Περιεχόμενο
Οι τραυματισμοί στα πλευρά είναι συνηθισμένοι, αλλά οι όροι που χρησιμοποιούνται για την περιγραφή τους μπορεί να προκαλέσουν σύγχυση. Ένα πλευρό μπορεί να περιγραφεί ως μώλωπες, σπασμένα ή σπασμένα. Ενώ τα συμπτώματα, η διάγνωση και η θεραπεία είναι παρόμοια, οι ίδιες οι συνθήκες μπορεί να διαφέρουν. Ενώ ο ίδιος ένας τραυματισμός στα πλευρά μπορεί να μην είναι απειλητικός για τη ζωή, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι επιπλοκές που σχετίζονται με τραυματισμό στα πλευρά.Τραυματισμοί στα πλευρά μπορεί να συμβούν σε οποιοδήποτε άτομο που υποστεί τραυματισμό στο στήθος, όπως κατά τη διάρκεια ενός αυτοκινητιστικού ατυχήματος. Οι ηλικιωμένοι με χαμηλή οστική πυκνότητα που είναι επιρρεπείς σε πτώσεις μπορεί να είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν τραυματισμούς στα πλευρά.
Τα παιδιά έχουν πιο εύκαμπτα νευρώσεις - τα οστά μπορεί να λυγίζουν παρά να σπάσουν. Ωστόσο, οι νέοι που ασχολούνται με αυστηρό αθλητισμό ή ανταγωνιστικά αθλήματα ενδέχεται να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο τραυματισμού στα πλευρά.
Ανατομία στο στήθος
Το στήθος, που ονομάζεται επίσης θώρακας, περιέχει πολλές βασικές ανατομικές δομές και όργανα. Το θώρακα προστατεύει μερικά από τα πιο σημαντικά όργανα, συμπεριλαμβανομένων των πνευμόνων και της καρδιάς. Το θώρακα περιέχει 12 νευρώσεις συνολικά σε κάθε πλευρά, χωρισμένα σε τρεις διαφορετικούς τύπους.
Οι πρώτες επτά πλευρές προσκολλούνται σε ένα οστό στο μπροστινό μέρος του θώρακα που ονομάζεται στέρνο στήθος. Τρία πλευρά (αριθμοί 8-10) ονομάζονται ’ψευδείς "νευρώσεις επειδή προσκολλούνται στον χόνδρο (όχι οστό) των νευρώσεων πάνω τους. Οι νευρώσεις 11 και 12 είναι γνωστές ως" πλωτές "νευρώσεις καθώς δεν είναι προσκολλημένες στο στέρνο ή σε άλλα πλευρά. Μάλλον, το σημείο τους προσκόλλησης είναι μόνο στο πίσω μέρος του θώρακα στους σπονδύλους.
Ένας τραυματισμός στο θωρακικό τοίχωμα μπορεί να επηρεάσει τα πλευρά, το στέρνο ή και τα δύο.
Τα όργανα που περιέχονται στη θωρακική κοιλότητα, εκείνα που βρίσκονται στην παρακείμενη κοιλιακή κοιλότητα, καθώς και η σπονδυλική στήλη είναι επίσης ευάλωτα σε τραυματισμό ως αποτέλεσμα τραύματος στο στήθος.
Μώλωπες, σπασμένα ή σπασμένα;
Το θωρακικό τοίχωμα μπορεί να τραυματιστεί με διάφορους τρόπους. Τις περισσότερες φορές αυτοί οι τραυματισμοί είναι αποτέλεσμα τραυμάτων αμβλύ δύναμης που υπέστη κατά τη διάρκεια ενός συμβάντος όπως ένα αυτοκινητιστικό ατύχημα ή πτώση. Αυτές οι δομές μπορεί να καταστραφούν κατά την πρόσκρουση κατά την εκτέλεση της εργασίας τους για την προστασία ζωτικών οργάνων, όπως η καρδιά και οι πνεύμονες.
Μώλωπες πλευρές
Τα οστά του θώρακα και του στέρνου μπορούν να σπάσουν (κάταγμα) και οι μύες του θώρακα που υποστηρίζουν το θώρακα μπορεί επίσης να τραυματιστούν, να τεντωθούν ή να μώλωπες. Ο όρος "μώλωπες πλευρές" χρησιμοποιείται μερικές φορές για να περιγράψει έναν τραυματισμό όπου τα πλευρά πληγώνονται, αλλά δεν είναι σπασμένα. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν εμπλέκονται τα οστά.
