Βρογχοσκόπηση

Περιεχόμενο

• Τι είναι η βρογχοσκόπηση;
• Γιατί μπορεί να χρειαστεί βρογχοσκόπηση;
• Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της βρογχοσκόπησης;
• Πώς ετοιμάζομαι για βρογχοσκόπηση;
• Τι συμβαίνει κατά τη βρογχοσκόπηση;
• Τι συμβαίνει μετά τη βρογχοσκόπηση;
• Επόμενα βήματα

Τι είναι η βρογχοσκόπηση;

Η βρογχοσκόπηση είναι μια διαδικασία για να κοιτάξετε απευθείας στους αεραγωγούς των πνευμόνων χρησιμοποιώντας έναν λεπτό, φωτισμένο σωλήνα (βρογχοσκόπιο). Το βρογχοσκόπιο τοποθετείται στη μύτη ή στο στόμα. Μετακινείται κάτω από το λαιμό και τον αγωγό (τραχεία), και στους αεραγωγούς. Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί στη συνέχεια να δει το φωνητικό κουτί (λάρυγγας), την τραχεία, τους μεγάλους αεραγωγούς στους πνεύμονες (βρόγχους) και μικρότερα κλαδιά των βρόγχων (βρογχιόλια).

Υπάρχουν 2 τύποι βρογχοσκοπίου: εύκαμπτο και άκαμπτο. Και οι δύο τύποι έχουν διαφορετικά πλάτη.

Ένα άκαμπτο βρογχοσκόπιο είναι ένας ίσιος σωλήνας. Χρησιμοποιείται μόνο για την προβολή των μεγαλύτερων αεραγωγών. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί εντός των βρόγχων για:

• Αφαιρέστε μια μεγάλη ποσότητα εκκρίσεων ή αίματος

• Ελέγξτε την αιμορραγία

• Αφαιρέστε ξένα αντικείμενα

• Αφαίρεση ασθενών ιστών (βλάβες)

• Κάντε διαδικασίες, όπως stent και άλλες θεραπείες

Ένα ευέλικτο βρογχοσκόπιο χρησιμοποιείται συχνότερα. Σε αντίθεση με το άκαμπτο πεδίο, μπορεί να μετακινηθεί προς τα κάτω στους μικρότερους αεραγωγούς (βρογχιόλια). Το εύκαμπτο βρογχοσκόπιο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για:

• Τοποθετήστε έναν αναπνευστικό σωλήνα στον αεραγωγό για να βοηθήσετε στην παροχή οξυγόνου

• Αναρρόφηση εκκρίσεων

• Λήψη δειγμάτων ιστού (βιοψία)

• Βάλτε φάρμακο στους πνεύμονες

Γιατί μπορεί να χρειαστεί βρογχοσκόπηση;

Μπορεί να γίνει βρογχοσκόπηση για τη διάγνωση και τη θεραπεία πνευμονικών προβλημάτων όπως:

• Όγκοι ή καρκίνος των βρόγχων

• Απόφραξη των αεραγωγών (απόφραξη)

• Περιορισμένες περιοχές στους αεραγωγούς (στενώσεις)

• Φλεγμονή και λοιμώξεις όπως φυματίωση (φυματίωση), πνευμονία και μυκητιασικές ή παρασιτικές πνευμονικές λοιμώξεις

• Διάμεση πνευμονική νόσος

• Αιτίες επίμονου βήχα

• Αιτίες βήχα στο αίμα

• Σημεία που εμφανίζονται σε ακτινογραφίες στο στήθος

• Παράλυση φωνητικού κορμού

Οι διαγνωστικές διαδικασίες ή θεραπείες που γίνονται με βρογχοσκόπηση περιλαμβάνουν:

• Βιοψία ιστού

• Συλλογή πτυέλων

• Το υγρό τοποθετήθηκε στους πνεύμονες και στη συνέχεια αφαιρέθηκε (βρογχοκυψελιδική πλύση ή BAL) για τη διάγνωση των πνευμονικών διαταραχών

  
  

• Αφαίρεση εκκρίσεων, αίματος, βλεννογόνων βλαβών ή αναπτύξεων (πολύποδες) για τον καθαρισμό των αεραγωγών

• Έλεγχος αιμορραγίας στους βρόγχους

• Αφαίρεση ξένων αντικειμένων ή άλλων φραγμών

• Θεραπεία με λέιζερ ή ακτινοβολία για βρογχικούς όγκους

• Τοποθέτηση ενός μικρού σωλήνα (stent) για να διατηρείται ο αεραγωγός ανοιχτός (τοποθέτηση stent)

• Αποστράγγιση περιοχής πύου (απόστημα)

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί επίσης να έχει άλλους λόγους να συμβουλεύει τη βρογχοσκόπηση.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της βρογχοσκόπησης;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται το εύκαμπτο βρογχοσκόπιο και όχι το άκαμπτο βρογχοσκόπιο. Αυτό συμβαίνει επειδή ο εύκαμπτος τύπος έχει μικρότερο κίνδυνο βλάβης του ιστού. Οι άνθρωποι μπορούν επίσης να χειριστούν καλύτερα τον ευέλικτο τύπο. Και παρέχει καλύτερη πρόσβαση σε μικρότερες περιοχές του πνευμονικού ιστού.

