου όπως γλοιώματα και μηνιγγιώματα. Υπάρχουν επίσης λίγα στοιχεία ότι η κατανάλωση αλκοόλ παίζει ρόλο σε αυτούς τους όγκους. Μια μόνο παλαιότερη μελέτη διαπίστωσε αυξημένο κίνδυνο για κακοήθη γλοιώματα σε γυναίκες που καπνίζουν μαριχουάνα, αλλά όχι στους άνδρες. Σε αυτή τη μελέτη, ο κίνδυνος γλοιώματος αυξήθηκε επίσης για εκείνες που έπιναν επτά ή περισσότερα φλιτζάνια καφέ καθημερινά.
Γενεσιολογία
Το οικογενειακό ιστορικό των όγκων του εγκεφάλου σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου.
Πιστεύεται ότι το 5% έως το 10% των όγκων του εγκεφάλου είναι «κληρονομικής» φύσης.
Το να έχετε συγγενή πρώτου βαθμού (μητέρα, πατέρας, αδέλφια ή παιδί) με όγκο στον εγκέφαλο αυξάνει τον κίνδυνο κατά 2,43.
Υπάρχουν επίσης πολλά γενετικά σύνδρομα που σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο. Μερικά από αυτά περιλαμβάνουν:
- Νευροϊνωμάτωση τύπου Ι
- Νευροϊνωμάτωση τύπου II
- Σκληρώδης σκλήρυνση
- Σύνδρομο Li-Fraumeni
- σύνδρομο von Hippel Lindau
- Σύνδρομο Turner
- Το σύνδρομο Cowden
- Σύνδρομο Turcot
- Σύνδρομο Gorlin
- Σύνδρομο καρκινώματος βασικών κυττάρων