Ο πόνος ενός μώλωπας πλευρά είναι στην πραγματικότητα από το στέλεχος ή τον τραυματισμό του ιστού, του χόνδρου και των μυών του θωρακικού τοιχώματος. Ενώ μια μώλωπα δεν ακούγεται τόσο σοβαρή όσο ένα διάλειμμα, οι τραυματισμοί σε αυτούς τους γύρω ιστούς μπορεί να είναι αρκετά επώδυνοι.
Τα πλευρά μπορούν να παρουσιάσουν σπασίματα όπως και τα άλλα οστά του σώματος. Μπορούν ακόμη και να αναπτύξουν κατάγματα στρες από υπερβολική χρήση, ειδικά σε αθλητές. Ωστόσο, σε αντίθεση με το χέρι ή το πόδι, ένα σπασμένο πλευρό δεν μπορεί να τοποθετηθεί ή να τεθεί σε καστ. Επίσης, δεν είναι εύκολο να διατηρήσετε ένα σπασμένο πλευρό ακουμπισμένο μέχρι να επουλωθεί - ολόκληρο το νεύρο κινείται καθώς οι πνεύμονες επεκτείνονται όταν ένα άτομο αναπνέει.
Κατάγματα
Ένα «σπασμένο» ή «σπασμένο» πλευρό αναφέρεται στον ίδιο τραυματισμό, στον οποίο εμπλέκονται τα οστά του θώρακα σε αντίθεση με μόνο τους γύρω υποστηρικτικούς ιστούς, χόνδρους και μυς του θωρακικού τοιχώματος (όπως με μια μελανιασμένη πλευρά).
Το στέρνο, το οποίο χρησιμεύει ως σημείο άρθρωσης των πλευρών, μπορεί επίσης να τραυματιστεί.Ο όρος «ραγισμένο» πλευρό χρησιμοποιείται επίσης μερικές φορές για να περιγράψει ένα σπασμένο πλευρό ή στέρνο.
Μετά από ένα τραύμα όπως ένα αυτοκινητιστικό ατύχημα, ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει τραυματισμούς τόσο στις οστικές δομές όσο και στον ιστό στήριξης του θωρακικού τοιχώματος. Και οι δύο τύποι τραυματισμών μεμονωμένα έχουν παρόμοια συμπτώματα και μπορούν να αντιμετωπιστούν χρησιμοποιώντας βασικά την ίδια μέθοδο.
Συμπτώματα
Τόσο οι μώλωπες όσο και οι σπασμένες πλευρές μπορεί να είναι εξαιρετικά επώδυνες. Επιπλέον, σε αντίθεση με τους τραυματισμούς που συμβαίνουν σε άλλες περιοχές του σώματος, όπως ένας βραχίονας ή ένα πόδι, οι οποίοι μπορούν να τυλιχτούν, να τεθούν σε ένα καστ ή να ξεκουραστούν πιο εύκολα με πατερίτσες ή σφεντόνα καθώς επουλώνονται, το θωρακικό τοίχωμα και το θώρακα κινούνται κάθε φορά που ένα άτομο αναπνέει.
Αυτές οι δομές εμπλέκονται επίσης κατά τη διάρκεια της κανονικής κίνησης του σώματος, μεγάλο μέρος του οποίου ξεκινά στον κορμό. Οι τραυματισμοί στα πλευρά και στον περιβάλλοντα ιστό συχνά προκαλούν φυσιολογική κίνηση και ακόμη και η αναπνοή είναι πολύ επώδυνη. Ωστόσο, αυτές οι δραστηριότητες δεν αποφεύγονται εύκολα - στην πραγματικότητα, οι προσπάθειες μπορούν να επιδεινώσουν την κατάσταση ή να οδηγήσουν σε επιπλοκές.
Τα συμπτώματα των μωλωπισμένων ή σπασμένων πλευρών περιλαμβάνουν:
- Οξύς πόνος
- Τρυφερότητα
- Οίδημα ή ορατός μώλωπας
Αυτός ο έντονος πόνος μπορεί να επιδεινωθεί όταν στρίβετε τον κορμό, μετακινείτε τους ώμους ή τα χέρια, εισπνέετε και βήχετε.