Όλες οι διαδικασίες έχουν ορισμένους κινδύνους. Οι κίνδυνοι αυτής της διαδικασίας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αιμορραγία

• Μόλυνση

• Τρύπα στον αεραγωγό (βρογχική διάτρηση)

  
  

• Ερεθισμός των αεραγωγών (βρογχόσπασμος)

• Ερεθισμός των φωνητικών χορδών (λαρυγγόσπασμος)

• Αέρας στο διάστημα μεταξύ του καλύμματος του πνεύμονα (υπεζωκοτικός χώρος) που προκαλεί την κατάρρευση του πνεύμονα (πνευμοθώρακας)

Οι κίνδυνοι σας ενδέχεται να διαφέρουν ανάλογα με τη γενική υγεία σας και άλλους παράγοντες. Ρωτήστε τον γιατρό σας ποιοι κίνδυνοι ισχύουν περισσότερο για εσάς. Μιλήστε για τυχόν ανησυχίες που έχετε.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να μην μπορεί να υποβληθεί σε βρογχοσκόπηση. Οι λόγοι για αυτό μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Σοβαρή στένωση ή απόφραξη της τραχείας (τραχειακή στένωση)

• Υψηλή αρτηριακή πίεση στα αιμοφόρα αγγεία των πνευμόνων (πνευμονική υπέρταση)

• Σοβαρός βήχας ή φλεγμονή

• Χαμηλά επίπεδα οξυγόνου

Εάν έχετε υψηλά επίπεδα διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα (υπερκαπνία) ή σοβαρή δύσπνοια, ίσως χρειαστεί να βρίσκεστε σε αναπνευστική μηχανή πριν από τη διαδικασία. Αυτό γίνεται έτσι ώστε το οξυγόνο να μπορεί να σταλεί απευθείας στους πνεύμονές σας ενώ το βρογχοσκόπιο είναι στη θέση του.

Πώς ετοιμάζομαι για βρογχοσκόπηση;

Δώστε στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης μια λίστα με όλα τα φάρμακα που παίρνετε. Αυτό περιλαμβάνει συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, βιταμίνες, βότανα και συμπληρώματα. Μπορεί να χρειαστεί να σταματήσετε ορισμένα φάρμακα πριν από τη διαδικασία.

Θα σας ζητηθεί να υπογράψετε ένα ενημερωμένο έγγραφο συγκατάθεσης. Αυτό το έγγραφο εξηγεί τα οφέλη και τους κινδύνους της διαδικασίας. Βεβαιωθείτε ότι έχετε απαντήσει σε όλες τις ερωτήσεις σας πριν την υπογράψετε.

Εάν η διαδικασία γίνεται σε εξωτερικούς ασθενείς, κανονίστε να σας οδηγήσει κάποιος στο σπίτι.

Τι συμβαίνει κατά τη βρογχοσκόπηση;

Μπορεί να έχετε τη διαδικασία σας ως εξωτερικός ασθενής. Αυτό σημαίνει ότι πηγαίνετε σπίτι την ίδια μέρα. Ή μπορεί να γίνει ως μέρος μιας μακρύτερης παραμονής στο νοσοκομείο. Ο τρόπος που γίνεται η διαδικασία μπορεί να διαφέρει. Εξαρτάται από την κατάστασή σας και τις μεθόδους του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια βρογχοσκόπηση θα ακολουθήσει αυτήν τη διαδικασία:

1. Μπορεί να σας ζητηθεί να αφαιρέσετε τα ρούχα σας. Εάν ναι, θα σας δοθεί ένα φόρεμα νοσοκομείου για να φορέσετε. Μπορεί να σας ζητηθεί να αφαιρέσετε κοσμήματα ή άλλα αντικείμενα.

2. Θα καθίσετε σε ένα τραπέζι διαδικασίας με το κεφάλι σηκωμένο σαν καρέκλα.

3. Μια IV (ενδοφλέβια) γραμμή μπορεί να τοποθετηθεί στο χέρι ή στο χέρι σας.

4. Μπορεί να σας χορηγηθούν αντιβιοτικά πριν και μετά τη διαδικασία.

5. Θα είστε ξύπνιοι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Θα σας δοθεί φάρμακο που θα σας βοηθήσει να χαλαρώσετε (ηρεμιστικό). Θα σας δοθεί επίσης ένα υγρό φάρμακο για να μουδιάσει τη μύτη και το λαιμό. Για μια άκαμπτη βρογχοσκόπηση, θα σας δοθεί γενική αναισθησία. Αυτό είναι φάρμακο που αποτρέπει τον πόνο και σας επιτρέπει να κοιμηθείτε μέσω της διαδικασίας.