Μερικές φορές οι άνθρωποι αναφέρουν ένα ακουστικό «θραύση» ή «ρωγμή» καθώς συμβαίνει ο τραυματισμός, κάτι που μπορεί να υποδηλώνει ότι ένα οστό έχει σπάσει. Μερικοί άνθρωποι αναφέρουν επίσης ότι αισθάνονται μια «αναδυόμενη» αίσθηση.
Συμπτώματα σπασμένου πλευρούΕάν ο τραυματισμός είναι πολύ σοβαρός ή έχουν σπάσει πολλαπλά πλευρά, το στήθος ενός ατόμου μπορεί να φαίνεται ορατά παραμορφωμένο κατά την εξέταση. Εάν το στήθος ενός ατόμου κινείται με περίεργο τρόπο όταν αναπνέει (ονομάζεται παράδοξη κίνηση) μπορεί να είναι ένα σημάδι μιας σοβαρής κατάστασης γνωστής ως φλεγμονώδης στήθος - αυτό προκύπτει όταν τα πλευρά αποσπάται από το στήθος.
Με το χαλασμένο στήθος, η κίνηση του θώρακα όταν ένα άτομο αναπνέει θα είναι ανώμαλη. Όταν ένα άτομο με αυτήν την πάθηση εισπνέει, το στήθος του θα κινείται προς τα μέσα και όχι προς τα έξω. Το στήθος του φλεβού είναι ενδεικτικό σημαντικού τραύματος και συχνά σχετίζεται με άλλους σοβαρούς τραυματισμούς στο σώμα.
Σοβαρά συμπτώματα
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα μωλωπισμένο ή σπασμένο πλευρό μπορεί να οδηγήσει σε άλλες καταστάσεις υγείας που θα μπορούσαν ακόμη και να είναι απειλητικές για τη ζωή. Εάν ένα άτομο με πρόσφατο μώλωπα ή σπασμένο πλευρό εμφανίσει οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, θα πρέπει να ζητήσει αμέσως ιατρική βοήθεια:
- Σοβαρός πόνος που συνεχίζει να επιδεινώνεται
- Αύξηση δύσπνοιας ή δυσκολία στην αναπνοή
- Ένας υψηλός πυρετός
- Βήχας αίμα ή κίτρινη-πράσινη βλέννα (φλέγμα)
Παράγοντες κινδύνου
Ενώ οποιοδήποτε άτομο που βιώνει τραύμα στο στήθος κινδυνεύει από επιπλοκές, τα ηλικιωμένα άτομα ή τα άτομα που έχουν χαμηλή οστική πυκνότητα (οστεοπόρωση) είναι πιο πιθανό όχι μόνο να παρουσιάσουν σπασμένα πλευρά αλλά και να αναπτύξουν επιπλοκές από τον τραυματισμό, όπως πνευμονία.
Ο επίμονος βήχας μπορεί επίσης να οδηγήσει σε τραυματισμούς στα πλευρά και θα ήταν πιο συχνός σε άτομα που καπνίζουν ή έχουν παθήσεις όπως χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ).
Οι νεαροί ενήλικες που ασχολούνται με ανταγωνιστικά αθλήματα μπορεί να είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν τραυματισμό στο στήθος, αλλά μπορεί επίσης να διατρέχουν κίνδυνο καταγμάτων άγχους που επηρεάζουν τα πλευρά εάν συμμετέχουν σε μια αθλητική δραστηριότητα που απαιτεί επαναλαμβανόμενη κίνηση (όπως κωπηλασία).
Διάγνωση
Οι τραυματισμοί στα πλευρά είναι αρκετά συχνές, αλλά η ακριβής επίπτωση δεν είναι γνωστή. Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν πολλά που μπορούν να γίνουν για τραυματισμούς στα πλευρά, εκτός από τη θεραπεία των συμπτωμάτων και τη βοήθεια των ανθρώπων να αποφύγουν επιπλοκές, η ιατρική παρέμβαση είναι συνήθως ελάχιστη και υποστηρικτική.
Δοκιμές
Τις περισσότερες φορές, ένας γιατρός θα είναι σε θέση να διαγνώσει έναν τραυματισμό στα πλευρά με βάση τα συμπτώματα ενός ατόμου και μια φυσική εξέταση. Ενδέχεται να μην πραγματοποιούνται πάντοτε δοκιμές απεικόνισης όπως ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία. Ακόμα και όταν χρησιμοποιούνται δοκιμές ακτινολογικής απεικόνισης, τα σπασμένα πλευρά δεν εμφανίζονται πάντα σε ακτινογραφία.
Αντί να αναζητήσει σπασμένο οστό, ένας γιατρός είναι πιο πιθανό να διατάξει εξετάσεις απεικόνισης για να βεβαιωθεί ότι ένα άτομο με τραυματισμό στα πλευρά δεν έχει άλλες επιπλοκές. Εάν ένα άτομο έχει συμβεί σε ατύχημα, η παρουσία καταγμάτων των πλευρών μπορεί να υποδηλώνει την πιθανότητα σοβαρότερων τραυματισμών σε κοντινά όργανα, συμπεριλαμβανομένων των κοιλιακών.
Η απεικόνιση μπορεί επίσης να χρειαστεί εάν ένα άτομο διατρέχει υψηλό κίνδυνο επιπλοκών ή έχει υποκείμενη ιατρική κατάσταση που θα μπορούσε να επιδεινωθεί από τον τραυματισμό.
Τραυματισμοί στα παιδιά
Εξαιρέσεις μπορεί να είναι περιπτώσεις στις οποίες εμπλέκονται παιδιά, τα οποία συνήθως απαιτούν μια πιο εμπεριστατωμένη ιατρική έρευνα. Όταν εμφανιστεί τραύμα από κρούση, τα οστά του θώρακα ενός παιδιού είναι πιο πιθανό να λυγίσουν παρά να σπάσουν επειδή είναι πιο ελαστικά από τα οστά ενηλίκων. Εάν τα πλευρά του παιδιού είναι σπασμένα, αυτό σημαίνει ότι μπορεί να έχει υποστεί μεγάλο τραύμα ή κακοποίηση.
Μπορεί να χρειαστούν πρόσθετες δοκιμές και αξιολόγηση για να προσδιοριστεί εάν άλλα όργανα έχουν υποστεί βλάβη, καθώς και για να προσδιοριστεί η φύση ενός τέτοιου σοβαρού τραύματος.
Επιπλοκές
Σε ορισμένες περιπτώσεις, τραυματισμοί στα πλευρά μπορεί να οδηγήσουν σε πιο σοβαρές καταστάσεις ή επιπλοκές, μερικές από τις οποίες μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή. Η πνευμονία μπορεί να προκληθεί από λοιμώξεις στο στήθος που αναπτύσσονται όταν ένα άτομο αντιστέκεται στον βήχα λόγω πόνου. Μια κατάσταση που ονομάζεται πνευμοθώρακας μπορεί να αναπτυχθεί εάν ένα σπασμένο πλευρό τραυματίσει έναν πνεύμονα.
Άλλα κοντινά όργανα μπορεί επίσης να τραυματιστούν από νευρώσεις ή ως αποτέλεσμα της πρόσκρουσης και μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία στην κοιλότητα του θώρακα (αιμοθώρακας).
Θεραπεία
Η κύρια θεραπεία για τραυματισμούς στα πλευρά είναι ο χρόνος. Συνήθως χρειάζονται τέσσερις έως έξι εβδομάδες για να επουλωθεί οποιοσδήποτε τύπος τραυματισμού, αν και τα κατάγματα (διαλείμματα) μπορεί να διαρκέσουν ακόμη περισσότερο.
Οι τραυματισμοί των πλευρών μπορεί να είναι πολύ άβολα και ένα άτομο μπορεί να μπεί στον πειρασμό να μειώσει την κινητικότητα, να αποφύγει τον βήχα ή την αναπνοή βαθιά και να "δεσμεύσει" τον κορμό για να περιορίσει την κίνηση. Ωστόσο, αυτές οι παρεμβάσεις μπορεί να τις θέσουν σε κίνδυνο για επιπλοκές και πρέπει να αποφευχθούν.
Τις πρώτες μέρες μετά τον τραυματισμό όταν το πρήξιμο είναι στο αποκορύφωμά του, παγοκύστες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να μειώσουν τη φλεγμονή και να καταπραΰνουν τον πόνο.