6. Μπορεί να σας χορηγηθεί οξυγόνο μέσω ενός ρινικού σωλήνα ή μάσκας προσώπου. Ο καρδιακός ρυθμός, η αρτηριακή πίεση και η αναπνοή σας θα παρακολουθούνται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

7. Το μούδιασμα θα ψεκαστεί στο πίσω μέρος του λαιμού σας. Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί η απόφραξη καθώς το βρογχοσκόπιο περνά κάτω από το λαιμό σας. Το σπρέι μπορεί να έχει πικρή γεύση σε αυτό. Μόλις το σωληνάριο περάσει κάτω από το λαιμό σας, το αίσθημα της φλεγμονής θα εξαφανιστεί.

8. Δεν θα μπορείτε να μιλήσετε ή να καταπιείτε το σάλιο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Το σάλιο θα αναρροφηθεί από το στόμα σας, όπως απαιτείται.

9. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα μετακινήσει το βρογχοσκόπιο κάτω από το λαιμό σας και στους αεραγωγούς. Μπορεί να έχετε ήπιο πόνο. Ο αεραγωγός σας δεν θα μπλοκαριστεί. Μπορείτε να αναπνέετε γύρω από το βρογχοσκόπιο. Θα σας δοθεί επιπλέον οξυγόνο εάν χρειαστεί.

10. Καθώς το βρογχοσκόπιο κινείται προς τα κάτω, οι πνεύμονες θα εξεταστούν. Δείγματα ιστών ή βλέννα μπορούν να ληφθούν για έλεγχο. Άλλες διαδικασίες μπορεί να γίνουν όπως απαιτείται. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τη χορήγηση φαρμάκου ή τη διακοπή της αιμορραγίας.

11. Όταν ολοκληρωθούν οι εξετάσεις και άλλες διαδικασίες, θα βγει το βρογχοσκόπιο.

Τι συμβαίνει μετά τη βρογχοσκόπηση;

Μετά τη διαδικασία, θα περάσετε λίγο χρόνο σε μια αίθουσα αποκατάστασης. Μπορεί να είστε υπνηλία και σύγχυση όταν ξυπνάτε από γενική αναισθησία ή καταστολή. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα παρακολουθεί τα ζωτικά σας σημάδια, όπως ο καρδιακός ρυθμός και η αναπνοή σας.

Μια ακτινογραφία θώρακος μπορεί να γίνει αμέσως μετά τη διαδικασία. Αυτό γίνεται για να βεβαιωθείτε ότι οι πνεύμονές σας είναι εντάξει. Μπορεί να σας ζητηθεί να βήξετε απαλά και να φτύσετε το σάλιο σας σε μια λεκάνη. Αυτό είναι έτσι μια νοσοκόμα μπορεί να ελέγξει τις εκκρίσεις σας για αίμα.

Μπορεί να έχετε ήπιο πόνο στο λαιμό σας. Δεν θα επιτρέπεται να τρώτε ή να πίνετε έως ότου επιστρέψει το αντανακλαστικό του gag. Μπορεί να παρατηρήσετε πόνο στο λαιμό και πόνο με κατάποση για μερικές ημέρες. Αυτό είναι φυσιολογικό. Η χρήση παστίλιων ή γαργάρων μπορεί να βοηθήσει.

Εάν είχατε μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών, θα επιστρέψετε στο σπίτι όταν ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης σας πει ότι είναι εντάξει. Κάποιος θα πρέπει να σας οδηγήσει στο σπίτι.

Στο σπίτι, μπορείτε να επιστρέψετε στην κανονική διατροφή και τις δραστηριότητές σας εάν σας ζητηθεί από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Ίσως χρειαστεί να μην κάνετε έντονη σωματική δραστηριότητα για μερικές ημέρες.

Καλέστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν έχετε κάποιο από τα παρακάτω:

• Πυρετός 100,4 ° F (38 ° C) ή υψηλότερος, ή σύμφωνα με τις οδηγίες του παροχέα σας

• Ερυθρότητα ή πρήξιμο της περιοχής IV

• Διαρροή αίματος ή άλλου υγρού από το σημείο IV

• Βήχας σημαντικές ποσότητες αίματος

• Πόνος στο στήθος

• Σοβαρή βραχνάδα

• ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας δώσει άλλες οδηγίες μετά τη διαδικασία.

Επόμενα βήματα

Πριν αποδεχτείτε τη δοκιμή ή τη διαδικασία βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε:

• Το όνομα της δοκιμής ή της διαδικασίας

• Ο λόγος που κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία

• Τι αποτελέσματα περιμένουν και τι σημαίνουν

• Οι κίνδυνοι και τα οφέλη της δοκιμής ή της διαδικασίας

• Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες ή επιπλοκές

• Πότε και πού πρόκειται να κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία

• Ποιος θα κάνει το τεστ ή τη διαδικασία και ποια είναι τα προσόντα αυτού του ατόμου

• Τι θα συνέβαινε εάν δεν είχατε το τεστ ή τη διαδικασία

• Τυχόν εναλλακτικές δοκιμές ή διαδικασίες για να σκεφτείτε

• Πότε και πώς θα λάβετε τα αποτελέσματα

• Σε ποιον να καλέσετε μετά τη δοκιμή ή τη διαδικασία εάν έχετε ερωτήσεις ή προβλήματα

• Πόσο θα πρέπει να πληρώσετε για τη δοκιμή ή τη διαδικασία