Ενώ ένα άτομο θεραπεύεται από τραυματισμό στα πλευρά, ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να τους βοηθήσει να διαχειριστούν τον πόνο και να αποτρέψουν την ανάπτυξη επιπλοκών. Πολλά παυσίπονα χωρίς συνταγή (OTC), όπως η ιβουπροφαίνη, μπορούν να ληφθούν κατά τη θεραπεία από τραυματισμό στα πλευρά. Αν χρειαστεί, μπορεί να συνταγογραφηθεί ισχυρότερα παυσίπονα από γιατρό.
Ο πόνος και η ταλαιπωρία από τραυματισμούς στα πλευρά μπορεί να αντιμετωπιστεί, αν και ένα άτομο μπορεί να χρειαστεί να κάνει κάποιες προσωρινές προσαρμογές, ακόμη και να πάρει χρόνο από τη δουλειά, κατά τις πρώτες ημέρες μετά τον τραυματισμό.
Καθίστε σε όρθια θέση
Μερικοί άνθρωποι θα παρατηρήσουν ιδιαίτερα τον πόνο και την τρυφερότητα τη νύχτα όταν κοιμούνται προσπαθώντας να κοιμηθούν. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να είναι χρήσιμο να αποφύγετε την εντελώς επίπεδη θέση. Ένα άτομο μπορεί ακόμη και να κοιμηθεί μερικές νύχτες καθισμένος σε μια καρέκλα για να ανακουφίσει τον πόνο.
Εκτός από την ταλαιπωρία, οι όρθιες θέσεις μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην αναπνοή. Όταν βήχουν, μερικοί άνθρωποι θεωρούν χρήσιμο να κρατούν ένα μαξιλάρι στο στήθος τους για να απορροφήσουν την ξαφνική κίνηση και να σταθεροποιήσουν τον κορμό.
Αναπνεύστε κανονικά
Ο πόνος των τραυματισμών στα πλευρά μπορεί να κάνει ένα άτομο να αναπνέει πιο ρηχά και να αποφεύγει τον βήχα. Ωστόσο, η κανονική αναπνοή και ο βήχας όταν προκύπτει ανάγκη είναι σημαντικές για την πρόληψη επιπλοκών. Κάνοντας ασκήσεις αναπνοής όλη την ημέρα μπορεί επίσης να βοηθήσει.
Αποφύγετε το κάπνισμα
Η μείωση ή η διακοπή του καπνίσματος θα ωφελήσει τη διαδικασία επούλωσης μετά από τραυματισμό στα πλευρά, καθώς έχει αποδειχθεί ότι το κάπνισμα καθυστερεί την επούλωση των οστών.
Πρόσθετες επιπλοκές
Σε σοβαρές περιπτώσεις, όπως εάν αναπτυχθεί επιπλοκή όπως πνευμοθώρακας ή φλεγμονώδες στήθος, μπορεί να χρειαστεί πρόσθετη θεραπεία όπως χειρουργική επέμβαση ή διαδικασίες. Τα κοντινά όργανα μπορεί να υποστούν βλάβη όταν συνεχιστεί αρκετά σοβαρή πρόσκρουση για να τραυματιστούν πολλαπλά πλευρά.
Εάν ένα άτομο αναπτύξει ασταθές στήθος, πρέπει να ζητήσει αμέσως ιατρική περίθαλψη, καθώς αυτός ο τραυματισμός σχετίζεται με άλλους σοβαρούς τραυματικούς τραυματισμούς. Τα άτομα με την πάθηση μπορεί να απαιτούν χειρουργική σταθεροποίηση. Μπορεί να χρειαστεί χρόνος που αφιερώνεται σε αναπνευστήρα για να βοηθήσει στην αναπνοή ενώ το σώμα θεραπεύεται από τον τραυματισμό.
Μια λέξη από το Verywell
Οι τραυματισμοί στα πλευρά είναι συχνές και κυμαίνονται από μικρούς τραυματισμούς έως σοβαρό τραύμα. Ενώ τα συμπτώματα, η διάγνωση και η θεραπεία των σπασμένων και μελανιασμένων πλευρών είναι παρόμοια, οι καταστάσεις είναι διαφορετικές. Φροντίστε να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας ή τον επαγγελματία υγείας εάν έχετε πόνο που σχετίζεται με το θώρακα σας. Ενώ η πάθηση μπορεί να μην είναι σοβαρή στις περισσότερες περιπτώσεις, οι επιπλοκές που σχετίζονται με αυτές μπορεί ενδεχομένως να γίνουν απειλητικές για τη ζωή.
Τύποι θεραπείας για κατάγματα πλευρών